Чем поможет психоаналитик?

«Психолог нужен, чтобы разбираться с простыми вопросами,а для серьезных
нужен психотерапевт?».«К психиатрам попадают только шизофреники?».«Мой друг закончил психфак —
он теперь психоаналитик?»Команда сервиса Alter решила
дать ответына эти
и другие
распространенные

вопросы.

Чем поможет психоаналитик? Чем поможет психоаналитик? Чем поможет психоаналитик? Чем поможет психоаналитик?

Кто такой психолог и с чемк нему обращаться?

Психолог — человек, который получил высшее психологическое образование.Он понимает, как работает психика, знает базовые психологические концепциии то, как развивалась наука психология. Вопреки стереотипу, психолог не может консультировать сразу после получения такого образования. Для этого надо пройти дополнительное долгосрочное обучение, на котором он получает практические навыки: изучает методы психотерапии и консультирования, учится работать с клиентом, проходит практику, супервизию (консультации с более опытным коллегой) и личную терапию. Если психолог не прошел это обучение, он может заниматься психологиейв научном ключе, преподавать или работать по смежной специальности — например, HR-специалистом. Чем поможет психоаналитик?

Кто лучше: психолог или психотерапевт?

Психологи, которые прошли долгосрочное практическое обучение, в международной традиции называютсяпсихотерапевтами*.

В России существует традиция называть психотерапевтами только врачей-психиатров, которые проводят психотерапию. Но сервис Alter придерживается международного подхода, то есть для нас психотерапия — это метод, который могут освоить как врачи, так и психологи.

Наличие медицинского образования не гарантирует более квалифицированную помощь. Работа с ментальным состоянием человека, его эмоциями и мыслями — это не «лечение». Тем не менее, в Alter работают также психотерапевты с медицинским бэкграундом.

*Также они могут называться психологами-консультантами

С какими проблемами можноприходить на психотерапию?

Психотерапия — это работа над собой с помощью специалиста.Приходить на нее можно с разными запросами. Вот с чем, например, часто обращаются клиенты:

Фобии, страх перед будущим, страх за себя и за близких, беспричинный страх

Навязчивые тревожные мысли, постоянное ожидание неудачи, физические проявления тревоги (нервные тики, тремор, проблемы с дыханиемдавлением)

Высокий уровень стресса на работеучебе, на фоне отношений, серьезных перемен, политической ситуации

Апатия, чувство вины, потеря интереса к жизни, пустота, хронически сниженное настроение

Неуверенность в себе, неумение говорить «нет», занижение собственных достоинств, проблема с выстраиванием личных границ

Травмирующие события в детстве или взрослом возрасте: физическое, сексуальное или психологическое насилие, катастрофы, военные действия, утрата близких

Развод или расставание, которое было тяжелым решением, и которое тяжело принять. Трудности при построении других отношений, навязчивые мысли о бывшем партнере

Кризис в отношениях, который хочется преодолеть с профессиональной помощью. Касается отношений не только с партнером, но и с детьмиродителямивнутри семьи.

Чем поможет психоаналитик? Чем поможет психоаналитик? Чем поможет психоаналитик? Чем поможет психоаналитик?

Как мне поможет психотерапия?

Психотерапия — не эзотерика и не беседа с приятелем, а научная область.Ее эффективность доказывается в исследованиях, работа подчиняется строгим принципам и профессиональной этике, а методы достаточно регламентированы. Задача специалиста — помочь клиенту узнать себя, найти и активизировать внутренние ресурсы и самостоятельно выбрать наилучший путь решения. Также в психотерапии огромную роль играют отношения между терапевтоми клиентом — так называемый терапевтический альянс. Эти отношения — не дружеские. Они строятся на сотрудничестве, общей цели и доверии. На терапии вы никогда не столкнетесь с критикой и осуждением. Для многих это бывает первый опыт подобного общения, который в будущем помогает выстраивать хорошие отношения с другими людьми.

В психотерапии много разных направлений (когнитивно-бихевиоральная терапия, гештальт-терапия, клиент-центрированный подход и другие).

Alter помогает подобрать специалиста в том направлении, которое эффективнее всего работает именно с вашим запросом. Это минимизирует риск, что психотерапевт или его методы вам не подойдут. В Alter работают квалифицированные психотерапевты, которые прошли строгий отбор по методике Психологического института РАО. Заполните анкету, чтобы подобрать подходящего специалиста в Москве, Санкт-Петербурге или для работы онлайн. Психиатр — это человек с медицинским образованием, который занимается диагностикой и лечением психических расстройств. Психические расстройства касаются нарушений, связанных с психическими функциями (например, мышление и восприятие) и поведением человека (агрессивность, зависимость, потеря контроля). Главный критерий нормы — способность к адаптации. Если человек не справляется с повседневными задачами на работе и в отношениях с людьми, не может выходить на улицу или оставаться в одиночестве, его жизнь сильно ограничена из-за состояния психики — возможно, речь идет о расстройстве.

Важно понимать, что обращение к врачу-психиатру не инвалидизирует человека и не делает его «психом». По статистике, каждый десятый человек сталкивается с депрессией, тревожными расстройствами, расстройствами пищевого поведения и другими формами психических расстройств. Все они могут быть успешно вылечены.

Врач-психиатр — единственный специалист, который может назначать медикаментозное лечение. Если у психотерапевта нет медицинского образования, он не имеет права выписывать таблетки. У любого психотерапевта в ходе обучения был курс клинической психологии, поэтому он способен отличить норму от расстройства. Если психотерапевт подозревает, что его клиенту нужна консультация врача — он направит его к надежному коллеге.

Важно знать: даже депрессия, которая признана клиническим расстройством, не всегда требует обращения к врачу.Иногда ее «запускают» не биохимические нарушения, а внешние факторы — в этом случае можно попробовать обойтись психотерапией, без медикаментозного лечения.

А психоаналитик — это кто?

Как мы уже писали, существует множество направлений психотерапии. Самое старинное из них — психоанализ. Он работает с глубинными переживаниями и воспоминаниями клиента, обращается к его прошлому, снам и работает со свободным потоком мыслей. Психотерапевт, который практикует психоанализ, называется психоаналитиком. В этом направлении есть разные ветви: классический и юнгианский анализ, индивидуальная психология Адлера и лакановский психоанализ. Многие ошибочно считают психоанализ устаревшим направлением из-за критики работ Зигмунда Фрейда. Но современный психоанализ сильно отличается от того, что изобрел и практиковал Фрейд. Это долгосрочное направление, которое эффективно для работы со старыми травмами, обидами и другими сложными проблемами, которые преследуют клиента довольно долго и требуют глубинной работы.

Совет: не стоит называть всех психологов и психотерапевтов психоаналитиками — это распространенная ошибка, и она очень надоела специалистам!

А в чем разница между психологом и коучем?

В последнее время за решением проблем стало популярно обращаться к лайф-коучам. Коучинг — тоже направление психотерапии, которое относится к группе краткосрочных. Коуч помогает решить конкретную проблему в сжатые сроки. Но он не дает клиенту инструкцию. Он помогает стратегически посмотреть на ситуацию, найти внутренние ресурсы для ее решения и самостоятельно составить план — а затем следовать ему. Коучинг не подходит для работы с расстройствами, для решения комплексных и экзистенциальных проблем: смысл жизни, утрата, тревожно-депрессивные состояния. Зато вы сможете эффективно поработать с этими сферами:

Один из самых частых запросов к коучу — недовольство своей профессиональной деятельностью. Часто дело не в знаниях и навыках, а в умении слушать свои желания, расставлять границы и приоритеты. Коуч помогает увидеть свои сильные стороны и понять, как можно применить их с профессиональной самореализации.

Самооценка влияет на все сферы жизни. Коучинг помогает взглянуть на себя по-новому, поверить в свои силы и перестать ругать за ошибки. Коуч изначально уверен: «С вами все ОК», и это отношение вы вместе будете интегрировать в вашу жизнь.

Взрослая жизнь — это череда выборов: работа, партнер, место жительства. Некоторые так боятся ошибиться, что всеми силами избегают ситуации выбора, впадая в беспомощность и зависимость от других. Один из принципов коучинга — «Человек делает наилучший выбор в любой момент времени». Он учит не винить себя в ошибках и неудачах, потому что в том времени и месте вы просто не могли поступить иначе: не обладали должными силами, знаниями и возможностями. Интегрируя в жизнь этот принцип, можно научиться не бояться.

Кроме того, коучинг учит мыслить стратегически — то есть, вы научитесь анализировать ситуацию, слушать себя и делать выбор осознанно и ответственно.

Иногда отношения не складываются, потому что мы пытаемся строить их по одному и тому же негативному сценарию. Коучинг поможет изменить поведение и выработать новые способы наладить диалог, построить близость и решать конфликты.

В чем разница между всеми специалистами: таблица

Чтобы вам было удобней ориентироваться, мы составили эту таблицу. Используйте ее, чтобы понять, к какому специалисту психологической сферы лучше обратиться.

✅да ❌нет ❕опционально;Психолог-теоретик;Психотерапевт;Психиатр;Психоаналитик;Коуч

Имеет психологическое образование;✅;✅;✅;✅;✅
Может консультировать клиентов;❌;✅;✅;✅;✅
Имеет медицинское образование;❌;❕;✅;❕;❕
Может назначать таблетки;❌;❕;✅;❌;❌
Ведет глубинную психотерапию;❌;❕;❌;✅;❌

Вам был полезен материал? Поделитесь им:

Психоаналитик: чем отличается, как выбрать хорошего психоаналитика?

I. Психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик – в чем разница?

II. Каким должен быть хороший психоаналитик? 

I. Психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик – в чем разница?

1) Профессиональная подготовка

Подготовка психолога  состоит из получения высшего психологического образования,  возможно  дополнительных курсов, семинаров.

 Психотерапевт помимо высшего психологического образования  проходит обучение какому-либо виду психотерапии, иногда при подготовке психотерапевта требуется прохождение личной тренинговой психотерапии. Психиатр  это врач, получивший медицинское образование.

Некоторые психиатры получают дополнительно психологическое образование, тогда они могут также проводить психологическое консультирование или психотерапию.

Психоаналитик имеет высшее образование, а также дополнительное психоаналитическое образование.

Также при профессиональной подготовке психоаналитик обязательно проходит личный тренинговый психоанализ (не менее 3-х лет), для того чтобы проработать свои собственные внутренние конфликты,   научиться понимать  свое бессознательное, для того чтобы  лучше понимать бессознательное своих пациентов. Хороший психоаналитик продолжает свое обучение всю жизнь, посещая психоаналитические конференции, семинары, супервизии.

Читайте также:  Гореть или тлеть на работе? - о выгорании на рабочем месте

2)      Методы работы

Психолог может работать в рамках одного  из направлений: когнитивная психология, гештальт-психология, экзистенциальный подход и др. Он может работать  со взрослыми, детьми или семьей.  Часто психологи практикуют  эклектический подход, совмещая разные теории, подходы, методы.

 Психологи-консультанты могут давать советы, инструкции, разрабатывать «план жизни», давать своим клиентам домашние задания, отрабатывают с ними различные навыки поведения и общения.   Работа направлена непосредственно на изменение поведения, мыслей, эмоций.

 Работа ведется на сознательном уровне, с видимыми  проявлениями проблем.

Психотерапевт  обычно придерживается одного или несколько направлений психотерапии, по которым он получил образование.

Это может быть гипнотерапия, психоаналитическая психотерапия, семейная системная терапия, экзистенциальная психотерапия и т.д.

 Работа психотерапевта более системная и глубокая, чем помощь психолога-консультанта. Встречи проходят регулярно, есть определенный курс продолжительности психотерапии.  

Психиатр проводит медикаментозное лечение, проводит диагностику и на основании этого выписывает пациенту необходимые лекарственные препараты.

Психоаналитик работает с пациентом только в одном направлении – психоаналитическом.  Он может предложить  прохождение психоаналитической психотерапии или психоанализа в зависимости от проблематики и возможностей пациента.

 Работа ведется на самом глубинном уровне – бессознательном.   Психоаналитическое лечение это длительный процесс с  достаточно высокой частотой регулярных встреч  с психоаналитиком.

  Психоаналитик не дает домашних заданий, не навязывает своего мнения или  своих ценностей, не учит пациента как правильно жить.

3)      Результаты лечения

Психолог успешно работает с ситуативными проблемами, которые появились недавно и не являются особенностями характера человека.

В этом случае результаты работы с психологом обычно появляются довольно быстро в виде изменений в поведении, общении, в принятии решения по волнующему вопросу.

Но если проблемы  находятся в более глубоком пласте личности, то со временем они возвращаются  и требуют более глубинной проработки – с помощью психотерапии или психоанализа.

Психотерапия  лечит более широкий спектр проблем,  от неврозов, зависимостей  до психосоматических проблем личности.  Результаты психотерапевтического лечения более устойчивы, изменения затрагивают характер, поведение, мышление и чувства человека.

Медикаментозное лечение, которое проводит психиатр, обычно дает быстрые результаты, но часто улучшая одни аспекты жизни пациента, оно  ухудшает  другие.

Например, снижается тревога, уменьшаются страхи, но одновременно появляется безразличие, эмоциональная нечувствительность.  Медикаменты дают только временный эффект, как только прием препаратов заканчивается, все симптомы возвращаются.

Поэтому, при сложных проблемах,  медикаментозное лечение обязательно должно сопровождаться психотерапией или психоанализом.

Психоанализ и психоаналитическая психотерапия  успешно работает с глубинными проблемами, с бессознательным уровнем. Это особенно эффективно, когда причины нервных расстройств, депрессии непонятны.

  Психоанализ направлен на большее понимание человеком себя, своих бессознательных чувств, конфликтов, страхов.  Психоанализ направлен не столько на избавление от симптомов (в ходе психоанализа они довольно быстро проходят сами),  сколько на  исследование своего внутреннего мира, своих чувств.

Главными  результатами  успешного психоанализа становится  личностная зрелость, осознанность жизни, ощущение большей свободы, независимости и открытие способностей к творчеству, получению удовольствия от жизни.

Конечно, эти цели требуют глубоких личностных изменений, на которые уходит больше времени. Поэтому психоанализ и психоаналитическая психотерапия может занимать от полугода до нескольких лет.

II. Каким должен быть хороший психоаналитик?

В нашей стране психоаналитик это не врач, как принято на западе. У нас это специалист с высшим образованием, как правило, психологическим либо медицинским, получивший дополнительное профессиональное  образование по психоанализу.

Итак, хороший психоаналитик имеет дополнительное специальное образование по психоанализу (продолжительностью не менее 2-3-х лет), прошел личный психоанализ, т.е.

посещал собственного психоаналитика не менее 3-х лет с частотой 3-4 раза в неделю,  как правило,  состоит в каком-либо профессиональном сообществе,  продолжает  свое профессиональное развитие. Профессиональный  психоаналитик не может совмещать психоанализ с чем-нибудь еше.

Если психоаналитик говорит Вам, что кроме психоанализа занимается еще гипнозом или совмещает его с гештальт-терапией, то стоит задуматься,  обращаться ли к такому специалисту.

Поскольку на овладение психоанализом на профессиональном глубоком  уровне требуется очень много времени, то его не остается на изучение других видов психотерапии.  Такая многопрофильность психоаналитика говорит лишь о его поверхностности.

К тому же,  психоанализ — это определенная техника, которая не совместима с другими методами. Невозможно проводить психоанализ и тут же параллельно с этим же пациентом заниматься гипнозом или использовать любой другой метод. Но, это формальные стороны выбора психоаналитика. Кроме этого, есть еще и другие аспекты, которые проявляются непосредственно во взаимодействии.

Хороший психоаналитик не станет обещать Вам быстрых результатов, не будет говорить, что за несколько встреч или несколько месяцев решатся все Ваши проблемы.  При этом это должны быть регулярные встречи  не реже 2-х раз в неделю.

Психоанализ это, пожалуй, самый недирективный метод  психотерапевтической помощи. Поэтому, психоаналитик не дает советов, не переубеждает пациента, не настаивает на своем видении, не гипнотизирует, не занимается внушением.

Психоаналитик  предоставляет  пациенту «пространство», где тот может чувствовать себя в безопасности и где он сможет думать, чувствовать, что с ним происходит,  где могут появляться собственные мысли и ассоциации пациента.  Это пространство  создается с помощью того, что психоаналитик минимально вмешивается, много молчит.

Когда  пациент тяжело переносит молчание аналитика, тогда  психоаналитик подстраивается под него, становясь более активным участником взаимодействия, чтобы снизить тревогу и дискомфорт. Здесь важно упомянуть о главном правиле психоанализа – правиле «свободных ассоциаций».

Оно означает, что пациент может говорить обо всем,  что приходит ему в голову, каким бы это ни казалось глупым или не относящимся к его проблеме.

Вообще, хороший психоаналитик,  помимо знаний,  должен обладать развитой эмпатией, чтобы понимать  чувства пациента. Он внимательно слушает пациента в определенном, психоаналитическом ключе, который помогает ему глубоко понять внутренний мир пациента.

 Чувства психоаналитика являются его основным инструментом для понимания.  Можно сказать, что он работает через свои чувства, используя их.

  Но, психоаналитик обычно не раскрывает свои чувства, не говорит о них пациенту прямо, а,  исходя из них,  делает интерпретации о том, что происходит с пациентом или в их взаимодействии.

То, что происходит в отношениях пациента и психоаналитика является одним из фокусов работы психоаналитика. Через анализ этих взаимоотношений происходит понимание чувств, конфликтов, страхов пациента и их проработка, изменение.

   Психоаналитики называют это «анализом переноса», т.е. анализ тех чувств, которые появляются у пациента по отношению к психоаналитику. Поэтому так важно, чтобы пациент  понимал свои чувства к психоаналитику и мог ему о них говорить.

Хороший психоаналитик всегда доброжелателен и уважителен, старается давать интерпретации как можно более эмпатично и мягко, чтобы не ранить пациента, так как обнаружение чего-то внутри себя бывает неприятным.  

Нам сложно сталкиваться со своими недостатками, своей агрессией, завистью, страхами, пустотой. Столкновение с этими чувствами может вызывать сопротивление дальнейшему прохождению психоанализа.

С одной стороны, сознательно мы хотим изменить свою жизнь, измениться сами.

А с другой стороны, мы привыкли так жить и стали очень  ригидными, бессознательно мы не хотим меняться, хотим оставить «все как есть», любые изменения (даже хорошие) воспринимаются как нежелательные. 

Психоаналитик работает и с этой частью личности,  которая уже привыкла к проблемам, симптомам и не хочет с ними расставаться. Конечно, такая работа может вызывать у пациента злость, раздражение, недовольство, желание от нее убежать.

 Поэтому, так называемый «анализ сопротивления»  в психоанализе является вторым важным фокусом психоаналитической  проработки.  Зная это, психоаналитик  внимательно слушает пациента и помогает  ему увидеть такие моменты его «сопротивления», проанализировать их, чтобы совместно преодолеть и продолжить анализ.

Именно для того, чтобы была возможность преодолевать такие сопротивления, которые при прохождении психоанализа возникают всегда, психоаналитик заключает с пациентом устный контракт.

В нём оговаривается  такое условие, что когда у пациента возникнет сопротивление анализу, которое  часто выражается в желании бросить психоаналитика, завершить психоанализ, то он должен придти еще на несколько встреч (обычно около 4-х), для того чтобы была возможность проговорить о возникшем сопротивлении и преодолеть его.

Также, психоаналитик не открывает пациенту личную информацию о себе, не вступает с пациентом в какие-либо другие отношения кроме психотерапевтических  (дружеские, партнерские, любовные и другие).  Чем меньше пациент знает о психоаналитике, тем свободнее он будет о нем фантазировать, что поможет быстрее понять бессознательные конфликты пациента и разрешить их.

Психоаналитик не нарушает условий устного контракта с пациентом, По-возможности заранее сообщает о перерывах, переносах времени встреч, изменениях в оплате. Все эти условия входят в понятие «психоаналитический сеттинг», который рассматривается в  этой  статье.

  • читать статью «Психоаналитический сеттинг».
  • Итак, подведем итоги.  
  • Хороший психоаналитик:
  • дает достаточно пространства пациенту;
  • доброжелателен и уважителен, недирективен;
  • слушает свободные ассоциации пациента;
  • пытается понять внутренний мир пациента, используя свои знания и опыт, эмпатию;
  • делает интерпретации о том, что происходит в бессознательном  пациента;
  • использует свои чувства, которые возникают в общении с пациентом, как главный инструмент,
  • анализирует то,  что происходит между ним и пациентом,  чувства пациента по отношению к нему;
  • анализирует сопротивление психоанализу, когда оно появляется;
  • не вступает с пациентом ни в какие другие отношения, не разглашает информацию о пациенте.
  1. Рекомендуемые статьи по теме:
  2. Детский психоанализ
  3. Психоанализ (основы)
  4. Психоаналитическая психотерапия
  5. Как выбрать хорошего психотерапевта
  6. Записаться на консультацию психоаналитика
  7. Вы можете по телефону 8(495)-649-16-06
Читайте также:  Как работает психиатр

вернуться к списку

Что такое психоанализ

100-летняя история психоанализа убедительно демонстриру­ет, что первые впечатления ребенка и его первые реакции во мно­гом формируют все последующие представления человека о мире, определяют особенности всех наших последующих отношении с другими, предопределяют чувства, которые вызывают у нас окру­жающие, влечения и потребности, которые мы стремимся удовлет­ворить или… избежать.

В процессе психоанализа мы погружаемся глубоко в прошлое, чтобы вновь пережить и исследовать важнейшие и нередко траги­ческие события, которые когда-то произошли с нами, и о которых мы, казалось бы, совершенно ничего не помним. Нередко это очень болезненно. Но это помогает нам придти к пониманию отношений с окружающими, которые возникали в последующем, и даже про­гнозировать свое будущее — на протяжении всего нашего жизнен­ного пути.

Психоанализ помогает нам прикоснуться к нашему бессозна­тельному, к воспоминаниям, чувствам, желаниям и тайному смыс­лу сновидений, которые чаще всего скрыты от нашего сознания многочисленными психологическими защитами, включая забыва­ние.

Психоанализ помогает нам понять, как неосознаваемые мыс­ли и чувства влияют на наше обыденное поведение, почему мы именно так, а не иначе реагируем на поведение и действия других, почему наши переживания приобретают именно такую направлен­ность, а влечения с трагическим постоянством гонят нас на «крас­ные флажки» морали и нравственности.

В результате человек впервые начинает лучше понимать себя и других, и впервые ус­пешно действовать в своих собственных интересах.

В качестве дополнительных эффектов психоанализа было ус­тановлено, что при его применении значительно реже проявляются случаи обострении при хронических заболеваниях, таких, напри­мер, как язвенная болезнь, гастриты, колиты и ряде других, вклю­чая психиатрическую патологию.

И в целом, с одной стороны, более психически уравновешенный, а с другой — более психологически проницательный человек становится гораздо привлекательнее для окружающих, включая супругов, друзей, сослуживцев и руководи­телей.

Научившись понимать и принимать себя, Вы будете гораздо лучше понимать других, их индивидуальные особенности, желания и потребности.

Вопреки ожиданиям клиента, которые сформировались тогда, когда в детстве человек общался со «взрослыми», так называемыми «значимыми» фигурами, психоаналитик не  осуждает, не отпускает грехи. Чаще всего он будет вообще далек от каких-либо оценочных суждений.

Его задача принципи­ально иная — помочь человеку понять себя, постепенно избавляясь от социальных штампов мышления, мучительных заблуждений, внут­ренней цензуры и (нередко — малоадекватной) самокритики. Вы как бы заново учитесь говорить все, что Вам приходит в голову.

И именно эта ничем не сдерживаемая и никем не ограничиваемая спонтанная речь, иногда характеризуемая как «свободные ассоци­ации», является одной из основ успешного анализа.

Обычно при анализе пациент лежит на кушетке, а аналитик сидит у изголовья позади него. Отсутствие контакта «глаза в глаза» способствует тому, что человек может чувствовать себя более сво­бодно и говорить более спонтанно; и таким образом, он теснее соприкасается со своими глубинными чувствами и мыслями. Ему это не нужно. Для него важны только Вы как Личность. 

Психоанализ — это безопасный способ вскрыть глубинную суть психических проблем, как бы болезненна она ни была, и принять  истину. Он дает человеку возможность заново пережить личную историю, по-новому взглянуть на нее и найти связь между своим прошлым и конфлик­тами в настоящем, одновременно предотвращая их в будущем.

Установление этой связи позволит по-новому взглянуть на любую сложную ситуацию и поможет измениться.

Фактически, психо­анализ — это не прививка от какой-то конкретной «инфекции», а выработка иммунитета ко многим. Психоанализ — это одновремен­но и терапевтический, и обучающий процесс.

Даже если в прошлом человека есть нечто, пугающее, встретившись с ним, человек боль­ше не будете одинок, и оно перестанет быть страшным.

 В последние годы активно развивается и метод группового анализа, когда один аналитик (обычно в этом случае называемый дирижером) работает одновременно с группой из 7-10 человек.

По мере установления доверия между членами группы, формируется специфическое (терапевтическое) сообщество людей, стремящихся понять и принять друг друга, развивается способность слушать другого и уверенность, что каждый будет услышан.

Одно­временно усваиваются рациональные стереотипы межличностных отношений, задаваемые дирижером нормативы общения и преодо­леваются психопатологические комплексы.

Некоторые сравнивают психоанализ с исследованием, в кото­ром клиент (пациент) одновременно и исследователь, и объект исследования.

Психоанализ всегда предлагает пациенту взять на себя ведущую роль и принять ответственность за свое лечение, активно сотруд­ничая с аналитиком как с более квалифицированным партнером.

Обязанности пациента заключаются в том, что он посещает каждую сессию и излагает все, что приходит ему в голову, при этом неред­ко впервые выявляются скрываемые даже от самого себя желания и опасения, воспоминания и переживания, фантазии, сновидения и проблемы.

Разумеется, это не всегда легко и не всем удается сра­зу. Но постепенно в общении с аналитиком человек все больше чувствует себя в безопасности, одновременно наблюдая усиление ощущений душевного комфорта и доверия к самому себе, своим чувствам и переживаниям.

Роль аналитика заключается преимущественно в том, чтобы слушать, помогать человеку самому объяснять и распутывать свои собственные  ассоциации, находить связи между ними, выявляя непонятное, сомни­тельное или обращая внимание на, казалось бы, обманчиво простое или обыденное.

Работая с пациентом, аналитик всегда является одновременно и сочувствующим, и объективным. Он ни­когда не станет осуждать, также как и давать советы, говорить, что и как делать. Это можете решать только Вы.

Но аналитик со­здаст все необходимые условия для того, чтобы такое решение было для Вас посильным, адекватным, и чтобы оно было принято в Ваших интересах. Он никогда не позволит переместить содержа­ние беседы на его собственную жизнь или его проблемы.

Прежде чем начать работать, он сам прошел такой же анализ. И он не только предполагает, но по собственному опыту знает, что Вы чув­ствуете, оказавшись на кушетке.

Постепенно между аналитиком и пациентом развиваются осо­бые, не имеющие аналогов в обыденной жизни, отношения, цель которых — взаимо­понимание и взаимодействие в интересах активизации здоровой и лучшей части личности, и одновременно — разрушение па­тологических стереотипов и реакций, делающих человека менее защи­щенными и более уязвимыми. Эти доверительные отношения, центральные для психоанализа, не будут похожи ни на какие дру­гие в нашей жизни. 

В нашей стране практикующими психоаналитиками становятся только те, кто, уже имея высшее образование, прошли, как минимум, 4-летний курс теоретического обучения, имеют диплом одного из имеющих государственную лицензию институтов психоанализа и сертификат о прохождении персонального анализа, а также удостоверение о специализации в области психотерапии. Суть не в документах, конечно, а в опыте.

Важность такой подготовки трудно переоценить. Обычно она про­должается, с учетом периода теоретического обучения, персонально­го анализа и последующей терапевтической практики под руководством опытного специалиста, по меньшей мере, шесть лет.

К началу своей работы с пациентами аналитики уже достаточно зрелы, опытны и хо­рошо профессионально подготовлены.

Нередко бывшие пациенты сами становятся потом аналитиками, так как эта специальность предпола­гает не только богатый жизненный, но и богатый эмоциональный опыт, включая негативный эмоциональный опыт.

Психоаналитики могут быть врачами, но могут и не быть ими. До 1945 года большинство аналитиков во всем мире получали сначала медицинскую, а затем психоаналитическую подготовку. Се­годня большинство аналитиков — по их первому образованию — пе­дагоги, психологи или социальные работники.

Существует стереотипное представление о том, кто именно обращается к психоаналитику. Считается, что это люди из средне­го класса или более состоятельной части общества, как правило, достаточно интеллектуально развитые. И преимущественно это так, хотя это представление постепенно меняется.

В действительности психоанализ может быть полезен мужчинам и женщинам, детям и подросткам, принадлежащим к самым различным социальным груп­пам.

Некоторые аналитики выделяют особые психологические чер­ты, способствующие аналитическому процессу, в частности:- способность к рефлексии (самонаблюдению); желание понять свое прошлое; установка на разрешение тех или иных проблем; интерес к смыслу жизни; способность обращаться к самым неприятным и болезненным переживаниям; умение наблюдать; чувство юмора;

— желание стать более счастливым и более успешным. Чаще всего ни у кого нет всех этих черт одновременно. Но практически у всех, кто обращается к аналитику, есть желание узнать и лучше понять себя и других людей, потребность измениться или изменить что-либо в своей жизни.

Когда люди размышляют, начать ли им психоанализ, они обыч­но и по легко понятным причинам хотят знать: сколько? Сколько потребуется времени и денег, и сколько неприятных чувств при­дется пережить.

Читайте также:  Диагностика первых признаков анорексии. Лечение болезни нервная анорексия

Психоанализ никогда не ограничивается конкретным време­нем или курсом лечения.

Все определяется тем, сколько времени потребуется, чтобы заново исследовать все сложные пласты чувств, разобраться во всех неповторимых нюансах индивидуальной истории, и уже затем опре­делить реальные причины тех или иных личностных или межлично­стных проблем, а также сформировать адекватные стереотипы их разрешения.

В одних случаях анализ может длиться несколько ме­сяцев и даже лет, в других — несколько недель. Но Вы всегда дол­жны знать, что продолжительность анализа Вы определяете самостоятельно. И когда Вы почувствуете, что достигли того, чего хотели, или решили те вопросы, которые сами перед собой стави­ли, Вы всегда сможете определить с Вашим аналитиком дату окон­чания анализа.

Психоанализ требует вложений не только времени, но и денег.

Стоимость одной психоаналитической сессии не превышает сто­имости одного часа работы при других видах психотерапии, но пси­хоанализ — это, как правило, более продолжительная «процедура», что естественно предполагает необходимость планирования Ваше­го бюджета. Вы всегда сможете открыто обсудить эту проблему с Вашим аналитиком, а если точнее — обсуждение этой проблемы является обязательным ком­понентом психоаналитической терапии.

Обычно пациент быстро убеждается, что его затраты не так уж велики; более того, оказывается, он тратил гораздо большие день­ги на бегство от проблем или на попытки решить их с помощью других малопродуктивных способов. Минимальный контракт с ана­литиком предполагает не менее 5 сессий. Психоаналитическое кон­сультирование может состоять из одной-трех сессий.

Практически все пациенты во время анализа отмечают, что такое глубокое проникновение в прошлую и настоящую жизнь беспокоит их, иногда заставляет грустить, тревожиться или даже раздражать­ся во время сессий или после них.

Некоторые боятся вновь оказаться в плену мучительных воспо­минаний и чувств, которые когда-то надолго вывели их из строя, не понимая, что фактически они никогда еще не были свободны от них. Другие опасаются своей подавленной агрессивности, и долго пытаются скрыть её, чтобы не испугать аналитика.

Иногда эти страхи более просты: «Я боюсь, что заплачу, и не смогу остановиться»…

Ничто не дается просто, и выздоровление в такой области как психика не может быть получено в качестве по­дарка некоего мага или целителя. Здесь всегда требуется работа над собой и объединение своих усилий с опытом и навыками спе­циалиста.

При психоанализе освобождение подавленных чувств — одна из важнейших составляющих терапевтического процесса. Но Вы никогда не будете при этом одни, и никогда не останетесь один на один с Вашими страхами или печальными мыслями.

Задача психоаналитика — помочь человеку пережить и преодолеть и первое, и второе.

Уже в процессе анализа люди обычно отмечают, что их взаи­моотношения с другими и профессиональная деятельность стано­вятся более успешными. Лучше понимая себя и тех, с кем они сталкиваются, люди становятся свободнее.

Находя выход из вне­шних и внутренних конфликтов, они могут с большей энергией, чем прежде, делать то, что они действительно хотят, а не то, к чему их принуждают обстоятельства.

Они тратят меньше времени и сил для разрешения как самых простых вопросов, так и самых сложных ситуаций, и в результате каждый их день становится более напол­ненным, а ощущение от прожитого дня — более полным и комфор­тным. Как правило, они становятся более эффективными и в материальном, и в семейном, и в социальном плане. Приходят но­вые успехи в творчестве и карьере.

Прошедшие анализ обычно особо подчеркивают, что сложив­шиеся при этом доверительные отношения с аналитиком оказыва­ют специфическое влияние на все их общественные, профессиональные и семейные связи; отмечают, что все их чув­ства стали ровнее и стабильнее.

Цель психоанализа — помочь человеку обогатить свою жизнь, на­учить его получать большее удовлетворение от взаимоотношений с другими людьми, разрешить болезненные проблемы и конфлик­ты, и сделать личность более целостной и более радостной.

Работа психоаналитического психотерапевта, какая она?

«За окном моего кабинета, которое выходит на задний двор, где никого не бывает, есть лестница. Которая играет разными смыслами.

 С каждым пациентом, она выглядит иначе, с кем-то я вижу вертикальные линии перил устремленные вверх, как будто бы и мы устремлены вверх; с другим пациентом, я не замечаю ступенек, и мне кажется, что мы приостановились и не можем двигаться дальше, значит что-то мешает и нужно понять что. Это какая-то «чудо-лестница», которая дает дополнительное понимание человека, который сидит напротив».

И все же в чем заключается наша работа, как психоаналитических психотерапевтов (психоаналитиков)?

Со стороны — это беседа между двумя людьми, один из которых, рассказывает о своих проблемах, о своих воспоминаниях, а психотерапевт помогает ему найти связи, соединить их, пережить болезненные ощущения. Решение, конечно, ищется не за одну встречу (психоаналитическую сессию).

Психоанализ — это психологическая помощь через отношения, когда между психотерапевтом (психоаналитиком) и пациентом выстраиваются определенные отношения, ограниченные рамками (то есть сеттингом: постоянством дня и времени, кабинетом), в этих отношениях проявляются уже знакомые чувства для пациента, которые он испытывал к людям из его жизни, но спроецированные на психотерапевта.

Это дает возможность понять, как возникают чувства, какие представления у пациента об отношениях, с какими трудностями он сталкивается в повседневной жизни. Например, сложность пойти на контакт, это проявляется на сессии, пациент молчит, злится, не может выразить свои чувства.

Либо, невозможность выстроить отношения (часто у пациентов с пищевыми расстройствами), и столкнувшись с болезненной ситуацией, легче уйти, чем проживать боль, с которой столкнулись во время психотерапии (психоанализа). 

Наша работа похожа на работу следователя, где много фактов, которые необходимо соединить, понять и безопасно вернуть пациенту. Бывает очень трудно периодами понять, как помочь пациент, возникает сопротивление двигаться дальше, но поняв причины и вернув их в виде интерпретации (предположения), удается разрядить напряжение и двинуться дальше.

Психоаналитическая психотерапия (психоанализ) — это долгий путь выстраивание взаимоотношений, формирования доверия, когда пациент сможет свободно говорить, не контролируя свои мысли. Эта возможность говорить, не контролируя себя, приносит облегчение.

В свою очередь, психотерапевт слушает, интерпретирует, помогая восстановить забытое, высказать наболевшее, осознать истинные желания и чувства, найти утраченные смыслы.

Психоаналитическая психотерапия или психоанализ? Есть ли между этими понятиями разница? И психоанализ, и психоаналитическая психотерапия выстраивают свою работу на теории психоанализа, где есть перенос, контрперенос, сопротивление, отыгрывание и т.д.

, обозначения, которые расширяют наше понимание о психике человека. Психоаналитическая психотерапия — это работа, которая ведется «лицом к лицу», частотой встреч от 1 до 3 в неделю, длительностью 50 минут.

Психоанализ, в классическом понимании, ведет работу, когда пациент лежит на кушетке, не видя аналитика, частотой встреч 3-5 раз в неделю, длительностью 50 минут.

Кому полезна психоаналитическая психотерапия (психоанализ)?Данный вид психотерапии имеет ряд модификаций, приспособленных для работы с различным кругом проблем.

Поэтому можно сказать, что он подходит для широкого спектра пациентов – от тех, кто испытывает проблемы в области любви до тех, кто страдает от более тяжелых личностных расстройств и даже психозов в фазе ремиссии (как правило, последнее – в сочетании с медикаментозным лечением и в сотрудничестве с врачом-психиатром).

Важным условием успешной психотерапии является желание самого пациента помочь себе, понять смысл страданий, принять, что причины страданий коренятся в нем самом.

Какова профессиональная подготовка психотерапевтов (психоаналитиков)?Каждый психоаналитический психотерапевт проходит длительный путь формирования себя, как психотерапевта, а после и психоаналитика.

Процесс психоаналитического обучения – очень долгий и трудоемкий.  Во всем мире этим занимаются специализированные институты под эгидой Международной Психоаналитической Ассоциации (IPA) или национальных психоаналитических обществ.

На сегодняшний день в Москве в области индивидуального психоанализа и психоаналитической терапии существуют только три международно признанные организации: Московское психоаналитическое общество (МПО), Общество психоаналитиков (Москва) и Общество психоаналитической психотерапии (ОПП).

Как правило, психотерапевт должен иметь высшее образование (медицинское или психологическое).

Собственно психоаналитическое обучение состоит из трех компонентов: из теоретического обучения (от 3-х лет), углубленного собственного психоанализа (тренинг-анализа, от 200 часов) и ведения пациентов под наблюдением (супервизией) более опытных коллег (не менее 1 года). Таких «зачетных» случаев должно быть не менее двух. Ход работы и ее успешность оценивает специальная комиссия. Такое обучение, в общем, длится не менее 5 лет. 

При выборе психоаналитического психотерапевта (психоаналитика) необходимо поинтересоваться, где он обучался и к какому профессиональному сообществу он принадлежит. Если он принадлежит к какой-либо международно признанной организации – есть определенные гарантии его профессионализма и ответственности за свою работу.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *