И снова о булимии: страшные последствия расстройства

И снова о булимии: страшные последствия расстройства

Нервная булимия – это отклонение от нормы поведения, при котором человеку свойственно повышенное чувство голода. Преимущественно оно проявляется у людей молодого возраста, когда в процессе становления нервной системы случаются сбои. Если не осуществлять своевременное лечение нервной булимии у женщин и у мужчин, то закономерный исход – это одна из стадий ожирения с невозможностью сбросить лишний вес. Подобное расстройство часто приводит к сахарному диабету и преждевременному старению. И, к сожалению, зависимость от постоянного переедания сложно поддается лечению без привлечения специалистов.

Из-за чего возникает нервная булимия

Нервная булимия в психиатрии изучается не так давно. Но уже всем известен стереотип о том, что при сильных расстройствах люди заедают проблемы едой (сладкой, жирной, соленой пищей). И это – первые признаки подобного отклонения нервной системы.

  • Частые причины возникновения расстройства:
  • — Развитие комплекса неполноценности;- Нервные срывы, которые повлекли за собой повреждение нервных клеток в области пищевого центра коры головного мозга;- Расстройства гормонального фона;
  • — Нарушение обмена веществ.

Причины отображают то, что описываемое расстройство является физическим, а не психологическим. Но изменить гормональный фон и метаболизм практически невозможно хирургическим или лекарственным лечением. Методы лечения нервной булимии предполагают комплексный подход к решению проблемы.

Как проявляется расстройство

  1. Симптомы описываемого отклонения проявляются в следующем:
  2. — Нарушение менструального цикла у женщин/девушек;- Расстройства, сбои работы кишечника;- Воспаление десен;
  3. — Дерматиты и дряблость кожи на фоне неправильного питания и обезвоживания.

Несколько видов булимии

Симптомы и лечение нервной булимии зависят от классификации. Упрощенное проявление болезни именуется неочистительной, когда после переедания не требуется проводить клизмы, вызывать искусственно рвоту.

В таком случае частые переедания приводят лишь к нарушению работы кишечника и ощущению тяжести в животе. Нередко люди предпринимают попытки приема лекарственных препаратов, направленных на улучшение обмена веществ.

Но это не является методом лечения.

Очистительная булимия характеризуется потребностью искусственной очистки кишечника или желудка.

Профессиональное лечение

Лечение нервной булимии в Москве вы можете получить в клинике имени Корсакова. Целое отделение с профессиональными врачами специализируется на описываемой болезни.

Перед тем, как побороть нервную булимию, будет проведено детальное изучение проблемы. Обычно лечение начинается с решения физиологической проблемы, после чего на помощь приходит опытный психиатр.

Прием медикаментозной, когнитивно-поведенческой и психоаналитической терапии позволяет избавиться от проявлений отклонения за срок от нескольких месяцев.

Также рекомендуем прочитать статью об игромании.

Нервная булимия

И снова о булимии: страшные последствия расстройстваНервная булимия – это расстройство пищевого поведения, которое имеет хроническое непрерывное течение.

Этим заболеванием страдают в основном молодые женщины, хотя это расстройство встречается и среди подростков и женщин среднего возраста.

Человек, страдающий булимией, не считывает свои потребности (это касается не только пищевых пристрастий). Он всеяден, у него не наступает чувства насыщения. Он объедается, а затем очищает свой желудочно-кишечный тракт, в основном вызывая рвоту, иногда при помощи слабительных средств. Делается это как можно быстрее после еды, пока съеденная пища еще не успела усвоиться.

Данное нарушение пищевого поведения часто сопровождается другим формам психопатологии, таким как депрессия, тревожные расстройства, расстройства личности, злоупотребление психоактивными веществами, такими как алкоголь или наркотики.

ПРАВДА И МИФ О ПРИЧИНАХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НБ

Желание быть стройной заставляет женщину соблюдать диету. Известен тот факт, что после периода строгой диеты часто появляется склонность к перееданию.

Диета является фактором риска для развития нервной булимии, но не является необходимым и достаточным для этого условием.

Хотя и была установлена связь между расстройством приема пищи и диетой, но у женщины, соблюдающей диету, не обязательно разовьется булимия.

Причиной возникновения нервной булимии могут служить критические высказывания членов семьи или одноклассников в отношении девочек, касающиеся веса, фигуры, пищевых привычек.

На первый взгляд может показаться, что у заболевшего булимией главная и единственная цель – это похудеть и иметь стройную фигуру, но на самом деле это не так. Это лишь видимая сторона айсберга.

Если посмотреть глубже, то становится понятно, что это психическое заболевание, и как было сказано выше, часто связано с другими психическими расстройствами. Человек с таким заболеванием не принимает себя таким, каков он есть, у него низкая самооценка, он не осознает свои потребности, зависим от чужого мнения.

А все потому, что еще в раннем возрасте значимый для ребенка человек перекармливал его едой, и отвергал эмоционально. То есть это могла быть такая «хорошая мама» напоказ.

ВРЕД, НАНОСИМЫЙ ОРГАНИЗМУ

Каждое такое «очищение» организма чревато осложнениями: 

  • рвота может привести к порывам пищевода;
  • а также к кариесу, т.к. частое попадание желудочного сока, разрушает зубную эмаль;
  • при использовании слабительных средств, может возникнуть кровотечение из прямой кишки;
  • организм испытывает дефицит калия и натрия;
  • снижается плотность костной ткани, что приводит к частым переломам.

Поставить диагноз нервная булимия очень сложно, т.к. больные, как правило, имеют вес в пределах нормы или слегка избыточный.

Выдать их страдания могут лишь косвенные признаки, такие как ссадины в уголках губ, набухание слюнных желез, отметины от зубов (небольшие порезы) на пальцах.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОДОБНУЮ ПРОБЛЕМУ?

Об этом уже говорилось в статье «Нервная анорексия». Но поскольку в основе этих двух заболевание лежит «страх ожирения», то и советы будут сходными.

  • Ребенок берет пример со своих родителей. В случае, когда родители постоянно жалуются на полноту, при этом их вес в норме, у ребенка складывается стереотип, толстеть – это ужасно!
  • Никогда не заставляйте есть ребенка или доедать все, что лежит на тарелке. Позвольте ему самому выбирать, что есть (конечно, выбор должен состоять из здорового питания) и сколько.
  • Не осуждайте других за излишний вес. Ребенок, таким образом, приходит к выводу, что его тоже могут обсуждать и осуждать.
  • Не позволяйте себе критические высказывания, касающиеся веса, фигуры или пищевых привычек ребенка.
  • Восхищайтесь достоинствами ребенка, проявляйте свою заботу и любовь по отношению к нему.
  • Не посылайте ребенку двойные послания (например, обнимая и произнося слова любви, эмоционально не принимая и отвергая его). Будьте сами собой. Выражайте реальные чувства. Ребенок это все чувствует.
  • Это касается и разных посланий от обоих родителей. Когда один говорит одно, а другой совершенно противоположное. Родители, договаривайтесь между собой.
  • Предоставляйте свободу выбора, как в выборе одежды, так и друзей и т.д.

ЛЕЧЕНИЕ НБ

Человек с нарушением аппетита требует большого внимания со стороны близких, т.к. это психологический недуг.

Для лечения нервной булимии используют разнообразные психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия, а также терапия антидепрессантами.

Главная цель лечения – восстановление нормального приема пищи и физического здоровья, стабилизация психического состояния.

Больному необходимо идентифицировать внутренние чувства, которые привели к данному нарушению. Окончательной целью является принятие больным себя таким, каков он есть. 

Булимия

Булимия – это нервно-психическое заболевание, которое проявляется в бесконтрольном употреблении пищи, чрезмерной зацикленности на еде, потребляемых калориях, собственной массе тела.

У пациентов наблюдается приступы неутолимого чувства голода, использует лекарственные препараты для похудения, пользуется слабительными препаратами или диуретическими средствами, в большинстве случаев после приступов переедания вызывает у себя рвоту. 

Пациенты с булимией или, как их называют на медицинском языке – булимики, страдают крайне низкой самооценкой, испытывают чувство вины, чрезмерной самокритикой, имеют искаженное представление о красоте и собственной массе тела. При тяжелых стадиях заболевания, пациенты страдают:

  • Резкими колебаниями массы тела (скачки веса могут составлять 5-10 килограммов, как вверх, так и вниз),
  • Хронической усталостью и быстрой утомляемостью,
  • Распуханием околоушной железы – парная сложная альвеолярная серозная слюнная железа (ПСАССЖ), обладающая неровной формой и серовато-розовым цветом,
  • Хроническим раздражением горла, из-за регулярных вызываний рвотного рефлекса после приемов пищи,
  • Мышечными болями во всем теле,
  • Стоматологическими проблемами.

Медицинский термин «булимия», как и большинство обозначений имеет греческие корни — «bovus», что переводится как бык и «limos», переводящееся, как голод. Буквально понятие можно перевести, как бычий голод. Альтернативным названием нервно-психического расстройства является кинорексия.

Заболевание характеризуется патологическим усиленным ощущением голода, которое может сопровождаться слабостью во всем теле и/или болью в ЖКТ.

Пациенты не испытывают чувства насыщения при употреблении пищи, в медицине, такое состояние называется полифагия (нарушения пищевого поведения, при котором у больного наблюдаются повышенный аппетит и прожорливость. Булимии испытывает постоянное чувство голода).

Причиной нервно-психического заболевания могут быть несколько видов расстройств.

Расстройство ЦНС (центральной нервной системы)

Расстройство ЦНС может быть вызвано:

  • гипоталамо-гипофизарным нарушением,
  • эпилепсией – хроническим неврологическим расстройством, которое проявляется в предрасположенности организма к внезапным появлениям судорожных приступов,
  • Опухолями,
  • ЧМТ (черепно-мозговыми травмами).

Психическими расстройствами.

К этой категории относятся:

  • Шизофрения – «преждевременное слабоумие», полиморфное психическое заболевание или группа психических заболеваний, которое связаны с распадом мыслительных процессов и эмоциональных реакций,
  • Психопатия – патологический психический синдром, характеризующийся констелляцией таких черт, как бессердечное отношение к окружающим, сниженная или отсутствующая способность к сопереживанию,
  • Неврозы навязчивых состояний – тревожные расстройства, которые характеризуются наличием отягощенных мыслей, страхов, опасений, беспокойством, повторяющимися действиями, позволяющими уменьшить это беспокойство, а также комбинациями навязчивых мнений и идей,
  • Повышенный уровень инсулина в крови.

Масштабные исследования заболевания булимии начались только в 20 веке, в это же время оно было признано расстройством пищевого поведения. В подавляющем большинстве, нервно-психическое расстройство присуще женскому полу, гораздо реже оно встречается среди мужчин. С каждым годом пациентов с этим заболеванием встречается все больше и больше.

Предрасположенность к появлению заболевания относят к этническим и социальным корням. Булимия является одной из форм аддикции – навязчивых состояний/идей, по отношению к пище. Еще одной крайней формой аддикции выступает нервная анорексия. Зачастую, булимия и нервная анорексия встречаются у пациентов одновременно.

Читайте также:  Подростковые страхи: акнефобия

Один из наиболее частых случаев, это когда булимия никак не связана с органическими нарушениями и носит исключительно психологический «оттенок». В таком случае, еда становится методом коррекции эмоциональных состояний.

Пациенты, страдавшие булимией, начинают «заедать» любые проблемы, неудачи.

Больные, подсознательно пытаются уйти при помощи переедания, от объективной реальности, неприятной для них и вызывающей негативные переживания, в субъективно оцениваемую реальность.

В моменты вспышек негативных переживаний: чувство гнева, злости, раздражения, страха, неуверенности в себе и так далее, человек использует пищу, как основной способ получения положительных эмоций, вытеснения отрицательных эмоций в подсознание.

В связи с тем, что употребление пищи, физиологически связано с получением положительных вкусовых ощущений и стимулирует выработку эндорфинов (гормоны счастья), происходит выработка определенного рефлекса: прием пищи – получение удовольствия.

В последствии, человек все чаще использует такой метод «решения» проблемы и ухода от нее, еда становится своеобразным «наркотиком». Увеличивается время приема пищи, объемы потребляемой еды.

С течением времени, булимик утрачивает способность испытывать вкусовые ощущения от еды и концентрируется исключительно на чувстве насыщения и объеме потребляемых продуктов.

Изменяются физиологические процессы: организм начинает активнее доставлять кровь к органам пищеварения, происходит снижение нервной деятельности, меняется психологическое состояние больного – его интересы и внимание переводится на удовлетворение пищевых нужд.

Такой образ психологического ухода от реальных проблем опасно привлекателен своей простотой и доступностью. Ведь поесть вкусненького можно всегда, вне зависимости от личных качеств, внешности, уровня жизни – еда доступна всем.

Для личностей, склонных к изысканию легких способов решения психологический проблем, зависимость от еды становится естественным выбором.

Булимия – психофизическая зависимость, поскольку имеет не только психологическую подоплеку, но и содержит в основе биологический инстинкт утоления голода.

Биологическая зависимость развивается тогда, когда вследствие регулярного переедания нарушается тонкий механизм регулирования аппетита. Регуляция чувства голода перестает основываться на биологических факторах (содержание углеводов в крови, наполненность желудка) и становится субъективной.

Голод появляется не тогда, когда человеку необходима пища, а порой сразу после приема пищи.

Таким образом, если страдающий булимией первоначально ел тогда, когда не чувствовал голода, то с течением заболевания он начинает испытывать неодолимое желание есть постоянно – возникает биологическая зависимость от еды.

Классификация булимии

Различают:

  • первичную булимию, неконтролируемое желание употреблять пищу, постоянный голод;
  • булимию, как следствие анорексии – у анорексиков могут возникать приступы неконтролируемого переедания с последующим чувством вины и вызыванием рвоты, а также другими попытками очищения.
  • Кроме того, булимия может протекать двумя способами:
  • больные после приступов обжорства применяют методы очищения – рвоту, слабительное, клизмы;
  • больные не занимаются очищением желудка от употребленной еды, а стараются контролировать свой вес диетами, с которых регулярно срываются в обжорство, после чего лишь усугубляют условия ограничения питания.

Причины булимии

Причины булимии делятся на физиологические и психологические.

Физиологические причины связаны с органическими повреждениями пищевого центра коры головного мозга, обменными нарушениями (инсулинрезистентность, метаболический синдром), гормональными расстройствами (гипоталамо-гипофизарная недостаточность). В подавляющем большинстве случаев в клинической практике приходится сталкиваться с булимией, имеющей психологические причины.

Специалистами отмечено, что чаще булимия развивается у лиц, принадлежащих к обеспеченным семьям, со склонностью к претенциозности и амбициозности семейных установок. В такой семье у детей часто развивается комплекс неполноценности, страх не оправдать надежд, подвести, опозорить семью.

Первоначально страдающие булимией люди выглядят обычно, но имеют склонность к повышенным требованиям к себе, одиночеству, депрессивным состояниям.

Со временем их жизнь начинает концентрироваться вокруг еды, общество отходит на второй план и булимики замыкаются в себе еще больше, избегая общения.

Если анорексию весьма просто выявить у объективно истощенных лиц, то булимики зачастую довольно долго сохраняют нормальный вес либо склонны к его умеренному повышению.

Булимия с потребностью последующего избавления от съеденного посредством рвоты зачастую не вызывает избыточного повышения калорийности питания (хотя практически половина употребленной пищи успевает усвоится) и больной человек практически ничем не выделяется.

Булимики склонны сохранять свою манию в тайне, только очень близкие люди могут быть посвящены в нее.

Чаще всего нервная булимия развивается у молодых женщин (начиная с 13 лет). Пики выраженности симптоматики приходится на возрастные группы 15-16 лет, 22-25 лет и около 27-28 лет.

К тому же, все чаще выявляются легкие формы заболевания у граждан обоего пола. Нередко булимия может стать следствием длительного соблюдения диеты.

Человек, долго ограничивающий себя в вкусной любимой еде, срывается и пускается во все тяжкие.

Среди самих булимиков и их близких часто бытует мнение, что проблемы переедания – это проблемы недостатка волевых качеств, что больному необходимо просто отказаться усилием воли от еды и придерживаться строгого режима питания. Однако это не так.

Булимия сродни наркомании, только наркотиком выступает еда. Самостоятельно больной не может вырваться из порочного круга, со временем он теряет чувство сытости и ему приходится повышать дозу – увеличивать количество еды, приемы пищи становятся все чаще, доходит до того, что больной постоянно что-то перекусывает.

Страдающие булимией чаще всего отдают предпочтение сладкому и мучному. Во-первых, эта еда вызывает больше всего удовольствия от употребления и способствует большей выработке эндорфинов, во-вторых, она калорийна и способствует значительному повышению уровня сахара в крови, что хоть как-то насыщает булимика.

Однако больной часто осознает, что он ест слишком много, часто чувствует вину за свое обжорство. А негативные эмоции вызывают новые приступы голода – порочный круг замыкается.

После приступа обжорства у большинства страдающих булимией возникает желание избавиться от поглощенного, чтобы не набрать лишний вес. Проще всего вызвать рвоту, так же прибегают к употреблению слабительных, делают клизмы.

Как правило, присутствуют попытки регулировать вес с помощью диет, ограничений в еде.

В результате булимия принимает циклическую форму: переедание, самоочищение с помощью рвоты, слабительного и клизм, после чего следует период строгой диеты и новый срыв.

Как правило, мало кто из страдающих булимией представляют, каким образом происходит пищеварение, и не знают, что рвота после еды не приводит к полному возврату потребленной пищи, практически половина съеденного остается в организме и отправляется в кишечник, а слабительное приводит к потере жидкости, но не к снижению усвояемости калорий.

Более того, регулярные очистительные процедуры не безопасны, приводят к нарушению водно-солевого баланса, раздражению слизистых оболочек пищевода, глотки. Люди, регулярно практикующие клизмы, рискуют заработать проктологические расстройства.

Сильное обезвоживание может закончиться смертью. Нервная булимия требует комплексного подхода – больным необходимо не только лечение у гастроэнтеролога, но и квалифицированная психотерапевтическая помощь.

Без коррекции психических проблем, приведших к заболеванию, излечение невозможно.

Симптомы булимии

Поведенческие признаки:

  • употребление большого количества еды, плохое пережевывание, заглатывание кусками, торопливость в еде;
  • после приема пищи булемик может отправиться в туалет, чтобы вызвать рвоту;
  • замкнутый образ жизни, скрытность, признаки психологического нездоровья.

Физиологические признаки:

  • часты перепады веса – больной то поправляется, то резко худеет;
  • слабость, пониженная энергетика, общее нездоровье;
  • склонность к воспалению горла и глотки (ангины, фарингиты);
  • болезни органов пищеварения, обменные расстройства;
  • стоматологические заболевания как следствие регулярной рвоты;
  • усиленное слюноотделение, гипертрофия слюнных желез;
  • дерматиты, дряблость кожи, признаки обезвоживания.

Практически всегда больные отказываются замечать у себя признаки болезни, считают, что проблемы питания они могут решить с помощью волевых усилий.

Осложнения булимии

  • Осложнения со стороны ротовой полости: кариес, пародонтоз и пародонтит, разрушение зубной эмали. Охриплость в результате регулярного вызова рвоты, травмы слизистой верхних дыхательных и пищеварительных путей;
  • возможно развитие паротита;
  • гинекологические расстройства (нарушения цикла вплоть до аменореи);
  • пищеварительные расстройства (хронические гастриты, энтериты, нарушения перистальтики кишечника, воспаления слизистой пищевода, заболевания прямой кишки, запоры, метеоризм, нарушения функций поджелудочной железы и печени);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность), метаболический синдром, расстройство водно-электролитного баланса.

Лечение

Лечение булимии всегда подразумевает искоренение причины ее возникновения. При органических формах булимии лечат первичную патологию, при нервной булимии патогенетической терапией становится коррекция психологических расстройств.

При лечении нервной булимии сочетается как индивидуальная, так и групповая терапия. Нередко больным, страдающим от депрессий, показаны антидепрессанты. Больным, у которых развились осложнения в виде обменных нарушений и пищеварительных расстройств, показаны специальные диеты и корректирующая лекарственная терапия в соответствии с имеющейся патологией.

Обычно одного психотерапевтического курса для излечения недостаточно, терапия длительная, требует регулярного наблюдения у психотерапевта для исключения рецидивов. В настоящее время в области лечения пищевых расстройств постоянно ведутся исследования, разрабатываются новые методики, повышается эффективность врачебной помощи больным булимией.

Прогноз при булимии

Прогноз при булимии связан с психологическим состоянием пациента и эффективностью лечения.

При неэффективности терапии и отказе от нее прогноз неблагоприятен – развиваются осложнения, затрагивается сердечно-сосудистая система.

Смерть может наступить от сердечной недостаточности, разрыва желудка, внутренних кровотечений, а также угнетение психики может толкнуть больного на самоубийство.

При регулярной терапии и выправлении психологических расстройств прогноз благоприятен. Возможны спонтанные излечения вследствие сильных положительных душевных потрясений.

Расстройство пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения — больше, чем просто проблемы с едой.  Человек с РПП действительно зависим от ритуалов вокруг приема пищи или отказа от неё, и во всех случаях еда — лишь пешка в игре разума и болезни. 

В этой статье мы рассмотрим виды и симптомы РПП, а также поговорим о способах помощи на случай, если заболевание коснулось вас или ваших близких.

Что такое расстройства пищевого поведения (РПП)

Расстройства приема пищи (РПП) – это заболевания, для которых характерно нездоровое пищевое поведение в основе которого находится озабоченность собственным весом и внешностью. 

Первое, что нужно усвоить в отношении расстройства пищевого поведения: человек не выбирает подобный образ жизни сам. РПП — серьезное психическое заболевание, преодолеть которое можно только с профессиональной помощью врачей и психотерапевтов.

Человек с расстройством пищевого поведения чрезмерно озабочен вопросом своего веса и использует спорт, изнуряющие диеты, лекарственные средства с единственной целью – добиться идеальных, на его взгляд, пропорций тела. При этом пациент испытывает постоянный страх набрать «лишние» килограммы.

Читайте также:  Компульсивное переедание - симптомы, как бороться с психогенным расстройством пищевого поведения, лечение

Главная опасность нарушений приема пищи – неизбежное возникновение проблем в работе пищеварительной, эндокринной и других систем организма. Также в большинстве случаев РПП сопутствуют депрессии, тревожные расстройства и злоупотребление психоактивными веществами.

Хотя расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого пола в любом возрасте, чаще всего они возникают у подростков и молодых женщин. Фактически, до 13% молодежи переживают минимум одно расстройство пищевого поведения к 20 годам.

В 2017 году ученые обнаружили, что уровни серотонина и дофамина, передающих информацию в мозг, могут играть роль в развитии расстройств пищевого поведения.

Некоторые черты характера способствуют развитию заболевания. Например, невротизм, перфекционизм и импульсивность — три черты личности, которые часто связаны с более высоким риском развития расстройства пищевого поведения.

Виды расстройств пищевого поведения

Американская психиатрическая ассоциация классифицирует РПП на четыре вида.

1. Нервная анорексия.

2. Нервная булимия.

3. Компульсивное переедание.

4. Неклассифицируемые расстройства пищевого поведения.

Давайте рассмотрим их подробнее.

Нервная анорексия

Это наиболее известное расстройство пищевого поведения. Люди с анорексией считают себя толстыми, даже когда весы говорят об обратном. 

Официально есть два типа анорексии:

  • ограничивающий тип,
  • очищающий тип. 

Люди с ограничивающим типом теряют вес за счет диеты, голодания и чрезмерных физических упражнений. 

Люди с анорексией второго типа могут переедать или есть очень мало, но в обоих случаях после еды они очищаются: вызывают рвоту, принимают слабительные и мочегонные препараты, истязают себя упражнениями. 

Нервная булимия

Как и анорексия, булимия имеет тенденцию развиваться в подростковом и раннем взрослом возрасте и менее распространена среди мужчин, чем среди женщин.

Люди с булимией едят необычайно большое количество пищи в короткий период времени. При этом во время переедания человек не может перестать есть или начать контролировать,сколько он ест. Каждый эпизод обжорства продолжается до тех пор, пока человек не станет болезненно сытым. 

После приема пищи люди с булимией пытаются очистить организм, чтобы компенсировать съеденные калории и уменьшить дискомфорт в кишечнике.

Симптомы нервной булимии могут быть очень похожи на симптомы очищающего типа нервной анорексии. Однако люди с булимией обычно не худеют и сохраняют относительно нормальный вес.

Компульсивное переедание

Люди с этим расстройством употребляют большой объем пищи без физического чувства голода, а после переедания испытывают чувство стыда, вины и отвращения к себе. Однако они не ограничивают количество калорий и не используют очистительные методы, такие как рвота или чрезмерные физические нагрузки, чтобы компенсировать свои переедания. 

Неклассифицируемые расстройства пищевого поведения

Эти расстройства проявляют себя совершенно по-разному: от поедания несъедобных предметов до сложностей с выбором места, где есть.

Но главной отличительной чертой остаётся нездоровое отношение к еде.

Как распознать расстройство пищевого поведения: симптомы

Расстройства пищевого поведения не всегда определяются по внешнему виду. Многие люди с РПП могут выглядеть абсолютно здоровыми. Тут важны именно отношения человека с едой, а эту часть жизни можно долгое время скрывать от окружающих.

Бывает очень сложно определить, что у близкого человека или друга развивается расстройство пищевого поведения. Но есть предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание.

Если ваш друг:

  • резко похудел,
  • лжет о том, сколько он съел и когда, или сколько он весит,
  • часто после еды уходит в ванную и возвращается с покрасневшим лицом,
  • чрезмерно или одержимо выполняет упражнения,
  • избегает трапез с участием других людей,
  • разрезает пищу на мелкие кусочки или ест очень медленно,
  • носит свободную или мешковатую одежду, чтобы скрыть потерю веса,

открыто и сочувственно поговорите с ним о том, что вы беспокоитесь о его здоровье.

Если человек напуган или не уверен, может оказаться полезным предложить пойти за помощью к специалисту вместе.

Если вы подозреваете или осознаете, что больны сами, не занимайтесь самолечением — обязательно обратитесь к врачу! Только врач точно знает, как вернуть вам здоровое состояние. РПП — прогрессирующая болезнь, которая с течением времени может привести к летальному исходу. Поэтому своевременная помощь без преувеличения может спасти вам жизнь.

Как разговаривать с близкими о проблемах, связанных с питанием

Разговаривать о проблемах бывает трудно даже с самым близким человеком. Поэтому мы собрали несколько рекомендаций от Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами пищевого поведения, чтобы вы могли провести диалог о РПП экологично и с пользой для вероятного больного. 

Подготовьтесь заранее

Знание фактов поможет вам обсудить с другом любые неточные идеи, которые могут подпитывать его неорганизованный режим питания.

Порепетируйте основные тезисы

Это может помочь уменьшить ваше беспокойство и уточнить, что именно вы хотите сказать собеседнику.

Выделите личное время и место для разговора

Никто не хочет, чтобы личные проблемы обсуждались перед толпой, поэтому убедитесь, что вы нашли время и место, где у вас будет время обсудить проблемы без спешки или лишних свидетелей. 

Будьте честным

Говорите о своих переживаниях честно и открыто. 

Используйте «Я-послания»

Легко обвинить: «Ты не ешь! Ты слишком много тренируешься! Ты что-то скрываешь!». Но такие фразы только отталкивают и не несут пользы. Поэтому нужен другой подход.

В своей речи сосредоточьтесь на поведении, которое вы лично наблюдали и на своих чувствах к происходящему. Пример: «Я заметил, что ты больше не обедаешь с нами» или «Меня беспокоит, что ты часто закрываешься в ванной после еды».

Придерживайтесь фактов 

Высказывание опасений по поводу потенциального расстройства пищевого поведения может вызвать множество эмоций. Важно не позволить им забрать управление беседой.  

Избавьтесь от потенциальной стигмы

Напомните близкому человеку, что нет ничего постыдного в том, чтобы признать болезнь. Ни эту, ни какую-либо другую.

Избегайте чрезмерно упрощенных решений

Фразы «Просто перестань» или «Просто ешь» не помогут. Скорее вызовут у больного чувство разочарования, защиты и непонимания. 

Будьте готовы к негативной реакции

Некоторые люди, страдающие расстройством пищевого поведения, рады, что кто-то заметил, что они борются. Некоторые могут стать злыми и враждебными, настаивая на том, что проблема в вас.

Кто-то может отмахнуться от ваших опасений или свести к минимуму потенциальные опасности. Все эти реакции нормальны.

Не теряйтесь, подтвердите свои опасения фактами, дайте другу понять, что вам не все равно, и оставьте разговор открытым.

Поддерживайте идею обратиться за помощью

Людям с расстройствами пищевого поведения нужна именно профессиональная помощь. 

Предложите другу сходить на встречу, где обсуждают РПП, найти врача и психотерапевта. Своевременное и эффективное лечение резко увеличивает шансы человека на выздоровление.  

Возможные причины возникновения расстройства пищевого поведения 

Сложности в отношениях с едой встречаются у людей любой национальности, пола, возраста, веса, размера одежды. Определенную роль в развитии пищевых расстройств играют гены. Исследования показывают, что человек, в семье которого наблюдались случаи нарушения пищевого поведения, имеет больше шансов заболеть, чем люди, чьи семьи не сталкивались с РПП. 

 Научные работы с участием близнецов также подтверждают наследственный фактор. К тому же за расстройства пищевого поведения несут ответственность аномальные уровни многих гормонов, особенно серотонина. 

Другой важный фактор РПП — социальный. В частности, анорексия и булимия распространены в индустриально развитых культурах, где худоба ассоциируется с представлениями о красоте и широко тиражируется в медиа. 

Наконец, важную роль в формировании отношений с едой играют пищевые привычки, приобретенные в детстве.

Как обезопасить себя от РПП

На сегодняшний день единой причины расстройства пищевого поведения найти не удалось.

Исследования учёных доказывают, что расстройства пищевого поведения могут быть связаны с генетическими, культурными, социальными, поведенческими,  психологическими, биологический факторами, но быть вызваны этими факторами не могут.

Поэтому нет точной инструкции «Что делать, чтобы не заболеть РПП». Однако гармоничные отношения с собой и окружающими, хорошее самочувствие и крепкое здоровье могут снизить шансы развития недуга. 

  • Вот несколько рекомендаций для физического и психологического благополучия:
  • Хорошо, если прогулки будут ежедневными.
  • 10-минутная зарядка положительно сказывается на самочувствии и настроении.
  • Питайтесь правильно и разнообразно

Так ваш организм получит необходимые элементы и минералы.

Не перетруждайтесь, делайте то, что вам нравится чаще, чем наоборот. 

  • Избегайте негативного общения

Старайтесь окружить себя людьми, которые будут вас поддерживать и уважать.

  • По возможности откажитесь от вредных привычек

Будьте честны с собой. Если вы заметили у себя бесполезные и вредные привычки, избавьтесь от них в пользу созидательного поведения.

К сожалению, всё ещё не существует способа лечения, который помогал бы со стопроцентной вероятностью людям, больным РПП, поскольку это тяжелая комплексная проблема, связанная и с психологией, и с физиологией.

Но чем больше люди будут знать о заболевании и чем быстрее избавятся от предрассудков, тем быстрее найдётся способ решения этой проблемы.

Нервная булимия

Нервная булимия – это расстройство, характеризующееся эпизодами переедания и последующими попытками снижения веса. Попытки снизить вес могут быть различны: прием слабительных препаратов, вызывание рвоты, изнурительные физические нагрузки, голодание.

В настоящее время булимия является весьма распространенным заболеванием, особенно среди молодых девушек. Их стремление иметь стройную фигуру, максимально приближенную к современным стандартам красоты, приводит к жестким ограничениям в питании.

Девушка не может позволить себе съесть пирожное, кусок торта без чувства вины и мыслей о необходимости каким-то образом исправить ситуацию. Простым выходом для нее кажется прием слабительного, или вызывание рвоты после употребления в пищу “запретных” продуктов.

При булимии пища становится важным источником удовольствия, и поэтому мысли пациентки возвращаются к сладостям. Однажды, обычно после стресса, она поддается мыслям о сладком и начинает есть “запретные” продукты в большом количестве.

Этот эпизод переедания вызывает еще большее чувство вины, и пациентка снова находит простой и, казалось бы, безопасный выход – слабительное, вызов рвоты. Зачастую пациентки после эпизодов переедания голодают или изнуряют себя физическими упражнениями, избыток которых тоже не идет на пользу здоровью.

Единой причины булимии нет – скорее, это целый комплекс множества самых разнообразных факторов, прямо или косвенно способствующих процессу формирования данного заболевания. Факторы развития булимии могут быть психологической и биологической природы:

  • Психологические факторы развития нервной булимии – это зависимость самооценки от внешнего вида, избыточное стремление к совершенству;
  • Биологические факторы развития нервной булимии – это органические поражения головного мозга, нарушения обменных процессов и гормональные расстройства.
Читайте также:  Информация для пациентов

Симптомы булимии

К основным симптомам булимии относят:

Случаи неконтролируемого переедания, которые регулярно повторяются. Переедание носит компенсаторный характер. Пациентка ограничивает свой рацион для того, чтобы снизить вес, но при этом она страдает от чувства голода и желания съесть что-то вкусное, «запретное».

В итоге это желание пересиливает, и пациентка начинает поглощать еду в большом количестве. Переедание вызывает у нее чувство вины, поэтому она вызывает рвоту или пьет слабительные препараты.

Понимая, что переедание отрицательно скажется на фигуре, девушка снова начинает фазу диеты или голодовки, которая вновь приведет к срыву.

Неадекватное влияние массы тела на самооценку. Пациенткам с булимией очень важно сохранять привлекательную стройную фигуру. Именно поэтому они изматывают себя физическими упражнениями и диетами. Каждый новый приступ булимии приводит к падению самооценки. Даже если его последствия не видны окружающим, пациентка начинает думать, что она сильно поправилась.

Читать дальше о симптомах булимии

При этом периоды голодания позволяют ей чувствовать себя на высоте. Но эти периоды не длятся долго.

Пациентка не может вырваться из круга перееданий–голодовок, исчезает чувство насыщения. Ее манипуляции, с помощью которых она старается сохранить свой вес в каких-то пределах, вызывают множество физиологических нарушений.

Зубная эмаль повреждается от забрасываемой с рвотными массами из желудка кислоты, может появиться кашель.

При регулярном приеме слабительных препаратов неизбежны расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушается электролитный баланс, может измениться микрофлора кишечника, нарушиться всасывание витаминов и других питательных веществ. При голодании уменьшается объем мозга, начинают выпадать волосы, портится кожа.

Изменяется самовосприятие больной булимией. Она слишком критично относится к себе и своим поступкам. Ее преследует постоянное чувство вины, ненависти к себе. Это вызывает постоянную депрессию. Искажается ее взгляд на собственный вес. Даже при весе, соответствующем норме, пациентка считает себя толстой.

Этот факт ведет к стрессу, попыткам похудеть и, как следствие, к новым приступам переедания. Отличие булимии от свойственных каждому человеку периодических перееданий заключается в ее излишне критичном отношении к своему телу, высоком уровне напряженности. У пациентки часто наблюдается высокий уровень тревожности, она практически постоянно находится в состоянии стресса.

Часто у таких пациенток в характере преобладает перфекционизм, стремление делать все идеально.

Отличить простое переедание от булимии возможно с помощью теста на отношение к приему пищи. Тест содержит 26 основных и 5 дополнительных вопросов, позволяющих судить о наличии у пациента расстройства пищевого поведения.

Однако диагностировать булимию только на основании теста нельзя. Тест выявляет только отношение пациентки к своему телу, а это не всегда единственная причина булимии.

Так приступы переедания могут быть вызваны гормональными нарушениями, метаболическим расстройством. Кроме того, при булимии необходимо исключить развитие диабета и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

В случае приступов переедания, вызванных физиологическими факторами, необходимо в первую очередь лечить основное заболевание. Это веская причина того, что прежде, чем приступить к лечению, необходимо провести полную диагностику.

Скрыть

Диагностика начинается с беседы с психиатром. Беседа позволяет выявить особенности протекания заболевания, психологический статус пациентки. Нередко важной бывает беседа с родственниками больной, поскольку она сама, возможно, не захочет говорить обо всех деталях протекания расстройства.

Из полученной информации врач-психиатр составляет общую картину болезни, делает предположения о диагнозе, которые в дальнейшем уточняются с помощью биофизических методов диагностики (МРТ, ЭЭГ).

МРТ позволяет диагностировать наличие новообразований, а также проследить патологию различных отделов мозга, которая может вызывать приступы переедания. Кроме того, МРТ показывает общий размер головного мозга, который часто уменьшается при нервной булимии с голоданием из-за недостатка питательных веществ. 

Электроэнцефалография (ЭЭГ) выявляет нарушения в ритмической активности мозга. 

В случаях, когда пациентка постоянно вызывает рвоту или происходят серьезные изменения в весе пациентки, проводятся анализы. Они позволяют выявить гормональные изменения, нарушения метаболизма, недостаток питательных веществ в организме.

Так как симптомы булимии могут быть вызваны и другими заболеваниями, необходимо проводить полную диагностику для выяснения ее причин. Провести ее может только врач-психиатр, имеющий соответствующее образование.

Лечение булимии также следует проводить комплексно, включая как психологические, так и биологические методы. Это говорит о том, что помощи психолога, имеющего только педагогическое образование, недостаточно.

Необходимо обратиться к врачу-психиатру, имеющему медицинское образование и способному подобрать подходящие физиологические меры воздействия на организм.

Благодаря этому Вы не только справитесь с булимией, но и устраните неблагоприятное воздействие болезни на организм.

Лечение булимии

При своевременном обращении к врачу булимия отлично поддается лечению. В нашей клинике для терапии больных булимией используют несколько методов вмешательства. Это:

  • медикаментозное лечение,
  • биофизические методы,
  • психотерапия,
  • подбор диеты

Читать дальше о лечении булимии

Часто именно депрессия и стресс являются косвенной причиной переедания, поэтому с ними необходимо бороться в первую очередь. С этой задачей помогают справиться антидепрессанты. Они помогают снять депрессию и подавленное настроение. Антидепрессанты при булимии назначаются не всегда, но в некоторых тяжелых случаях без них не обойтись.

Существует несколько групп антидепрессантов, используемых при булимии. При лечении булимии широко применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Выбор этой группы антидепрессантов не случаен: СИОЗС обладают наименьшим количеством побочных эффектов, но их действенность в лечении булимии очевидна.

Помимо борьбы со стрессами и депрессивными настроениями, СИОЗС способны непосредственно контролировать пищевое поведение.

Некоторые из них влияют на мозг таким образом, что чувство голода притупляется. СИОЗС воздействуют на выработку  серотонина, так называемого, нейромедиатора удовольствия.

Так как источником удовольствия для больных булимией является еда, СИОЗС позволяют справиться с аппетитом.

Тем не менее, нередко это их свойство способствует тому, что пациент  прекращает выполнять рекомендации врача в питании и снова начинаетются циклы голодания-переедания.

Лечение булимии лекарственными препаратами эффективно, но оно действует, только пока пациент принимает лекарства.

Рекомендуется пропить курс антидепрессантов во время лечения с помощью биофизических методов и психотерапии. Медикаментозный курс лечения дополняется психотерапией и биофизическими методами.

По окончании приема лекарств необходимо продолжать эти методы воздействия. Это поможет закрепить результат и избежать новых рецидивов.

Биофизические методы лечения булимии

Биофизические методы являются эффективным способом борьбы с булимией.

Одним из самых действенных методов лечения булимии является биологическая обратная связь (БОС).

Этот метод учит пациента управлять своим состоянием, основываясь на ритмической активности головного мозга, дыхании, сердцебиении и других физиологических процессах.

Это дает навыки самоконтроля, необходимые больному булимией.  

Также при булимии эффективен метод аудиовизуальной стимуляции. Он заключается в воздействии на пациента звуковых и визуальных стимулов определенной частоты. Эта частота усваивается мозгом, благодаря чему можно влиять на ритмическую активность мозга, что позволяет снять депрессию.  

Психотерапия при булимии

В лечении булимии используют когнитивно-поведенческую психотерапию. С ее помощью пациентка осознает свое заболевание, начинает понимать его причины, учится контролировать себя. У нее формируется привычка регулярно и правильно питаться.

Кроме того, пациентка учится находить альтернативные источники удовольствия от жизни, учится снятию напряжения – релаксации.

Когнитивно-поведенческая психотерапия в лечении булимии основывается на принципе управляемой самопомощи. Психотерапевт помогает пациенту понять причины булимии, изменить устоявшиеся шаблоны поведения. Он мотивирует пациента работать над коррекцией самооценки.

Работа с самооценкой и особенностями личности при нервной булимии наиболее важна. Психотерапевт показывает пациентке, что не только внешность может представлять из себя ценность. Также ей важно понять, что не только еда может быть источником удовольствия.

Для снятия нервного напряжения и выработки позитивного отношения к своему телу используется телесно-ориентированный подход психотерапии.

Цель психотерапии при булимии – устранение личностных дисбалансов, неправильных представлений о себе, снижение критичности к физическим недостаткам. Немаловажно пробудить в пациентке интерес к разным сторонам жизни.

Подбор диеты при булимии

Помимо психологической помощи и медикаментозного лечения, для наших пациентов составляется индивидуальный план питания.

Исходя из проведенной диагностики, меню составляется с учетом всех необходимых конкретному пациенту питательных веществ. В меню включаются все необходимые аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты, витамины. Важно, чтобы в нем присутствовало необходимое количество белка.

Для составления меню мы также используем метод биоимпеданса. При его помощи измеряется биоэлектрическое сопротивление тканей организма.  Это позволяет выявить количество жировой, мышечной и костной массы.

Диета выбирается, основываясь на соотношении мышечной и жировой массы.

Биоимпеданс позволяет просчитать основной обмен веществ, и таким образом рассчитать оптимальную калорийность для поддержания нормального веса.

Правильно подобранная диета помогает восстановить здоровье пациента, а также выработать привычку правильно питаться в дальнейшем.

Узнайте подробнее о том, как лечат булимию сегодня

Скрыть

При своевременном начале комплексного лечения, положительный результат появляется достаточно быстро и бывает устойчивым. У пациента восстанавливается нормальное пищевое поведение и, как следствие, – здоровье.

Обратившись к нам за помощью, вы сможете гармонизировать свою жизнь.

Мы обязательно поможем!   Позвоните нам

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *