Ректофобия: гастроэнтерологические страхи

Борьба со страхом начинается с информирования. Александр Палин, врач высшей категории, психиатр, психотерапевт, объясняет, как устроены фобии, откуда они берутся и можно ли их преодолеть.

Корни понятия «фобия» лежат в Греции, где воины на своих орудиях изображали Фобоса — божество, олицетворяющее страх. Так они пугали своих врагов и считали, что это поможет им победить.

В науке фобия — это неконтролируемый страх, который может лежать в основе фобического расстройства.

Например, изолированные фобии связаны с боязнью конкретных объектов или ситуаций.

Их характеристики — это в первую очередь невыносимая тревога, когда человеку приходится столкнуться с предметом страха, ощущение надвигающейся катастрофы.

Также это желание избежать объекта, который вызывает страх, и то, что, несмотря на понимание чрезмерности это чувства, человек с трудом может избавиться от него самостоятельно.

Помимо изолированных фобий существуют социальные. Они связаны с присутствием в обществе и способны наиболее сильно разбалансировать людей, для которых важна положительная оценка социума. Те, кто переживает социальные страхи, начинают избегать общения с близкими, друзьями и знакомыми, они боятся, что с ними может что-то случиться на публике.

Ректофобия: гастроэнтерологические страхи Источник: shutterstock.com

Какие еще бывают фобии

Традиционно выделяют страхи природных или естественных сил ― грозы, воды, высоты; животных ― пауков, змей, собак; всего, что связано с медицинскими манипуляциями ― инъекциями, кровью и травмами; мест ― самолетов, автомобилей, лифтов, мостов, закрытых помещений — это лишь несколько из примеров изолированных фобий.

Зачастую у людей можно обнаружить два подтипа фобий. Это значит, что его устойчивость к страху понижена.

Когда формируется фобия

Психика проходит сложный путь от момента, когда страх может повлиять на человека, до закрепления страха и понимания того, что он приносит страдания.

Некоторые фобии, например, боязнь животных, могут проявиться в среднем в 4 года.

Четкое понимание фобий происходит в возрасте 15 лет — это обусловлено формированием психических процессов, гормонами и в целом взрослением. При этом конкретная изолированная фобия как расстройство формируется к 22-23 годам.

Ректофобия: гастроэнтерологические страхи Источник: shutterstock.com

Нейронауки о страхе

С точки зрения наук о мозге появление страха — это сложный процесс, в котором участвует и кора мозга, и его нижние структуры, и в дальнейшем весь организм.

Миндалевидное тело, которые скрыто под корой больших полушарий, ― это старая кора, которая досталась нам от животных и отвечает за эмоциональную часть. Когда мы испытываем страх, она активизируется.

Миндалевидное тело выделяет гормоны гипоталамусу, он в свою очередь воздействует на гипофиз, который выделяет особые гормоны, активизирующие гормоны надпочечников. Запускается стрессовая реакция.

На фоне выброса адреналина происходит сужение сосудов, сердце начинает активно работать, сон нарушается, выделяется больше желудочного сока, человек чаще замерзает, испытывает голод, бледнеет или чувствует сухость во рту.

В ситуации стресса миндалевидное тело становится еще более чувствительно к стрессовым факторам и менее устойчиво к восприятию. Это влияет на другой орган — гиппокамп, который отвечает за нашу память. Если в памяти находится только стресс и страх, нейронные сети не развиваются и начинают затухать. Таким образом формируется тревожное или фобическое расстройство.

Ректофобия: гастроэнтерологические страхи Источник: shutterstock.com

Психологические факторы формирования страха

В них входит генетическая предрасположенность, культурологические особенности, семейный и жизненный опыт, столкновения с травматическим опытом, представления и убеждения, которые также закладываются в детстве.

Если появление возбудителя накладывается на описанные факторы, прежде всего появляются тревожные мысли. Потом возникает защитное поведение, обычно избегание или какие-то ритуалы. Кроме этого, возникают физиологические симптомы и представления о том, что нам не преодолеть страх.

Поскольку кроме фактора генетической предрасположенности в фобии играет роль семейная история, родителям нужно формировать правильное понимание у детей того, что такое страх. Их задача — нормализовать его и уменьшить количество стресса ребенка.

Ректофобия: гастроэнтерологические страхи Источник: shutterstock.com

Почему фобии опасны

С точки зрения психиатрии страх часто идет параллельно с другим расстройством и отягощает его, усложняет лечение.

Человек в состоянии тревоги может начать избегать того, что его беспокоит. Находясь в напряжении длительное время, его психика не справляется со стрессом, выходит в депрессию. Эта реакция запускается именно тревогой, беспокойством и страхами.

Кроме этого, жизнь при таком «избегающем поведении» качественно сужена, человек постоянно находится в тревоге и напряжении. Например, если раздражителем является животное, человек думает: «Если я увижу собаку, она прыгнет на меня и укусит». Соответственно, он избегает собак.

Некоторые из последствий испытывания страха — это плохой сон, усталость после продолжительного сна, прибавка веса из-за заедания проблемы, частые простудные и инфекционные заболевания, соматические боли, сексуальные нарушения и появление тревоги и сниженного настроения.

Ректофобия: гастроэнтерологические страхи Источник: shutterstock.com

Подходы к лечению страха в психотерапии

Хорошая новость для тех, кто имеет фобии — они поддаются лечению психотерапевтически или даже самостоятельно.

Поскольку информация, поступающая человеку, перерабатывается когнитивно, то есть сначала происходит интерпретация событий, а только потом формирование эмоции, современная клиническая психотерапия работает именно с мыслями.

Эмоции тоже важны, однако если человек обучен когнитивным навыкам, он легче справляется со страхом.

Разберем некоторые из подходов, которые используют в психотерапии:

Систематическая десенсибилизация — метод из поведенческой психотерапии. В процессе него уменьшается чувствительность человека к страху. Системно, периодически, он сталкивается со стимулом и уменьшает уровень тревоги.

Это достигается разными способами: обсуждением страха, его представлением, использованием картинок и другими. Сам процесс, когда человека фактически погружают в стимул, называется экспозиционная терапия.

Вся терапия учит человека не избегать стресса и переживаний, а уменьшить влияние стимула.

Психообразование — важная составляющая лечения. Оно нормализует страхи и уменьшает степень тревоги по отношению к ним.

Работа на когнитивном уровне — обращение к искажениям, автоматическим мыслям (обычно негативного содержания) по поводу тех или иных объектов и обучение человека тому, как с ними взаимодействовать.

Ректофобия: гастроэнтерологические страхи Источник: shutterstock.com

Важны релаксация и медитация как метод лечения страха. Также применяют гипноз, групповую психотерапию, поддержание адаптивных способов решения жизненных проблем и иногда медикаментозное лечение.

В условиях пандемии существуют способы облегчить страхи. Например, выделить зоны, которые вы никак не можете контролировать, и принять их. Схему таких зон разработала психолог Юлия Падун.

По словам Александра Палина, если на телесном уровне вы чувствуете, что вам тяжело справляться со стрессом, а окружающие дают негативную обратную связь, лучше обсудить свое состояние со специалистом.

Универсальный механизм для профилактики всех видов фобий, как и других заболеваний в целом, который можно практиковать самостоятельно — это соблюдение режима сна, питания и физических нагрузок.

Также он отмечает, что людям, которые часто меняют часовые пояса, работают в ночные смены и при этом испытывают тревожные, фобические или депрессивные реакции, нужно обратить на это внимание и проконсультироваться со специалистом о своем графике.

Разговор с психотерапевтом Александром Палиным на тему «Страхи и фобии внутри нас» прошел в рамках онлайн-фестиваля науки «Кстати» от сети Информационных центров по атомной энергии (ИЦАЭ).

В ноябре 2020 года фестиваль прошел в шестой раз, его темой стал страх.

Спикерами выступили Александр Палин, Алексей Екайкин, Алексей Решетун, Анастасия Паламарчук, Антон Седов, Иван Ямщиков, Рамиля Аксёнова, Сакина Зейналова и Сергей Седых.

Канцерофобия: когда тревога мешает жить

Ректофобия: гастроэнтерологические страхи Аня была на работе, когда вдруг у нее слабо заболел живот. Девушка начала прислушиваться к своему телу.  Ей показалось, что у нее вдобавок начинает кружиться голова и усиливается сердцебиение. Через какое-то время все прошло, но осадок остался. Вечером она стала искать в интернете симптомы. Может быть, это что-то требующее немедленного визита к врачу? Она нашла внешне вызывающий доверие сайт и углубилась в чтение. Когда через полчаса проверка симптомов дошла до рака, ее охватила паника. А вдруг это оно? Она попробовала еще раз просканировать мысленно свое тело на наличие боли, пощупала живот. Ей показалось, что где-то прощупывается какое-то уплотнение. И она не помнит, было ли оно до этого. Сердце вновь заколотилось сильнее. А что, если я смертельно больна? Аня вспомнила пару случаев рака у дальних родственников. Кто знает, какая судьба ждет ее. От переживаний ей захотелось с кем-нибудь поговорить, чтобы кто-нибудь ее успокоил. Она набрала номер лучшей подруги. Весь разговор можно было свести к одной фразе: «Ты что, зачем вообще читать что-то про рак! Чем меньше знаешь, тем лучше. Я вот вообще избегаю всех новостей про эту болезнь. А с тобой, конечно же, все хорошо. Просто выспись получше и меньше переживай». И в этот вечер Аня действительно заснула спокойно, но с утра тревога вновь усилилась, и девушка решила обратиться к врачу.

Может быть, кто-то узнал себя или своих знакомых в истории выше. Канцерофобия — частый страх многих людей. Рак пугает своей непредсказуемостью и отсутствием гарантированного выздоровления. Но на самом деле все зависит от того, на какую информацию мы обращаем внимание. Процент молодых людей внезапно заболевших раком очень мал. Смертность из-за этого заболевания меньше, чем заболеваемость. А скрининг рака с каждым годом позволяет увеличивать выживаемость таких пациентов.

Например, в США с 1991 года по 2015 смертность от рака снизилась на 26%.

К сожалению, эти данные не всегда способны успокоить тревожного человека. Канцерофобия, как и ипохондрия — страх заболеваний, завязаны на базовом чувстве тревоги, которое было у наших предков сотни тысяч лет назад. Доктор психологических наук Роберт Лихи приводит отличный пример про древнего человека, который выжил благодаря своей сильной тревоге в разных ситуациях.

Читайте также:  Лудомания: как избавиться от игровой зависимости, могут ли вылечить её специалисты, советы и что пишут на форуме лудоманов

И действительно тот, кто быстро убегал от любых подрагивающих кустов или отказывался есть незнакомые ягоды, имел больше шансов, чем его бесстрашные родственники. Сейчас эти навыки нам уже не нужны, но психологическая система не успела перестроиться за столь короткий для эволюции срок.

Поэтому, считает Лихи, так много людей страдают тревожными расстройствами, в том числе и канцерофобией.

Как понять, что переживания переходят за рамки обычной тревоги? Канцерофобия имеет свою специфику, но в целом ее можно разобрать по тем же признакам, что и ипохондрию. Во-первых, такие люди оказывают повышенное внимание своему телу, исследуя его на предмет болезни.

Из-за повышенной тревожности и восприятия угрозы тело становится более чувствительным. Можно почувствовать реальные физические симптомы: боль в груди, общее состояние недомогания, потливость, дрожь, головные боли, онемение и покалывание. Во-вторых, человек ищет помощи и советов у специалистов или друзей.

Как правило, частота консультаций у врачей только  возрастает со временем, поскольку люди с тревогой о здоровье стремятся получить как можно больше мнений о состоянии здоровья от разных специалистов. Плюс к этим пунктам, ипохондрик может тратить время на поиски сведений о болезнях или же совсем прекратить взаимодействие с пугающей темой.

В этом случае они ведут себя как подруга нашей Ани и перестают изучать любую появляющуюся в их поле зрения информацию.

Все это может сильно ухудшить качество жизни. Поэтому врачи и психологи советуют не запускать такое расстройство, а как можно скорее обратиться к специалистам. Для лечения обычно советуют применять когнитивно-бихевиоральную терапию (КБТ). Рандомизированные исследования доказали ее эффективность при ипохондриальном синдроме. Она может помочь:

  • выявить страхи о наличии или возможности рака;
  • узнать больше о том, как эти переживания влияют на вас;
  • изменить реакцию на ваши ощущения в теле;
  • справиться с тревогой и стрессом.

Мы спросили у клинического психолога, как можно было бы справиться с проблемой Ани, нашей вымышленной героини.

Ректофобия: гастроэнтерологические страхи

Вера Красноперова, клинический психолог, член Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов

Для начала психотерапевт мог бы предложить ей разобраться, какими мыслями вызвана тревога. Например, в происшествии с животом ситуация «Боль в животе» вызывала эмоцию «страх, тревога», потому что сопровождалась мыслью  — «Это может быть серьезное заболевание».

Такое восприятие привело к поведению — «Искать в интернете информацию про рак и позвонить подруге».

Чуть ниже представлена табличная форма записи этого случая, которая лучше отражает когнитивную модель КБТ, основанную на утверждении, что эмоции вызываются нашими мыслями о ситуации.

Ректофобия: гастроэнтерологические страхи

Последовавшее дальше поведение —  «Искать информацию в интернете и позвонить подруге» кажется логичным, но оно исходит из убеждения, что ситуация была опасна и серьезное заболевание действительно есть. На самом деле, такая реакция может в дальнейшем только закрепить тревогу, что показано в виде цикла.

Страхи и фобии: откуда берутся и какими бывают

Ректофобия: гастроэнтерологические страхи

Все мы чего-нибудь боимся. Психологи уверяют, что страх помогает нам выжить. Однако бывают ситуации, когда обычная эмоция выходит за рамки разумного и принимает патологическую форму: у одного при виде пауков волосы встают дыбом, другому кажется, что именно этот самолет потерпит крушение, а третий считает, что его жизнь разрушится без интернета. Сегодня мы разбираемся в страхах и фобиях. Поможет нам в этом клинический психолог Елена Хамаганова.

Ректофобия: гастроэнтерологические страхи

— Елена Николаевна, давайте начнем разговор с понятий. Что же такое страх и фобии? Это одно и то же или они все-таки отличаются?

— Страх – это базовая эмоция многих животных, не только человека. Она запускает такие реакции вегетативной нервной системы, как «бей» или «беги». Это почти мгновенный ответ на любую близкую угрозу. Адаптивная ценность страха заключается в том, что он позволяет убежать. Когда человек испытывает его в отсутствие настоящей угрозы, это спонтанная или бессигнальная паническая атака.

Фобия или специфическая фобия, по определению американской классификации болезней DSM-5, это заметный страх или тревога по поводу специфического объекта или ситуации. Например, арахнофобия (боязнь пауков), клаустрофобия (замкнутых пространств), децидофобия (принятия решений). В последнее время участились проявления канцерофобии (онкологии).

— Когда и почему эти неконтролируемые страхи появились в жизни человека?

— В современной научной психологии фобии рассматривают как выученное поведение. И появляться они могут по двум причинам:

Из-за стимулов, которые раньше никак не влияли на человека, но во время какого-то травматического или болезненного события проявились. Тогда они превращаются в раздражители, вызывающие фобию.

Из-за простого наблюдения за тем, как другой человек боязливо ведёт себя с пугающим его объектом. Это может привести к тому, что страх передастся и вам.

Конечно, нужно отметить, что у человека есть эволюционная готовность. Из поколения в поколение люди учились и передавали потомкам умение быстро ассоциировать определенные объекты.

Например, змей, пауков, воду, замкнутые пространства – с пугающими или неприятными событиями. Это называется подготовленное научение.

Отсюда следует, что «подготовленные» страхи не являются врождёнными или наследуемыми, а легко приобретаются и устойчивы к угасанию, то есть тяжелее проходят.

— Как страхи и фобии мешают жить человеку? А может, наоборот, помогают?

— По мнению психолога И.

Изарда, его классификация эмоций одна из самых популярных, страх – это эмоциональное состояние, которая выражается в защитной биологической реакции в ситуации реальной или мнимой опасности.

То есть для человека как биологического существа он полезен, потому что защищает нас. Но для человека как социального существа страх часто становится препятствием для достижения поставленных целей.

Говорить, какие помогают или мешают, наверное, не совсем правильно. Ведь многое зависит и от ситуации.

— Как человеку понять, что обычный страх перерос в фобию?

— Утверждены некоторые критерии. Остановлюсь на самых выраженных. При фобическом расстройстве тревога или избегание устойчивы. Продолжаются шесть и более месяцев. Наряду с этим человек находится в сильном стрессе. Ухудшается его социальная, профессиональная и другие значимые области жизнедеятельности. Человек испытывает снижение качества жизни.

— Объясните, пожалуйста, фобиям подвержены абсолютно все или только обладающие особой предрасположенностью к ним?

— Жизненный опыт сильно влияет на то, разовьются они или нет. Человек, часто попадающий в ситуации страха, будет более подвержен и уязвим, чем тот, кто живёт в более благополучной ситуации. А наши мысли, их ещё называют «когниции», могут помогать поддерживать наши фобии. Так что поговорка «мысли материальны» имеет некоторый смысл в данном случае.

Фобиям подвержено примерно 12% людей. Значительно чаще они встречаются у женщин, нежели у мужчин. Например, около 90 — 95% людей с фобиями животных – женщины.

  • Есть интересные данные исследований, что чрезмерно робкие, застенчивые, легко расстраивающиеся дети, уже в возрасте 21 месяца имели более высокий риск развития многочисленных специфических фобий к 7 — 8 годам по сравнению с более уверенными в себе детьми.
  • — Назовите самые распространенные примеры фобий.
  • — Выделяют четыре основные категории:
  • животные;
  • натуральная окружающая среда;
  • кровь-инъекция-травма;
  • ситуативные фобии.

Чаще всего встречаются фобии животных. Особенно это актуально с ситуацией, сложившейся в городе. У людей появился страх нападения собак – кинофобия.

В моей практике был период, когда люди часто обращались из-за боязни летать на самолётах – аэрофобии. Социофобия также часто встречается. Это страх оказаться в центре внимания, выполнять действия на глазах у других людей, находиться в толпе. Такие социальные фобии часто возникают из-за случаев, когда человек стал свидетелем или сам переживал социальное поражение, унижение или критику.

В этой связи прошу родителей не «наводить жути», не запугивать свои детей. Потому что это прямой путь к развитию у него психических расстройств.

— А что скажете про редкие виды?

Видов много, и все они очень своеобразные. На первый взгляд, некоторые из них могут показаться нелепыми и даже смешными. Но для страдающего ими человека это тяжёлое психоэмоциональное состояние, которое нельзя игнорировать.

Люди могут бояться, чего угодно и кого угодно. Например, ксантофобия. Это страх перед жёлтым цветом и перед всеми предметами, имеющими его оттенки – нарциссами, солнцем, красками.

Наиболее тяжёлая форма ксантофобии проявляется, когда человек испытывает паническое чувство уже перед одним упоминанием слова «жёлтый».

Или турофобия – боязнь любого сорта сыра. Этот страх может быть связан с травматической ассоциацией, когда человек испытал сильнейший стресс «в присутствии» сыра. Кто-то боится дождя —  омброфобия, кого-то в ужас ввергают лес и деревья —  хилофобия. Но таких людей у нас в Бурятии я пока не встречала.

— Есть ли фобии, которые появились совсем недавно?

— Да, конечно. С развитием общества появляются и новые виды. Номофобия – страх оказаться «без связи». Она появляется, например, когда человек оказывается в зоне, где отсутствует сигнал сотовой сети.

Также он может возникнуть и «на ровном месте», когда на фоне абсолютного благополучия человек испытывает панический страх остаться без средств связи. Более тяжёлая форма – когда люди впадают в панику, если мобильный телефон исчезает из их поля зрения.

Предположу, что многие читатели столкнулись с этим.

Дисморфофобия — навязчивые идеи своего физического (телесного) несовершенства. Например, некрасивый нос или подбородок, слишком большие уши или непривлекательная фигура.

Ещё среди современных детей часто встречается коулрофобия или боязнь цирковых клоунов. Если советские дети клоунов просто обожали, то для современных детей клоун стал героем страшилок. Все это благодаря разным фильмам ужасов, комиксам.

Читайте также:  Лечение послеродовой депрессии, причины возникновения и симптомы. Сколько длится и как с ней справиться самостоятельно в домашних условиях

— Вы сами страдаете фобиями, у вас есть какие-нибудь страхи?

Я с самого детства боялась наказания от своих родителей. Они придерживались строгих принципов воспитания. Тем более я была страшим ребёнком в семье. Сильно переживала за оценки, даже четверка могла расстроить. Но по натуре я очень жизнерадостный и коммуникабельный человек, наверное, это давало мне энергию справляться. До фобий дело не дошло.

— Что делать, если они мешают человеку жить полноценной жизнью? Можно ли от них избавиться самостоятельно?

— Мой ответ здесь однозначный – с фобией должен работать врач психотерапевт или клинический психолог. Сам человек не справляется. Главный же принцип преодоления страхов звучит так: чтобы его преодолеть, с ним надо столкнуться.

  1. На «приеме» у психолога побывала Юлия Ламажапова
  2. Полное или частичное копирование разрешено только с письменного согласия главного редактора Ариг Ус online
  3. фото: pixabay.com

Страх диагноза: почему мы боимся обратиться к врачу

Опасения за свое здоровье можно отнести как к биологическим, так и к социальным страхам. У этого явления есть две крайности, по-разному вредные для человека, который боится заболеть.

Переживая за свое здоровье, человек либо превращается в ипохондрика и постоянно ходит по врачам, подозревая у себя несуществующие недуги, либо боится, что в результате обследования у него обнаружат серьезное заболевание, и предпочитает избегать посещений врача.

Любой страх можно и нужно перебороть, и первый шаг на этом пути – найти его истоки

У страха глаза велики

Человек, как любое живое существо, боится боли, но это не единственный аспект биологического страха перед болезнью.

Когда мы думаем о том, что можем серьезно заболеть, на ум сразу приходят негативные последствия серьезных недугов: инвалидность, новые заболевания и т.п. Социальный аспект страха заболеть также понятен всем.

Стоит лишь представить себя прикованным к постели, и любого тут же охватывает нежелание быть обузой для других, заставлять близких тратить на себя силы и драгоценное время.

Будучи биосоциальными существами, люди боятся отчуждения, а серьезные болезни чреваты длительной или даже пожизненной изоляцией от общества.

Кто-то беспочвенно боится самых разных и непредсказуемых вещей: микробов, бактерий, вирусов, рака, ВИЧ, инфекции.

Доходит и до парадоксальных ситуаций: страх сердечного приступа провоцирует учащенное сердцебиение и тем самым повышает риск этого самого приступа.

Самая вредная книга в доме — медицинская энциклопедия. Про какую болезнь ни прочитаешь, тут же находишь у себя ее симптомы (c) Джером К. Джером

Иногда уверенных в своей болезни людей не может переубедить даже специалист.

Он добросовестно обследует пациентов и не находит у них никаких заболеваний, в то время как симптомы обратившихся к нему больных носят чисто соматический характер: их вызывают игра воображения и самовнушение.

Само собой, такие симптомы не проходят, когда врач объявляет пациенту о его фактическом здоровье, и тот остается один на один с мыслями о своей уникальной и неизлечимой болезни.

Погружение в пучину страха не дает нам никакого облегчения и лишь отягощает нашу психику негативными эмоциями.

Минздрав предупреждает: страх вредит вашему здоровью

Выходит, что, переживая за свое здоровье, мы лишь усугубляем свое и без того неважное самочувствие.

Однако это не повод расслабиться и махнуть на свое состояние рукой. Напротив, кратковременный испуг даже полезен: страх удерживает нас от неоправданного риска и столкновения с опасностью. В состоянии стресса лучше работает человеческая память, обостряются обоняние, зрение и слух, мобилизуются все силы организма. Для нашего организма вредно лишь длительное пребывание в угнетенном состоянии.

Реакция на опасность происходит мгновенно. Нейронные детекторы ощущают опасность и передают сигнал в мозг. Гипоталамус обрабатывает информацию, и мозг молниеносно дает команду: бороться, бежать, отдернуть руку от огня и т. п.

В состоянии стресса наш организм выделяет адреналин, преобразуемый мышцами в энергию. Если ее не расходовать, начинается тремор конечностей, губ, а затем он переходит на всё тело.

Страх плохо влияет на все органы нашего организма и даже способствует появлению холестериновых бляшек в сосудах.

Страх — болезнь, расслабляющая душу, как расслабляет тело физический недуг. (c) Даниэль Дефо

Страх, стресс и депрессия способствуют развитию различных заболеваний: язвы, рака, образованию метастазов. Страх подавляет иммунитет, постоянно боящийся человек часто заболевает: то простуда, то грипп, то ОРВИ.

Не надо бояться, надо делать

Если, обнаружив у себя настораживающие симптомы, человек отказывается обратиться за врачебной помощью, мы имеем дело с механизмом психологической защиты от неприятностей, которые вызывает болезнь. Однако отказ от лечения не решает проблему.

Другая помеха для лечения – недоверие к докторам, провоцирующее всевозможные неверные решения.

Какие? Кто-то отказывается от консультации, но не отказывается от покупки препаратов различного назначения, не имея на руках заключения врача.

Кто-то делает выбор в пользу знахарей и экстрасенсов, которые якобы находят у людей заболевания и даже лечат их без медикаментов и специального оборудования.

Никто не даст вам такого подробного заключения о состоянии вашего здоровья, кроме врача. Запишитесь на прием. Сходите к нескольким специалистам в разных клиниках, чтобы быть уверенным в диагнозе и больше не сомневаться. Если все доктора сойдутся в одном мнении, вы наконец обретете определенность.

Когда вы опасаетесь за свое здоровье или за здоровье близких, направляйтесь в больницу. Пускай там вас проверят, обследуют, возьмут анализы. Даже рак излечим, если его выявить на ранней стадии. Если же продолжить бояться и бездействовать, страх будет разгонять маховик дальше и дальше. Чем дольше мы боимся, тем сложнее нам побороть боязнь и начать решать проблему.

Ректофобия: гастроэнтерологические страхи

Инсайт медикал

Нешик Наталья Валерьевна – врач, который влюблен в гастроэнтерологию и постоянно совершенствуется. Все, что возможно изучить для своей работы, она освоила: диетологою, гельминтологию, гепатологию, ультразвуковую диагностику.

— Наталья Валерьевна какие жалобы у больных, которые чаще всего к вам обращаются?

— Пациенты обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на боль в желудке, тошноту, горечь во рту, склонность к запорам или поносам. Мы не можем пациенту сразу ставить диагноз. Хотя часто по жалобам и пальпаторном и визуальном осмотре можно поставить предварительный диагноз. Каждое заболевание должно быть подтверждено дополнительными методами исследования, лабораторными методами.

Гастрит: причины, симптомы и лечение

Очень распространенное заболевание — это гастрит, потому что пациенты в основном работают или учатся, нерегулярно питаются, еда или фаст фуд, или очень большие промежутки между приемами пищи.

Желудок и вообще весь кишечно-желудочный тракт любит регулярность, приемы пищи часто и небольшими порциями, желательно чтобы пища была вареная и теплая, более здоровая для желудка пища без консервантов, ароматизаторов, специй.

Если прибегнуть к нетрадиционной медицине, то наиболее здоровое принятие пищи с 7 по 9 часов утра – это время желудка. С 9 по 11 — время поджелудочной железы, а с 13 до 15 — время тонкого кишечника. Это время, когда организм готов активно переваривать и воплощать в необходимую энергию для жизни.

Частый прием пищи дает возможность регулярно высвобождаться желчи, это предотвращает застой желчи, образование полипов и камней. Также высвобождении желудочного и поджелудочного секрета часто и малыми порциями более физиологичное и естественное для человека.

Большие промежутки времени между едой, голод вообще — это стресс.

Любые проблемы с органами и все перечисленные патологические изменения приводят к желчнокаменной болезни. Кстати, желчнокаменная болезнь — это проблема молодого возраста в наше время.

Если раньше к нам обращались люди преклонного возраста, то сейчас эта болезнь помолодела. Употребление пищи на ночь не полезно.

Силы организма направлены совсем на другое, горизонтальное положение затрудняет правильную перистальтику, нарушается работа дыхательной и сердечно сосудистой системы.

Я обращаю особое внимание на возможность глистной инвазии. Пациенты могут иметь глистные инвазии, которые также провоцируют застойные явления в желчном пузыре. Пациенты могут иметь дисбактериоз кишечника. Дисбактериозы кишечника провоцируют стеатоз печени, заболевания мочеполовой системы.

Ни один врач визуально диагноз «гастрит» не поставит, нужна полноценная диагностика. Назначается гастроскопия, но диагноз «гастрит» желательно ставить только после проведенной биопсии. Гастриты очень часто на сегодняшний день провоцируются хеликобактерной инфекцией. Это бактерия не простая, выделяет аммиак, разрушает слизистую желудка.

Эта бактерия может жить в организме без симптоматики десятки лет. Нет точной диагностики этой инфекции ни у нас, ни за рубежом. Хеликобактерная инфекция есть у 90 % людей, но ее надо лечить в том случае если она нарушает работу желудка и приводит к заболеваниям.

На первом этапе у пациента может быть повышенная кислотность, какой-то дискомфорт в желудке. В дальнейшем, когда бактерия распространяется по всему желудку, и занимает пилорический отдел, жалобы пациента могут уменьшаться. У пациента исчезает изжога. Иногда бывают поносы, вздутие, но при этом пациент чувствует себя лучше.

Когда снижается кислотность, бактерия проникает в глубокие слои кишечника, в результате возникает атрофия. Атрофия — ситуация пограничного состояния. Когда пациент глотает зонд при атрофическом гастрите, хеликобактер не всегда обнаруживается. Тогда у нас есть специальные тесты, благодаря которым определяется атрофический гастрит.

В таких случаях хеликобактер определяется по крови. Бывают ситуации, когда хеликобактер невозможно определить по крови. В таком случае трехкратно проводим диагностику: по дыхательному тесту, по калу, мазку с зубов, иногда назначаются уреазые тесты.

Читайте также:  На приеме у психотерапевта

В каких случаях обязательно надо лечить хеликобактер?

Хеликобактерная инфекция лечится в таких случаях:

  • если у пациента есть язвенная болезнь;
  • атрофический гастрит;
  • диспепсия неясного происхождения;
  • в анамнезе есть родственники больные раком желудка;
  • перед операцией, связанной с раком желудка.

Рекомендуем лечение и близких людей, если есть контакт со слюной. Хеликобактерная инфекция передается только со слюной. Язвенная болезнь Хеликобактер — это основной фактор, что приводит к язвенной болезни.

На сегодня особенно у молодых людей не всегда болезнь протекает с классическими симптомами: ночные боли, боли после 30 мин после питания. Когда к нам приходят с болями в желудке, мы сразу назначаем диагностику, поскольку язвенная болезнь может проходить атипично.

Детки после 7-ми лет могут тоже болеть этой болезнью. Мы должны отправлять ребенка на гастроскопию, чтобы посмотреть, нет ли атрофии, нет ли язвенного дефекта. Лечение медикаментозное. Хирургическое вмешательство назначается только тогда, когда есть кровотечение в желудке, язвенная болезнь пищевода.

Лечение занимает от 14 до 30 дней. Болезнь у всех пациентов лечится прекрасно, эффективность терапии высокая, рецидивов может и не быть.

Профилактика заболеваний

Часто болезни кишечно-желудочного тракта протекают хронически с обострениями. Гастродуодениты, гастриты, любые заболевания желудочно-кишечного тракта обостряются в весенне-осенний период. Но сейчас заболевания протекают атипично. В наше время очень большой процент стрессовых гастродуоденитов и язвенных болезней.

Сильные перегрузки организма, пациент может переедать или у него могут быть сопутствующие заболевания, которые усугубляют и вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. Профилактика — это периодическое обследование у врача.

При необходимости нужно проходить гастроскопию, проверять слизистую желудка, восстановить нормальное питание.

Здоровое питание должно быть дробним и каждые 3 часа. У нас много людей питаются неправильно. Большую порцию еды орган переварить не может, непереваренная пища начинает бродить и гнить. В таких случаях возникает явление дисбактериоза.

В питании должны быть свежие овощи и фрукты, то есть природная клетчатка, которая дает возможность кишечнике выращивать здоровую микрофлору, адсорбировать токсичные вещества, быстро выводить каловые массы. Если у пациента неправильное питание, кишечная флора будет обедненная, она не может переваривать пищу.

Обязательно нужно употреблять кисло-молочные продукты. Мы включаем в рацион искусственную клетчатку при необходимости. При недостаточном уровне воды каловые массы будут тугими, поэтому нужно выпивать достаточно воды в день.

Пациент должен достаточно двигаться, сидячий образ жизни приведет к тому, что перистальтика кишечника будет нарушена, тонус мышц живота будет низким, обмен веществ замедляется. Такие пациенты к тому же склонны к геморрою, анальным трещинам. Перистальтика кишечника— это важная составляющая.

Застои в желчном пузыре

Очень частый сейчас диагноз – это застой желчи. Это происходит из-за нерегулярного питания, эмоциональных стрессов, часто бывает врожденная деформация желчного пузыря, или пониженный тонус гладкой мускулатуры.

В таком случае раз в полгода делают УЗИ и принимают специальные препараты. Некоторые пациенты используются такой метод, как слепое зондирование. Я не рекомендую, потому что причиной застойных явлений могут быть серьезные болезни.

Пациенты гонят желчь — получают приступ панкреатита. Если же нет жалоб, пациент может использовать метод слепого зондирования на свою ответственность. Не зная анамнез, в желчном может быть камень, любая желчегонное терапия может перекрыть в таком случае отток желчи.

Только при отсутствии сопутствующих болезней можно использовать метод слепого зондирования.

Вздутие живота

Вздутие —как правило это следствие какого-то заболевания. Как результат некачественного переваривания пищи развивается дисбактериоз, заболевания желудка. Причинами вздутия живота бывают нервные факторы, соматические заболевания.

Но следует заметить, что синдром раздраженного кишечника может ставить диагноз врач после полного обследования. За этим диагнозом может маскироваться серьезное заболевание.

Если у пациента действительно синдром раздраженного кишечника, назначаются специальные препараты, которые сорбируют эти газы, назначаются пробиотики.

Запоры

Запоры на сегодня — это ситуация, которая встречается очень часто. Запоры могут быть функциональными, что связано с тем, что пациент плохо питается, у него есть проблема с атонией кишечника, но это может быть как симптом заболевания, особенно при проблемах с щитовидной железой.

Также причинами могут быть проблемы с желчным пузырем, глистная инвазия, лямблии, психосоматика. Запоры бывают также и у детей. Ребенок терпит, не может сходить в туалет. В старческом возрасте, кишечник становится атоническим, эластичность кишечника нарушается, люди становятся склонными к запорам.

При запорах рекомендуется пить много жидкости, употреблять клетчатку. Бывают случаи, когда запор вызывается опухолями.

Запах изо рта — это чаще всего проблема молодого возраста. Причины какосмии — проблемы носа и горла (хронические), заболевания зубов, грыжи, дивертикулы, гастриты, проблема желчного пузыря, глистные инвазии, дисбактериоз, проблема с поджелудочной. Самое главное для пациента полная и качественная диагностика. Каждое заболевание маскирует более серьезное заболевание. Начинать обследование нужно со стоматолога, далее отоларинголога, потом гастроэнтеролога. Гепатиты

Гепатит А — это заболевание, которое встречается очень часто, передается фекально-оральным путем. Инкубационный период может быть до месяца, заболевание может протекать довольно неспецифически. Бывают заболевания, которые протекают как грипп. Мы активно лечим грипп, в дальнейшем появляется желтуха, светлый кал, темная моча.

И только тогда мы говорим, что у пациента Боткина. Но бывают и безжелтушные формы. Гепатит А может протекать в трех формах. Легкая степень может лечиться амбулаторно. Средне-тяжелая и тяжелая — в стационаре. Назначаются специальные препараты. Никаких осложнений при правильном лечении гепатита А не бывает.

После того как пациент переболел гепатитом А, пациент должен наблюдаться по поводу полипов и камней желчного пузыря, так как желчь может сгущаться. Такие пациенты должны периодически проводить желчегонное терапию. Гепатит А не приводит к хронизации, но пациент должен за собой следить, заболевание будет накладывать отпечаток на состояние печени и желчного пузыря.

Нужно регулярно питаться, не употреблять алкоголь или употреблять в ограниченном количестве без жирного и острого.

Гепатит Б сложнее, может давать хроническое течение. Передается только через кровь. 10 % — половым путем, 10 % — гомосексуалисты, 10 % — при поцелуях, если в полости рта есть трещины. Мать может передать ребенку гепатит трансплацентарно. Осложнение болезни может приводить даже к раковым изменениям печени.

Когда на УЗИ, печень увеличена, пациент проверяется на гепатит. Цитолиз — процесс разрушения клеток печени. Если норма АЛТ – 33, а у пациента – 34, все равно проверяем пациента на возможный гепатит. Вирусный гепатит Б может мутировать. Когда мы начинаем лечить пациента, вирус может давать мутации, поддерживающая терапия должна быть всегда.

Некоторые люди выступают носителями болезни, но при снижении иммунитета носитель становится уже больным человеком. Поэтому если человек является носителем, нужно периодически наблюдаться. Пациентам, у которых есть вирусный гепатит, назначается лечение или поддерживающая терапия.

Лечение не простое, иногда есть сопутствующие заболевания, которые не дают возможности пролечить полноценно пациента. Обязательно должно проводиться УЗИ, также показан фибротест или фиброскан при циррозе печени.

Записаться на прием к гастроэнтерологу Нешик Н.В. в медицинском центре «Инсайт Медикал» (Киев, Позняки):

(044) 392-88-89 (044) 392-88-89 0(800) 33 76 79

0(800) 33 76 79

Страхи (фобии)

Страхи (фобии, простые фобии) являются как бы составной частью личности тревожно-мнительной структуры и представляют собой боязнь каких-либо предметов, животных, насекомых:

  • айхмофобия – боязнь острых предметов,
  • арахнофобия – боязнь пауков,
  • герпетофобия – боязнь змей,
  • гленофобия – боязнь взгляда куклы,

либо особых ситуаций:

  • агорафобия – боязнь открытых пространств,
  • антропофобия – боязнь людей, толпы,
    • в т.ч. сифилофобия,
    • инсультофобия,
    • инфарктофобия,
    • канцерофобия,
    • кардиофобия,
  • гипсофобия – боязнь высоты,
  • гомицидофобия – боязнь совершить убийство,
  • дентофобия – боязнь зубоврачебного вмешательства,
  •       дерматофобия – боязнь заболеть кожной болезнью,
  • клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств,
  • маниофобия – страх безумия,
  • мизофобия – страх загрязнения,
  • монофобия – боязнь одиночества,
  • нозофобия – страх увечья, неизлечимой болезни, заражения,
  • оксифобия – боязнь острых предметов,
  • петтофобия – страх общества,
  • ситофобия – страх принятия пищи,
  • скоптофобия – боязнь показаться смешным, привлечь к себе внимание,
  • суицидофобия – боязнь совершить самоубийство,
  • танатофобия – страх внезапной смерти,
  • тафефобия – страх погребения заживо,
  • фобофобия – страх страха,
  • эрейтофобия – боязнь покраснеть,

а также пантофобия – всеохватывающий навязчивый страх.

Некоторые из них, такие как агорафобия, выделены в отдельные диагностические категории, остальные объединены в группу простых фобий.

Диагноз простой фобии обычно устанавливается после исключения агорафобии и социальной фобии. Простая фобия, как правило, не сопровождается вегетативным комплексом, хотя внезапное попадание в фобическую ситуацию может спровоцировать паническую атаку.

Течение и прогноз.

Фобии могут наблюдаться при самых различных нозологических единицах – от невротических реакций до шизофрении. Прогноз в каждом случае определяется индивидуально и напрямую зависит от нозологической формы – фобии могут либо исчезать, либо постепенно компенсироваться, либо, напротив, прогрессировать (в основном в рамках различных форм шизофрении).

  • Лечение.
  • Из фармакологических препаратов при фобиях чаще всего используются бензодиазепиновые (особенно триазоловые) транквилизаторы и блокаторы бета-адренергических рецепторов, реже – серотонинергические и трициклические антидепрессанты, обратимые ингибиторы МАО.
  • Из психотерапевтических методик в основном применяются поведенческая и рациональная психотерапия, а также нейролингвистическое программирование.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *