Особенности проявления шизофрении у мужчин

Шизофрения — хроническая болезнь, обусловленная генетической предрасположенностью. Прогрессирует постепенно, практически необратимо изменяя форму мышления и личность заболевшего, влияет на эмоциональный статус, подавляет волю, сопровождается навязчивыми галлюцинациями и бредом. Пик мужской заболеваемости приходится на 18-25 лет, чем старше мужчина, тем меньше риск проявления патологии.

Особенности проявления шизофрении у мужчин
Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Шизофренические состояния отмечаются у мужчин и женщин, однако клиническая картина течения болезни несколько отличается в зависимости от гендера.

Заболевание нужно рассматривать в контексте эндогенных причин, поскольку основу изменений составляют процессы, происходящие в головном мозге пациента, а именно: нарушается скорость обмена активных веществ, что и приводит к быстрому развитию типичной симптоматики. Окончательная причина развития шизофрении еще не выявлена, но болезнь рассматривается как проявление вышеописанных комплексных нарушений в головном мозге.

В группу риска попадают мужчины, унаследовавшие дефектный ген от одного из родителей. Обычно в их семейном анамнезе врачу удается обнаружить случаи психических расстройств. Это не обязательно будет шизофрения, изменения личности могут выражаться в депрессиях, циклотимии, психопатиях и др.

Вялотекущую шизофрению не всегда удается диагностировать и многие случаи болезни остаются без должного внимания со стороны родственников.

Однако не у всех больных есть близкие, страдающие от изменений эмоционально-личностного плана. Это связано с тем, что шизоидные расстройства проявляются не из-за одного, а из-за нескольких дефективных генов.

Вторая группа риска — это мужчины, оба родителя которых являлись носителями «бракованного» материала, но суммация генов произошла только у их потомства.

Не только наследственность является важным фактором, влияют и условия, в которых человек вынужден жить и работать, его образ жизни и реактивность нервной системы.

Буквальным толчком к развитию шизофрении становятся хронические стрессы, злоупотребление спиртными напитками и табаком, наркотические пристрастия.

Например, такие психоактивные вещества как спайсы запускают необратимые процессы личностной деградации, что приводит к появлению шизоидных расстройств.

На начальном этапе развития болезни своевременное обращение к психологам может изменить ситуацию. 

Особенности проявления шизофрении у мужчин

Даже гендер в этом случае уже сам по себе является фактором риска, поскольку мужчинам свойственно вести активный образ жизни. Они употребляют больше алкоголя, чаще снимают стресс наркотиками, попадают в ситуации, результатом которых становятся травмы головы, а это одни из известных провокаторов шизофрении.

Болезнь опасна необратимостью личностных и волевых изменений, однако во многих случаях, в том числе при своевременном и правильном лечении, прогноз вполне благоприятен. Большинство пациентов с диагностированной шизофренией смогут вернуться к приемлемому уровню социальной адаптации.

Особенности проявления шизофрении у мужчин

Шизофрения чаще поражает людей с высоким интеллектом, занимающихся умственным трудом. Это связывают с большим умственным напряжением, необходимостью постоянно глубоко вникать в ситуации, анализировать. На таком фоне болезнь оканчивается бредом величия, когда человек убежден, что его “преследовали” за сверхценные идеи, открытия, великие достижения.  

Невролог, Терапевт

Болезнь проявляется различными симптомокомплексами, все зависит от ее стадии, формы и скорости развития. Существует определенный ряд отличий между изменениями личности у женщин и мужчин.

Для представителей сильного пола типичны следующие признаки:

  • течение болезни более тяжелое, в сложной форме;
  • пациент становится замкнутым, эмоционально холодным, теряет социальные привязанности и полностью игнорирует моральные принципы.

Не всегда есть возможность провести полноценную диагностику по первым признакам шизофрении. У мужчин болезнь часто протекает непрерывно, прогрессирует медленно, постепенно выявляя классическую симптоматику.

К моменту установления диагноза шизофрения обычно уже достигает проградиентно-наступательного периода, в ходе которого моменты обострения чередуются с неустойчивой ремиссией. Кроме того, мужская шизофрения часто дополняется запойным алкоголизмом.

Начальная стадия болезни не демонстрируется типичными шизофреническими галлюцинациями, бредом, появлением навязчивых состояний. Однако запускается механизм распада личности.

Начальные признаки шизофрении проявляются в шизотипическом расстройстве: боязни социальных отношений, проявлений состояний тревоги, агрессивности, эксцентричности поведения. Очень опасная форма заболевания, так как диагностируется уже в стадии нарастающего прогресса.

Гебефреничесая форма шизофрении позволяет больному в некоторой степени сохранить даже долговременную память, и это дает ему возможность контролировать процесс мышления.

Она характеризуется появлением дурашливости, эмоциональной сглаженностью или неадекватностью и нарушением мышления в виде разорванной речи.

В этой форме обычно не доминируют бред и галлюцинации, хотя они могут присутствовать в легкой форме.

Заболевший часто впадает в состояние крайней агрессии, при этом (как взрослый человек) демонстрируя полную несостоятельность действий и решений. Он становится эмоционально лабилен и требует постоянного стороннего контроля.

Совет врача

Отказ от алкоголя, психотропных веществ улучшает прогноз. При подозрении на шизофрению мужчине нужно не только обратиться к психиатру, но и перестать пить любые спиртные напитки, употреблять запрещенные препараты.

Особенности проявления шизофрении у мужчин

Симптомы кататонической шизофрении: ступор, возбуждение, негативизм, застывание, восковая гибкость, автоматическое выполнение наказываемых инструкций (подчиняемость). И активная фаза, и кататония представляют опасность не только для самого больного, но и для окружающих.

Пациенты с таким диагнозом принудительно помещаются в психиатрические лечебницы. Шизофреничные мужчины поведением похожи на капризных детей, но при этом их физическая сила в несколько раз превосходит возможности здоровых представителей гендера.

Параноидальную шизофрению легко определить по характерной симптоматике психических расстройств: бредовые идеи и состояния, галлюцинации, навязчивые неврозы. Больной обычно отказывается от социальных контактов, постоянно погружен в личные переживания и замкнут на внутреннем мире. В моменты обострения заболевшего госпитализируют в психиатрический диспаснер.

Параноидальная шизофрения расценивается как самая благоприятная относительно прогноза на выздоровление.

Простая форма шизофрении — медленно прогрессирующий тип заболевания. При этом нарастают симптомы отчуждения, апатии, уединения, асоциального образа жизни, снижение учебной и рабочей продуктивности. Сконцентированности на одной идее на фоне оставления прежних интересов, хобби, неряшливость, пренебрежение личной гигиеной”.

В ходе болезни симптомы могут претерпевать некоторые изменения, но в целом шизофрению выявляют по:

  1. Параноидальным состояниям. Заболевший уверен в том, что на него ведется охота, его преследуют, везде вокруг интриги и заговоры, а его жизнь контролируется государственными службами, потусторонними существами или инопланетянами. Наряду с этим, шизофреник может позиционировать себя как представителя высшей расы, придумывать несуществующую любовь или дружбу, приравнивать себя к мессиям.
  2. Наличию галлюцинаций. Пациент слышит голоса, вынуждающие или приказывающие ему, понукающие к действиям антисоциального характера. Все галлюцинации, настаивающие на действиях, совершаемых против воли самого больного, называются псевдогаллюцинациями. Так как больной убежден, что он избранный и более никто не способен принять и распорядиться поступающей ему информацией.
  3. Алогическому поведению и образу мышления. Речь больного часто бывает бессвязной. Фразы строятся нарочито вычурно, пафосно.
  4. Явным признакам мании преследования.
  5. Неадекватности поведения в привычной обстановке.
  6. Стремлению к социальной изоляции.
  7. Эмоциональной лабильности либо эмоциональной неадекватности.
  8. Полному игнорированию правил личной гигиены.
  9. Постоянной неуклюжести, потери ориентации в окружающем пространстве.

Особенности проявления шизофрении у мужчин

Особенности проявления шизофренических симптомов у мужчин зависят от степени деградации и разрушения личности, реактивности нервных процессов, индивидуального эмоционально спектра.

Препараты первого выбора — нейролептики. Эти средства обладают антигалюцинаторным и успокаивающим эффектом, способны купировать бредовые и навязчивые состояния, возвращать больному относительную ясность мышления. Все антипсихотические препараты, назначенные шизофренику, принимаются в строгих дозах и исключительно под контролем лечащего врача. Например, «Аминазин». 

Особенности проявления шизофрении у мужчин

Препарат подбирается сугубо под потребности каждого пациента, дозы и длительность курса корректируются в процессе выздоровления. Одновременно выписывают и психотропные средства других групп, влияющих на поведение, эмоциональную стабильность и настроение шизофреника. Нужны средства-корректоры, снижающие уровень тревожности, нормализующие сон и помогающие больному вернуться в реальный мир.

Работой с шизофрениками занимаются психиатры, поскольку это заболевание требует чрезвычайно обширной базы знаний. Нельзя доверять здоровье заболевшего психологам, в противном случае — ситуация усугубится, а личность деградирует необратимо. Курс психотерапии показано проходить в условии стационара психиатрической клиники.

Задача врача не только предотвратить прогресс заболевания, но и научить мужчину самостоятельно распознавать его фазы и признаки обострения. Абстрактно-ассоциативные методы работы, гипнотические практики и глубокий психоанализ категорически запрещены при работе с такими пациентами.

Больной должен уметь критически оценивать свое состояние, отличая галлюцинации от реальности, соотносить свои действия с эмоциональным состоянием окружающих его людей, адекватно выражать свои желания.

Лучше всего для этих целей подходит групповая когнитивно-поведенческая или арт-терапия. Психиатр может помочь в вопросах социальной адаптации, используя методы трудотерапии.

Терапия должна быть комплексной, включающей как прием медикаментов, так и курсы психиатрической помощи. Только так можно воздействовать на процессы, происходящие в «больном» головном мозге.

Психиатрическая практика знает немало примеров, когда удавалось достичь устойчивой и длительной ремиссии. Если же заболевание игнорировать — то личностные изменения приведут к хронической депрессии и, как итог, к возможному самоубийству.

Подробнее о том, что такое шизофрения, смотрите в видеосюжете:

Шизофрения: симптомы и признаки у мужчин

Шизофрения
является серьезной формой психического расстройства, при которой происходят
необратимые изменения познавательных функций, обеднение эмоционального фона,
развитие безволия и утрата связи с реальностью.

Особенности развития шизофрении у мужчин

Этому недугу подвержены как женщины, так и мужчины. Однако последние заболевают чаще. Фактором риска становится сама половая принадлежность.

Мужчины ведут более активный образ жизни, подвержены стрессам, эмоциональным переутомлениям, больше, чем женщины склонны к употреблению алкоголя, наркотических веществ.

Все эти факторы могут стать «пусковым механизмом» развития психического расстройства.

Пик заболевания у мужчин приходится на 20-25 лет, в то время как у женщин – после 25-30 лет. Чем раньше у парня проявились первые признаки шизофрении, тем ярче, острее, агрессивнее симптоматика и быстрее происходит прогрессирование заболевания.

Прогнозы
на благополучный исход в этом случае сведены к минимуму.

Врачи объясняют это
так — со временем болезнь затрагивает все большие участки коры головного мозга,
повреждая их и влияя на изменение всех мыслительных, эмоциональных и
поведенческих реакций.

Непрерывное прогрессирование болезни приводит к полной
деградации и распаду личности человека, потери им связи с действительностью,
утрате навыков самообслуживания и слабоумию.

Читайте также:  Пестрота симптомов при шизофрении

Шизофрения у мужчин, признаки которой впервые проявились после 30-40 лет, имеет более благоприятный прогноз лечения. Такие случаи хорошо поддаются терапии. У больного есть шанс на восстановление и возвращение в социум.

Еще
одной отличительной особенностью шизофрении у мужчин является ее непрерывное
течение, в то время как у женщин болезнь чаще имеет эпизодический характер.

Особенности проявления шизофрении у мужчин

Причины заболевания

Ученые до сих пор не установили точных причин развития шизофрении. Однако выделяют основной фактор, провоцирующий риск возникновения этой формы психического расстройства с вероятностью от 10% до 50%.

Это наследственная предрасположенность. Если у больного страдали этим недугом оба родителя, то он в 50% случаев тоже заболеет шизофренией. Бывают ситуации, когда родители выступают только в роли носителей «дефектного» гена.

Они передают его следующему поколению – своим детям или внукам.

Среди
других причин, провоцирующих риск развития заболевания, ученые выделяют:

  • последствия перенесенных вирусных инфекций – менингита,
    энцефалита, которые оказали губительное воздействие на работу головного мозга;
  • черепно-мозговые, родовые и травмы перинатального периода;
  • длительное употребление алкоголя, наркомания;
  • сильный эмоциональный стресс, нервные срывы;
  • травмы, пережитые в детстве – сексуальное, физическое или
    психологическое насилие.

Одна
или несколько из перечисленных причин могут негативно повлиять на работу коры
головного мозга, вызвав тем самым необратимые изменения личности человека.

Первые признаки шизофрении у мужчин

Как проявляется шизофрения у мужчин на начальных этапах? Она, прежде всего, выражается в двойственности во всем – в поведении, в эмоциях, суждениях и поступках.

Больной постепенно отстраняется от семьи, старается избегать совместных традиционных трапез, праздничных мероприятий.

Со временем он перестает интересоваться делами и новостями, произошедшими в жизни его домочадцев.

Эмоциональный фон становится неустойчивым. Он характеризуется контрастными сменами настроения.

Мужчина может прослезиться, смотря драматический фильм, а уже через минуту гневно кричать на родных из-за фразы, которая ему пришлась не по душе.

Новости о смерти близкого он воспринимает равнодушно, в то время как из-за гибели маленькой рыбки или комнатного цветка искренне страдает.

Особенности проявления шизофрении у мужчин

В поступках и действиях мужчины начинает отсутствовать логика, он не может долго сконцентрироваться на выполнении поставленной перед ним задачи – пропылесосить, выполнить свою работу, подготовиться к семинару в университете.

Для
начальных признаков характерно также состояние аффекта. Мужчина излишне
эмоционален, переполнен физической силы, способен на великие свершения. Однако
такие моменты быстро сменяются бессилием, моральным упадком и угнетением. Все
эти симптомы в поведении мужчин трудно принять за такое сложное заболевание,
как шизофрения.

Родственники больного чаще списывают их на усталость,
переутомление, нервное перенапряжение. Сам человек также не замечает
происходящие с ним изменения. Тем временем болезнь медленно, но неуклонно
прогрессирует.

Только с появлением ярко выраженных признаков родные начинают
видеть в поведении близкого «что-то странное», ранее ему не свойственное, и
«бить» сигнал тревоги.

Симптомы и признаки шизофрении у мужчин

Выделяют
несколько групп признаков, по которым врачи дифференцируют заболевание –
продуктивные и негативные.

Позитивные признаки шизофрении у мужчин

Продуктивные или позитивные признаки – это обратимые симптомы, такие как бред, галлюцинации, навязчивые состояния. Их появление напрямую указывает на наличии у пациента шизофрении.

Бред

Бредовые
идеи у мужчин бывают нескольких типов.

  • Бред величия. Человек чувствует себя сверхспособным и талантливым. Он может утверждать, что является правой рукой влиятельного министра или даже самого президента, ему под силу решать вопросы любой сложности и важности. Примерка на себя роли «генерала» или «маршала» является характерной особенностью бреда величия у мужчин. Они воображают себя величайшими военными деятелями, пытаются создать прообраз армии в рамках своей семьи. Каждое утро проводят построение перед завтраком, устанавливают строгую дисциплину. Все домочадцы страдают от такого отношения. Неподчинение или критика в адрес больного может спровоцировать вспышку гнева.  Мужчина также чувствует в себе сверхспособности и заявляет, что он супергерой, готовый на свершение отважных поступков. Он искренне считать своей миссией спасение жизни людей. Чтобы доказать свои способности, он бесстрашно врывается в горящий дом, бросается в глубокий водоем, прыгает с высоты. В таком состоянии больной может быть опасен для самого себя.

Родным необходимо постоянно контролировать его действия, а в случае необходимости, обращаться за экстренной медицинской помощью. Обратиться за помощью и получить консультацию Вы можете по номеру телефона +7 (499) 495-45-03.

Специалисты центр психического здоровья «Равновесие» всегда готовы ответить на ваши вопросы и оказать необходимую помощь. Мы работает круглосуточно.

Наша выездная бригада с врачом-психиатром приедет по указанному адресу, при необходимости поможет в транспортировке пациента в стационар.

Особенности проявления шизофрении у мужчин

  • Бред преследования. Его основа – это навязчивые идеи. Больной считает себя объектом слежки. Причем следить могут откуда угодно – пришельцы из космоса, соседи с верхних или нижних этажей, члены семьи, люди на улице, телеведущие с экранов телевизоров, секретные службы. В таком состоянии мужчина испытывает невероятное нервное напряжение сильный страх за свою жизнь. Он изо всех сил пытается поймать «преследователей» и предотвратить заговор против него.
  • Бред отношений. Больной считает, что все его окружение, включая членов семьи, постоянно его обсуждает, критикует его поступки, осуждает его внешний вид, «шушукаются» за его спиной, отпускают «косые взгляды». Все его передвижения и действия они фиксируют, записывают на видео.
  • Бред ревности. Он может быть основан на реальном событии, когда супруга действительно была виновна в неверности, или же развивается на основе выдуманной, навязчивой идеи. Во втором случае такой тип бреда, не подтвержденный действительными поступками, называют «синдромом Отелло».
  • Бред воздействия. Он неразрывно связан со слуховыми галлюцинациями приказного типа. Больной слышит голоса в своей голове, которые указывают ему, направляют его. В таком состоянии пациент отличается неадекватным поведением. Он может нанести вред не только себе, но и окружающим.

Галлюцинации

Шизофрения: симптомы и признаки у мужчин

Человека, ведущего себя странно, эксцентрично или агрессивно принято называть шизофреником. Между тем, многие ли из нас знают, что представляет собой эта болезнь – шизофрения? К сожалению, познания обычного человека о данном заболевании ограничиваются расхожими клише.

Шизофренией могут страдать как мужчины, так и женщины. У мужчин шизофрения имеет свои особенности. Можно ли распознать шизофрению на ранних стадиях, и что делать, если близкому человеку поставлен подобный диагноз?

Что такое шизофрения?

Слово «шизофрения» происходит от двух греческих слов «шизо» и «френ». Первое слово означает «расщепление», второе – «ум».

Однако данное название имеет мало общего с сутью заболевания и отражает устаревшие представления о болезни. Она, как правило, не связана с раздвоением личности.

Это тяжелое и сложное психическое заболевание, которое имеет множество разнообразных симптомов, и далеко не всегда они связаны с неправильной самоидентификацией больного.

Распространение

По разным данным шизофренией страдает 0,5-1% людей. Раньше считалось, что болезнь равномерно распределена в человеческой популяции. На самом деле, это не так.

Шизофренией в первую очередь страдают жители развитых стран, а вот в развивающихся странах болезнь является редкостью. С другой стороны, болезнь проявляется у представителей малообеспеченных слоев общества.

Шанс заболеть шизофренией значительно выше у горожан, чем у сельских жителей.

Также необоснованно мнение о том, что шизофрения – преимущественно мужская болезнь. Установлено, что женщины и мужчины болеют примерно с одинаковой частотой. Однако у мужчин признаки заболевания зачастую более выражены.

Мужчины-шизофреники чаще проявляют агрессивность, неадекватное поведение, а также высказывают более вычурные бредовые идеи, чем женщины-шизофренички. Именно поэтому мужчины чаще становятся пациентами психиатров. Шизофрения у мужчин наблюдается в среднем в более молодом возрасте, чем у женщин.

Пик заболеваемости у мужчин – 20-28 лет. Холостые мужчины болеют в 4 раза чаще, чем женатые.

У мужчин в пожилом возрасте (старше 50 лет) шизофрения обычно не проявляется. Шизофреноформные симптомы в данном возрасте обычно вызываются деменцией, сосудистыми поражениями нервной системы.

По не совсем понятным причинам наблюдается зависимость заболеваемости от времени года, в которое родился больной. Люди, рожденные весной и зимой, чаще страдают этим заболеванием.

Опасность шизофрении

Шизофрения опасна не только тем, что пациент утрачивает коммуникационные способности и социальную значимость, становится опасным для общества. Нередко для больных характерно суицидальное поведение, они могут совершать попытки самоубийства, в том числе, и успешные.

Во многом из-за частых самоубийств продолжительность жизни у страдающих шизофренией на 10 лет меньше стандартной. Также развитие заболевания может привести к устойчивому слабоумию – шизофреническому дефекту.

Шизофрения является одной из ведущих причин инвалидизации, превосходя в этом плане такой фактор, как слепота.

Виды

Шизофрения – заболевание, которое имеет характерные признаки. Однако далеко не всегда все они могут присутствовать у больного одновременно. Исходя из наличия определенных симптомов заболевания, можно выделить несколько его основных форм:

  • кататоническую,
  • гебефреническую,
  • параноидную,
  • простую,
  • недифференцированную.

Также существуют и более редкие формы шизофрении:

  • детская,
  • атипичная,
  • сенестопатическая,
  • ипохондрическая,
  • латентная,
  • псевдоневротическая,
  • псевдопсихопатическая,
  • паранойяльная,
  • бедная симптомами.

Принцип деления шизофрении на различные виды основан на традиционном подходе к лечению заболевания. В последнее время, однако, он подвергается критике, как излишний и не способствующий улучшению лечения болезни.

Параноидная форма

Параноидная форма – одна из наиболее тяжелых и самая распространенная. В первую очередь, при ней наблюдаются позитивные признаки, которые преобладают над негативными.

Читайте также:  Боюсь сдавать на ВИЧ: у кого и почему бразвиватся страх результатов анализов крови на эту инфекцию, её симптомы и как можно заразиться, как избавиться от спидофобии

Больной нередко демонстрирует агрессивность в своем поведении, может быть опасным для окружающих.

Практически всегда наблюдаются бред (состояние больного, который говорит о вещах, заведомо не имеющих места в реальности), звуковые или визуальные галлюцинации.

Кататоническая форма

Основные признаки кататонической формы шизофрении – двигательные нарушения. Больной может принимать различные, зачастую неудобные, позы, застывать в них.

Иногда, наоборот, наблюдается повышенная двигательная активность. Периоды ступора и активности могут чередоваться. Наблюдаются также бред и галлюцинации, однако большую часть времени сознание пациента ясное.

Лечение кататонической формы в период обострений проводится в стационаре.

Гебефреническая форма

Гебефреническая форма шизофрении часто проявляется у мужчин еще в подростковом возрасте, начиная с 14-15 лет. При этой форме главным образом наблюдаются отклонения в поведении. Больной при данной форме болезни ведет себя эксцентрично, дурачится, хохочет без причины, строит рожи и кривляется, одевается неаккуратно и неряшливо.

Характерны также негативные признаки, которые быстро прогрессируют. Бред или галлюцинации могут встречаться, однако не являются доминирующими симптомами. Все это приводит к ранней нетрудоспособности или невозможности обучения. Гебефреническая форма обычно с трудом поддается лечению, активно прогрессирует, особенно в подростковом возрасте.

Прочие разновидности заболевания

Простая форма шизофрении – вид заболевания, при которой в первую очередь встречаются негативные признаки (апатия, уплощение аффекта, аутизм, снижение волевых качеств).

При простой форме какие-либо эксцентричные отклонения в поведении могут отсутствовать. Также нередко встречается недифференцированная форма.

При ней могут наблюдаться признаки, свойственные гебефренической, параноидной и кататонической формам.

Течение шизофрении

Болезнь может иметь как непрерывное, так и приступообразное течение. В последнем случае между приступами могут наблюдаться периоды ремиссии. Обычно без лечения приступы обострений становятся все продолжительнее и тяжелее. Первыми симптомами приступа болезни обычно являются негативные.

При непрерывной форме ремиссии отсутствуют, а болезнь постепенно прогрессирует. Больной быстро утрачивает все необходимые жизненные навыки, перестает общаться с близкими, ходить на работу, ухаживать за собой, и т.д.

Ранее некоторыми психиатрами выделялся также вялотекущий вид шизофрении, однако сейчас в мировой практике умеренные шизофреноформные симптомы, не имеющие тенденции к ухудшению, относят к расстройствам личности, в частности, шизотипическому, а не к шизофрении.

Причины

Причины шизофрении до сих пор точно не выяснены. Раньше считалось, что болезнь является полностью наследственной. Однако современная наука оспаривает данное утверждение.

Правда, заболевание действительно чаще всего проявляется у людей, имевших в семейном анамнезе больных данным заболеванием. За склонность к болезни ответственны определенные гены, которые передаются по материнской линии.

По оценкам, примерно у 10% людей наблюдается генетическая предрасположенность к заболеванию.

Тем не менее, нельзя сказать, что болезнь обусловлена в первую очередь наследственностью. Не меньшую роль играют социальные и психологические факторы.

Это, в частности, условия воспитания, эпизоды насилия в семье, психологические потрясения в детстве. Возможно, играют некоторую роль условия развития плода в утробе.

Например, при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, перенесенных матерью, возможны поражения мозговой ткани ребенка, приводящие впоследствии к заболеванию.

Факторы, вызывающие шизофрению во взрослом возрасте

Во взрослом возрасте психика уже гораздо более устойчива, а нервная система сформирована. Поэтому влияние биологических и психологических факторов меньше, чем в детстве. Тем не менее, сильные стрессы, жизненные невзгоды, конфликты в семье также способны спровоцировать развитие болезни.

В первую очередь, риску подвержены люди:

  • с эмоционально нестабильной нервной системой,
  • склонные к образованию зависимостей,
  • с низким материальным достатком,
  • перенесшие травмы головы,
  • перенесшие тяжелые соматические заболевания,
  • имеющие расстройства личности шизоидного и шизотипического типов,
  • проживающие в одиночку.

Причины приступов и обострений

Появление приступов заболевания могут провоцировать следующие факторы:

  • стрессы,
  • конфликты в семье или на работе,
  • яркий свет и громкие звуки,
  • травмы,
  • перемена погоды.

Хорошо известно, что у многих больных (примерно у 98%) обострения наблюдаются в межсезонье (осенью и весной), а вот зимой и летом состояние обычно остается стабильным.

Связан данный фактор с резкими перепадами температуры, изменением продолжительности светового дня, вызывающим, в свою очередь, колебания уровня серотонина. Все это выбивает больного из привычной колеи и приводит к осложнению течения болезни.

Чем резче обозначена смена сезонов в определенной местности, тем более тяжелыми могут быть сезонные обострения.

Поэтому в межсезонье больному требуется плановый осмотр психиатра, который может назначить курс лекарственных препаратов. Также рекомендуется в проблемные времена года избегать стрессов, употребления алкоголя.

Воздействие наркотиков и алкоголя

Принято также считать, что во взрослом возрасте появлению шизофрении у мужчин способствуют алкоголизм и употребление наркотиков.

Однако эту связь нельзя считать точно установленной, так как не всегда возможно выяснить, что было первым у больного – пристрастие к употреблению психоактивных веществ или шизофреническое расстройство.

Ведь больной может прибегнуть к алкоголю и наркотикам, как к средствам, облегчающим признаки шизофрении.

Механизм развития болезни

Патогенетический механизм болезни также досконально не изучен. Существуют различные теории, связывающие возникновение болезни с изменением чувствительности расположенных в ЦНС рецепторов различных нейромедиаторов – дофамина или глутамина.

В пользу дофаминовой теории говорит, в частности, тот факт, что избыток дофамина в нервной системе может приводить к таким симптомам заболевания, как бред и галлюцинации.

Тем не менее, на сегодняшний день не существует теории, которая могла бы объяснить все многообразие симптомов, наблюдаемых при шизофрении.

Как проявляется и как распознать на начальной стадии

Все признаки шизофрении психиатры делят на продуктивные (позитивные), негативные и когнитивные.

К продуктивным симптомам относятся те, которые замечаются окружающими в первую очередь:

  • бред,
  • галлюцинации,
  • кататония,
  • неадекватное и дурашливое поведение,
  • нарушения речи.

К негативным (психодефицитарным) обычно относятся признаки, внешне не особо бросающиеся в глаза. Это:

  • апатия;
  • абулия (ослабление воли);
  • утрата профессиональных навыков;
  • отсутствие интереса к чему-либо (семье, работе, хобби);
  • стремление к уединению, малообщительность;
  • нарушения сна;
  • ночные кошмары;
  • обеднение, уплощение и неадекватность эмоциональных реакций;
  • амбивалентность (противоречивое отношение к одному и тому же человеку);
  • нечистоплотность;
  • неряшливость, пренебрежительное отношение к внешнему виду;
  • снижение сексуального влечения;
  • неспособность получать удовольствие от чего-либо (ангедония).

При наличии негативных признаков важна динамика их развития. То есть, если мужчина был ранее общительным, а затем без причины замкнулся в себе, то это повод насторожиться. Однако человек изначально мог быть малообщительным, робким, сторониться шумных компаний – это, разумеется, особенности характера, а не свидетельства психической болезни.

Точно так же следует оценивать и склонность к неряшливости, неаккуратности. Подобный признак, если он носит постоянный характер, можно отнести на счет недостатков воспитания человека. Но если внешний вид больного постепенно ухудшается, то это повод для подозрений в психическом заболевании.

Все дело в том, что при шизофрении для человека становятся невыносимо тягостными такие рутинные занятия, как одевание, мытье или бритье.

Также необходимо иметь в виду, что мужчины отнюдь не склонны к обильному проявлению чувств в силу культурных установок и особенностей нервной системы. Это означает, что сама по себе кажущаяся эмоциональная холодность некоторых мужчин не является свидетельством психического заболевания, здесь также важна динамика развития состояния человека.

Когнитивные нарушения

К когнитивным симптомам относят нарушения мышления, восприятия, внимания, ухудшения памяти, затруднения при концентрации на каком-либо предмете. Тем не менее, если болезнь не принимает тяжелое течение, то уровень интеллекта больного серьезно не страдает. Однако нарушается способность воспринимать и накапливать информацию, принимать самостоятельные решения.

Нарушения речи

Нарушения речи могут выражаться в потере связности между отдельными словами, фразами и предложениями. Человек может переходить от одной мысли к другой без всякого повода. В тяжелых случаях речь часто состоит из одного набора фраз, между которыми не удается уловить логической связи. Речь больного может становиться неразборчивой, он может издавать несвязные крики.

Эмоциональные симптомы

Может меняться без видимых причин в негативную сторону отношение больного к близким людям – жене, матери. Мужчина может подолгу уединяться, запираться в своей комнате, отказываться от приема пищи.

Нередки изменения настроения – внезапно появившаяся угрюмость, вспышки злости, раздражительности. Не исключены и изменения мимики больного. Она обычно становится более бедной.

Зачастую это выражается в том, что лицо больного во время разговора становится каменным, выражает минимум эмоций. Может наблюдаться замедленное мигание. В других случаях, наоборот, мимика может стать более активной.

Характерны подергивания уголков рта. Могут наблюдаться и подергивания конечностей, напоминающие тремор.

Также может исчезать и эмоциональная окраска голоса, он становится монотонным, механическим. Больные не любят прямого зрительного контакта и при разговоре стремятся отвести взгляд в сторону.

Двигательные нарушения

Двигательные нарушения обычно относятся к кататонии. Она может выражаться в том, что больной часто сидит неподвижно или же, наоборот, проявляет чрезмерную, но бессмысленную двигательную активность. Движения человека теряют естественность, им присуща некоторая манерность.

Алкоголизм и наркомания

Нередко мужчина под воздействием симптомов шизофрении начинает пьянствовать, употреблять наркотики. Это может затруднить постановку диагноза, так как нередко признаки заболевания связываются окружающими с алкоголизмом и наркоманией, а не с психическим расстройством.

Галлюцинации

Визуальные галлюцинации наблюдаются примерно у половины больных. Галлюцинации могут быть не только визуальными, но и слуховыми. Слуховой вид галлюцинаций наблюдается чаще, чем визуальный, Примерно 3/4 больных сталкиваются со слуховыми галлюцинациями. Также галлюцинации могут быть обонятельными или тактильными.

Симптомы шизофрении у мужчины

Шизофрения у мужчин формируется гораздо чаще, чем у женщин. В группе риска лица возрастом от 20 до 30 лет, люди с наследственной предрасположенностью (не обязательно по первому родству).

Читайте также:  Особенности трансгендерности: смена пола из девушки в мужчину и другие вариации

Ранняя диагностика болезни зависит не только от пациента, но и от родственников. Вовремя начатое лечение — главный фактор для скорейшего и полноценного выздоровления (продолжительной ремиссии).

Обращаться к врачу важно при появлении первых симптомов болезни.

У мужчин чаще шизофрения стремительно переходит в хронический вид. Центральная задача врачей — ввести пациента в устойчивую ремиссию, поскольку большинство типов шизофрений не лечатся окончательно.

Мужчины с такой болезнью быстрее утрачивают работоспособность, профессиональные навыки. Они переживают больше сложностей в бытовой жизни, реже женщин доводят начатое дело до конца.

У мужчин шизофрения чаще подразумевает агрессивное поведение, бред ревности, величия и т.д.

На течение заболевания влияет:

  • насколько вовремя человек обратился к врачу;
  • наследственность;
  • условия жизни;
  • разнообразие навыков и профессиональных достижений до болезни;
  • образ жизни;
  • реактивность нервной системы;
  • особенности характера.

Болезнь развивается неблагоприятно при наличии хронических дистрессов, травм головы, при злоупотреблении алкоголем или наркотиками, у курящих людей.

Причины

Точные причины научно не подтверждены и не выявлены. Психиатрия располагает лишь предположительными причинами болезни:

  • генетическая детерминированность;
  • пережитые черепно-мозговые травмы;
  • алкоголизм или наркомания;
  • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит).

Центральным фактором называют наследственность, передача патологических генов от мамы или бабушки. Не обязательно, что в семейном анамнезе найдется конкретно патология шизофренического спектра. Шизофрению способны спровоцировать болезни в семейном анамнезе другого типа — депрессия, склонность к суициду и пр.

Существует принцип «накопления генов», когда у здоровой пары рождается ребенок с шизофренией. Аккумуляция генов всегда следует по женской линии — мама чаще, чем отец, передает ребенку шизофрению, нередко даже сама не имея психических отклонений.

Первые проявления

В 80% ситуаций первичные проявления шизофрении можно заметить у мальчика раннего возраста. Симптомы латентные, напоминают другие патологии или неправильный стиль воспитания. Однако эти проявления способен заметить любой родитель:

  • центральный симптом — ребенок не идет на визуальный контакт «глаза в глаза»;
  • развитие эмпатии по типу аутизма;
  • расщепление эмоций — эмоциональные реакции иногда не соответствуют ситуации;
  • плавное формирование эмоциональной закрытости, холодности;
  • чрезмерно много страхов и фобий.

Для перестраховки при наличии обозначенных признаков у ребенка стоит отвести его к врачу-психиатру. У женщин наравне с мужчинами поражаются одинаковые сферы психики.

Однако у женщин, как правило, симптомы проявляются на несколько лет позже. Мужчины переживают более стойкие проявления, грубые бредовые расстройства. У женщин ниже риски заболеть алкоголизмом на фоне шизофрении.

Мужчины чаще демонстрируют асоциальное и девиантное поведение в начале и середине заболевания.

Предболезненный этап редко подразумевает формирование бреда и галлюцинаций. В начале подросткового возраста человек отличается от других людей поведением, эмоциональными реакциями.

Ему свойственны странные хобби, коллекционирование специфических предметов, замкнутость. Подросток в начале заболевания переживает сложности в обучении.

На инкубационной стадии болезни уже более отчетливо заметны симптомы:

  • хобби сверхценного характера — подростки начинают уделять много времени увлечениям мистического характера, вступают в секты или чрезмерно поглощаются религиозными движениями;
  • редко, но возникают трансформации восприятия, присутствуют иллюзорные явления — человек видит в существующих объектах нечто другое, недоступное для глаз окружающих;
  • снижается способность к учебному или творческому процессу;
  • меняются характерологические особенности — например, ранее присущая человеку старательность и пунктуальность заменяются небрежностью и рассеянностью;
  • ощущается слабость, нехватка энергии и мотивации;
  • стремление отгородиться от людей.

Начальный этап шизофрении продолжается не 1 год, хотя в редких случаях занимает 4-10 недель. Первичные симптомы в подростковом возрасте легко спутать со свойственными переходному возрасту изменениями. Поэтому на данном этапе болезни диагностика затруднительна.

Клиническая картина может быть разнообразной, в зависимости от вида шизофрении, начальных характерологических особенностей личности. Некоторые пациенты сразу впадают в длительное депрессивное состояние, другие проявляют манию и агрессию. Общие симптомы:

  • галлюцинации чаще слухового, обонятельного, визуального, тактильного типа — галлюцинаторные явления часто угрожают здоровью пациента и его окружению, способны спровоцировать повреждения или суицид;
  • параноидальное состояние — уверенность в наличии несуществующей угрозы, заговора;
  • бессвязная речь, вычурное построение фраз;
  • навязчивые идеи и мысли – образы, которые вторгаются в сознание против воли человека;
  • игнорирование социальных норм, правил жизни в обществе;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • утрата ориентации в пространстве;
  • сексуальные нарушения — проблемы с оргазмом, эякуляцией, эректильная дисфункция, падение уровня либидо или его полное отсутствие;
  • проблемы со сном, депрессивность;
  • агрессивность, подозрительность;
  • проблемы с памятью — провалы в памяти, трудности запоминания, ложные воспоминания;
  • отсутствие концентрации внимания — человек утрачивает способность выполнять даже легкие бытовые задачи (подмести, помыть тарелку и пр.);
  • аутизм, чрезмерная отстраненность от общения;
  • перепады настроения, несоответствующие ситуации эмоциональные реакции и пр.

Чтобы выявить шизофрению, недостаточно просто нескольких из перечисленных симптомов. Проявления должны присутствовать длительное время, установить диагноз может только врач-психиатр.

Бред – центральный симптом. Бред величия — человек уверен в том, что он совершил какие-либо глобальные открытия, что он обладает особым статусом и пр. Бред преследования — переживание несуществующей угрозы для своей жизни, спасение от несуществующих преследователей или нападение на них. Такой тип бредового восприятия и мышления часто сопровождается вспышками враждебности, злости, агрессии.

Бред особого отношения — пациент уверен, что люди вокруг над ним насмехаются, осуждают его, угрожают, уделяют ему много внимания.

Бред ревности — уверенность в том, что супруга изменяет, поиск несуществующего любовника, агрессивное отношение к своей женщине.

Бред воздействия — уверенность в воздействии извне, со стороны экстрасенса или инопланетного существа, со стороны потусторонней силы или спецслужбы. Воздействие, как правило, представляется опасным и угрожающим.

Проявления в зависимости от возраста

Первые симптомы болезни в 49% случаев заметны в возрасте от 21 до 30 лет. В 26% случаев — от 31 до 40 лет. Симптомы пациентов от 18 до 25 лет подразумевают (помимо классической картина галлюцинации + бред) утрату ранее любимых хобби и занятий, эмоциональную холодность и одиночество, стремление изучать мистицизм и религии.

Юношам свойственны дисморфофобические идеи, переживания по поводу вымышленных недостатков внешности. В таком возрасте отчетливее проявляется асоциальное поведение, нарушение законов и моральных норм, игнорирование обучения. Агрессивность у юношей чаще проявляется по отношению к родственникам, особенно к маме. Возможны приступы аутоагрессии, самоповреждений.

Симптомы от 30 до 40 лет акцентируются, помимо галлюцинаций и бреда, на снижении интеллектуальных возможностей. Показатели IQ у человека не меняются, но пациентам сложно использовать свой интеллект на практике.

Мужчины старшей возрастной группы начинают пренебрегать гигиеной, становятся безвольными. Характерна ангедония, неспособность получать удовольствие. Апатия — еще один признак болезни, утрачивается любая мотивация к деятельности.

Продолжает развиваться замкнутость, раздражительность.

В предпенсионном и пенсионном возрасте (от 50 до 60 и более лет) заметны когнитивные нарушения — проблемы с запоминанием, внимательностью. Пожилые пациенты склонны много обвинять окружающих, у них отсутствует самокритика.

Характерна бессонница — среди ночи человек просыпается и начинает бесцельно ходить по дому. Эмоциональные реакции амбивалентны, неустойчивые, настроение очень динамично.

Отношение к родственникам раздражительное, агрессивное или безразличное.

Диагностика

Дифференциальная диагностика направлена на исключение возможных патологий сосудов, функциональности головного мозга. Поэтому пациенту назначаются процедуры:

  • мониторинг фаз сна;
  • МРТ мозга;
  • компьютерная томография;
  • реоэнцефалография сосудов головного мозга;
  • консультация не только психиатра, но и невропатолога;
  • психологическое тестирование.

Диагностика опирается на наличие симптомов шизофрении согласно МКБ, сборе семейного анамнеза. В ходе диагностики используется нейрофизиологическая тест-система для оценки состояния лобной коры мозга. Пациент сдает нейротест — благодаря этому методу есть возможность проанализировать определенные маркеры-показатели воспаления в крови.

Лечение

Центральные правила лечения шизофрении — длительность, последовательность, сочетание медикаментозного подхода с психотерапевтическими методиками.

Медикаментозное лечение должно быть нешаблонным, выстроенным конкретно под пациента и его симптоматику. Важно тесное сотрудничество пациента и врача. Задача врача — достичь нужного уровня заинтересованности и участия пациента. Без усилий больного вероятный исход — нарушение рекомендаций врача, употребление неправильных доз и нарушение режима приема медикаментов.

В острой фазе болезни пациента нельзя оставлять в одиночестве. Возможны проблемы с элементарными навыками самообслуживания. В тяжелых случаях нужна госпитализация для круглосуточного наблюдения и ухода за больным.

Лечение невозможно без приема нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов и другого сочетания препаратов в зависимости от клинической картины. После медикаментозного метода пациентам назначается плановая терапия — она поможет заново приобрести социальные навыки.

Прием лекарств сочетается с различными психотерапевтическими методиками. Семейная психотерапия поможет пациенту и его родственникам осознать и принять болезнь, наладить контакт. Такой подход направлен также на мобилизацию семейной помощи пациенту, для выработки правильной поддержки.

Индивидуальные консультации у психотерапевта помогают пациенту лучше относиться к себе, лучше осознавать симптоматику болезни. Групповые занятия помогут развить социальность, получить моральную поддержку, ощутить дружелюбие и увидеть, что существуют люди со схожей проблемой.

Положительный прогноз у пациентов с началом болезни в зрелом возрасте. Шизофрения наносит меньше вреда при наличии успехов в работе, учебе, при устойчивой адаптации. Наличие жизненных достижений, предшествующих началу болезни, позволяет прогнозировать более успешную реабилитацию.

Людям, которые перенесли первый приступ болезни, назначают поддерживающее лечение и профилактику. На этом этапе надо принимать малые дозы препаратов в течение двух лет.

Не существует конкретных профилактических мер для здоровых людей против шизофрении. Второстепенной профилактикой можно считать минимизацию стрессов, отсутствие наркотических зависимостей и черепно-мозговых травм. Важно обращать внимание на первые симптомы и вовремя обращаться за врачебной помощью.

Литература

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *