Психоаналитический психотерапевт, что он делает и что лечит?

Более двух лет я хожу на психоаналитическую терапию — «лайт-версию психоанализа».

Я не выбирала этот метод, потому что до изучения соответствующей литературы вообще ничего не знала о нем. Не хочу настаивать на эффективности — это вопрос многих факторов.

В моем случае процесс идет медленно, но я чувствую, что избавляюсь от надоевших когнитивных искажений, оспариваю их, учусь по-другому строить отношения и реагировать на сложные ситуации.

Абстрактная тревога и ее главный симптом — панические атаки, которые мучили меня еще со школы, — ушли в первые полгода.

Психоаналитический психотерапевт, что он делает и что лечит?

Каждый год меня преследует вечная, как я это называю, смена циклов: осень и зима у меня всегда продуктивные, исполненные идей и смысла жизни; весна и лето — тягучий депрессивный фон, справляться с которым я пыталась при помощи самоповреждений. Мне всю жизнь было тяжело контролировать собственную импульсивность и эмоциональные скачки. Я решила вместо привычного деструктивного способа попробовать что-то другое — поняла, что мне стоит кому-то довериться.

Мне кажется, главную роль играет не столько метод, сколько сами участники процесса. Отношения между двумя людьми, которые разворачиваются в узких рамках сеттинга, — та ценность и та цель, которой в идеале должны придерживаться психотерапевты, какое бы направление они ни предпочитали.

До этого я обращалась к психотерапевтке из-за расстройства пищевого поведения, но дальше первой сессии не пошло. Мы не подошли друг другу, так бывает. Но тогда я была демотивирована: подумала, что все терапевты одинаковые и лучше я не найду. Тоже своего рода когнитивное искажение.

Со своей нынешней психотерапевткой я встретилась спустя год. Искала на профильном сайте, перебирала варианты, лично всех обзванивала — полностью доверилась своей интуиции, а не рекомендациям знакомых.

Лучший совет: не идти по первому номеру, а пообщаться лично хотя бы по телефону, изучить информацию (дипломы, квалификацию) и понять, располагает ли специалист к себе.

Это сложная внутренняя работа, но результат стоит того.

Самое интересное начинается в кабинете — на четырех консультационных (ознакомительных) встречах и уже непосредственно во время психотерапии.

Что такое консультационные встречи и как они вам помогут?

Это такой формат беседы, когда вы с психотерапевтом лучше узнаете друг друга.

Вы рассказываете о себе, своей проблеме или запросе (что вы хотите получить или что исправить в ходе психотерапии), задаете вопросы. Психотерапевт, в свою очередь, информирует вас о методе, на котором он специализируется.

По сути, вы изучаете друг друга: пациент, полагаясь на интуицию, выясняет для себя, насколько ему комфортно будет открываться этому психотерапевту, а сам психотерапевт, анализируя запрос пациента, понимает, как он может ему помочь.

И может ли помочь вообще.

Консультационные встречи имеют стратегически важное значение — так вы с самого начала поймете, сложится ли тот самый альянс.

Нужно иметь в виду, что все мы разные. Кому-то проще сразу открываться незнакомому человеку, кому-то для этого требуется больше времени. К тому же психотерапевтическая сессия ограничена во времени, и сложно за короткое время уместить события всей жизни. Это и не нужно.

  1. Сформулируйте свою проблему (запрос), чтобы не упустить самое важное.
  2. Не готовьте речь заранее. Полагайтесь на импровизацию, в методе свободных ассоциаций именно ваши неконтролируемые мысли представляют наибольший интерес. В случае «отклонения от курса» психотерапевт вопросами вернет вас к теме.
  3. Попытайтесь расслабиться, но не прибегайте к алкоголю и наркотикам. Вообще употребление всякого рода психоактивных веществ перед терапией — табу и весомый повод для терапевта отказать в сессии. Если у вас есть алкогольная или наркотическая зависимость и вы пришли конкретно с этой проблемой, открыто обсудите этот вопрос и варианты решения.
  4. Не бойтесь задавать вопросы психотерапевту. Абсолютно нормально спрашивать про опыт работы, специализацию, политику отмены сеансов, систему оплаты, регулярность сессий. Если какой-то вопрос назревает у вас в процессе разговора, задайте его сразу же, это проще, чем мучиться впоследствии. Грамотный специалист не будет негативно реагировать на вопросы и думать, что таким образом вы сомневаетесь в его компетентности (даже если и так, то что?). Психотерапия сама по себе не такое уж приятное занятие, поэтому лучше минимизировать дискомфорт заранее.

Консультационные встречи — это не совсем психотерапия в общепринятом смысле, но это важный старт ваших терапевтических отношений. Личные проблемы очень сложно доверить кому-то. Но если вы чувствуете, что:

  • психотерапевт вам приятен,
  • вам комфортно находиться в кабинете,
  • вам подходят условия работы,
  • вы доверились бы этому человеку, и вы не чувствуете давления/обесценивания с его стороны,

— добро пожаловать, пора отправляться на темную сторону сознания с выбранным вами проводником.

Психоаналитический психотерапевт, что он делает и что лечит?

О самой психоаналитической терапии

Спустя четыре ознакомительных встречи мы переходим непосредственно к работе. Это не будет кардинально отличаться от тех первых четырех сессий (может, разве что незначительно вырастет цена). Механизм работы будет зависеть от того метода, на котором специализируется психотерапевт.

— Отличается ли психоаналитическая терапия от психоанализа? Почему я выбрала именно это направление?

У любой психотерапии одна задача: помочь проработать внутренний конфликт и выяснить, на каком этапе произошло «замыкание» — когда появились определенные установки или поведение.

В психоанализе и психоаналитической терапии специалист использует метод свободных ассоциаций: человек рассказывает всё, что приходит ему в голову, а психоаналитик это интерпретирует, исходя из эмоций, которые сопровождают рассказ. В когнитивно-поведенческой терапии, гештальте, терапии принятия и ответственности и многих других метод будет другим.

От психоанализа психоаналитическая терапия отличается тем, что в ней больше чувствуется роль специалиста. Он не выступает в роли «молчаливого свидетеля», который просто выслушивает ваши переживания и делает многозначительные пометочки в блокноте, а активно задействован в процессе: задает вопросы, невербально реагирует на сказанное.

— Сколько длится терапия и как долго надо ходить?

Психоаналитическая терапия подразумевает регулярные встречи и интенсивную работу (три раза в неделю). Время сессии — 50 минут (иногда 45 минут, иногда час, это нужно уточнять у специалиста). Как долго ходить — вопрос индивидуальный. В среднем обещают два года, но всё зависит от особенностей вашей личностной структуры и сложности травмы. В моем случае нужно ходить минимум три года.

Терапия не может длиться всю жизнь, иначе это будет другой формат отношений.

Еще важно понимать, что психотерапия — это всегда равная ответственность. Специалист прилагает лишь половину усилий, остальная часть — ваши самокопания, мотивация менять свою жизнь.

— Сколько это стоит? И почему так дорого?

Цена у каждого специалиста своя. При интенсивной работе (2–3 раза в неделю) за месяц может накопиться приличная сумма, но именно высокая цена является главной мотивацией в работе.

— Возникают ли сомнения в эффективности психотерапии?

Постоянно. Ведь скрываться в подсознании могут далеко не самые приятные вещи: детские травмы, вытесненные обиды, непроработанные эмоции. Осознавать их очень больно, и в терапии ты встречаешься с ними, проживаешь заново. Только так получится избавиться от этого.

Чтобы максимально не соприкоснуться с болью и не сойти с ума от количества грустных историй, психика может блокировать любые попытки вмешаться в налаженный мир (пусть даже деструктивный — он же привычный!).

Существует такая психологическая защита — сопротивление. Это когда в определенный момент терапии пациент думает, что зашел в тупик и эффективность сессий достигла нуля.

Важно отслеживать эти состояния, проговаривать их на сессии и чаще задавать себе вопрос: что происходит и почему я хочу остановиться на полпути?

Конечно, никто не застрахован от некомпетентного специалиста. Если прошло уже три месяца, но вам ни разу не становилось легче (напомню, что психотерапия — это не линейный процесс и всегда будут хорошие и плохие моменты), симптомы усугубились и вы думаете о самоубийстве, это верный признак того, что что-то идет не так и стоит искать помощи в другом месте.

— Есть ли у психоаналитической терапии побочные эффекты?

Я не хочу создавать у читателя впечатление о том, что психотерапия волшебным образом исцеляет человека и помогает ему за пару сеансов. Это было бы чересчур рекламно и однобоко. Побочных эффектов у этого процесса тоже предостаточно, и порой именно они заставляют уходить из терапии.

Главный минус — высокий риск возникновения так называемых ложных воспоминаний

Психоаналитическая теория настаивает на том, что расстройство личности — это следствие детской травмы, что в детстве должно было произойти нечто, из-за чего аппарат эмоциональной регуляции замкнулся и теперь работает по-другому. Большие усилия психотерапевта и пациента уходят на поиск «черной кошки в черной комнате» и не всегда определенное событие можно считать травмой.

Психоаналитический психотерапевт, что он делает и что лечит?

Также на формирование определенной структуры личности влияют не только воспитание и отношения с опекунами, но и другие факторы: генетическая предрасположенность, органические поражения мозга, окружение, ментальность и многое другое.

Один из побочных эффектов я испытала лично на себе: в какой-то момент терапия перестала быть для меня поддержкой и лишь еще сильнее засасывала в воронку ненужных рефлексий.

С одной стороны, интроспекция (взгляд внутрь) помогает, но не когда это становится очередной крайностью и попыткой обнаружить баг там, где его, возможно, и нет.

Из психотерапии важно выходить правильно: не обрывать процесс резко и уходить в закат, едва соприкоснувшись с неудобными эмоциями, а проговаривать это, поставить психотерапевта в известность.

Во-первых, так вы сможете это обсудить (приобрести новый опыт, что из отношений можно не только убегать!), во-вторых, человек не останется наедине с этими эмоциями и не получит еще большую травму из-за разрыва.

На это у пациента есть четыре завершающих встречи.

— Заставляют пить таблетки?

Нет, насильно дают таблетки только во время принудительной госпитализации в психоневрологическом диспансере.

Психотерапевт может направить вас к психиатру за рецептом, если вы в тяжелом состоянии и интервенция в ваше бессознательное может только усугубить его. Бояться не стоит, в овощ вы не превратитесь, и бить током не будут. Таблетки, подобранные в правильной дозировке грамотным специалистом, не навредят вам, а снимут деструктивные симптомы и помогут подкопить силы.

— Допустимы ли близкие отношения с психотерапевтом вне сеансов?

Нет. Тогда это будут другие отношения, не терапевтические. Эффективность такой коммуникации сведется к нулю: вы будете выстраивать отношения в другом формате и приплетать к психотерапии другие смыслы. По этой же причине психотерапевты:

  • не берут на психотерапию близких знакомых или родственников пациента;
  • не отвечают на любые вопросы о личной жизни (или интересуются, почему человек их задал);
  • не принимают подарки (как исключение — в конце терапии, если она больше не будет продолжаться);
  • общаются по телефону с пациентами только в крайнем случае;
  • не обнимаются и никак физически не контактируют с пациентами;
  • крайне аккуратны в интерпретациях и формулировках;
  • не меняют психотерапию на другие услуги, которые оказывает пациент по роду своей деятельности.
Читайте также:  Синдром хронической усталости: неопределенная болезнь

— Как понять, действительно ли мне нужно к психотерапевту или я просто жалею себя?

Идти к психотерапевту или нет — это ваш личный выбор.

Причины обратиться могут быть разными: для кого-то это поддержка в кризисной ситуации, кто-то видит в этом источник изменений. В нашей ментальности пока не укрепилась идея ходить к психотерапевту для профилактики (чтобы улучшить качество жизни, например).

Обычно за помощью обращаются в очень тяжелых состояниях, когда дальше тянуть уже некуда и психотерапия является последним шансом. Многие до сих пор считают это ненужным занятием, а стереотипы и психофобия только подкрепляют это.

Мое мнение — к психотерапевту нужно всем, поскольку понятия абсолютного ментального здоровья не существует и все мы так или иначе подвержены когнитивным искажениям, которые мешают нам иметь адекватную самооценку и самовыражаться в разных сферах жизни.

Психотерапия не будет вечной, но опыт, который она дает, поможет уже в самостоятельной жизни. Меняются реакции и восприятие людей, исчезает потребность делить всех на «друзей» и «врагов», а сам мир — на два оттенка.

И заканчивать терапию надо тогда, когда нет дилеммы и когда это решение не является попыткой избежать злости, грусти или других неприятных чувств, без которых невозможны ни одни отношения, а вызвано ощущением своей внутренней силы и стабильности.

Какие заболевания лечит врач-психотерапевт? Узнайте на DocDoc.ru

Психотерапевт – врач, лечащий заболевания психики легкой и средней степени тяжести, возникшие в результате стрессов, полученные по наследству, основанные на детских психических травмах, но не связанные с серьезными заболеваниями мозга или другими физиологическими травмами. Квалификация психотерапевта присваивается врачу-психиатру, имеющему не менее чем трехлетний стаж работы и прошедшему дополнительное обучение.  

Психотерапевт, в отличие от психолога, который не является медицинским специалистом, имеет право ставить диагноз, назначать и проводить лечение. От психиатра его отличают методы лечения. Если психиатр лечит пациентов лекарственными препаратами, влияющими на деятельность мозга, то психотерапевт изначально опирается на речевые методы воздействия, по необходимости дополняя их медикаментами.

Основные направления психотерапии

В современной психотерапии выделяют более десятка направлений, использующих различные подходы к лечению, основные из них:

  • Психоанализ – рассматривает в качестве основы психики подсознательные процессы (инстинкты, мотивации, защитные механизмы), которые определяют психику и сознание в целом.
  • Гештальт-терапия – основывается на представлении о саморегуляции психики, ее способности к самоответственности и самоосознанности.
  • Экзистенциальная психотерапия – занимается изучением не отдельных проявлений психики человека, а всей его жизни как некой целостности, обеспечивающей связь человека с другими людьми и с самим собой.

Какие болезни лечит психотерапевт

В перечень того, от чего лечит психотерапевт входят:

  • сильные депрессии, возникшие по любой причине;
  • неврозы;
  • психические травмы;
  • вредные привычки;
  • зависимости: алкоголизм, наркомания, от азартных занятий, еды;
  • перенапряжение, хроническая усталость нервной системы;
  • повышенная тревожность.  
  • также к тому,  что лечит психотерапевт, относятся панические состояния и фобии.

Как лечит психотерапевт

Основной способ лечения, используемый в психотерапии, – лечение разговором, который имеет сильнейшее воздействие на сознание и подсознание пациента. Лечение у психотерапевта осуществляется в добровольном порядке, и больной может сам выбрать наиболее подходящий метод из тех, что предложил врач. Это может быть:

  • беседа;
  • гипноз;
  • кодирование;
  • психоанализ;
  • нейро-лингвистическое программирование;
  • био-энергетическая терапия;
  • когнитивно-бихевиоральная терапия (обучение пациента самоконтролю);

Основные задачи психотерапии – понимание (инсайт), снятие напряжения (релаксация), эмоциональная разрядка (катарсис), совладание (копинг).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что такое психоаналитическая психотерапия?

В результате применения психоанализа постепенно стало обнаруживаться, что не все пациенты могут быть ему подвергнуты.

Для некоторых пациентов не подходила высокая частота психоаналитических сеансов, другие слишком плохо чувствовали себя на кушетке, состояние третьих не улучшалось в связи с бескомпромиссностью базовой техники психоанализа.

Поэтому психоаналитики постепенно выработали принципы психоаналитической психотерапии, с одной стороны, стараясь приспособить психоаналитический метод к максимально широкому кругу пациентов, а с другой стороны, пытаясь не потерять возможностей, которые этот метод в себе содержал.

В психоаналитической психотерапии пациент не лежит на кушетке, а сидит в кресле лицом к лицу с психотерапевтом. Частота сеансов обычно ниже, чем три раза в неделю – один или два раза. Общая продолжительность всего процесса психотерапии обычно также оказывается ниже, чем психоанализа.

Активность специалиста в психотерапии, в основном, будет выше, чем активность специалиста, проводящего психоанализ, а активность пациента, наоборот, ниже.

В фокус психотерапии обычно попадают не все аспекты психики пациента, а только та их часть, которая имеет более непосредственное отношение к проблемам пациента; психика пациента исследуется в психотерапии на меньшую глубину, чем в психоанализе.

Поэтому психотерапия сулит менее фундаментальные и надежные результаты, чем психоанализ, зато более прицельные и быстрые. Существует множество отличий психоаналитической психотерапии от психоанализа, но какое из них главное? Какое самое глубокое и принципиальное?

Для того, чтобы найти ответ на этот вопрос, попробуем представить себе гипотетический случай идеального психоанализа, который можно охарактеризовать, как максимально далеко отстоящий от воздействия с целью что-то изменить и как можно ближе примыкающий к исследованию с целью что-то понять.

К исследованию психики способом анализа или к психологическому анализу. В данном случае анализ это мысленное расчленение дискурса пациента, производимое для познания его психики. Психоаналитик решает задачу оказания помощи пациенту, а для этого решает задачу анализа его психики, познавая ее.

Посредством анализа дискурса пациента психоаналитик пытается понять пациента, а потом сообщает тому это свое понимание. У психоаналитика нет осознанного образа предвосхищаемого результата того, что должно получиться. Иначе говоря, он не знает, что пациенту нужно, он не знает, какие способы жить изберет пациент.

Психоаналитик не ставит вопрос таким образом, что у пациента должно быть так-то или так-то. Поэтому он отказывается от позиции, когда он что-то «приращивает» пациенту или, наоборот, что-то у него «отрезает». Что пациент будет делать, как он будет жить, решает сам пациент и только он.

Психоаналитик не решает, что нужно пациенту, а что не нужно и ничего не придумывает за пациента. Он просто анализирует, двигаясь за пациентом в его ассоциациях. Он решает задачу, но не пытается достичь какой-то цели.

Случай реального психоанализа будет отличаться от этого описания. В реальном случае психоанализа у психоаналитика время от времени появляются соображения, что было бы лучше для пациента или что было бы ему нужно.

Если психоаналитик использует эти соображения только для того, чтобы понять, какой смысл  они могут содержать, то он остается в границах психоанализа. Если же психоаналитик использует эти соображения в качестве руководства к речевому действию, в качестве фундамента для своих интервенций, он продвигается в сторону психотерапии.

Вот тут у психоаналитика и появляются конкретные планы по оказанию воздействия на пациента в том или ином направлении, направлении на определенную цель.

У психоаналитика возникают соображения о том, на какую глубину следует производить работу, какой круг вопросов должен быть затронут, возрастает его активность по сравнению с активностью пациента, психоаналитик начинает вести пациента куда-то.

Расположение пациента на кушетке, обещающее более богатые перспективы, может оказаться не нужным. В целом, специалист начинает руководствоваться соображениями целесообразности в большей степени, чем в случае психоанализа, где он руководствовался соображениями желательности максимального использования потенциала. Компромиссность работы возрастает, а ставки снижаются.

Таким образом, кратко характеризуя отличие психоанализа от психоаналитической терапии, можно сказать, что в случае психоанализа психоаналитик решает задачу, а в случае психотерапии пытается достигать целей. Возможно, это отличие самое фундаментальное.

При этом интересно отметить, что психоанализ в сравнении с психотерапией в целом иллюстрирует справедливость известной поговорки «Тише едешь, дальше будешь». Еще есть «психоаналитическая» поговорка о «золоте» психоанализа и «серебре» психотерапии.

Действительно, перспективы психоанализа богаче, вот только не всем пациентам это подходит. Или даже не в любой момент времени подходит тем пациентам, которым, в общем, подходит.

В целом, без особого риска впасть в грубое заблуждение, можно сказать, что бескомпромиссный психоанализ показан более здоровым пациентам, а психотерапия – более нарушенным.

Читайте также:  На пути к излечению от алкогольной зависимости

Статья взята с сайта Московской группы психоаналитиков

Что должен знать и уметь психоаналитический терапевт? Отвечает Лявас Коварскис

Своим видением образа психоаналитического терапевта поделился Лявас Коварскис, научный руководитель факультета психоанализа и Почетный профессор Московского института психоанализа, доктор медицины, врач-психиатр, психоаналитик, член Международной психоаналитической ассоциации (IPA), член Финского психоаналитического общества, супервизор, преподаватель психотерапии и супервизорства (Ассоциация врачей Финляндии).

О том, какими качествами должен обладать специалист, что знать и уметь, Лявас Коварскис рассказал на онлайн-лекции «Психоаналитический терапевт: сегодня, завтра и… всегда?».

Каким должен быть психоаналитический терапевт?

Психоаналитический терапевт прежде всего должен понимать, что такое психотерапевт, в чём суть и общественная важность его профессии, почему и как он может одними словами (без таблеток и операций, без власти и денег) помочь страждущему.

Он должен ценить со-чувствие и со-знание, ненавязчиво, но постоянно показывать своим пациентам (мне это слово, особенно в первичном значении, нравится больше, чем «клиент») значение этих человеческих душевных качеств в отношениях между людьми и общественных отношениях.

Он должен чувствовать себя представителем научного антропоцентрического мировоззрения и новой морали, зародившейся в век постмодернизма, но ведущей человека в будущее.

Иными словами, идентичность аналитического терапевта включает в себя обновлённую этику, в которой акцент делается на расширении сознания. Конечно, когда пациент переполнен болью и страданиями, ему не до сознания. И тем не менее, терапевт должен понимать, верить и, по возможности, обучать пациента сознанием пользоваться, чтобы облегчить жизнь себе и окружающим его людям.

Для этих двух целей — облегчения страдания и осознания — психоаналитический терапевт должен владеть практикой, искусством психотерапии. В этом искусстве, к сожалению, очень немного техники, а искусства — слишком много. Но им можно овладеть, ему можно обучить.

Как должны быть организованы знания психоаналитического терапевта?

Он должен ориентироваться во всем: во всех науках, истории, философии, культуре, — я говорю об идеале. Это не значит, что ему нужно все знать. Лао Цзы сказал, что настоящее знание — это знать, что ты знаешь и чего не знаешь. И для психоаналитического терапевта важно знать границы своих знаний и не пытаться говорить о том, чего он не знает.

Однако ему необходимо знать клинические дисциплины, соматику, строение, физиологию организма, психиатрию.

Психиатрию следует знать не только теоретически, но и практически: тот, кто не видел психоза, не пробовал говорить с человеком в психозе, не может действительно понимать и чувствовать эту столь важную для работы с тяжелыми пациентами грань.

И, конечно, аналитический психотерапевт должен глубоко знать и понимать все аспекты психоаналитической теории и уметь ими пользоваться в зависимости от потребностей пациента.

Для чего нужно ориентироваться в соматике? Чтобы не видеть психических причин там, где или их вообще нет, или они малозначимы по сравнению с телесными.

Приведу пример из моего личного опыта. Я только начал работать психотерапевтом в поликлинике, уже кое-что понимая в психодинамике. Мне прислали женщину с невротической чесоткой.

Я с ней поговорил, все встало на свои места — и символика симптома, и связь чесотки с домашними обстоятельствами, и связь с прошлым. Слава Богу, у меня хватило ума — до сих пор не понимаю, почему — на всякий случай направить ее еще раз на анализы.

У нее нашли желтуху, причиной которой был рак печени. Чесотка оказалась билирубиновой.

Что должен уметь психоаналитический терапевт?

Он должен уметь ориентироваться во всех психотерапевтических техниках, понимать их. Какая бы ни была техника — гипноз, суггестия, гештальт-терапия, — психоаналитический терапевт и психоаналитик должны уметь переводить это на язык психодинамики.

Когда я преподавал психиатрам, я видел, что некоторые лекарства работают, и обращался к психоаналитикам: «Давайте попробуем объяснить психодинамически, как работает антидепрессант, нейролептик». Мне до сих пор странно вспомнить — коллеги меня совершенно не понимали.

Поскольку я считаю психоанализ универсальной теорией души, мне было странно, как можно не пытаться объяснить те явления.

Психоаналитический терапевт должен владеть необходимыми основными элементами любой психотерапии — это установление контакта, активное слушание, психотерапевтическая диагностика, направление на консультацию, эмпатическое отражение, кларификация, интерпретации, суггестия, групповой процесс, перенос-контрперенос, когнитивные техники и т.д. Психоаналитический терапевт должен хотя бы чуть-чуть понимать, как работают неаналитические техники, и уметь применять их в работе, если это становится нужным. По сути, любая психотерапия, кроме технического психоанализа, должна быть интегрированной терапией.

Психоанализ как терапевтическая техника — очень элитарное занятие. Это словно циклотрон. Например, вас учили теоретической и практической физике, и вы пришли работать на циклотрон, там свои законы, огромные энергии, мелкие, в природе не встречающиеся частицы.

Но если тебе нужно построить избу, тебе не нужен циклотрон, нужны совершенно другие знания и умения. Поскольку большинство психоаналитиков работает и в терапии, то, что они часто пытаются делать, — это, как говорит мой учитель Майрон Винер, разбавленный психоанализ. Получается обычно просто плохая психотерапия.

Циклотроном не надо строить избы, нужно уметь пользоваться и молотком, и топором.

Одно из основных и, пожалуй, самых трудных умений — это умение осознанно менять уровень и направленность интервенций, вовремя думать о переносе и контрпереносе. И одно из самых главных, а некоторые коллеги считают его самым главным, — это вовремя обращаться за помощью. Не понимаешь — иди сам или отправляй пациента к более опытному.

Кто такой психотерапевт? — Пси-Клиника

Психологические проблемы разного рода есть практически у всех живых людей.  Однако не все решаются обратиться с ними к специалисту. А если решают, то не знают, к кому обратиться.

К пси… И тут начинаются проблемы с выбором специалиста. К психологу? К психиатру? К психотерапевту? К психоаналитику? К кому? Большинство людей толком не представляют, в чем разница между этими, на самом деле, разными специальностями. Мы постараемся разъяснить различия…

Психолог

Психолог — это человек с высшим психологическим образованием. Очень многие  ВУЗы выпускают таких специалистов. Среди психологов есть социальные, общие, медицинские, педагоги-психологи.

Психологи имеют право: заниматься наукой и преподаванием, проводить тренинги, помогать с выбором профессии, работать на телефоне доверия, тестировать уровень интеллекта, выявлять способности, консультировать, выдавать рекомендации. Чаще всего этим занимаются социальные психологи.

Общие психологи, в основном, занимаются наукой, преподаванием и разработкой теории психологии.

Клинические психологи имеют представление не только о психической норме, но и патологии. Они имеют право работать в медицинских учреждениях и консультировать здоровых людей. Они тестируют больных людей для того, чтобы врачи точнее могли поставить диагноз. Официально психолог не имеет право заниматься психотерапией без специальной переподготовки.

Педагоги-психологи работают в школах.

Профессия психолога важна тем, что психологи владеют множеством интересных методик, тестов и тренингов. Общение с психологом, правда, не заменяет поход к врачу.

Психиатр

Психиатр – это врач (высшее медицинское образование), имеющий сертификат по специальности «психиатрия». Врач-психиатр может консультировать здоровых и лечить психически больных людей, выписывать лекарства, проводить освидетельствование людей и определять степень их психического здоровья и дееспособности.

Но он не может беседовать с человеком без его письменного согласия и обязан строго документировать свои наблюдения и шифровать диагноз. Он может принудительно госпитализировать человека в случае, если сочтет его опасным для окружающих или самого этого человека. Может наблюдать и лечить людей в условиях стационара.

Читайте также:  Дереализация: что это такое, как проявляется и причины расстройства, лечение

Именно он может официально определить диагноз человека.

К психиатру стоит обращаться в случаях необычного длительного (более одного месяца) повышения или понижения настроения, суицидальных попыток, паранойяльных идей, бреда и галлюцинаций, различных фобий, длительной бессонницы, сильной тревоги и других случаях. Психиатры также лечат эпилепсию и посттравматические психические расстройства.

Часто различные специалисты направляют пациентов на консультацию к психиатру. Этого не стоит бояться.

Это лишь значит, что специалист другого профиля (например, терапевт или хирург) хочет больше узнать о психологических особенностях пациента. Сам по себе поход к психиатру не означает автоматическую постановку на учет.

Для того, чтобы поставить психиатрический диагноз, недостаточно только обращения к психиатру. Нужны еще весьма серьезные основания.

Существуют психиатры-наркологи, которые консультируют и лечат наркозависимых людей. Другие специалисты не имеют права этого делать. Психиатр немного разбирается в психологии и неврологии.

Психотерапевт

Психотерапевт – это врач, который получил специальность «психиатр», а затем прошел дополнительную подготовку и стал психотерапевтом.  Только в таком случае специалист официально может называться психотерапевтом и заниматься психотерапией.  Это очень важно! Ни психиатр, ни психолог не имеют право заниматься психотерапией, а психотерапевт может.

Он имеет широкое представление о  психике человека и может лечить пациентов как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами.

Может проводить длительную или краткосрочную, индивидуальную или групповую психотерапию.

Существует множество направлений и методов современной психотерапии (арт-терапия, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, гипнотерапия и др.), и разные психотерапевты специализируются в разных направлениях.

Врач-психотерапевт имеет самые широкие полномочия, так как он может консультировать по всем случаям и лечить любых пациентов и выписывать любые лекарства.

Психоаналитик

Психоаналитик — это разновидность психотерапевта, имеющий специальное дополнительное образование в области психоанализа (длительной психотерапии, включающий в себя проговаривание проблем, анализ проблем, анализ сновидений, рисунков и др.).

Психоанализ распространен на Западе, однако, в реестре медицинских специальностей РФ нет такой специальности. Пока еще ни один ВУЗ в России не дает диплом психоаналитика. Даже ВУЗ с названием Институт Психоанализа дает всего лишь диплом психолога.

Это значит, что для того, чтобы стать психоаналитиком, специалисту, уже имеющему высшее образование, необходимо учиться за границей в Германии, в Англии, в Финляндии или в США. И самому обязательно пройти не менее 300 часов психоанализа. Но и после этого этот специалист не может работать психоаналитиком в России.

Однако элементы психоанализа используют многие специалисты.

Итак, к кому всё же обратиться?

Психолог весьма полезен в случае, если здоровому человеку необходимо тестирование или консультация. Но не имеет права ставить диагнозы и выписывать лекарства. Психиатр — это врач, который лечит при помощи лекарств. Поход к психиатру ничем не опасен. Никто так просто не поставит Вас на диспансерный учет.

  • Психотерапевт — это универсальный специалист, который совмещает свойства и методики психиатра и психолога.
  • Психоаналитик — это специалист, который имеет подготовку в рамках психоаналитических методов.

Кто работает в Центре Психотерапии и Консультирования?

Для того, чтобы решить, какой специалист нужен вам или вашим близким, необходимо четко очертить круг проблем, требующих решения. Стоит доверять решение своих проблем только квалифицированным специалистам. Только профессионал может превратить доброе слово в осознанный психотерапевтический фактор.

В Центре Психотерапии и Консультирования работают специалисты, имеющие высшее медицинское образование и специальность «психиатрия», а также прошедшие серьезную психотерапевтическую подготовку и обучение. Основное направление нашей работы — психотерапия. И мы верим, что только человек со всесторонним образованием и подготовкой делает проводимую психотерапию качественно!

Автор статьи — Аглая Датешидзе

Психотерапевт, психоаналитик, психиатр или психолог?

Современной медициной давно доказано влияние психоэмоционального состояния человека на функциональные возможности организма.

Тяжелые физические заболевания могут стать как причиной, так и следствием нарушений психической деятельности.

При этом, столкнувшись с психологическими проблемами, эмоциональным напряжением и стрессом, пациент часто не знает, к какому специалисту обратиться, чтобы получить квалифицированную адресную помощь.

Чаще всего человеку, не имеющему специального образования и опыта, тяжело разобраться в специфике и методах работы таких специалистов, как психотерапевт, психоаналитик, психиатр и психолог. Постараемся разобраться, чем же занимается каждый из этих специалистов, в чем разница между ними, и в каких случаях пациенту может понадобиться их помощь.

Психиатр

Психиатр – это в первую очередь врач, специализирующийся на лечении тяжелых психических заболеваний при помощи фармакологической терапии. В компетенцию психиатра входит диагностика и лечение различных психотических состояний, тяжелых депрессий, шизофрении, эпилепсии, психозов, маниакально-депрессивного синдрома, бреда и галлюцинаций.

Компетентный специалист в области психиатрии должен иметь высшее медицинское образование, что позволяет ему работать также с повреждениями мозга в результате черепно-мозговых травм, инсульта, отравлений и других травмирующих воздействий. Также в сферу деятельности психиатра нередко входит терапия зависимостей – наркомании, алкоголизма и т. д.

Главный инструмент работы психиатра с пациентом – медикаментозные препараты. Этот врач необходим пациентам, психические проблемы которых не подлежат устранению путем беседы, анализа, гипноза и поверхностных психотерапевтических воздействий.

Пациенты психиатра – люди, страдающие тем или иным патологическим состоянием.

На основе комплексной диагностики врач этой специализации определяет уровень мозговой деятельности, на котором произошел сбой, и при помощи медикаментозных препаратов стремится вернуть работу мозга в состояние нормы.

Психотерапевт

Психотерапевт, как и психиатр, – это врач, то есть специалист с высшим медицинским образованием, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний психической сферы.

Главное отличие психотерапевта от психиатра – преимущественное использование немедикаментозных методов лечения.

При этом психотерапевт имеет право проводить диагностику и при необходимости дополнительно назначать фармакологические препараты, однако основные методы воздействия на пациента – вербальные (беседа, консультация, выявление внутренних конфликтов).

Обратиться к психотерапевту целесообразно при проявлении у пациента психосоматических расстройств и пограничных психологических состояний, которые еще не классифицируются как тяжелые психические заболевания.

Используя немедикаментозную терапию, психотерапевт поможет вывести пациента из состояния стресса, сильного нервно-эмоционального напряжения, неврастении, апатии, избавит от проявлений тревожных синдромов и навязчивых страхов. В компетенцию психотерапевта входит также лечение заикания, тиков, энуреза и других психосоматических проявлений.

Хороший психотерапевт помогает пациенту выйти из тяжелого психоэмоционального кризиса, состояния внутреннего конфликта и глубокого эмоционального потрясения.

Психолог

Психолог – это специалист, имеющий высшее гуманитарное образование в области психологии и не всегда имеющий при этом квалификацию врача. В сферу деятельности психолога входит работа со здоровыми людьми, оказавшимися в тяжелом психоэмоциональном состоянии в результате психотравмирующей ситуации.

Психолог поможет пациенту разобраться в себе, повысить самооценку, пережить горе и утрату, справиться с возрастными и другими видами кризиса, обрести надежду на светлое будущее и вернуть интерес к жизни.

Обратиться к психологу следует также людям, страдающим бессонницей, апатией, проблемами в построении отношений с людьми.

Работа профессионального психолога не связана с назначением каких-либо препаратов, это основное отличие.

Этот специалист в своей работе использует методы доверительной беседы и консультации, тренингов и психотерапевтических техник.

Обращение к психологу иногда является единственной возможностью найти выход из сложной жизненной ситуации и произвести глубокую психоэмоциональную «перезагрузку».

Психоаналитик

Психоанализ – отдельное течение психотерапии, основателем которого стал легендарный Фрейд.

Психоаналитиком может называться только специалист, имеющий образование психолога или психотерапевта и прошедший специальную подготовку в области психоанализа.

Специалист этого профиля проводит глубокое изучение личности и психологического состояния пациента, помогая ему пересмотреть свои ценности и сформировать жизненные цели, обретя гармонию.

К сожалению, в России и других странах СНГ до сих пор обращение к психологу часто связывают с психическим расстройством или болезнью и считают чем-то постыдным. На самом деле своевременная психологическая поддержка помогает людям пережить даже самые тяжелые жизненные ситуации и обрести покой и душевное равновесие.

Ищите профессионального психолога?
Звоните и записывайтесь на консультацию в Москве 8 (999) 333-37-77 (с 10.00 до 22.00) ежедневно.
Стоимость консультации — Услуги и цены. Адрес проведения консультации в разделе Контакты.
Возможна также Skype-консультация.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *