Компульсивное переедание — симптомы, как бороться с психогенным расстройством пищевого поведения, лечение

Компульсивное переедание - симптомы, как бороться с психогенным расстройством пищевого поведения, лечение

Медицинский Центр «Корсаков» оказывает услуги по лечению переедания, связанного с другими психологическими расстройствами. Медицинский персонал имеет богатый опыт клинической практики. Прием ведут опытные психотерапевты, психиатры, узкие специалисты. Они разрабатывают эффективные терапевтические курсы, обеспечивающие положительные результаты даже в самых тяжелых случаях. Использую многократно апробированные медицинские технологии, современное диагностическое оборудование и надежные лекарственные препараты.

Лечение переедания в медицинском центре «Корсаков»

Пациенты находятся в максимально комфортной обстановке. Они проходят комплексное предварительное обследование в оборудованных диагностических лабораториях. Врачи, младший персонал центра окружают больных заботой, вниманием.

Устанавливают тесный доверительный контакт даже с теми, кто отличается чувствительной, восприимчивой психикой.

Организуют полноценные курсы лечения и разрабатывают реабилитационные мероприятия с целью закрепления полученных во время терапии результат.

Записаться к психотерапевту на консультацию по лечению переедания:+7 (499) 288-19-74Спасибо Вам за доверие!

  • Коррекция режима питания
  • Психокоррекция пищевого поведения
  • Психологическая поддержка
Услуга: Стоимость
Прием психотерапевта
Семейная психотерапия
Гипнотерапия
Консультация клинического психолога
Консультация психиатра
* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74
  • План психотерапевтического лечения переедания и его режим подбирается после первичной консультации с врачом психотерапевтом и врачом диетологом, доступный амбулаторный или стационарный режим лечения.
  • Сроки психотерапевтического стационарного лечения переедания 21 день, редукция симптоматики.
  • Диагностические процедуры для прохождения психотерапевтического курса лечения переедания:
  1. Лабораторная диагностика:
  • Общий анализ крови
  • Анализ мочи общий
  • Глюкоза крови
  • Билирубин крови
  • Креатинин крови
  • Мочевина крови
  1. Инструментальная диагностика:
  • ЭЭГ
  • ЭХО-ЭГ
  • РЭГ
  • ЭКГ
  • Психодиагностика: исследование особенностей нервной системы;
  • Психодиагностика: исследование мотивационной сферы;
  • Психодиагностика: исследование когнитивных процессов (выделение лишнего, обобщение, функциональные пробы гастроэнтеролога.
  1. Консультации специалистов, которые могут понадобится во время курса лечения
  • Невролога
  • Терапевта
  • Эндокринолога
  • Медицинского психолога
  • Социолога
  • Фитотерапевта.

Медицинский центр «КОРСАКОВ»

+7 (499) 288-19-74

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Комплекс лечебных процедур во время прохождения психотерапевтического курса лечения переедания:

  1. Физические и активные методы лечения
  • Рациональная психотерапия
  • Гипносуггестивная психотерапия
  • Наркопсихотерапия
  • Аутогенная тренировка
  • Поведенческая психотерапия
  • Физиотерапия
  • ЛФК
  • Мануальная терапия
  • Массаж
  • ИРФ
  1. Медикаментозная коррекционная терапия (по показаниям):
  • Антидепрессанты (по показаниям)
  • Транквилизаторы (по показаниям)
  • Снотворные (по показаниям)
  • Витамины
  • Ноотропы
  • Актопротекторы
  • Фитопротекторы

Признаки переедания, связанного с другими психологическими расстройствами

Переедание, связанное с другими психологическими расстройствами относится к категории заболеваний, связанных с нарушениями пищевого поведения. Человек, испытывающий стресс, бесконтрольно поглощает большое количество пищи.

Степень выраженности данного расстройства может быть незначительной (отдельные эпизоды обжорства) и с наличием регулярного, импульсивного переедания, часто переходящего в булемию. Невозможно вылечить подобное психогенное нарушение такими средствами, как применение препаратов, вызывающие рвоту и понос, на основе сильных механических нагрузок.

Только врачи – психотерапевты и психиатры, имеющие большую клиническую практику, смогут назначить правильный курс терапии.

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЕДАНИЯ ПРОВОДЯТ

Психогенное переедание: причины, симптоматические проявления

Среди всех причин, вызывающие переедание, связанное с другими психическими расстройствами, можно выделить три основные группы:

  • Факторы биологического характера;
  • Психологические проявления;
  • Причинные связи социальной направленности.

Ведущими биологическим фактором является наследственная предрасположенность. Три гена, отвечающие за набор веса в связи с частым перееданием, могут привести к развитию подобного недуга.

Психологическая причина связана с неспособностью пациента самостоятельно справиться внешними агрессивными факторами, неприятностями, волнениями, жизненными неурядицами.

Человек начинает употреблять много пищи из-за страха, тревоги, внутреннего дискомфорта.

Психогенное нарушение часто наблюдается утех больных, которые имеют заниженную самооценку, постоянно винят себя в разных бедах и проблемах.

Важное значение для развития подобного заболевания имеет давление социального характера. Люди с лишним весом нередко испытывают чувство собственной неполноценности.

Это происходит, потому что в обществе, особенно среди молодежи, ценятся стройность, мускулистость и внешняя привлекательность.

Больной не в состоянии контролировать свое пищевое поведение, на этом фоне он испытывает постоянный эмоциональный стресс. Что приводит к интенсивному прогрессированию психогенного нарушения.

Симптомами переедания, связанного с другими психическими нарушениями, являются следующие проявления:

  • Поглощение пищи в больших количествах при полном отсутствии голода;
  • Отсутствие чувства насыщения даже после длительного приема пищи;
  • Состояние переполненного желудка;
  • Ощущение вины, негативного отношения к себе после очередного эпизода обжорства;
  • Развитие других психических расстройств и различных болезней соматической симптоматики.

Пациенты, страдающие этим расстройством, чаще всего переедают в одиночестве. Рядом другими людьми они контролируют себя, не показывают свое пристрастие. Постоянно перекусывают, запасают пищу впрок.  Набор веса приводит к образованию признаков сахарного диабета, гипертонической болезни, заболеванию органов мочевыделительной системы.

Самолечение психогенного расстройства может привести к неутешительным результатам. Поэтому не стоит надеяться на народные средства, прибегать к помощи сомнительных врачевателей. Обратитесь в наш центр, и мы поможем избавиться от этого психического заболевания без побочных осложнений, на основе проверенных лечебных методик.

Используем надежные методы лечение переедания

Все узкие специалисты, психотерапевты, психиатры центра подбирают наиболее эффективные методы лечения переедания исходя из предварительного обследования пациента. Больным предлагают пройти терапевтический курс в условиях стационара или амбулаторно. Для каждого разрабатывается индивидуальная схема терапии после анализа, расшифровки результатов диагностики.

Врач, назначающий лечебные процедуры, применяет следующие методы:

  • Когнитивно-поведенческая терапия;
  • Терапия на основе итерперсонаальных методик;
  • Индивидуальные и групповые психотерапевтические сеансы;
  • Методик лечения, направленные на формирование правильного отношения к пище;
  • Использование фармакологических средств, помогающие подавить аппетит;
  • Применение лекарственных препаратов для снижения чувства тревоги, страха и лечения депрессивного состояния.

Больные проходят амбулаторное лечение под постоянным наблюдением лечащего врача. К консультациям обязательно привлекаются психиатры, узкие специалисты из других областей. Такой подход позволяет устранить все признаки психогенного переедания и прочих сопутствующих заболеваний. С целью закрепления лечебного эффекта пациентам назначают систему реабилитационных мероприятий.

Стационарное лечение в нашем центре организуется на основе современных технологий и высокоточного диагностического оборудования. Все лаборатории, врачебные кабинеты оснащены согласно современным требованиям. Для пациентов любой возрастной категории созданы комфортные условия, позволяющие обеспечить полноценное лечение и хорошую реабилитацию.

Максимально высокие результаты терапии и обширная диагностика

Психотерапевты, психиатры нашего центра составляют курсы терапии на основе индивидуального подхода.

Это позволяет учесть персональные особенности пациента, избежать нежелательных побочных осложнений и получить стабильно высокий результат. Для медикаментозного лечения подбираются только эффективные, надежные препараты.

Это антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные, фитопрепараты на натуральной основе, комплекс витаминов, актопротекторы, ноотропы.

При проведении психотерапевтических сеансов лечащий врач привлекает таких узких специалистов, как невролог, эндокринолог, фитотерапевт, терапевт, медицинский психолог.

Их консультации, результаты визуального осмотра позволяют определить правильный диагноз, составить полную картину течения болезни и выбрать наиболее результативные способы лечения. Больные, страдающие перееданием в тяжелой форме, полностью избавляются от зависимости.

Восстанавливают свое психическое и физическое здоровье. Становятся более уравновешенными, уверенными в своих поступках и решениях.

Благодаря полному обследованию состояния пациента врач выявляет соматические заболевания, протекающие на фоне переедания, связанного с другими психическими расстройствами.

Он анализирует рацион и режим питания больного. Устанавливает степень тяжести болезни, частоту приступов обжорства.  Для определения эффективного курса терапии больные проходят комплексное обследование в наших лабораториях.

Лечащий врач назначает следующие анализы;

  • Общее исследование состава крови и мочи;
  • Выявление процентного содержания глюкозы в крови;
  • Анализ крови на обнаружение билирубина;
  • Анализ крови для определения мочевины, креатинина;
  • Изучение состояния сердечного органа (кардиограмма, ЭХО сердца);
  • Диагностика функций головного мозга (электроэнцефалография);
  • Реография сосудов головного мозга;
  • Исследование состояния органов нервной системы (психодиагностика);
  • Анализ уровня развития когнитивных процессов в организме пациента методом обобщения, функциональных проб и выделения лишнего.

Запись на прием ведется по телефону +7 (499) 288-19-74 или в режиме онлайн на сайте центра.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74 

Читайте также:  Как распознать симптомы социофобии

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Компульсивное переедание - симптомы, как бороться с психогенным расстройством пищевого поведения, лечение

Компульсивное переедание — Здоровая Россия

Еда – основное «топливо» для нашего организма. Питание – важнейший аспект жизнедеятельности человека. Однако даже в этом процессе случаются сбои. Порой мы едим не только для того, чтобы насытить наш организм необходимыми микро- и макроэлементами, но и как средство отвлечься от какой-то негативной ситуации.

Как часто вы замечали за собой, что «заедаете» стресс? Вы много едите и не можете остановиться до того момента, пока не начинаете чувствовать сильную тяжесть или даже тошноту? Есть вероятность, что у вас компульсивное переедание.

Это такая же серьезная психологическая болезнь, как, например, анорексия. И дело тут не в отсутствии силы воли и дисциплинированности, это нарушение процесса питания, которое требует серьезного психологического подхода в лечении.

Именно о компульсивном переедании мы сегодня и поговорим.

Чаще задавайтесь вопросом: «Вы действительно еще голодны или просто «заедаете» стресс»?

Как говорят психологи, в эмоциональной связи человека и еды нет ничего удивительного, ведь нас с самого детства награждают едой за различные действия. Любой праздник и просто хорошее событие неразрывно связаны с застольем.

Однако подобное вознаграждение перестает быть нормой тогда, когда пища используется в качестве единственного спасения от негативных эмоций. Зачастую, в такие моменты вы перестаете следить за количеством потребляемой пищи, поскольку не чувствуете насыщения.

Из-за нарушения пищевого поведения человек постоянно думает о еде и хочет есть больше и больше.

Как все начинается?

Есть случаи, когда компульсивное переедание вырастает из безобидной привычки что-то есть во время просмотра телевизора вечером. Однако чаще всего это пищевое расстройство связано с каким-то серьезным эмоциональным потрясением.

Отметим, что недовольство своим телом играет не последнюю роль в развитии переедания.

Во время строгой диеты вы подавляете свое желание вознаградить себя за труд привычным способом — едой, вследствие чего возникает риск срыва, что также является сильным эмоциональным потрясением.

Последствия

Самым очевидным последствием компульсивного переедания является набор лишнего веса и ожирение. Помимо этого, возрастает вероятность возникновения сахарного диабета, поскольку зачастую стресс «заедают» большим количеством сладкого.

Различные заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение обмена веществ, депрессия могут также сопровождать компульсивное переедание.

В тяжелой стадии этого расстройства может наблюдаться злоупотребление алкоголем и финансовые трудности из-за возросших трат на продукты питания.

Как справиться с компульсивным перееданием

Для начала твердо уясните для себя, что компульсивное переедание – это серьезное расстройство пищевого поведения. Если вы считаете, что у вас есть признаки этого нарушения, обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

Компульсивное переедание - симптомы, как бороться с психогенным расстройством пищевого поведения, лечение

Во время каждого приема пищи осознанно подходите к количеству съедаемой еды. Не спешите – насыщение приходит спустя 15 минут после начала трапезы.

Чаще задавайтесь вопросом: «Вы действительно еще голодны или просто «заедаете» стресс»?

Не мучайте себя изнурительными диетами – чтобы поддерживать тело в форме необходимы физические нагрузки и правильное питание. Ну и конечно же, меньше нервничайте, а если и столкнулись с проблемами, то постарайтесь их решить, а не «заедать».

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Помощь психолога при нарушениях пищевого поведения (булимия, анорексия, переедание)

Под пищевым поведением понимаются установки, формы поведения, привычки и эмоции, касающиеся еды, которые индивидуальны для каждого человека. Оно определяются традициями семьи и общества, религиозными представлениями, жизненным опытом, советами врачей, модой, экономическими и личностными причинами.

Пищевое поведение определяют не только потребности, но и полученные в прошлом знания. Хотя потребность в энергии и создает такое биологическое влечение, как чувство голода, на конкретное поведение (что человек будет есть) влияют сформировавшиеся привычки и стратегии мышления.

Хотя питание, безусловно, является физиологической потребностью, психологическая мотивация также влияет на пищевое поведение — как здоровое, так и патологическое.

Например, потребность поесть может быть вызвана не только желанием «накормить себя», но и положительными (например, счастье) и отрицательными (например, злость, депрессия) эмоциями.

Не последнюю роль играют внутренние социальные установки, нормы и ожидания в отношении потребления пищи.

  • Нарушения возникают в результате воздействия множества разнообразных психологических факторов, среди которых чаще всего встречаются следующие:
  • — фрустрация при утрате объекта любви (после смерти супруга, разлуки с партнером или даже после ухода из родительского дома);
  • — общая подавленность, гнев, страх перед одиночеством и чувство пустоты, депрессии;
  • — ситуации, требующие особых усилий и повышенного напряжения (подготовка к экзаменам, профессиональные перегрузки).

Во всех этих ситуациях еда играет роль заместителя удовлетворения. Она укрепляет связи, создает ощущение безопасности, ослабляет боль, чувство утраты и разочарования; еще в детстве многие люди усвоили, что при боли, болезни или потерях им дают сладости для утешения, этот опыт может стать основой для неосознанных психосоматических реакций у взрослого.

  1. Виды расстройств пищевого поведения
  2. К расстройствам пищевого поведения относят булимию, анорексию, компульсивное переедание и патологическое срыгивание.
  3. — Булимия

Она может сопровождать анорексию, но может возникнуть и самостоятельно. Пациенты с булимией следят за своим весом, много занимаются физкультурой, регулярно соблюдают диету, но по крайней мере два раза в неделю у них возникают приступы обжорства.

За короткое время они могут съесть огромное количество высококалорийной пищи, при этом часто буквально заглатывают еду, не прожевывая ее и не чувствуя вкуса.

Их «загулы» заканчиваются, когда от переедания начинает болеть живот, и тогда жертва болезни пытается вызвать рвоту или использует большое количество слабительных или мочегонных средства. Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день.

Друзья и родственники могут и не знать, что близкий им человек страдает этим расстройством, потому что пируют такие пациенты, как правило, в одиночку. В отличие от пациентов, страдающих анорексией, они не теряют вес так быстро, они могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы для их роста, но их соматическое состояние ухудшается.

— Анорексия

Этот диагноз ставят, когда пациент весит по крайней мере на 15 % ниже нормы. Стараясь снизить вес, больные усиленно занимаются физическими упражнениями, стремятся постоянно быть на ногах, полагая, что это увеличит расход энергии.

Одновременно они начинают упорно ограничивать себя в приеме пищи, несмотря на испытываемое чувство голода. Чтобы избежать конфликтов с родителями из-за недостаточного приема пищи, пациенты создают видимость нормального питания, например, незаметно прячут, а потом выбрасывают «съедаемую» пищу.

Некоторые используют для похудания слабительные и мочегонные средства, вызывают рвоту, применяют различные пищевые добавки для снижения веса.

Стойкое и активное ограничение в еде приводит к существенному падению веса тела, дистрофическим изменениям наиболее важных жизненных органов, соматоэндокринным расстройствам, кахексии. Наиболее тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.

— Компульсивное переедание

Некоторые подростки с приступами обжорства к разгрузке не прибегают, но многие из них потом всю жизнь упорно борются с избыточным весом. Этот синдром называют по-разному: булимия, нервная булимия без разгрузок.

Он аналогичен обычной булимии, за исключением осложнений, связанных с разгрузками. Как и при обычной булимии, приступы обжорства чередуются с периодами самоограничения в еде.

Психопатологическая симптоматика этих двух заболеваний тоже сходна, однако больные с компульсивным перееданием обращаются за помощью гораздо позже, обычно с намерением похудеть.

Приступы обжорства у тучных людей поддаются и лечению антидепрессантами, и психотерапии. Поэтому эти методы можно использовать как дополнение к терапии ожирения, хотя эффективность такой сочетанной терапии пока не изучена.

  • Некоторые диагностические критерии для людей с подобными расстройствами:
  • — постоянно повторяющиеся эпизоды поглощения большого количества пищи, которые характеризуются употреблением очень большого количества продуктов, гораздо большего, чем поглощаемые большинством людей в течение такого же периода времени и при аналогичных обстоятельствах и отсутствием контроля за едой в течение этого эпизода;
  • — периодически возникающее необычное поведение, желание предотвратить прибавку массы тела с помощью нестандартных мероприятий (например, самостоятельно вызывают рвоту, в избыточном количестве употребляют слабительные средства, мочегонные препараты, очистительные клизмы или другие лечебные мероприятия, проводят курсы голодания, подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам);
  • — на самооценку поведения этих людей избыточное влияние оказывают форма и масса их тела;
  • — у людей с подобными расстройствами имеются очень большие проблемы в налаживании контактов с другими людьми, у них зачастую возникают и серьезные сопутствующие личностные расстройства.
  • Методы лечения нарушений пищевого поведения
Читайте также:  Симптомы шизофрении у подростков: разноплановость и выразительность

Поскольку все расстройства пищевого поведения чаще всего могут вызываться различными психосоциальными причинами (как то, проблемы в семье, на работе и др.), то прекрасным средством коррекции и лечения подобного рода нарушений является психотерапия.

Особенно хорошо зарекомендовал себя такой метод психотерапии, как телесно-ориентированная психотерапия. Основная идея этого метода заключается в том, что все наши мысли, желания, неудовлетворенности и т.п. отражаются на нашем физическом теле.

То есть, если когда-либо имело место неудовлетворение, испуг, злость, гнев, раздражение, стресс, то все это откладывает отпечаток на наше тело в виде каких-то определенных мышечных блоков или зажимов. Раскрепощая свое тело путем определенных процедур (массаж, дыхание, движения и др.), мы снимаем один за другим все эти зажимы.

Одновременно со снятием блоков происходит восстановительный процесс и на психическом уровне — мы снимаем стереотипы стрессового поведения в нашем сознании, которые закрепились в нас вместе с испугом, злостью и другими негативными эмоциями.

  1. В дополнение к методу телесно-ориентированной терапии или даже как основные, могут применяться следующие методы психотерапии:
  2. — поведенческая психотерапия (для выработки различных условных рефлексов поведения);
  3. — когнитивная психотерапия (для оценки и изменения искажений внутренних установок);
  4. — семейная терапия (для разрешения внутрисемейных проблем и запутанных отношений между членами семьи, чрезмерной опеки и строгости по отношению к клиенту и его неспособность выходить из конфликтных ситуаций);
  5. — психоанализ (предполагает выявление глубинных мотивов поведения, приведших к подобным расстройствам).

Консультации психолога при нарушениях пищевого поведения в Самаре. Скидки до 30%!

Узнать цены на услуги психолога Вы можете на нашем сайте в разделе стоимость услуг

Записаться на консультацию к нашему психологу Вы можете ежедневно по тел.: (Viber/WhatsApp) 8 (927) 741-89-78 или 8 (967) 720-82-78. Возможен выезд на дом к клиенту. Звоните, будем рады Вам помочь!

Современные методы лечения невроза навязчивых состояний (обсессивно-компульсивного расстройства)

В течение последних лет в практику лечения ОКР активно внедряется метод ксенонотерапии. Он применяется как в комбинации с традиционной фармакотерапией (особенно при ее недостаточной эффективности), так и в качестве монотерапии. Применение ингаляций медицинского ксенона позволяет в более короткие сроки достичь положительного эффекта в лечении этого заболевания.

Неврозом навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство) называется заболевание, характеризующееся навязчивыми опасениями и периодически возникающими ритуальными стереотипными действиями, препятствующим  нормальному течению жизни пациента.

Обсессии это постоянно возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения сопровождающиеся мышечным напряжением. Компульсии –  синдром,  представляющий собой периодически возникающее навязчивое поведение; действия, которые, как человек чувствует, он вынужден выполнять.

Различают простые компульсии (нервные тики, подергивания, многократные касания предмета) и сложные.

Сложные компульсии, также называемые в психиатрии «ритуалами», они  разнообразны и могут включать в себя следующие стереотипные действия: чрезмерное очищение (мытье рук), повторение (многократное воспроизведение своих действий: переписывание, перечитывание, включение-выключение), переедание.

Компульсивное поведение призвано снизить уровень тревожности, вызванное обсессивным расстройством. Самостоятельно освободиться от  навязчивых действий и состояний  пациент не может.  Они тесно связаны с эмоциональной сферой, сопровождаются депрессивными реакциями, чувством тревоги. Будучи симптомообразованиями,  по С.Л.

Суханову [1912], «паразитическими», они не влияют на течение интеллектуальной деятельности в целом, хотя ухудшают работоспособность и продуктивность умственной деятельности больного. На всем протяжении болезни к навязчивостям сохраняется критическое отношение.

Навязчивые состояния наблюдаются, главным образом у личностей с психастеническим характером. Обсессии и компульсии часто встречаются в рамках неврозоподобных состояний при вялотекущей шизофрении, эндогенных депрессиях, эпилепсии, последствиях черепно-мозговой травмы. В настоящее время  навязчивые состояния объединены в Международной Классификации Болезней под понятием «обсессивно-компульсивного расстройства» (ОКР).

Распространенность ОКР в общей популяции достаточно высока от 1,5% до 3% (Rasmussen S.A., Eisen J.L., 2007). При этом, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством составляют 1 % от всех больных, получающих лечение в психиатрических учреждениях. Мужчины и женщины поражаются примерно в равной степени (А. М. Свядощ. 1997).

Обсессивно-компульсивное расстройство чаще всего начинается в возрасте от 10 до 30 лет. При этом первое посещение психиатра наступает обычно только между 25 и 35 годами. Больные ОКР — чаще всего люди с высоким уровнем ителлекта, по разным данным среди таких пациентов  частота высокого IQ от 12 % до 28,53 % (Ravizza L., Maina G.

,1997).

Причина возникновения  ОКР до сих пор вызывает дискуссии. В настоящее время все большую популярность приобретает теория нейротрансмиттерных нарушений. Фармакологическое вмешательство, специфически направленное на серотонинергическую нейротрансмиссию, произвело революцию в перспективах выздоровления миллионов больных, страдающих ОКР, во всем мире.

Сегодня общепринято, что интенсивное ингибирование обратного захвата серотонина (ИОЗС) является ключом к эффективному лечению ОКР (Rasmussen S.A., Eisen J.L., 2007).

Для постановки диагноза обсессивно-компульсивного расстройства  необходимо, чтобы обсцессии  и/или компульсии  проявлялись  более чем в 50 % дней в течение двух недель подряд, а также они должны быть источником дистресса   и нарушения активности.

  •  Обсцессивные симптомы  имеют  следующие характеристики:
  • а) Они расцениваются  как собственные мысли или импульсы больного.
  • б) Должна быть хотя бы одна мысль или действие, которой больной безуспешно сопротивляется, даже если наличествуют другие мысли и/или действия, которым больной более не сопротивляется.
  • в) Мысль о выполнении навязчивого действия не должна быть сама по себе приятна (простое уменьшение напряжённости или тревоги не считается в этом смысле приятным).
  • г) Мысли, образы или импульсы должны быть неприятно повторяющимися.

        Стандартное лечение ОКР включает себя сочетание психотерапии и рационально подобранной фармакотерапии.

Психотерапевтическое воздействие основано на когнитивно-поведенческой методике, целью которой является осознание и понимание пациентом болезни и пошаговое сопротивление её симптомам (Вильсон Д.Т., 2007) .

 В фармакотерапии хорошо зарекомендовали себя антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

 В течение последних лет  в практику лечения ОКР активно внедряется метод  ксенонотерапии. Он применяется как в комбинации с традиционной фармакотерапией (особенно при ее недостаточной  эффективности), так и в качестве монотерапии.  Применения ингаляций медицинского ксенона обеспечивает анальгетический, седативный, антидепрессивный  и миорелаксирующий эффект.

Ксенон практически нерастворим в жидких средах организма, за счет  чего обеспечивается быстрое воздействие и быстрое выведение препарата после окончания процедуры. Он  потенцирует  действие фармакологических препаратов, при этом не вызывает ни психической, ни физической зависимости.

Особенно важно отметить   миорелаксирующий эффект медицинского ксенона. В начале прошлого века  американский физиолог и психиатр Эдмунд Якобсон заметил, что синтезу мыслей предшествует мышечное напряжение. Он вывел зависимость умственной активности от сокращения скелетных мышц.

Его главная работа «Вы должны расслабится» («You Must Relax» 1934), основана на том, что между тонусом скелетной мускулатуры и отрицательным эмоциональным возбуждением в его различных формах  (то есть гнев, страх, нервозность, раздражительность) существует прямая связь.

Негативные эмоции выражаются в мышечных сокращениях и изменении мышечного тонуса , что в дальнейшем приводит к образованию ряда психосоматических заболеваний. На этом основании он изобрел ряд упражнений, позволяющих расслабить ту или иную «пораженную стрессом» группу мышц. Данная методика предполагает длительный курс упражнений.

 Применение ингаляций ксенона  позволяет  добиться хорошей миорелаксации  уже на первом сеансе,  помогая  вытеснить описанные ранее Якобсоном мышечные триггеры.  Следует отметить, что именно мышечное напряжение сопровождает состояние обсессии и является одним из наиболее мучительных проявлений  заболевания.

Таким образом, устраняя  ксеноном мышечно-тонические проявления, нам удается добиться у пациента состояния  расслабления, спокойствия и комфорта.  Это способствует эффективному лечению в кратчайшие сроки.

Свойство ксенона потенцировать  действие фармакологических препаратов, применяемых для лечения ОКР,   обеспечивает возможность, постепенного снижения их дозировки вплоть до полной отмены.

Методика ингаляции медицинского ксенона предполагает обязательное проведение первых трех сеансов без длительных перерывов (максимальный перерыв между сессиями 48 часов) для появления  накопительного эффекта.

В дальнейшем, после оценки динамики состояния, врач определяет продолжительность необходимого  курса лечения, а также целесообразность изменения или добавления  медикаментозной терапии.

Читайте также:  Психоневролог: сфера деятельности, психоневрологическая помощь в Москве

 Учитывая быстрый миорелаксирующий, анксиолитический и  антидепрессивный эффект ксенонотерапии, а также выраженных побочных проявлений, представляется  целесообразным дальнейшее внедрение в клиническую практику   медицинского ксенона в комплексном  лечении пациентов с обсессивно-компульсивным  расстройством.    

Статья добавлена 7 августа 2019 г.

Лечение расстройств пищевого поведения, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Различные нарушения могут встречаться как у здоровых, так и у нездоровых людей. Во многом это обусловлено степенью вовлеченности личности в вариации питания. Ранняя диагностика и терапия позволяют увеличить вероятность быстрой их коррекции и достичь полного выздоровления.

Особого внимания заслуживают нарушения в подростковом возрасте. Часто они выявляются не сразу, потому что пациенты скрытны, недоверчивы и протестны, не признают авторитетов и других мнений.

Они симулируют или отгравируют проблемы, отказываются от помощи, принимают решения самостоятельно, ставят взрослых перед фактом запущенного состояния.

Своевременно оказанное психотерапевтическое и медикаментозное лечение расстройств пищевого поведения подростков, которое зачастую проводится по запросу взрослых, поможет выйти из кризиса с наименьшими потерями, сформировать адекватное реагирование на стрессы и не пропустить начало психического заболевания.

Характерная особенность возраста – недоверчивость, скепсис, увлеченность новыми идеями и скрытность. Часто родители – последние люди, которые узнают о проблеме. Подростку помогать трудно, потому что за помощью он обращается тогда, когда уже нужна конкретная мультипрофессиональная помощь психиатра, гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов.

Как вести себя взрослым при обнаружении нарушения пищевого поведения и при необходимости в лечении таких проблем у подростка?

Родителям нужно быть спокойными и постараться не потерять контакт со своим ребенком. Любое давление может вызвать протест. Возможно даже асоциальное поведение!

Лечение расстройств пищевого поведения в нашем центре в Москве проводится с разработкой индивидуальной программы. Она зависит от причины патологии, состояния пациента и других факторов. Предварительно врачом обязательно проводится диагностика и ставится точный диагноз.

В некоторых случаях больной госпитализируется (при низком индексе массы тела, повышенном или пониженном артериальном давлении, опасных нарушениях в работе сердца, почек, желудка и иных органов). Терапия психотерапевтом проводится только после снятия острых симптомов.

Методы лечения булимии и других расстройств в бесплатных государственных и платных центрах в Москве

Лекарственная терапия

Назначается исключительно психиатром в зависимости от состояния пациента. Как правило, проводится с целью устранения повышенной тревожности или депрессивного состояния, которые провоцируют приступы переедания.

Психотерапевтическая коррекция

Такое лечение расстройств пищевого поведения проводится с использованием большого количества методов. Подбираются они исключительно врачом, в соответствии с состоянием подростка, его индивидуальными особенностями и сопутствующими заболеваниями.

Ключевыми направлениями терапии являются:

  • Когнитивно-поведенческий метод. Врач помогает выявить ошибки мышления и выработать новую тактику поведения, которая позволит научиться устранять беспокоящие симптомы в обычной жизни
  • Мультисемейная терапия. Она подразумевает сеансы с каждым членом семьи и групповые занятия, позволяющие отслеживать все изменения, улучшать домашний психологический микроклимат, обучающие корректной и тактичной помощи больному
  • Диалектическая терапия. Она направлена на обучение людей альтернативным способам эмоциональной регуляции, которые никаким образом не связаны с отказом от пищи или перееданием
  • Арт-терапия. Такое лечение позволяет осознать, принять и выразить свои чувства, устранить негативные эмоции и получить положительные. В рамках занятий пациента учат альтернативным способам саморегуляции, не связанным с едой. По согласованию с подростком подбираются интересные для него виды деятельности: лепка, рисование и др.

Существуют и другие варианты помощи. Психотерапия подбирается индивидуально и только врачом. При этом методики могут комбинироваться. Их основной целью является восстановление контакта и доверия в семье.

Компульсивное переедание: «зачем я это съел?»

Быстро-быстро накидать в себя еды, пока никто не видит, а потом долго мучиться вопросом «Зачем я это сделал?» – ситуация многим знакомая. Это компульсивное переедание, о признаках и разновидностях которого рассказывает Ирина Терещенко, врач-педиатр, врач лабораторной диагностики, к.м.н.

Что означает компульсивное переедание?

Компульсивное переедание – это нарушение пищевого поведения, механизмы которого изучены, но не дают однозначного ответа на причину набора веса. Этот вид нарушения встречается в 25% случаев ожирения.

Характеризуется тем, что человек без видимых причин, или не осознавая причины, потребляет большое количество пищи (чаще сладкой и жирной).

Обычно это происходит в виде дополнительных приёмов пищи, не связанных с основными. 

Отличие компульсивной реакции от гиперфагической реакции на стресс состоит в том, что при гиперфагической реакции причина стресса, как правило, известна, при компульсивной – нет. Проще говоря, при гиперфагической реакции человек в курсе, почему он ест и переедает, а при компульсивной гиперфагии – переедает по «необъяснимым» причинам.

Типичные характеристики компульсивной еды

По каким признакам можно заподозрить компульсивное переедание? Во-первых, человек ест быстро, жадно, необычно много и у него появляется чувство, что он не может остановиться, что он перестал контролировать прием пищи.

Во-вторых, приступ переедания сжат по времени и длится не более 2-х часов. Кроме этого, приступ переедания совершается в одиночестве, так как человек стыдится этого. Во время еды появляются отрицательные эмоции, самообвинение, раздражение, угнетённость. Приступ прерывается от чувства распирания в желудке, или его прерывает приход другого человека.

После приступа настроение всегда плохое, переживается ненормальность своего поступка. Во время приступа голод, как правило, отсутствует.

Ночная еда

Разновидность компульсивной гиперфагии – ночная гиперфагия. Это императивное повышение аппетита в вечернее в ночное время. Ночная гиперфагия, по статистике, встречается только у 9-10% полных людей.

Существует три признака, по которым можно выявить ночную гиперфагию. Первый – это настойчивое нежелание есть утром, второй – вечернее и ночное переедание и третий – это нарушение сна.

Человек с такой проблемой не принимает пищу всю первую половину дня. Во вторую половину дня аппетит возрастает, и к вечеру появляется голод, который приводит к перееданию. Причём, чем сильнее был дневной эмоциональный дискомфорт, тем более выражено вечернее переедание.

Такой человек не заснёт, не съев избыточного количества пищи. При этом сон поверхностен, тревожен, беспокоен. Как средство успокоения, пища может приниматься и ночью.

Работоспособность значительно снижается, появляется сонливость, нарушается профессиональная деятельность, по этой причине человек опять отказывается от приёма пищи в течение рабочего дня. Круг замкнулся.

Потребность в углеводах

Следующий вид компульсивной гиперфагии – это углеводная жажда. Для людей с таким расстройством жирная и сладкая пища похожа по своему эффекту на наркотик. В его отсутствии развивается тягостное состояние, чем-то напоминающее абстиненцию, а при потреблении сладостей эти явления проходят.

Такой вид нарушения пищевого поведения наиболее характерен для женщин в предменструальный период (4-7 день перед меструацией) и для людей с сезонным аффективным расстройством (данные Wurtman J et al., 1987).

На сегодняшний момент, основной механизм развития данных расстройств – нарушения обмена серотонина и связанной с его обменом незаменимой аминокислоты триптофана, а также с обменом дофамина. Терапия таких состояний за таким разделом фармакологии как психофармакология.

Но пока не накоплен достаточный опыт в этом направлении, придётся полагаться на дисциплинированную работу над собой, а в сложных ситуациях – на психотерапевтическую практику.

Обратите внимание, что данный вид расстройств встречается только у 25 % полных людей, и, следовательно, не только одно расстройство пищевого поведения может стать причиной набора веса. Прямых доказательств, что пищевые нарушения у больных ожирением действительно нарушают жировой баланс, нет.

Ожирение – это мультифакторное заболевание, то есть развивающееся по многим причинам. Поэтому работа над снижением веса многопланова, сложна и должна происходить под строгим контролем.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *