Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

У пациента наблюдается бесконтрольное желание употреблять пищу в больших количествах. Съев много, он начинает испытывать чувство вины и ненависти к самому себе. В результате специально вызывает у себя рвоту. Также в ход идут слабительные, клизмы, экстремальные диеты.

Такое поведение приводит к негативным психологическим изменениям и серьезным сбоям в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Стоимость услуг

  • Психотерапия НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГ ЦЕНА
    Единичные и интенсивные сессии:
    Психологическая консультация в клинике 3 500 руб.
    Единичная психотерапевтическая сессия (45 минут) 3 500 руб.
    Интенсивная сессия (длится до 3 астрономических часов) 8 000 руб.
    Семейное консультирование 5 000 руб.
    Курсы:
    4 сессии в месяц с психологом (1 раз в неделю) 14 000 руб.
    8 сессий в месяц с психологом (2 раза в неделю) 28 000 руб.
    12 сессий в месяц с психологом (3 раза в неделю) 42 000 руб.
    4 сессии в месяц с психиатром (1 раз в неделю) 13 000 руб.
    8 сессий в месяц с психиатром (2 раза в неделю) 24 000 руб.
    12 сессий в месяц с психиатром (3 раза в неделю) 33 000 руб.
  • Акции и скидки
    При повторном обращении в клинику — 10% скидка
    Скидка на первичное обращение по рекомендации — 15%!
    Оплата такси при госпитализации в стационар (от 3-х дней) – до 1 000 руб. по чеку
  • Обращаем ваше внимание, что в данном прайсе приведен не полный список услуг. С подробным перечнем услуг вы можете ознакомиться на странице Цены. Если Вы не нашли интересующую вас услугу, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (909) 636-85-38 и получите бесплатную консультацию нашего специалиста!

Причины болезни

Психологи убеждены, что булимия полиморфна. К ее развитию приводят не только психологические причины в виде стресса, депрессии и неадекватно заниженной самооценки, но и:

  • Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.Соматические патологии. Замечено, что обжорство может являться следствием органического повреждения определенных отделов (лобная доля, пищевой центр) головного мозга. Еще к нему способен приводить гипертиреоз, сахарный диабет, инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей организма к действию инсулина).
  • Ошибки, допущенные родителями в процессе воспитания ребенка. Так, многие мамы и папы заставляют своих отпрысков есть, когда те не хотят. В результате с малых лет дети приучаются переедать, не выходить из-за стола, пока тарелка не будет пуста.

Замечено, что чаще всего помощь при булимии требуется молодым девушкам, которые стремятся к модельным стандартам внешности, не любят свое тело и не имею правильных пищевых привычек.

Как развивается патология

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

На более поздних стадиях булимии контроль над объемами потребляемой пищи утрачивается полностью. Заболевший ест до тех пор, пока не начинает себя плохо чувствовать. Боли в животе, тошнота, тяжесть в желудке, метеоризм, запор/диарея — все это симптомы, которые напоминают о переедании. Человек понимает, что ест очень много, и начинает из-за этого переживать. Чтобы исправить ситуацию, пытается очистить желудок искусственным путем, то есть с помощью специально вызванной рвоты.

Поскольку булимия — это психическое расстройство, избавиться от нее быстро и, тем более, самостоятельно, чаще всего не удается. Получается замкнутый круг: «праздник живота», сменяющийся рвотой.

Типы булимии

Изучив признаки булимии, психологи классифицировали ее на два типа:

  • Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.очистительную (классическую);
  • неочистительную.

В первом случае речь идет о клизмах, рвоте, использовании слабительных лекарств и диуретиков. Во втором — о голодовках, соблюдении экстремальных диет, интенсивных спортивных тренировках. Все эти методы используются, чтобы хоть как-то компенсировать последствия обжорства. Встречается неочистительная булимия гораздо реже классической.

Если говорить о классификации болезни по характеру приступов обжорства, то существуют три ее вида:

  • Ночная. Приступы обжорства возникают в темное время суток. Днем аппетит повышен лишь незначительно.
  • Приступообразная. Желание есть возникает неожиданно и всегда является очень сильным, практически непреодолимым. Больной может выдержать без переедания от шести до двенадцати часов, потом опять срывается и «чистится».
  • Постоянная. Человек переедает, вызывает рвоту и вскоре опять садится за стол. Он есть почти беспрерывно.

Симптомы булимии

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

  • Наличие приступов переедания, с которыми человек не может справиться. Аппетит при этом повышается резко. Желание есть возникает после ссор, переживаний, тяжелой работы. Чтобы испытать максимум удовольствия, больной отдает предпочтение жирным продуктам и сладостям. Правильное питание его вообще не интересует.
  • Чувство насыщения отсутствует. Больные способны есть, пока их не начнет тошнить. Только рвота и боли в желудке способны их остановить.
  • После обжорства всегда возникает злость. Она вызвана тем, что человек не смог совладать со своими желаниями и опять объелся.
  • Для устранения негативных переживаний пациент прибегает к техникам компенсирующего поведения. Он искусственно вызывает у себя рвоту или делает клизму. Может выпить слабительное, мочегонное.

Многие булимики стараются больше двигаться, занимаются спортом. Делают они это только для того, чтобы сильно не растолстеть, поскольку понимают, что едят в несколько раз больше, чем нужно их организму.

Как вылечить булимию

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

Разъясняя больному, как лечить булимию, доктор делает акцент на следующих задачах:

  • приведение в порядок соматического и психологического состояния;
  • нормализация аппетита;
  • устранение поведенческих эпизодов, направленных на искусственное очищение организма.

С этой целью врачи «Веримед» проводят:

  • Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.Сеансы поведенческой (когнитивно-бихевиоральной) психотерапии. Призваны сформировать правильные пищевые привычки, убрать переживания из-за лишнего веса, устранить приступы обжорства.
  • Сеансы индивидуальной психотерапии. Психотерапевт помогает выявить и устранить имеющиеся у пациента личностные проблемы, повышает его самооценку, увеличивает мотивацию на ведение активной и интересной жизни, взаимодействие с окружающими.
  • Медикаментозную терапию. При булимии применяются антидепрессанты, успокоительные, противорвотные, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Лекарства используются, чтобы улучшить работу желудочно-кишечного тракта, снизить уровень тревоги, минимизировать тягу к жирной и калорийной пище.

Не пытайтесь избавиться от приступов булимии самостоятельно. Звоните в медицинский центр «Веримед» и записывайтесь на прием. Мы поможем вам выздороветь и наладить здоровые отношения с пищей.

Лечение булимии

«Клиника Маршака» предлагает эффективное лечение булимии. Заболевание представляет собой нервное расстройство, проявляющееся нарушением пищевого поведения.

Булимия: симптомы и причины заболевания

Частые пациенты клиник лечения булимии — девушки в возрасте от 16 до 22 лет с чрезмерной зависимостью самооценки от веса и параметров фигуры. Во время приступов обжорства мучительное чувство голода появляется внезапно, человек теряет самоконтроль и поглощает пищу без остановки. Размер порции может достигать 2,5 кг.

После окончания приступа возникает чувство вины, раскаяние, стресс. У человека появляется желание как можно быстрее исправить ситуацию. Он вызывает рвоту, принимает слабительные и мочегонные препараты, придерживается строгой диеты вплоть до голодания, подвергает себя изнуряющим физическим нагрузкам.

В результате организм и нервная система человека истощаются, развиваются множественные сопутствующие заболевания ЖКТ, зубов и десен. Из-за обезвоживания возникают судороги и сердечно-сосудистая недостаточность. Возможны внутренние кровотечения, неврастения, депрессия, лекарственная и наркотическая зависимость. В тяжелых случаях заболевание становится причиной летального исхода.

Причины булимии:

  • частые стрессы;
  • низкая самооценка;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания ЦНС;
  • психические расстройства.

Когда необходимо лечение булимии

Обратиться за врачебной помощью необходимо при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • регулярное применение агрессивных методов похудения — вызывание рвоты, прием слабительных и мочегонных, строгие диеты и голодание, изнуряющие физические упражнения;
  • боли в мышцах и воспаление околоушной слюнной железы;
  • резкие колебания веса как в большую, так и меньшую сторону.

Кроме этого, заподозрить расстройство у близких у можно по спутникам систематической рвоты — пухлым щекам, измененной коже на указательном и среднем пальцах, ухудшению зубной эмали, воспаленным глазам. Также характерные признаки булимии — изменение пищевого поведения и частые посещения туалета.

Лечение булимии в «Клинике Маршака» в Москве

Комплексное лечение осуществляет врач-психиатр либо психотерапевт и диетолог. Его цель — восстановление психического и физического здоровья. После лечения булимии в клинике человек должен принять себя таким, каков есть. Он также должен нормализовать питание.

Читайте также:  Психологическая помощь на дому: психолог онлайн

Лечение булимии в нашей клинике включает в себя:

  • когнитивно-поведенческую коррекцию;
  • медикаментозную терапию, направленную на устранение тревожности, депрессии, нормализацию пищеварения и работы сердца;
  • диетотерапию и витаминотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Гарантия на лечениев течение 2-х лет. Более 20 летуспешной работы. VIP-отделениепремиум-сервис. Эффективностьлечения более 75%.

При лечении булимии специалисты «Клиники Маршака» помогают избавиться от нездоровых моделей поведения и шаблонов мышления, решить психологические проблемы, устранить провоцирующие факторы, улучшить обстановку в семье. Терапия длительная — от 1 до 12 месяцев. Результаты проявляются постепенно.

Важный этап выздоровления — реабилитация после лечения булимии. Он направлен на достижение устойчивой ремиссии и предупреждение рецидивов. Проводится преимущественно амбулаторно. Реабилитация в клинике рекомендована при крайне тяжелой степени булимии.

Программа восстановления после лечения может быть непрерывной либо прерывистой. При непрерывной в течение полугода не реже 2 раз в месяц пациенты с булимией в анамнезе посещают диетолога и психотерапевта. После 6-месячого перерыва повторно проходят короткий курс психотерапии. Следующие 5‒7 лет лечащего врача посещают по индивидуальной схеме.

При прерывистой схеме реабилитации каждые 3 месяца в течение 3 лет проходят 1‒2-недельный курс интенсивной когнитивно-бихевиоральной терапии. Чтобы воспользоваться услугой лечения булимии, свяжитесь с нами по телефонам в Москве или онлайн.

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве. Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве. Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

Ценовая политика

В «Клинике Маршака» действует политика фиксированных цен. После заключения договора стоимость лечебной программы не увеличивается.

  • В стоимость программы будут входить все необходимое: Диагностические и лечебные мероприятия Проживание Питание
  • Стоимость лечебной программы при заключении договора зависит от: Длительности программы лечения Стажа употребления Вида зависимости Сопутствующих заболеваний Других факторов
  • Подобрать программу персонально и узнать стоимость сформированной программы можно совместно со специалистом круглосуточно по телефону
  • +7 (495) 788-06-48

Подобрать программу и узнать стоимость

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

Аксенова Марина Геннадьевна

Научный руководитель, кандидат биологических наук, член европейского общества генетиков HUGO

Подробнее

40 лет Общий наркологический стаж

20 лет Стаж работы в Клинике Маршака

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

Гевара Леонардо Леонардович

Врач психиатр, нарколог, психотерапевт. Заведующий медицинским отделением и Премиум-отделением Клиники

Подробнее

16 лет Общий наркологический стаж

8 лет Стаж работы в Клинике Маршака

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

Самаров Алексей Юрьевич

Инструктор кинезиогенной терапии, консультант реабилитационной программы

Подробнее

21 год Общий наркологический стаж

16 лет Стаж работы в Клинике Маршака

Бек Анастасия Владимировна

Психолог, Бос-терапевт, ведущая аттентивных тренингов, специалист в области судебно-психологической экспертизы

Подробнее

12 лет Общий наркологический стаж

1 год Стаж работы в Клинике Маршака

Галушко Юрий Викторович

Старший консультант. Специалист по работе с психически-поведенческими расстройствами

Подробнее

12 лет Общий наркологический стаж

10 лет Стаж работы в Клинике Маршака

Милехина Анна Александровна

Старшая медицинская сестра

Подробнее Логачева Лилия Владимировна

Медицинская сестра

Подробнее Бойдаков Андрей Николаевич

Шеф-повар

Подробнее

05.08.2019 Амира Свиридович

Я лечилась в клинике Маршака от булемии. Очень понравилось, как лечили, не насиловали психику, не заставляли, все очень мягко, профессионально. Врачи помогли осознать проблему и решить ее. В моем случае причиной стала низкая самооценка. Спасибо Галушко Юрию Викторовичу за профессионализм.

Булимия

Булимия – это неконтролируемое поглощение еды. Болезнь может проявляться непрерывными приемами пищи: обеды продолжаются перекусами, которые плавно перетекают в ужин, а потом ночные походы к холодильнику. Другая форма булимии — приступы обжорства, которые возникают спонтанно, и чаще всего спровоцированы стрессом. Мы предлагаем квалифицированную помощь при булимии по доступной цене, комплексный подход к лечению пищевых расстройств.

Как вы можете заподозрить булимию у себя или близкого человека

Хороший аппетит и привычка есть большими порциями не означают, что у человека булимия. Первый характерный признак заболевания – неспособность контролировать свой голод.

При этом физиологической потребности в еде нет. Чаще всего люди с нервной булимией имеют нормальный вес, поэтому им легко скрывать свою болезнь от окружающих.

Сам больной не начнет при булимии лечение, потому что не считает приступы переедания болезнью.

Симптомы булимии:

  • Еда большими порциями, частые приемы пищи, непрерывное поглощение еды и перекусы
  • Улучшение настроения только во время еды
  • Непрерывные разговоры о еде
  • Депрессивные мысли и переживания по поводу переедания
  • Периодические чистки желудка и кишечника (вызов рвоты, промывания, клизмы), в попытках устранить результаты переедания

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

Порции могут быть разного объема, все зависит от конкретной ситуации. Но поглощение пищи при булимии отличается особой жадностью, человек проглатывает еду кусками, почти не жует, не замечает в процессе что происходит вокруг, не вступает в беседы.

Через короткое время после плотной еды наступает мучительный голод, это заставляет больного снова искать возможность поесть и бросать все свои занятия.

Один из возможных признаков булимии – постоянный прием пищи на рабочем месте. Стресс, который вызывает желание непрерывно есть, может привести к полной остановке рабочего процесса.

Тревожный признак: еда, как единственный источник радости и хорошего настроения.

Причины булимии

Булимия может быть частью эндокринного расстройства, нарушений нервной системы и психики. Чрезмерная зацикленность на своем внешнем виде связана с проблемой восприятия себя. Психологическая основа развития нервной булимии – нарушенный контакт с близким человеком, неправильные пищевые привычки с детства, частые стрессы и их заедание.

Часто булимия и анорексия — две стороны одного пищевого расстройства. Женщины, которые постоянно сидят на диетах для похудения, и непрерывно страдают от чувства голода, в итоге срываются и едят очень много.

Награда себе после окончания диеты в виде большого количества сладкого и всего, в чем отказывалось во время воздержания, также носит циклический характер.

Поэтому булимия может начинаться как следствие изматывающих диет и голоданий.

Булимия – это часть проблемы, которую можно решить только в сотрудничестве с психиатром, психотерапевтом и диетологом.

Почему при булимии стоит обратиться за помощью к врачу?

Самостоятельно избавиться от пищевой зависимости очень сложно. Это не просто переедание, а нарушение психики. Человек с булимией не критичен к своему состоянию, не признает, что у него есть проблема.

При этом постоянные переедания и искусственная рвота нарушают функциональное состояние желудка, кишечника и пищеварительных желез. Без своевременного лечения это может привести к потере физического здоровья.

Постоянные переедания и чувство вины еще сильнее ухудшают психологическое состояние пациента. В результате стресса булимия может трансформироваться в анорексию.

Кто лечит булимию (какой врач)?

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

К кому обращаться с подозрением на пищевую зависимость? К психотерапевту или психиатру. Оба эти врача владеют навыками КПТ, когнитивно-поведенческой психотерапии – методом, который считается самым эффективным для избавления от булимии. При необходимости врач может назначить антидепрессанты, чтобы улучшить эмоциональный фон. Иногда антидепрессанты назначают сразу, и после того, как эмоциональное состояние пациента стабилизируется, начинают психотерапию.

Диетолог помогает составить план питания и контролировать чувство голода естественным путем.

Кодирование от булимии может помочь в сложных случаях, и если пациент не в состоянии сотрудничать с психотерапевтом/психиатром в процессе лечения.

Где лечат нервную булимию в Москве?

В Москве для лечения булимии вы можете обратиться в государственную психиатрическую больницу, к участковому психиатру и психотерапевту, или в частную клинику для лечения зависимостей и расстройств пищевого поведения. Медицинский центр “Новая жизнь” доктора Бучацкого предоставляет услуги по лечению пищевых расстройств уже несколько лет. Мы те, кто лечит булимию в Москве комплексно и быстро.

Методы лечения булимии в клинике Бучацкого

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

  • Основа лечения в клинике доктора Бучацкого – индивидуальная психотерапия и кодирование. Также мы предлагаем работу в группах во время и после курса лечения.
  • Работа с диетологом, гастроэнтерологом, эндокринологом в нашем центре помогает сформировать правильные пищевые привычки и научиться понимать потребности своего организма.
  • Кодирование от булимии – эффективный метод лечения, который помогает больным даже при запущенной пищевой зависимости. При желании можно пройти только одну процедуру кодирования гипнозом от булимии, без всего курса лечения.
Читайте также:  Арахнофобия, ка клечить?

Преимущества лечения в стационаре доктора Бучацкого

  • Мы предоставляем комфортные условия и анонимное лечение булимии в Москве. Диетолог нашего центра составит план питания в соответствии с вашими физиологическими потребностями. Вы научитесь соблюдать режим приемов пищи и контролировать порции.
  • Комплексное лечение включает прием препаратов, которые контролируют аппетит, антидепрессанты, лекарства для коррекции нарушений работы желудочно-кишечного тракта.
  • Несколько встреч с психотерапевтом и психиатром помогут уменьшить зависимость от еды в те моменты, когда вы взволнованы или расстроены.
  • Как правило, завершающий этап лечения булимии в клинике доктора Бучацкого – кодирование гипнозом. Это дает гарантию стойкого результата и помогает нашим пациентам быстрее научиться контролировать свое пищевое поведение.

Сколько времени займет избавление от булимии

Продолжительность лечения булимии в Москве в нашем центре зависит от тяжести заболевания в каждом конкретном случае. В среднем лечение занимает 10 дней, после чего вы можете посещать группу поддержки и индивидуальную психотерапию по желанию.

Кодирование от булимии дает быстрый и стойкий эффект, обычно эта процедура завершает курс лечения.

Лекция Яковлева В.А. о нервной булимии

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

Клиника нервной булимии

Характеристика клинической картины. Булимия была описана лишь в середине 70-х годов. У большинства заболевание начинается в возрасте 14-20 лет. Пик манифестации приходится на 18-летний возраст.

В МКБ-10 нервная булимия определяется как повторяющиеся приступы переедания (пищевые атаки) и чрезмерная озабоченность контроля над весом тела. В результате предпринимаются крайние меры для смягчения полнящего  влияния съеденной пищи.

  У некоторых булимия сопровождается снижением настроения, изменением схемы тела и  появление алкогольной и наркотической зависимости.

Диагностические критерии нервной булимии

Диагностические критерии нервной булимии следующие:

  • Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище, периодическая невозможность удержаться от переедания (приема пищи за короткое время).
  • Противодействие полнящему действию  съедаемой пищи с помощью различных приемов: вызывание рвоты, прием слабительных, диуретиков, а также средств, подавляющих аппетит.
  • Болезненный страх ожирения с пределом веса гораздо ниже преморбидного, являющегося с точки зрения врача оптимальным или «нормальным».
  • Эпизоды нервной анорексии в прошлом с ремиссиями до нескольких месяцев или нескольких лет.  

Этиология нервной булимии

Этиология нервной булимии сложна и неясна.Из-за многочисленных взаимодействующих этиологических факторов появились различные модели нервной булимии: депрессивная модель, модель страха, когнитивная модель, диссоциативная модель, модель семейного взаимодействия, и, наконец, феминистическая модель — модель навязанного женщинам процесса социализации. 

Лечение нервной булимии

Лечение нервной булимии складывается из различных терапевтических тактик:

  1. Дневник самонаблюдения.
  2. Видеонаблюдение за собой.
  3. Еда в группе.
  4. Употребление «запрещенных» продуктов.
  5. Упражнения на получение удовольствия от еды.
  6. Упражнения на расслабление.

Идентификация конфликтов (в семье, на работе и пр.).

  • Раннее распознавание ситуаций перегрузки.
  • Восприятие собственных чувств и чувств окружающих.
  • Выражение чувств.

Уменьшение дисфункциональных мыслей и установок (мышление по типу «все или ничего». катастрофическое мышление).

  1. Восприятие собственных позитивных свойств.
  2. Устранение иррациональных страхов.
  3. Упражнения на преодоление конфликтов.
  4. Тренинг уверенности в себе.
  5. Тренинг социальных умений.
  6. Тренинг коммуникативных навыков (например, умение слушать, говорить, делать комплименты).

Булимия – это психическое заболевание

Диетическое питание и любые отклонения в пищевом поведении оказывают влияние не только на питательную ценность рациона, но и психику человека.

Булимия приводит к тяжелым последствиям для здоровья, наиболее уязвимы – подростки. Ранняя постановка диагноза и начало лечения позволяют избежать негативных осложнений.

Заболевание имеет сложную природу, но вполне справедливо относится именно к психическим нарушениям.

Определение

Булимия – это психическое заболевание, являющееся вариантом пищевой зависимости. Согласно данным различных авторов, распространенность расстройства варьируется от 0,9 до 1,5%. Однако реальные показатели можно смело умножать в несколько раз, так как пациенты склонны к диссимулятивному поведению – то есть сокрытию своей болезни.

Булимия встречается при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, эндокринной системы, психических расстройствах. Многими специалистами признаётся разновидностью самоповреждения.”

Расстройства пищевого поведения (РПП) не совсем правильно называть заболеваниями. У больных с булимией чаще всего обнаруживают и другие психические нарушения, поэтому сложно понять, что было первично. В МКБ-10 она вынесена в качестве отдельной патологии под кодом F50.2.

Психология РПП

Среди предпосылок расстройства ключевое значение имеют семейные, личностные и социально-культурные факторы. Определенную роль отводят наследственности и особенностям возраста.

Значительно реже диагностируется булимия, возникшая по причине повреждения головного мозга или различных нарушений функций нейромедиаторов.

Ученые обнаружили, что в прошлом больные булимией часто подвергались сексуальному или психологическому насилию.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Первые проявления расстройства замечают с началом полового созревания, чаще у девочек (90-95%). В группе риска находятся также молодые женщины и анорексики. В исследованиях, посвященных нервной булимии, основное внимание уделяется эмоциональным и когнитивным аспектам. Заболеванию сопутствуют следующие психические нарушения:

  • тревожность
  • навязчивые страхи
  • эмоциональная лабильность (изменчивость)
  • депрессия
  • обсессивно-компульсивное расстройство
  • низкая стрессоустойчивость
  • уязвимость по отношению к фрустрации
  • преобладание отрицательных эмоций над положительными
  • чувствительность
  • стремление к перфекционизму и доминированию на фоне низкой самооценки
  • избыточная самокритичность

Процесс переедания, пусть и временно, но подавляет негативизм и проявления депрессии. При булимии наблюдаются семейные конфликты, дефицит внимания к ребенку и неадекватное воспитание.

В результате он зацикливается на внутреннем напряжении, появляются признаки отчаяния, чувства вины и апатии.

Близкие люди (родители, сексуальный партнер, друзья) имеют наибольшее влияние на пищевое поведение, когда они обсуждают фигуру подростка или восхищаются недостижимыми «идеалами».

Клиника

Важнейший показатель РПП, свидетельствующий о булимии, — это стереотип повторяющегося переедания.

Вслед за приступом происходит компенсация, направленная на контроль массы тела, например, самовызывание рвоты или прием лекарств (диуретики, слабительные).

Клиническое течение не имеет типичной картины, так как психологический портрет каждого человека особенный. В оценке тяжести состояния врачи учитывают наследственность, условия взросления и формирования личности.

Диагностические признаки

Современные подходы к диагностике основаны на выделении четких критериев РПП. Согласно DSM-IV (Американская психиатрическая ассоциация) булимия имеет такие признаки:

  • Регулярное возникновение приступов переедания.
  • Компенсаторное вызывание рвоты, использование слабительных и клизм, запредельные физические нагрузки, голодание между булимическими эпизодами, чтобы избежать прибавки в весе.
  • Оба критерия должны наблюдаться с примерной частотой 2 р/нед на протяжении 3 месяцев.
  • Имеется девиантное (извращенное) отношение к своей фигуре, прямо связанное с самооценкой. Проявляется паническим страхом ожирения или стремлением к перфекционизму.
  • Исключен диагноз анорексии.

Часть пациентов предпочитает очистительные методики контроля массы тела, что замечают по участившемуся посещению туалета. Больные, склонные к сокрытию или отрицанию проблемы, нивелируют переедание продолжительными периодами голодания или тяжелых физических нагрузок. Естественно, оба варианта чреваты серьезными последствиями для здоровья.

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве.

Симптомы

Клиника нервной булимии зависит от тяжести психического расстройства и особенностей конкретного человека. На практике помимо необходимых диагностических признаков встречаются такие симптомы:

  • самооценка контролируется переживаниями о фигуре, которая зависит от стиля питания
  • избегание социальных контактов
  • многочасовое рассматривание себя в зеркале
  • появление суицидальных мыслей
  • сокрытие или отрицание булимии
  • склонность к приему пищи в одиночестве, нередко в ночное время
  • активное сопротивление лечению
  • признаки депрессии и других аффективных нарушений
  • скрытное поведение
  • озлобленное, тревожное или истероидное поведение
  • патологическая ревность или попытка «очиститься» от негативного переживания
  • воровство еды даже при наличии достаточного количества денег
  • сильное чувство вины или стыда после приступа обжорства
  • замедление роста и развития подростка
  • склонность к запорам
  • постоянное чувство усталости
  • частые переломы костей
  • различные нарушения менструального цикла
  • электролитные расстройства, например, судороги или аритмия
  • опухание слюнных желез
  • ранки и мозоли на тыльной стороне ладоней – «знаки Рассела»
  • обесцвечивание эмали зубов
  • появление мелких кровоизлияний в области слизистых оболочек и склер
  • нерациональное увлечение физической активностью
  • боли в животе
  • периферические отеки
  • анальные трещины и геморрой
  • выпадение волос, ломкость ногтей
Читайте также:  Семинары по психологии, какие бывают?

Один эпизод характеризуется употреблением неадекватно большого количества пищи (более 1500 кКал). Предпочтение отдают сладостям, закускам и фаст-фуду.

Пациенты с нервной булимией ищут успокоения в пище и находят его. В отличие от анорексиков, они имеют нормальную или даже избыточную массу тела.

Общие принципы лечения

При подозрении на булимию нужно обращаться именно к психиатру, не боясь этого слова. Врач проведет комплексное обследование больного с целью подбора наиболее эффективного лечения, которое осуществляется по следующим принципам:

  • Оценка тяжести состояния пациента и решение вопроса о необходимости госпитализации.
  • Исследование и динамическое наблюдение за психофизическим статусом больного.
  • Сочетание комбинированного и поэтапного лечения с участием докторов различных профилей.
  • Нормализация питания и восстановление здорового отношения к еде.
  • Выявление и коррекция психических расстройств.
  • Ведение пищевых дневников.
  • Подбор психотерапевтической методики или сочетания, например, семейная + индивидуальная (когнитивно-поведенческая).
  • Формирование положительной эмоциональной установки по отношению к своей фигуре.
  • Борьба с суицидальными наклонностями.
  • Предупреждение рецидивов.

В острых или тяжелых ситуациях психотерапию проводят на фоне фармакологической поддержки. Лекарственные средства подбирают строго индивидуально с учетом противопоказаний и переносимости. По окончании стационарного лечения пациентам рекомендуется длительное наблюдение у психотерапевта с целью профилактики рецидивов.

Помните, что любой стресс – это риск срыва, поэтому стоит беречь свое психическое благосостояние, невзирая на окружающих.

Заключение

Истоки нервной булимии лежат в формировании психических расстройств. Поэтому основная точка приложения в лечении должна приходиться на их коррекцию. Только квалифицированный врач способен подобрать индивидуальную терапевтическую схему для конкретной больной. При тяжелом соматическом состоянии подключаются медики из других направлений, например, гастроэнтерологи или гинекологи.

Даже после лечения у женщин может сохраняться нарушенная менструальная функция, снижение либидо и фертильности. Довольно часто они вовлекаются в другие виды зависимостей – алкогольная, никотиновая, наркотическая.

Пациенты могут погибнуть в результате нарушения ритма сердца, судорог или кровотечения вследствие разрыва слизистой пищевода (синдром Мэлори-Вейса). Не меньшую опасность представляет почечно-печеночная недостаточность.

Список литературы:

Лечение анорексии и булимии

Расстройства приема пищи (РПП) – это группа заболеваний, в основе которых лежит нарушение пищевого поведения (способности контролировать своевременный и правильный прием пищи).

Человек, страдающий расстройством пищевого поведения, чрезмерно озабочен вопросом своего веса и использует различные способы (спорт, изнуряющие диеты, лекарственные средства), которые преследуют единственную цель – добиться идеальных, с его точки зрения, пропорций тела.

При этом пациент испытывает постоянный страх набрать «лишние» килограммы.

Главная опасность нарушений приема пищи – неизбежное возникновение проблем в работе различных систем организма (пищеварительной, эндокринной и др.), что может провоцировать серьезные соматические заболевания. Также в большинстве случаев РПП сопутствуют депрессии, тревожные расстройства и злоупотребление психоактивными веществами.

  • нервную анорексию;
  • нервную булимию;
  • компульсивное переедание.

Многие люди, страдающие анорексией, считают свой вес избыточным, даже если он ниже нормы. Контроль питания и веса становится навязчивой идеей. Пациенты, как правило, не считают себя больными и не обращаются за помощью, даже если их вес достигает катастрофически низких цифр и угрожает жизни.

Главная опасность нарушений приема пищи – возникновение неизбежных нарушений функционирования организма, что может приводить к серьезным заболеваниям пищеварительной, эндокринной, репродуктивных систем. Также во многих случаях анорексия сопровождается депрессией, тревожными расстройствами и злоупотреблением психоактивными веществами.

  • Крайнее истощение организма, при котором дефицит веса превышает 15% от нормальной или ожидаемой для данного возраста величины тела;
  • Потеря веса за счет отказа от пищи, которая «полнит», вызывание рвоты, прием слабительных, диуретиков и промывание желудочно-кишечного тракта, чрезмерные физические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит;
  • Сильный страх прибавить в весе;
  • Неверное представление больного о своей фигуре с искажением образа тела и идеями о собственной непривлекательности;
  • Отсутствие менструации или аменорея / потеря полового влечения (у мужчин);
  • Крайне ограниченное питание.

Некоторые пациенты с нервной анорексией хорошо восстанавливаются после лечения, и болезнь проявляется лишь однократным эпизодом. Однако у большинства расстройство приобретает хроническую, затяжную форму, особенно при отсутствии специфической терапии.

  • Повышение хрупкости костей (остеопения или остеопороз);
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Сухость и желтизна кожи;
  • Рост пушковых волос по всему телу;
  • Анемия, слабость и потеря мышечной массы;
  • Запоры;
  • Слабость дыхания, пульса, низкое кровяное давление;
  • Повреждение структур и нарушение функций сердечной мышцы;
  • Мультиорганные нарушения;
  • Снижение внутренней температуры тела, вызывающее постоянное чувство холода;
  • Повышенная утомляемость, вялость;
  • Бесплодие.
  • Формат многопрофильной клиники позволяет оказывать комплексную диагностику сопутствующих соматических заболеваний и предоставить необходимую помощь пациенту с участием психиатра, клинического психолога, психотерапевта, диетолога, эндокринолога, терапевта.
  • Комплексная программа лечения, включающая в себя нормализацию режима питания, лекарственную терапию, когнитивно-поведенческую, семейную терапию.
  • Стационарное лечение тяжелых форм заболевания.

Психиатрическая поддержка пациента на этапе ремиссии. Регулярные встречи со специалистом закрепляют результат лечения и вырабатывают устойчивость к факторам риска.

Обучение близких правильной оценке состояния больного, навыкам эффективного общения и необходимой психоэмоциональной поддержки. Это снижает риск повторных обострений, укрепляет внутрисемейные отношения.

В клинике психиатрии и психотерапии ЕМС также проводится лечение анорексии у детей и подростков.

  • Регулярные приступы переедания (прием большого количества пищи за короткий период времени);
  • Отсутствие самоконтроля во время приступа;
  • Вызывание рвоты, прием слабительных или мочегонных препаратов, жесткие диеты или голодание с одновременными изнуряющими физическими нагрузками;
  • Сильные переживания по поводу большого веса.

Пациенты с булимией боятся увеличения веса и стараются похудеть из-за комплексов и стыда по поводу фигуры. Цепочка «переедание-рвота» может повторяться от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день.

  • Хроническое воспаление и боли в горле;
  • Набухание слюнных желез;
  • Истончение зубной эмали, увеличение чувствительности зубов и увеличение риска кариеса вследствие воздействия желудочной кислоты;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • Обезвоживание;
  • Дисбаланс электролитов (натрия, кальция, калия и др. минералов), который может быть причиной сердечных приступов.

Является самым распространенным расстройством приема пищи, при котором наблюдается повышение аппетита и увеличение количества потребляемой еды. Это нарушение не включает признаки нервной булимии или анорексии.

При компульсивном переедании человек теряет контроль над количеством потребляемой пищи. В отличие от булимии, переедание не сопровождается рвотой, голоданием или чрезмерными физическими нагрузками.

Наиболее частым последствием компульсивного переедания является излишний вес и ожирение. Люди с лишним весом и симптомами переедания испытывают чувство вины и стыда, у них наблюдаются симптомы дистресса, которые, в свою очередь, провоцируют новые эпизоды переедания.

  • Формат многопрофильной клиники позволяет оказывать комплексную диагностику сопутствующих соматических заболеваний и предоставить необходимую помощь пациенту с участием психиатра, клинического психолога, психотерапевта, диетолога, эндокринолога, терапевта.
  • Комплексная программа лечения, включающая в себя нормализацию режима питания, лекарственную терапию, когнитивно-поведенческую, семейную терапию.
  • Стационарное лечение тяжелых форм заболевания.
  • Психиатрическая поддержка пациента на этапе ремиссии. Регулярные встречи со специалистом закрепляют результат лечения и вырабатывают устойчивость к факторам риска.
  • Обучение близких правильной оценке состояния больного, навыкам эффективного общения и необходимой психоэмоциональной поддержки. Это снижает риск повторных обострений, укрепляет внутрисемейные отношения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *