Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозомДыхательный невроз (или гипервентиляционный синдром, ГВС) — невротическое расстройство, при котором малейшее волнение сопровождается повышенной вентиляцией легких, что в первую очередь проявляется учащенным дыханием и одышкой. Однако, как и другие формы неврозов, это заболевание вызывает не только нарушение функций респираторного тракта. Расстройство далеко не лучшим образом отражается на работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой системы. В лечении ГВС специалисты центра психического здоровья «Лето» первоочередное внимание уделяют психотерапии и немедикаментозным методам коррекции психоэмоционального состояния больного. В некоторых случаях требуется прием лекарственных препаратов, и наши доктора подбирают медикаменты с высоким профилем клинической эффективности и безопасности.

Этиология невроза дыхания

Основной причиной синдрома является стрессовая ситуация. При этом доктора обращают внимание, что уровень устойчивости к действию психотравмирующих факторов строго индивидуален.

Один человек может сохранять спокойствие, хладнокровие и рассудительность даже при довольно серьезных проблемах, другой «теряет голову» при вполне банальных и быстро разрешимых семейных неурядицах.

Поэтому назвать какие-либо универсальные стрессовые факторы, которые могут спровоцировать дыхательный невроз, нельзя.

Однако специалисты убеждены, что в группу риска попадают люди с так называемым «невротическим» складом характера. Их отличает:

  • внушаемость, зависимость от чужого мнения;
  • чрезмерная эмоциональная реакция на любые, даже малозначительные события;

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

  • желание быть в центре внимания, боязнь насмешек со стороны окружающих (в том числе и совершенно незнакомых людей);
  • пессимистическое отношение к происходящему.

К развитию дыхательного невроза предрасположены лица, страдающие от некоторых соматических заболеваний: хронической гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких.

Дело в том, что такие патологии часто сопровождаются обострениями, периодами выраженного ухудшения самочувствия, что становится причиной постоянного страха за собственную жизнь и здоровье, и как следствие, развития невротического расстройства.

Клинические проявления

Одним из главных проявлений синдрома является одышка, которая возникает одновременно с усилением тревоги и беспокойства. Нарушения дыхания могут спровоцировать:

  • пребывание в закрытом, душном помещении;
  • «разбор полетов» на рабочем совещании;
  • конфликт с членами семьи, друзьями;
  • испуг;
  • какие-либо предстоящие значимые события (переезд, путешествие, крупная покупка, экзамены, собеседование) и др.

При дыхательном неврозе выделяют несколько вариантов одышки:Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

  1. «Пустое» дыхание. Дыхательные движения ровные, глубокие, но пациент утверждает, будто «не может надышаться» и даже глубокий вдох не приносит облегчения.
  2. Нарушения дыхательного ритма. Больного постоянно мучит страх удушья, поэтому он тщательно следит за ритмичностью вдоха и выдоха, что еще больше усугубляет тревогу, нервозность и другие сопутствующие симптомы.
  3. Синдром затрудненного дыхания. Человек жалуется на чувство скованности, сдавливания, кома в груди, из-за чего он не может полноценно вдохнуть.

Одышка является далеко не единственным симптомом дыхательного невроза. Приступ также может сопровождаться:

  • учащенным сердцебиением;
  • дискомфортом, иногда — болью в груди;
  • перепадами артериального давления;
  • потливостью, приливами жара или холода;
  • головной болью и головокружением;
  • тремором пальцев, век, языка;
  • напряжением в мышцах, миалгией;
  • тошнотой, ощущением сухости во рту;
  • нарушениями стула, метеоризмом.

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозомВне обострения типичны такие симптомы:

  • бессонница;
  • учащенное мочеиспускание;
  • беспричинное повышение температуры (как правило, до субфебрильных значений);
  • быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок.

Для пациентов с дыхательным неврозом характерно беспокойство по любому, даже самому незначительному поводу, суетливость, нетерпеливость. Человеку очень сложно на чем-то сконцентрироваться, он взвинчен, постоянно находится на грани срыва, мучится от дурных предчувствий.

Методы диагностики

Комплексное обследование необходимо для исключения органической природы подобного патологического состояния. Начинают с самых простых и доступных исследований:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • липидограмма;
  • определение гормонального фона;
  • ЭКГ, Эхо-КГ;
  • рентгенография грудной клетки.

При подозрении на наличие какого-либо заболевания назначают более детальные и «прицельные» исследования, капнографию (количественное определение углекислоты в выдыхаемом воздухе).

Для диагностики невротического расстройства используют специальные тесты и опросники.

Принципы лечения

После подтверждения диагноза начинают курс психотерапии. В первую очередь врач объясняет пациенту, что сопутствующие дыхательному неврозу одышка, чувство удушья и нехватки воздуха — следствие именно психоэмоциональных проблем, и его жизни ничего не угрожает. Это позволит снизить эмоциональное напряжение, тревожность и страх.

Второй этап психотерапии — выяснение наиболее значимого психотравмирующего фактора, который и стал триггером дыхательного невроза.

Важно не только снять «фиксацию» пациента на этом событии, но и научить его преодолевать и другие конфликтные ситуации.

Если больному сложно выразить эмоции в словесной форме, врач предлагает попробовать нарисовать свои чувства, отобразить их в музыке, лепке, стихах, сказке — конкретный способ терапии зависит от возраста и особенностей характера больного.

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозомСтандартными рекомендациями при дыхательном неврозе являются:

  • коррекция режима работы и отдыха;
  • умеренные (в соответствии с возрастом и состоянием здоровья) физические нагрузки;
  • активный досуг (командные виды спорта, экскурсии, посещение театра, кино и т.д. — все, что помогает хоть на время «отключиться» от насущных проблем в семье, на работе);
  • посильные умственные нагрузки;
  • правильное питание: никаких перекусов, лишний вес лишь усугубляет симптомы дыхательного невроза и нередко становится причиной дополнительных комплексов, в рационе должны обязательно присутствовать сезонные овощи и фрукты, нежирная рыба, мясо, крупы, орехи и т.д.

Но в некоторых случаях немедикаментозных методов недостаточно. Схема лекарственной терапии зависит от тяжести течения дыхательного невроза, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей больного. Для устранения внутренней тревоги, улучшения качества и продолжительности сна назначают:

  • Успокоительные средства. Фито- и гомеопатические препараты считаются более безопасными, они практически не вызывают дневной сонливости, однако эффективны лишь в составе комплексной терапии. При выраженных симптомах применяют транквилизаторы.
  • Антидепрессанты. Конкретный препарат подбирают исключительно в индивидуальном порядке.
  • Ноотропы. Улучшают кровоснабжение головного мозга, положительно влияют на память, когнитивные функции.
  • Адаптогены и витамины группы В. Помогают справиться с тревогой и беспокойством, оказывают общее успокоительное действие.

Более подробную информацию о лечении дыхательного невроза в клинике «Лето» можно по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

Дыхательный невроз: причины, симптомы, способы лечения и диагностики

Дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром) — это разновидность нервно-психического расстройства, при котором возникает нарушение дыхательной функции, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха.

Острые формы дыхательного невроза (ДН) наблюдаются достаточно редко — по некоторым данным, не более 2% от общего числа случаев.

Угрозы для жизни, как правило, они не представляют, хотя субъективно оцениваются как очень мучительные.

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Гораздо чаще психоневрологам приходится сталкиваться с хроническими формами гипервентиляционного синдрома, которые ведут к множественным нарушениям в работе жизненно важных органов и, соответственно, снижению качества и прогнозируемой продолжительности жизни. По этой причине ДН нуждается в безотлагательной терапии, с предварительной дифференциацией патологии от других дыхательных заболеваний.

Читайте также:  Преждевременная эякуляция, как ее лечить. Причины и симптомы преждевременного, то есть раннего семяизвержения у мужчин, где в Москве производится лечение.

Механизм и причины

Дыхательная система является одной из немногих жизненно значимых систем человеческого тела, которая поддаётся сознательному регулированию. По своему желанию человек может не только делать вдох или выдох чаще или реже, но и формировать новые дыхательные привычки путём целенаправленных тренировок.

Именно эта связь с сознательной областью разума приводит к тому, что эмоциональное возбуждение увеличивает, а эмоциональное угнетение уменьшает частоту и глубину бессознательно выполняемого дыхания. По причине тесной взаимосвязи психоэмоциональной и дыхательной сфер некоторые переживания способны вызывать такие серьёзные нарушения в привычном ритме дыхания, как ДН.

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

В частности, к подобного рода переживаниям относятся страх, тревога, паника, истерический приступ, волнение и другие аналогичные эмоции, которые провоцируют биохимический дисбаланс содержания в крови кальция и магния, что приводит к нарушению работы дыхательных ферментов, обеспечивающих лёгочное кислородное окисление.

Результатом перечисленных процессов становится гипервентиляция лёгких — состояние, при котором уровень углекислого газа в крови снижается из-за чрезмерного его выделения. Недостаток CO₂ (гипокапния) вызывает увеличение уровня pH крови (алкалоз), обусловленное избыточным скоплением щелочных веществ.

Чем опасен высокий pH крови

Основной опасностью алкалоза является прогрессирующее угнетение активности дыхательного центра, вследствие чего возникает так называемый порочный круг, когда нарушения дыхательного ритма вызывают высокий pH крови, а высокий pH крови подавляет работу дыхательной системы.

Также алкалоз провоцирует и другие опасные расстройства:

  • снижение артериального давления;
  • уменьшение интенсивности кровообращения, в том числе и мозгового;
  • появление мышечного гипертонуса, переходящего в судороги;
  • учащение сердцебиения;
  • обострение желудочно-кишечных заболеваний, появление запоров;
  • частые головокружения, иногда с обмороками;
  • общее ухудшение мозговой деятельности, приводящее к снижению интеллектуальных способностей, снижению концентрации внимания и проблемам с памятью.

Симптомы и диагностика

Острая форма ДН диагностической сложности не представляет в силу достаточно типичной клинической картины: на фоне эмоционального переживания у больных возникают нарушение дыхательного ритма и ощущение нехватки воздуха. Пациенты с острым ДН не могут осуществить вдох привычным образом, начинают паниковать из-за страха задохнуться и в итоге теряют сознание.

Различают три основные формы проявления острого ДН:

  1. Трудность вдоха. Больной не может сделать вдох по причине якобы механической преграды — ком в горле.
  2. Нехватка воздуха. Больной дышит, но при этом воздуха ему остро не хватает, как если бы при вдохе воздух проходил мимо лёгких.
  3. Отсутствие автоматизма. Больной может дышать только посредством осознанно отдаваемых себе же команд «вдох-выдох», но развитие панического состояния препятствует сознательной регуляции дыхания.

Признаки и диагностика хронического дыхательного невроза

При хроническом ДН симптоматика алкалоза выражена слабо, а основным признаком нарушения дыхания является одышка, к которой со временем пациенты приспосабливаются и потому длительное время могут не обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

К другим признакам хронических форм ДН относятся:

  • тахикардия и/или боли в сердце при отсутствии явных сердечных патологий;
  • частая необходимость сделать глубокий вдох из-за ощущения нехватки воздуха;
  • тремор и/или онемение конечностей;
  • диспепсия, метеоризм, нарушения стула;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • ночные кошмары на фоне удушья;
  • интеллектуальная заторможенность;
  • беспричинная раздражительность.

Поскольку перечисленные симптомы могут наблюдаться и при ряде других заболеваний, диагностика дыхательного невроза требует проведения уточняющих исследований:

  • психоневрологическое обследование на предмет фобий, истерических неврозов, депрессии, неврастении и прочего;
  • проверка на наличие заболеваний, способных вызывать гипервентиляционный синдром (бронхит, сахарный диабет, гипертония, поражения ЦНС);
  • анализ крови на электролиты (содержание кальция и магния);
  • анализ кислотно-основного состояния крови (уровень pH);
  • проба с гипервентиляцией — пациент выполняет форсированное глубокое дыхание, а врач наблюдает за изменениями кислотно-основного состояния крови.

Способы лечения

Лечение дыхательного невроза требует комплексной терапии медикаментозными и психотерапевтическими методами в сочетании с дыхательными упражнениями:

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

  1. Работа с психотерапевтом. Основная задача — научить больного быстро брать под контроль собственные эмоции, не позволяя им доминировать над интеллектуальной оценкой ситуации и становиться стрессовым событием. Наилучшие результаты для решения этой задачи демонстрирует когнитивно-поведенческая терапия.

2. Приём антидепрессантов. Помогает уменьшить интенсивность негативных переживаний, депрессии, тревожных состояний и прочего. Назначать конкретный вид антидепрессантов может исключительно лечащий врач.3. Баланс электролитов. Обеспечивается приёмом препаратов магния и кальция.4.

Аппаратная терапия. При помощи специальной аппаратуры пациентов обучают способам контроля таких физиологических процессов, как частота дыхания и расслабление мускулатуры.5. Дыхательная гимнастика.

Выработка правильных навыков дыхания посредством регулярного выполнения специальных дыхательных упражнений.

К числу вспомогательных методик можно отнести физиотерапию, расслабляющие ванны, аутогенную тренировку и общеоздоровительное санаторно-курортное лечение.

Первая помощь при остром дыхательном неврозе

Отдельно следует описать 4 правила первой помощи при развитии острого гипервентиляционного синдрома:

  1. Дать больному подышать в бумажный или полиэтиленовый пакет. Вдыхая свой же CO₂, больной увеличивает уровень углекислого газа в крови, что позволяет сохранить в норме и уровень pH крови.
  2. Успокоить больного в той мере, насколько это позволяет сделать ситуация.
  3. Обеспечить визуальный приток свежего воздуха — например, широко открыть окна (многих это очень сильно успокаивает).
  4. Если больной ранее проходил курс психотерапии и дыхательных упражнений в рамках комплексного лечения ДН — напомнить ему, что следует делать, поскольку в момент паники некоторые пациенты забывают применить освоенные навыки.

Прогнозы

Успешность лечения дыхательного невроза целиком определяется количеством усилий и стараний, которые приложит для этого больной. При условии строгого соблюдения предписаний врача невроз дыхательных путей полностью проходит в течение 3-6 месяцев, после чего больному остается лишь работать над повышением собственной стрессоустойчивости для избежания рецидивов патологии.

Невроз и армия | Берут ли в армию с неврозом?

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Освободиться от призыва по невротическим расстройствам сложно. Члены военно-врачебной комиссии скептично относятся к молодым людям, которые жалуются на плохое настроение, апатию или головные боли. Но так в Расписании болезней есть статья, посвященная этой патологии, то шансы на получение военного билета есть.

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Тема невроза и армии неоднозначна. С одной стороны, по этому заболеванию можно освободиться. С другой — это диагноз как хрупкий мостик: если умолчать о каких-то жалобах, то могут забрать в армию, а если сказать что-то лишнее — могут поставить более тяжелое расстройство психики.

Проблема 1: плохая подготовка к призыву

Как и при любом другом диагнозе, освободиться от армии по неврозу можно только в том случае, если ваши жалобы на здоровье не голословны и вы можете предоставите медицинские документы, подтверждающие обращение к психиатру.

Многие призывники ставят себе диагноз самостоятельно или обращаются за помощью к частным психотерапевтам, пренебрегая врачами психоневрологического диспансера. Не стоит так делать. Во-первых, такое пренебрежение может завершиться призывом. И во-вторых, если вы принесете в военкомат документы от частного врача, вас все равно направят на обследование в ПНД.

Проблема 2: неправильно описанные жалобы на здоровье

Порой призывники сами не замечают, что не могут описать свои жалобы. На приеме врача они либо забывают рассказать о каких-то симптомах или наоборот, начинают приукрашивать. Оба варианта могут привести к серьезным проблемам.

Читайте также:  Деперсонализация - что это такое, симптомы, причины появления расстройства восприятия, особенности диагностики и лечения

Выше я уже писала, что незначительные проявления невроза не освобождают от армии, поэтому призывнику крайне важно рассказать обо всём, что его тревожит.

При этом в своем рассказе не нужно привирать или приукрашивать, иначе врач может выставить более тяжелый диагноз.

Проблема 3: уговоры врача не рассказывать о диагнозе

Порой врачи военкомата после разговора с призывником понимают, что симптомы практически незаметны, и начинают отговаривать молодых людей от категории годности «В». Призывникам рассказывают о будущих проблемах на работе и пугают постановкой на учет в ПНД: «Зачем тебе нужен этот диагноз? А если отслужишь, то всё будет хорошо».

Помните, что в армии в стрессовой ситуации состояние может усугубиться, поэтому не поддавайтесь на такие уговоры и не бойтесь обследования в ПНД.

При неврозе вас не отправят насильно в лечебницу, а сам диагноз впоследствии можно будет снять, если состояние здоровья не ухудшится.

При трудоустройстве проблемы могут быть, но в единичных случаях: большинство вакансий не требует справок из ПНД. Поэтому ни работодатель, ни коллеги не узнают о вашем диагнозе.

Проблема 4: недоверие военкомата

При прохождении призывных мероприятий нужно помнить о скептицизме сотрудников военного комиссариата. Если вы планируете освободиться от воинской обязанности, приготовьтесь защищать свои права. В крайнем случае, если призывная комиссия признает вас годным, вы можете обжаловать это заключение в суде.

Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.

Получите консультацию юриста

Тысячи клиентов Службы Помощи Призывникам получили освобождение от службы в армии по состоянию здоровья, не нарушая закон.

Узнайте, чем мы можем Вам помочь

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Нажмите и затем На экран Домой

×

Дыхательный невроз — лечение в Москве, симптомы невроза дыхательных путей

Под «дыхательным неврозом» подразумевают патологическое состояние, которое характеризуется возникновением нарушений при поглощении кислорода и выделении углекислого газа. Врачи употребляют термин «гипервентиляционный синдром».

При неврозе дыхательных путей наблюдается нестабильность дыхания, изменение соотношения между длительностью вдоха и выдоха. В Юсуповской больнице проводят диагностику дыхательного невроза с помощью современных методов исследования.

Для лечения пациентов применяют новейшие лекарственные средства и методики психотерапии. Врачи каждому пациенту подбирают индивидуальную схему терапии. Медицинский персонал внимательно и уважительно относится к каждому пациенту.

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Причины и механизмы развития невроза дыхательных путей

Основной причиной дыхательного невроза являются тревожные, тревожно-депрессивные расстройства, реже – истерические. Психические расстройства дезорганизуют нормальное дыхание и приводят к усиленной вентиляции.

Дыхательная система обладает не только высокой степенью автономности, но и высокой степенью обучаемости, тесной связью с эмоциональным состоянием, особенно тревогой.

Крайне редко причиной дыхательного невроза являются органические соматические неврологические и соматические заболевания – легочные, сердечно-сосудистые и эндокринные.

При нарушении дыхания происходят сложные биохимические изменения, особенно в системе кальций-магниевого равновесия. Нарушение минерального баланса приводит дисбалансу дыхательных ферментов, способствует развитию гипервентиляции.

Привычка неправильно дышать формируется у человека под влиянием культуральных факторов, прошлого жизненного опыта, стрессовых ситуаций, перенесенных в детстве.

Дети часто становятся свидетелями драматических проявлений приступов бронхиальной астмы, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Пациенты, страдающие дыхательным неврозом, нередко в прошлом испытывали повышенную нагрузку на дыхательную систему: занятия плаванием, бегом, игра на духовых инструментах.

Механизм развития невроза дыхательной системы многоуровневый и многомерный. Тревога дезорганизует нормальное дыхание. В результате этого усиливается вентиляция. Увеличение легочной, альвеолярной вентиляции приводит к следующим биохимическим сдвигам:

  • Избыточному выделению углекислого газа из организма;
  • Развитию гипокапнии (повышенного напряжения углекислого газа в артериальной крови и тканях организма) со снижением парциального давления со2 в альвеолярном воздухе и кислорода в артериальной крови;
  • Респираторному алкалозу (нарушению кислотно-щелочного равновесия организма, которое характеризуется абсолютным или относительным избытком оснований).

Эти сдвиги способствуют формированию патологических симптомов: нарушению сознания, функции вегетативной системы, мышечно-тоническим, болевым, чувствительным расстройствам. В результате усиливаются психические расстройства, формируется патологический круг.

Симптомы дыхательного невроза

Невроз дыхательных путей может протекать в виде спонтанных кризов, но чаще гипервентиляционные расстройства отличаются непрерывностью. Для дыхательного невроза характерна классическая триада симптомов:

  • Дыхательные нарушения;
  • Эмоциональные нарушения;
  • Мышечно-тонические расстройства (нейрогенная тетания).

Известны следующие типы дыхательных нарушений при неврозе:

  • «Пустое дыхание»;
  • Затруднённое дыхание;
  • Нарушение автоматизма дыхания;
  • Гипервентиляционные эквиваленты.

Эмоциональные нарушения проявляются чувством страха, тревоги, внутреннего напряжения. Мышечно-тонические расстройства представлены следующими нарушениями:

  • Чувствительными расстройствами;
  • Судорожными феноменами;
  • Синдромом Хвостека II–III степени;
  • Положительной пробой Труссо.

При первом типе дыхательных расстройств – «пустом дыхании» основным ощущением является ощущение нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, что приводит к глубоким вдохам.

Пациентам постоянно недостает воздуха, они открывают форточки, окна. Дыхательные расстройства усиливаются в агорафобических ситуациях (метро) или социофобических (на экзамене, во время публичного выступления).

Дыхание у таких пациентов глубокое и частое.

При нарушении автоматизма дыхания пациенты ощущают остановку дыхания, поэтому они непрерывно следят за актом дыхания и постоянно активно включаются в его регуляцию. Синдром затруднённого дыхания отличается от первого варианта дыхательных нарушений тем, что дыхание ощущается пациентами как трудное, совершается с напряжением.

У них появляется ощущение «кома» в горле, непрохождения воздуха в лёгкие, зажатости дыхания. Этот вариант дыхательного невроза называется «атипичной астмой». Объективно отмечается усиление и неправильный ритм дыхания. В акте дыхания используются дыхательные мышцы.

Больной напряжён, беспокойный, но при исследовании лёгких патологии выявить не удаётся.

Гипервентиляционные эквиваленты проявляются периодически наблюдаемыми вздохами, кашлем, зевотой, сопением. Указанные проявления достаточны для поддержания длительной гипокапнии и алкалоза в крови.

Эмоциональные нарушения при дыхательном неврозе носят в основном фобический или тревожный характер. Наиболее часто наблюдается генерализованное тревожное расстройство. Оно не связано с конкретной стрессовой ситуацией.

У пациента в течение продолжительного времени (более шести месяцев) отмечаются различные как психические (беспокойство по мелочам, неспособность расслабиться, ощущение постоянного внутреннего напряжения), так и соматические проявления.

Во время панической атаки дыхательные нарушения достигают значительной степени – развивается так называемый гипервентиляционный криз. Чаще отмечается затруднённое дыхание и потеря автоматизма дыхания, у пациента возникает страх задохнуться.

Эффективным методом купирования гипервентиляционного криза является дыхание в бумажный или целлофановый мешок. Пациент дышит собственным выдыхаемым воздухом с повышенным содержанием углекислого газа.

Это приводит к уменьшению дыхательного алкалоза и симптомов невроза.

Повышение нервно-мышечной возбудимости у пациентов, страдающих дыхательным неврозом, проявляется тетанией. К признакам тетании относят чувствительные расстройства в виде онемения, покалывания, ползания «мурашек», ощущения гудения или жжения, и судорожных мышечно-тонических феноменов:

  • Спазмов;
  • Сведений;
  • Тонических судорог в руках;
  • Феномена «руки акушера»;
  • Карпопедальных спазмов.

Наряду с классическими проявлениями дыхательного синдрома, пароксизмальными и перманентными, имеются и другие расстройства, которые характерные для психовегетативного синдрома в целом.

Диагностика невроза дыхательных путей

Сложность диагностики дыхательного невроза заключается в том, что клинические проявления заболевания схожи с симптомами множества патологий. По этой причине процесс проведения дифференциальной диагностики может быть долгим.

Для подтверждения диагноза врачи назначают капнографию. Это исследование, с помощью которого измеряют концентрацию углекислого газа, который выделяет пациент.

Для того чтобы спровоцировать начало приступа, врач предлагает больному дышать как можно чаще, затем фиксирует данные исследования.

Диагностику невроза дыхательных путей проводят с помощью Наймигенского вопросника. Это тест, разработанный голландскими пульмонологами. Пациенту предлагают ответить на 16 вопросов. На основании результатов врач оценивает степень прогрессирования дыхательного невроза.

Читайте также:  Возможности детско-подростковых психологов

Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Лечение невроза дыхательных путей

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение дыхательного невроза, направленное на коррекцию психических расстройств, устранение нарушения минерального баланса, обучение пациентов правильному дыханию. Психотерапевты объясняют пациенту сущность заболевания, происхождение симптомов, взаимосвязь соматических проявлений с психическим состоянием, убеждают, что нет органической патологии.

Дыхательную гимнастику начинают с регуляцией глубины и частоты дыхания. Для правильного её проведения нужно соблюсти несколько принципов:

  1. Перейти на диафрагмальное брюшное дыхание, во время которого включается «тормозной» рефлекс Геринга–Брейера. Он обуславливает снижение активности ретикулярной формации ствола мозга, мышечную и психическую релаксацию;
  2. Выдержать определённые соотношения между вдохом и выдохом: вдох должен быть в 2 раза короче выдоха;
  3. Дыхание должно быть нечастым;
  4. Дыхательная гимнастика должна проводиться на фоне положительных эмоций. И психической релаксации. Вначале продолжительность дыхательных упражнений несколько минут, в последующем они продолжаются довольно длительное время, формируя новую психофизиологическую модель дыхания.

Пациенту рекомендуют при выраженных гипервентиляционных расстройствах дышать в пакет. Высокоэффективным методом лечения дыхательного невроза является психотерапевтический метод биологической обратной связи. Он позволяет достигать более эффективной психической и мышечной релаксации, успешней, чем при аутогенной тренировке и дыхательно-релаксационном тренинге, регулировать шаблон дыхания.

Приоритет в лечении дыхательного невроза имеет психотропная терапия. Пациентам с тревожными расстройствами назначают антидепрессанты с выраженными седативными или анксиолитическими свойствами (пароксетин, амитриптилин, миртазапин, флувоксамин). Пациенты хорошо переносят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Психотропные препараты наряду с положительным терапевтическим действием обладают нежелательными эффектами, вызывают аллергические реакции. При их длительном применении развивается привыкание и зависимость.

В связи с этим используют альтернативные средства, в частности препараты, корригирующие минеральный дисбаланс.

Для снижения нервно-мышечной возбудимости врачи назначают препараты, которые регулируют обмен кальция и магния (эргокальциферол, кальций–Д).

В ряде случаев к повышенной нервно-рефлекторной возбудимости приводит дефицит магния. Стрессы увеличивают потребность этого минерала в организме и служат причиной внутриклеточной магниевой недостаточности. Состояние стресса приводит к истощению запасов внутриклеточного магния и потере его с мочой. В качестве дополнительного средства лечения дыхательного невроза используют препарат Магне В6.

Чтобы установить точный диагноз и пройти эффективный курс лечения дыхательного невроза, звоните по номеру телефона Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время.

Последствие после ковида: дыхательный невроз

Дыхательный невроз сейчас бьёт все рекорды, и после аносмии (потери обоняния) занимает второе место по частоте обращения к врачу после перенесённого ковида. Марина Первунинская, врач-невролог, отоневролог Центров семейной медицины «Здравица» рассказала, как отличить дыхательный невроз от поражения лёгких.

Дыхательный невроз – это чувство нехватки воздуха, которое зачастую сопряжено с нарушением двигательного акта, то есть количество вдохов и выдохов учащается. Пациент пытается захватить лёгкими как можно больше воздуха, но при этом впадает в расстройство, и у него может возникать паническая атака.

Нужно понимать, что этот функциональное нарушение, которое лечат неврологи и психотерапевты. Оно может возникать на фоне вирусов, инфекций, после хирургического лечения и так далее. Необязательно провокационным фактором становится ковид инфекция. Хотя коронавирус тоже запускает нарушение этой вегетативной сферы.

При ковиде дыхательный невроз может включиться в самом начале заболевания, потому что уже доказано, что это нейротропный вирус, он «любит» нервную ткань и имеет влияние на центральную и периферическую нервную систему. К тому же, во время этого заболевания есть предрасполагающие факторы: температура, процесс интоксикации организма.

Как отличить дыхательный невроз от истинного поражения лёгких?

Здесь самому очень трудно разобраться, потому что во время болезни вы находитесь в тревоге, и в это время у вас возникает чувство нехватки воздуха, доминанта в головном мозге меняется, и вы реально паникуете: повышается пульс, появляется потоотделение, становятся холодными и немеют конечности, появляются мурашки – все эти симптомы отличают невроз от классического чувства нехватки воздуха.

При неврозе возникает сердцебиение, страх смерти и даже кишечные нарушения: урчание в животе, многократный стул, происходит учащение мочеиспускания. Вот это симптомокомплекс тревожного, панического расстройства дыхания. Иногда мы видим его изолированно, а иногда – в сочетании.

Истинное поражение лёгких зачастую не сопровождается такой яркой клинической вегетативной картиной.

Неправильно говорить, что человек сам регулирует такое состояние головным мозгом, потому что это расстройство вегетативной нервной системы.

Есть центральная нервная система, она регулирует движение, двигательные акты, речь, контроль зрения обеспечивает, равновесие и так далее, а есть вегетатика, она обеспечивает регуляцию работы внутренних органов.

Когда контроль головного мозга немного ослабляется над работой вегетативной нервной системы, возникают вот эти симптомы.

Дыхательный невроз может закончиться обмороком. Наш дыхательный центр работает на разности газов в крови, он реагирует на разность, обеспечивая равномерный вдох и выдох. Когда в панике вы хватаете много кислорода, мозг не понимает, в чём причина смещения газовых концентраций, и всё это может закончиться отключением сознания. Как будто мозг говорит: «Да перестань уже делать это».

Невроз, как правило, навязчив, мешает в течение дня, сопровождается ещё другими симптомами и очень тревожит пациента. Но при этом сатурация газов в крови не падает.

К сожалению, без правильной терапии это состояние само не пройдет. Все дыхательные неврозы обязательно должны лечиться. Терапия, цель которой уравновесить работу вегетативной нервной системы, длится от одного месяца.

Есть препараты, которые рекомендуются ситуационно, экстренно, чтобы снять острое состояние, а есть те, которые лечат, регулируют.

Это адаптогены, транквилизаторы, антидепрессанты, когнитивно-поведенческая терапия, направленная на разъяснение пациенту причин и механизмов дыхательного невроза.

Кто в группе риска?

Люди, которые изначально предрасположены к такому состоянию – тревожные, излишне эмоциональные. У нас есть гены, отвечающие за самосохранение, которые заставляют нас избегать каких-то опасных ситуаций. По сути, здесь включается этот механизм на самосохранение жизни. Пока у нас ковид, мы не можем чётко разграничить, что это за одышка.

Например, пациент с ковидом сидит дома, начинает читать в интернете: одышка, какого характера. И чем больше читает, тем больше находит у себя симптомов.

Тысячи пациентов из-за того, что симптомы ковида известны и доступны всем, и уже есть массовая настороженность в вопросе одышки, страдают от проблем с дыханием психогенного генеза намного чаще, чем от истинной дыхательной недостаточности.

Как проверить себя?

Перед тем, как у вас возникнет чувство нехватки воздуха, воспользуйтесь пульсоксиметром. Если это истинное поражение лёгких, описанной выше симптоматики не будет, будет явное падение цифр сатурации ещё до того, когда вы начнёте задыхаться.

Чтобы прийти к неврологу, нужно обязательно убедиться, что это не течение ковида и не воспаление лёгких – невролог приступает к лечению пациента только тогда, когда полностью исключены поражения лёгочной ткани.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *