Пугающие симптомы панического расстройства

Пугающие симптомы панического расстройства

В московскую клинику «Лето» с данной проблемой обращаются люди разных возрастов. Они испытывают мучительные приступы паники, значительно ухудшающие качество жизни. Поэтому помощь должна оказываться чем раньше, тем лучше.

До пересмотра классификации МКБ -10 ПРЛ относили к группе кардионеврозов, ВСД (вегетососудистой дистонии) с кризами, НЦД (нейроциркуляторной дистонии). Теперь оно выделено в отдельную нозологическую единицу.

Причины

В тех случаях, когда психиатры нашей клиники выявляют психические нарушения, сопровождающиеся страхами и тревогой, они стараются найти основной провоцирующий состояние фактор. Тогда задачи по избавлению клиента он недуга намного упрощаются.

Чаще всего развитие процесса провоцируют:

  • Наличие подобных страданий у родственников (фактор наследственности). Пугающие симптомы панического расстройства
  • Детские и подростковые психотравмы.
  • Повышенный уровень обидчивости и конфликтности у личности.
  • Особенности (акцентуации) характера и темперамента пациента. Высокий фон тревожности, мнительность, избыточная впечатлительность, ранимость, частые импульсивные реакции, стеснительность.
  • Длительное пребывание в стрессе.
  • Попадание под влияние сверхсильных эмоций, как отрицательных, так и положительных.
  • Выявление у себя тяжёлой болезни.
  • Физические ограничения вследствие получения инвалидности.
  • Нарушения гормонального фона (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и др.)
  • Неврозы и фобии.

Панические состояния – частые спутники людей с несбалансированным питанием, страдающих хроническим переутомлением, недосыпанием и приёмом психоактивных веществ.

Признаки и симптомы

Во время осмотра больных врачи центра психического здоровья «Лето» выявляют множественные жалобы, свойственные пароксизмальной тревожности. Симптоматика пестрит разнообразием.

Практически постоянно страдающие люди испытывают:

  • Навязчивое беспокойство без повода.Пугающие симптомы панического расстройства
  • Отсутствие возможности расслабиться и избавиться от тревожных мыслей.
  • Плохой сон с тяжёлым засыпанием, частыми пробуждениями, отсутствием чувства отдыха.
  • Психофизическую заторможенность.
  • Эмоциональные перепады с плохим самоконтролем.
  • Впадение в отрешенность, сопровождающуюся негативными мыслями.

Психическая симптоматика дополняется вегетативными нарушениями:

  • Дискомфортным ощущением комка в горле и сжимания в области груди.Пугающие симптомы панического расстройства
  • Сердечными аритмиями – учащением пульса, реже замедлением.
  • Избыточной потливостью, чередованием озноба и жара.
  • Постоянной слабостью с желанием лечь.
  • Головокружением, сопровождающимся тошнотой в покое и при нагрузке.

Наибольшей выраженности и остроты психопатология достигает во время панической атаки.

Приступ сопровождается:

  • Пиком эмоционального напряжения.
  • Сильнейшим неконтролируемым страхом, как беспредметным, так и связанным с конкретной проблемой: боязнью смерти, наступления какого-то крайне негативного события, например падения самолета.Пугающие симптомы панического расстройства
  • Суицидальными мыслями и даже действиями.
  • Дрожью во всем теле, проливной потливостью, выраженной тахикардией, утратой ориентировки и даже потерей сознания.

Паника может начаться как в дневное время, так и во сне. Средняя продолжительность ПА находится в пределах 10 минут. В некоторых случаях приступы длятся от 1 до 2 минут, до получаса.

Нередко бывают серии фобических эпизодов. После первого пароксизма страха с коротким периодом успокоения наступает второй, третий и т.д.

Острые проявления ПРЛ могут случаться: ежедневно, раз в 2-3 дня, еженедельно.

В приступообразный период больной стремится к изоляции, может не выходить на улицу, перестать посещать место учёбы и работы.

Пугающие симптомы панического расстройства

Наибольшее число людей, страдающих эпизодической паркосизмальной тревогой, находится в молодом возрасте. У детей и лиц зрелой возрастной категории проблема встречается реже.

Приступы паники преимущественно свойственны женщинам (примерно в 2-3 раза чаще). Данная патология выявляется у 1,7% населения. Заболевание имеет волнообразное течение.

У некоторых лиц оно проходит самостоятельно, у других процесс прогрессирует и требует постоянного лечения.

Диагностика

Обращение в нашу клинику «Лето» начинается с врачебной консультации. Записаться на неё вы можете по телефону горячей линии. Выявление панического расстройства происходит во время беседы и осмотра.

Для этого психиатр:

  • Выслушивает жалобы. Пугающие симптомы панического расстройства
  • Задаёт наводящие вопросы и уточняет характер имеющихся проблем.
  • Осматривает больного, обращая внимание на его поведение, реакции.
  • Измеряет давление, проводит физикальное обследование фонендоскопом, устанавливает неврологический статус.
  • Опрашивает при необходимости близких.

После выявления предположительного диагноза процесс его подтверждения и уточнения продолжает клинический психолог.

Его методы включают:

  • Тестирование при помощи шкалы Занга. Ответы на вопросы этой методики позволяют специалисту выявить тяжесть нарушения. Способ прост в проведении и надёжен получаемыми результатами.
  • Тест тревоги Шихана. Он даёт возможность установить доминирующие симптомы при возникновении панической атаки.
  • Тестовый вариант Катона. Исследование включает двухэтапную проверку: первую часть на предмет идентификации расстройства, вторую для уточнения степени тяжести.
  • Результаты тестирования передаются лечащему врачу и на основании осмотра, данных психологического обследования назначается или корректируется уже начатый процесс исцеления.
  • Перед тем, как приступить к терапии психиатр нашего центра убеждается в том, что жалобы выявленного нарушения не вызваны соматическими и другими психическими болезнями.
  • К паническим реакциям могут приводить:
  • Сердечно-сосудистой системы.Пугающие симптомы панического расстройства
  • Хронические обструкции лёгких.
  • Эндокринные и метаболические нарушения обмена.
  • Эпилепсия.
  • Бронхиальная астма.
  • Опухоли ЦНС.

В этом случае пароксизмальная тревожность является вторичной проблемой, а основное лечебное воздействие должно направляться на первопричину.

Лечение

Пугающие симптомы панического расстройства

Палаты, процедурные кабинеты, другие помещения оснащены самым новым оборудованием. Находясь на излечении люди не испытывают никакого дискомфорта.

Терапевтические меры в нашем центре направляются не только на снятие болезненных симптомов, но и на коррекцию личности. Человеку, страдающему приступами страхов необходимо изменить ход мыслей, исправить отклонения в поведении. Тревожные нарушения хорошо поддаются снятию при помощи психотерапевтического воздействия.

Лечение включает сочетание лекарственного излечения и психотерапии.

Для медикаментозной терапии используются:

  • Пугающие симптомы панического расстройстваГруппа успокаивающих средств. Транквилизаторы убирают фобии, неуверенность, боязнь ожидания. Подбор средства ведётся строго индивидуально врачом. Психиатр подбирает наиболее подходящий препарат, дозу, кратность и длительность приёма.
  • Антидепрессанты. Используются при наличии депрессивного компонента в расстройстве.
  • Ноотропы. С их помощью улучшаются метаболические процессы в мозге, и тем самым снимается тревога.
  • По показаниям назначаются нормотимики, психостимуляторы, витамины.
  • Вегетотропные фармпрепараты. Их назначение устраняет вегетативные нарушения.

Нашими врачами используются наиболее проверенные и эффективные методы психотерапии, используемые для снятия пароксизмальной тревожности.

Признаки болезни уходят при воздействии:

  • Индивидуальной рациональной коррекции психики.
  • Групповых форм излечения страхов.
  • Гипнотического воздействия на фобии.

Наиболее действенной методикой предупреждения панических атак в психиатрии является когнитивная терапия.

В ее составе для смягчения и предупреждения развития тревожных мыслей, провоцирующих фобический приступ, применяется:

  • Формат «остановки мысли». Для овладения им пациенту рекомендуется освоить 5 шагов управления своими эмоциями и контроля мыслительного процесса.
  • Техника репликации. Психотерапевт имитирует с клиентом вегетативную симптоматику, свойственную панике: обильное потоотделение, сердцебиение, одышку и т.д. Для этого используется гипервентиляция легких, быстрая ходьба или бег по лестнице. Затем врач фиксирует ощущения и отсутствие страхов у пациента, дополняя его внушением отсутствия характерных симптомов. Привитый феномен вызывает у больного в момент приступа рефлекторное успокоение.
  • Сеансы обучения релаксации.

Наши врачи успешно внедряют в психотерапевтическую практику методы психоанализа.

Если вы задались вопросом, как вылечить паническое расстройство личности, обращайтесь в клинику «Лето». Очень скоро вы убедитесь, что с этой проблемой можно быстро справиться и избавиться от мучительных приступов при помощи эффективного лечения.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

Панические атаки — симптомы, причины, лечение

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Термин панические атаки появился относительно недавно, ранее врачи назвали его иначе, а именно вегетососудистые нарушения, которые были связаны со стрессом.

В медицинской практике расстройства называют также кардионеврозом, симпатоадреналиновым или вегетативным кризисом. Приступы могут быть единичными и регулярными, последние нарушают жизнь человека, вызывают осложнения.

Паническая атака не несет прямой угрозы жизни человека, но требует срочного лечения.

Что такое панические атаки и их виды

Паническая атака – необъяснимый феномен тяжелого приступа тревоги, страха, которые сопровождаются другие психическими и вегетативными симптомами.

Некоторая симптоматика сохраняется в течение продолжительного времени после исчезновения основных симптомов. Это тревожное расстройство невротического уровня, связанное со стрессом.

Читайте также:  Психосоматика, что это такое и как лечить?

Состояние может быть самостоятельной болезнью или являться симптомом какого-либо психического расстройства.

Существует несколько видов панических атак:

  • атрибутивные – приступы связаны с конкретными явлениями;
  • не ассоциированные – приступы спонтанные и не связанны со стрессовыми факторами;
  • атипичные.

Симптомы

Паническая атака – это приступ, который может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Средняя продолжительность одного приступа 30 минут. Периодичность атак у некоторых 1-2 раза в день, у других – несколько раз в течение месяца. Но испытав однажды, человек запомнит приступ на всю жизнь.

Психические

Психическая симптоматика панических атак более выраженная. В некоторых случаях ощущение беды и опасности заставляет человека прятаться, ограничивать общение. Приступ сопровождается следующими симптомами:

  • паника;
  • страх;
  • повышенная тревожность;
  • спутанность мышления;
  • чувство «кома в горле»;
  • нарушение восприятия реальности;
  • потеря контроля за собственными действиями и происходящим;
  • помутнение рассудка;
  • чувство нереальности происходящего;
  • подъемы во сне, кошмарные сновидения.

Физические

Причиной физических симптомов является стимуляция вегетативной нервной системы, высвобождение в кровь адреналина, норадреналина, дофамина. Это становится причиной появления следующих признаков:

  • приливы жара или холода;
  • учащенное сердцебиение;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • дрожание рук;
  • одышка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • тяжелое дыхание;
  • тошнота, нарушение стула;
  • учащение мочеиспускания;
  • судороги;
  • скачки артериального давления;
  • временное расстройство слуха и зрения;
  • сухость во рту;
  • потливость.

Причины

Достоверно механизм формирования панических атак еще не известен. Существует теория, что провоцируют приступ негативные мысли, которые провоцируют выброс адреналина.

Рост гормона в крови приводит к учащению сердцебиения, дыхания, повышению артериального давления. Адреналин блокирует рецепторы, отвечающие за торможение, нарастает возбуждение, тревога, страхи.

Во время приступа человек может столкнуться с боязнью потерять сознание, что приводит к головокружению, онемению конечностей.

Спровоцировать приступы также могут следующие причины:

  • инфаркт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • роды, беременность;
  • климакс;
  • опухоль надпочечников, которая нарушает синтез адреналина;
  • тиреотоксический криз;
  • болезни щитовидной железы;
  • длительная терапия гормональными препаратами;
  • сильный стресс;
  • наследственная отягощенность тревожными или психическими расстройствами.

Пугающие симптомы панического расстройства

Провоцирующие факторы

Кроме причин, непосредственно изменяющих функционирование вегетативной системы и выброс адреналина, норадреналина, дофамина, существуют также факторы риска, которые повышают вероятность возникновения панической атаки у здорового человека. К таким относят:

  • злоупотребление наркотиками, алкоголем;
  • отсутствие физической активности – гиподинамия приводит к неусидчивости, импульсивности и паническим атакам;
  • курение;
  • хронический недосып;
  • постоянное сдерживание эмоций.

Паническая атака во сне

Приступы паники во сне – это отдельный вид расстройства, который настигает в ночное время, в тишине.

В это время человек склонен концентрировать свое внимание на определенных поступках, моментах, часто негативных, которые провоцируют приступ.

Другой причиной панической атаки во сне может стать кошмарный сон. Чаще всего тревога и страх настигают человека в промежутке между 24 и 4 часами.

Для панической атаки во сне характерны следующие симптомы:

  • пробуждение;
  • страх, ужас;
  • резкий скачок температуры тела;
  • дыхательные спазмы;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • озноб;
  • появление холодного пота;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • тошнота, диарея;
  • кратковременный паралич части или всего тела.

По мере снижения выраженности приступа и пробуждения следы страха, ужаса постепенно угасают, оставляя за собой растерянность, тревогу.

Ночные приступы значительно подрывают здоровье человека, так как недостаточный отдых провоцируют головную боль, хроническую усталость, снижение концентрации внимания, нервозность, раздражительность. Со временем недостаточный отдых становится причиной депрессивных расстройств, а регулярность панических атак возрастает. Это провоцирует формирование фобий.

Что делать при панической атаке: первая помощь

Паническая атака настигает в любой момент и не важно, человек находится в компании или дома один. При появлении приступа необходимо как можно быстрее взять себя в руки и помочь себе. Для этого:

  • выйти на свежий воздух, а если нет такой возможности открыть дверь нараспашку и расстегнуть стесняющую одежду;
  • умыться холодной водой;
  • дышать медленно, глубоко полной грудью, а чтобы повысить концентрацию углекислого газа в организме можно подышать в сложенные ладони;
  • переключить мысли на что-то хорошее, а если не получается, то посчитать медленно до 100;
  • сделать упор телом на устойчивую поверхность, ухватиться руками за стол, что позволит обрести ощущение уверенности и контроля;
  • убеждать себя, что приступ сейчас закончится и вреда не принесет, так как это плод воображения.

Если же приступ случился у кого-то из окружения необходимо помочь человеку, а именно:

  • не поддаваться панике;
  • помочь покинуть пострадавшему душное помещение или опасное место, увести из толпы;
  • вызывать бригаду скорой помощи;
  • взять пострадавшего за руку, если он позволяет сделать это и выслушать его;
  • если во время разговора удается определить причину приступа, постараться ее устранить;
  • при нехватке дыхания дать подышать пострадавшему в бумажный пакет;
  • переключить внимание на другие предметы или окружающих.

Во время панической атаки пострадавшие часто негативно, со страхом, а иногда агрессивно воспринимают человека, желающего помочь. В этом случае достаточно просто находиться рядом, чтобы помочь человеку при ухудшении состояния или предупреждения опасных действий.

Чаще всего, панические атаки развиваются при психических заболеваниях, таких как фобии, депрессии, шизофрения или другие эндогенные психические заболевания, посттравматическое стрессовое расстройств, обсессивно-компульсивное расстройство.

Лечение

Панические атаки нарушают жизнь человека, а также провоцируют осложнения. Чтобы предупредить их, вернуться к полноценной жизни без тревоги и страха необходимо обратиться за помощью к врачу. В лечении используют различные методики, но наибольшую эффективность показывает комбинация психотерапии с медикаментами.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Справиться с приступами самостоятельно можно соблюдая следующие рекомендации:

  • найти «якорь», опору, которая позволит занять устойчивое положение;
  • регулярно заниматься дыхательной гимнастикой, а во время приступа можно воспользоваться некоторыми упражнениями или просто подышать в бумажный пакет;
  • носить браслет, который можно оттянуть во время приступа – удар смещает фокус внимания, отвлекает от триггера;
  • вспомнить приятные моменты, уговорить себя на спокойствие, постараться сместить внимание от причины тревоги;
  • не стесняться просить о помощи, вслух также можно повторять имена и контактные данные родных, что позволит скоординировать тех, кто старается помочь.

Эти рекомендации помогут только справиться с симптоматикой приступов, а также научат контролировать их.

Чтобы устранить полностью причины расстройства, необходима врачебная помощь, физическая активность, сбалансированное питание, сон, отказ от вредных привычек. Иногда справиться с тревогой и страхом помогает смена рода деятельности, места жительства, жизненных установок.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается психотерапевтом исходя из состояния пациента, тяжести приступов. Сегодня фармакотерапия на территории стран СНГ считается наиболее доступной, однако не самой эффективной, так как лекарства помогают только устранить симптомы, при этом триггер сохраняется. Во время лечения врач может назначить следующие группы лекарств:

  • Седативные средства. Их эффективность в лечении панических атак не доказана. Однако наличие под рукой препаратов с успокоительным эффектом позволяет снизить тревожность, отвлечься, так как для некоторых прием лекарств является ритуалом с мощным седативным действием.
  • Транквилизаторы. Способны быстро справиться с тревожной симптоматикой, устранить страх, стабилизировать настроение. Однако препараты этой группы имеют множество противопоказаний. Назначаются короткими курсами, а дозировки подбираются индивидуально.
  • Нейролептики. Помогают справиться с вегетативными и психическими признаками приступов.
  • Ноотропы. Эффективность этих лекарств не доказана. Существует мнение, что применение ноотропов при панических атаках способствует усилению психических и вегетативных симптомов.
  • Антидепрессанты – группа препаратов, доказавших свою эффективность в лечении тревожных расстройств. Врачи отдают предпочтение селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, которые относительно безопасны и имеют минимальное количество противопоказаний. Длительность приема антидепрессантов индивидуальна – минимальный курс месяц, а максимальный – 1 год.

Психотерапия

Психотерапия вместе с медикаментозным лечением не только облегчит состояние, поможет легче переносить приступы, но и поможет найти причину тревоги, страха и справиться с ними. Наибольшей эффективностью в лечении панических атак обладает когнитивно-поведенческая практика.

В ходе лечения психотерапевт поможет:

  • найти причины страха, тревоги, а также факторы риска, научит контролировать их;
  • разобрать мысли, рассуждения, которые разрушают человека;
  • научиться методикам самопомощи;
  • откорректировать поведение;
  • мотивировать к выздоровлению;
  • решить внутренние конфликты.

Кроме когнитивно-поведенческой терапии также эффективными станут: семейная терапия, психоанализ, арт-терапия, музыко-терапия, зоо-терапия. В тяжелых случаях может назначаться гипноз.

Читайте также:  Как распознать симптомы социофобии

Фитотерапия

Для облегчения состояния во время приступов или появлении беспричинного страха и тревоги в домашних условиях могут применяться травы, обладающие седативным эффектом. К таким относят ромашку, валериану, мяту, мелиссу, пустырник, зверобой, липу. На основе этих трав можно готовить успокоительные чаи и пить их с медом.

Фитотерапия не является самостоятельным способом лечения панических атак и может использоваться только в качестве вспомогательного мероприятия.

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения помогают расслабиться и нормально дышать полной грудью, что необходимо во время приступа. Выполнять их можно в любом месте в любое время, так как не требуется дополнительных приспособлений. Упражнение выполняется следующим образом:

  • разместите одну руку на груди, другую на животе;
  • сделайте глубокий вдох через нос, увеличивая живот в размере, а грудная клетка при этом должна оставаться неподвижной;
  • при выдохе напрягите мышцы живота, медленно выпуская воздух.

Диафрагмальное дыхание помогает не только успокоиться и расслабиться, но и стабилизировать артериальное давление, устранить другие вегетативные симптомы.

Во время упражнения возможно появление слабости, легкого головокружения, что является нормой и связано со снижением давления.

Физические упражнения

В борьбе со стрессом и нормализации функций вегетативной системы эффективна физическая нагрузка, которая способствует выбросу эндорфинов в кровь. Людям, страдающим приступами панической атаки полезно ездить на велосипеде, роликах, прогуливаться на свежем воздухе, плавать.

Также эффективной является медитация под расслабляющую, приятную музыку. Обладать специальными навыками не обязательно. Достаточно сесть на пол с прямой спиной, закрыть глаза. Далее сконцентрироваться на дыхании и думать о хорошем, о том, что панические атаки отступят, больше не побеспокоят.

При правильном лечении психотерапией, медикаментозными средствами, а также изменении образа жизни справиться с паническими атаками можно навсегда.

Последствия

Панические атаки значительно ухудшают качество жизни человека и при отсутствии лечения могут спровоцировать следующие осложнения:

  • самоизоляция, страх общества, прерывание контактов с другими людьми;
  • снижение самооценки;
  • потеря уверенности в завтрашнем дне;
  • настороженность, тревожность, что может спровоцировать агрессию в отношении окружения;
  • нарушение половых функций;
  • формирование психических расстройств при частом повторении приступов;
  • конфликты в семье;
  • проблемы на работе, учебе;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками для борьбы с паникой;
  • обострение хронических болезней;
  • расстройства пищеварительного тракта, дистрофия из-за отказа приемов пищи на фоне тревоги;
  • страх смерти.

Вывод

Панические атаки – часто необоснованный страх, тревога, которые возникают под действием какого-либо травмирующего фактора на человека.

Сам приступ не опасен, однако на фоне неконтролируемого страха человек может совершать необдуманные поступки, а частые расстройства нарушают его жизнь. Постоянное ощущение страха, тревоги приводит к бессоннице, отказу от еды, сильному истощению и обострению хронических заболеваний.

Панические атаки необходимо лечить и они поддаются устранению при помощи психотерапии, медикаментозной терапии и изменения образа жизни.

Паническое расстройство

Паническое расстройство в наше время — одно из самых распространенных невротических заболеваний. Оно проявляется спонтанным возникновением панических приступов (атак) и тревожным ожиданием их повторения.

Паническая атака начинается неожиданно и сопровождается разнообразными симптомами: головокружением или ощущением дурноты, затрудненным дыханием, ощущением нехватки воздуха, неустойчивостью или пошатыванием при походке, учащённым сердцебиением, загрудинной болью или ощущением «стеснения» в груди, покалыванием или онемением в различных частях тела, ощущением «странности» или «нереальности» окружающего, тошнотой. Часто человек при паническом приступе переживает страх смерти, страх сойти с ума или потерять самообладание. Единичную паническую атаку хотя бы раз в жизни переживал, практически, каждый здоровый человек. Как правило, это реакция на физиологический или эмоциональный стресс.

Причинами появления панического расстройства являются как биологические, так и психологические и социальные факторы. Первому приступу паники, как правило, предшествуют переутомление, недосыпание, прием алкоголя или других психоактивных веществ, соматические заболевания, какие-либо переживания и отрицательные эмоции.

Все это вызывает определенные изменения в работе вегетативной нервной системы и провоцирует, как говорят врачи, «вегетативную бурю», в которой рождаются мысли о надвигающейся катастрофе (смерти, обмороке, публичном позоре). Так тревога развивается в панику и разворачивается панический приступ.

Клинические исследования показали, что паническое расстройство само по себе не представляет угрозы для жизни и не приводит к тем тяжелым болезням, которых так опасаются пациенты (инсульты, инфаркты и т.д.). Тем не менее, ухудшение качества жизни налицо.

Типичными последствиями при паническом расстройстве являются: поведение избегания, когда происходит сужение социального пространства, отказ от посещений многолюдных мест, поездок в транспорте, вплоть до невозможности выходить из дома (агорафобия); болезненная озабоченность своим здоровьем с пристальным отслеживанием своего физического состояния и нерациональным обращением к врачам.

Часто развивается вторичная депрессия с утратой надежды на выздоровление. Бывает и злоупотребление различными препаратами, с целью снятия напряжения.

Пугающие симптомы панического расстройства

Лечение панического расстройства

Современный результативный подход к лечению панического расстройства предполагает сочетание медикаментозной терапии и когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ), в ходе которой человек обучается навыкам самопомощи, саморегуляции и умению контролировать свои негативные эмоции и страх.

КПТ базируется на теории научения, предполагающей, что причина панического расстройства в неправильной реакции на стресс. Реагируя на стресс определенным образом, мы вырабатываем модель поведения, то есть привычную реакцию, которая не всегда бывает продуктивной для того, чтобы преодолеть стресс. И эта выработанная модель поведения уже сама по себе способна вызывать симптомы паники.

Но от «вредной» привычки можно отучиться, а также обучиться новой, более правильной и полезной.

С помощью хорошо разработанных когнитивных методик можно изменить негативное мышление, уменьшить базальный страх, способный перерасти в приступ паники.

А также — изменить и характерное для такого способа мышления «катастрофическое» восприятие панического приступа, благодаря чему снижается его воздействие на эмоциональное состояние и укорачивается продолжительность приступа.

Курс КПТ позволяет тем, кто страдает приступами паники, контролировать неприятные симптомы и предупреждать их. С агорафобией эффективно помогает справляться метод десенсибилизации или «постепенного погружения».

Состоит он в том, что пациента очень постепенно подводят к пугающей ситуации, давая время на применение приемов саморегуляции, которые позволяют возникающим при этом ощущениям тревоги и страха утихнуть.

Таким образом, связь между ситуацией и панической реакцией страха разрывается, а тревожные обстоятельства или место, в котором ранее был вероятен приступ, начинают все больше ассоциироваться с ощущением непринужденности и покоя.

Психотерапевт вместе с пациентом индивидуально разрабатывает специальную программу тренировок и помогает отслеживать результаты. Продолжительность психотерапии при панических приступах может составить от 5 до 10 встреч или сеансов. 

Паническое расстройство — лечение, консультации, помощь. Эмпатия

Приступы паники проходят в сочетании с вегетативными симптомами. Регулярность подобных приступов варьируется от нескольких случаев за год до нескольких раз в течение суток. Специфической особенностью панического расстройства является ожидание приступов и ситуативная непредсказуемость рецидивов.

Панические атаки проходят сериями, длятся примерно 10 минут, иногда меньше, 1–5 минут или больше, около получаса, с сохранением состояния тревожности до часа. Первые проявления, как правило, случаются в молодом возрасте, реже – у детей или в зрелом возрасте. У женщин расстройство встречается вдвое-втрое чаще, чем у мужчин.

Среди возможных гипотез причинности возникновения панического расстройства рассматривают и биохимические процессы (выработка антител к серотонину), и дисфункции дыхания (в том числе на рефлекторном уровне), и специфические нарушения, связанные с активностью мозга (тревожность процесса ожидания).

Симптоматические проявления обычно следующие: учащенность сердечных сокращений (тахикардия), повышенное потоотделение, головокружение, изменения ритма дыхания и/или ощущения нехватки воздуха, дрожание или непроизвольные движения частей тела, а также страх и тревога, не поддающиеся контролю.

Подобные симптомы могут проявляться каждый день или же еженедельно.

Следует различать симптомы панического расстройства от проявлений соматических заболеваний (сердечно-сосудистых болезней, легочных обструкций, эндокринных нарушений, метаболических расстройств, эпилепсии, астмы, новообразований центральной нервной системы и др.

), заболеваний психики (фобическое расстройство, посттравматический синдром, обсессивно-компульсивное расстройство и др.).

Кроме того, схожие для панического расстройства симптомы могут также наблюдаться при действии наркотических веществ или лекарственных препаратов, после получения ожогов высокой степени тяжести или комплексных хирургических операций.

Для диагностирования панического расстройства по критериям МКБ-10 (принятой в РФ) необходимо наличие следующих симптомов:

  1. приступы тревоги и/или паники, повторяющиеся спонтанно вне ситуативной обусловленности;
  2. состояние тревожности на фоне болевых вегетативных симптомов, нарушения восприятия реального мира и расстройства самовосприятия личности;
  3. страх смерти и потери рассудка, возникающий не в первый раз;
  4. повторные усилия, направленные на то, чтобы избежать ситуации, в которой впервые проявились признаки панической атаки;
  5. повторные проявления боязни возникновения новых приступов паники, оживленных мест, одиночества;
  6. отсутствие проявлений фобии любого вида как основного расстройства (так как паническая атака может быть симптомом фобии как основного расстройства);
  7. проявление тяжелых форм тревоги как минимум в течение месяца и их выражение в следующей форме:
    1. 1. Возникновение панического расстройства в ситуации отсутствия объективной опасности или возможное состояние тревожности при предчувствии атаки.
    2. 2. Паническое расстройство выходит за пределы уже знакомой, ранее случавшейся ситуации.
    3. 3. Отсутствие тревоги в моменты пауз между приступами.
Читайте также:  Заместительная и гормональная терапия при транссексуализме

По критериям DSM-IV (диагностическое руководство, принятое в США и некоторых других англоязычных странах) необходимы следующие симптомы для постановки диагноза:

  1. Панические атаки повторяются регулярно, и по меньшей мере один приступ имел место в течение месяца (либо на протяжении более длительного времени) при таких сопутствующих симптомах, как:
    1. а) неисчезающее беспокойство по поводу панических атак;
    2. б) тревожность касательно последствий панических атак (страх потерять контроль над собой, страх инфаркта, страх потери рассудка);
    3. в) влияние атак на поведенческие стандарты.
  2. Боязнь открытого пространства и, как следствие, скопления людей либо боязнь закрытого помещения, отсутствия выхода из него, одинокого пребывания в таком помещении.
  3. Симптомы не являются следствием приема лекарственных или психотропных средств либо физиологического заболевания.
  4. Симптомы не являются следствием другого психического расстройства (фобии различных видов, обсессивно-компульсивное расстройство и проч.)

Лечение панического расстройства

В качестве лекарственных средств в лечении широко используются антидепрессанты и транквилизаторы.

Психотерапия является успешно применяемым методом лечения панического расстройства, в частности, когнитивно-поведенческая терапия: психоанализ, помогающий осознать вытесняемые психологические раздражители; специальные программы, направленные на устранение тревожных мыслей обсессивного характера, как, например, «метод остановки мысли».

Заболевание имеет свои пики и спады, многие больные почти полностью выздоравливают, у других же сохраняются рецидивирующие симптомы. При адекватном лечении пациенты могут в достаточной степени адаптироваться к социальной жизни.

Чем мы можем помочь?

В нашей клинике, рядом с ВАО Москвы, в Реутове, работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.

Паническое расстройство

Паника — это естественная реакция человеческой психики и всего организма на стресс, в эти моменты мобилизуются различные защитные адаптационные функции (выброс в кровь стимулирующих веществ, например, адреналина, гормонов стресса), которые, по идее, должны помочь справиться с возникшими сложностями.

Но в тех ситуациях, когда психическая деятельность хоть в чем-то не соответствует норме, особенно это касается нарушений настроения, наличия в стуктуре личности повышенной тревожности как черты характера, вместо того, чтобы просто придать силы для решения сложной ситуации, избыток возбуждающих, стимулирующих веществ в крови создает ту самую реакцию тревоги или паники, которая не то что не помогает, но и сама становится.

Панические расстройства по международной калассификации болезней относятся к невротическими, т.е.

входят в группу болезненных состояний, тесно связанных с внешними факторами, при которых болезненные проявления возникают только в связи с какими-то конкретными обстоятельствами, при этом не изменяется самосознание личности, а также отличительным признаком является осознание болезни или болезненных проявлений.

Механизм возникновения панических расстройств достаточно сложен и включает в себя ряд факторов.

В первую очередь это повышение содержания в крови адреналина, серотонина и других нейромедиаторов за счет выброса этих веществ надпочечниками и некоторыми структурами головного мозга, например, т.н. «синим пятном».

Именно высокий уровень нейромедиаторов является непосредственной причиной, которая вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения.

Вторым важным фактором возникновения панического расстройства является наследственная предрасположенность. Имеются свидетельства прямой передачи заболевания из поколения в поколение. Частота прямого наследования приблизительно равна 15-17%. А у однояйцевых близнецов вероятность возникновения панического расстройства, при наличии данного заболевания у одного из них, составляет 80-90%.

Кроме вышеперечисленных причин возникновения панического приступа, которые можно обьединить как биологические теории существуют психоаналитические и поведенческие концепции возникновения таких состояний.

Психоаналитики трактуют фобии при панических расстройствах, как страх появления панического приступа в специфической и безвыходной, с точки зрения больного, ситуации.

Существенную роль в психоаналитической теории играют панические реакции детей на расставание с родителями.

Поведенческие теории исходят из того, что тревожные состояния (в том числе и панические расстройства) связаны с взаимодействием личности и социума. Основное значение при этом придается «зафиксировавшейся ошибке» человека, испытавшего приступ паники- предположению о том, что возникшее сердцебиение, чувство удушья, являются предвестниками смерти от соматической патологии.

Панические расстройства, как правило, развиваются в ответ на воздействие нескольких вышеописанных факторов.

Панические расстройства чаще встречаются в возрасте от 25 до 64 лет, при этом частота возникновения среди женщин в 3-4 раза выше, чем среди мужчин. Распространенность панических расстройств среди всего населения составляет от 2 до 5%, т.е они встречаются примерно в 2-5 раз чаще, чем эндогенные заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз)

  • Приступ паники обычно возникает:
  • -на фоне тяжелой стрессовой ситуации (на высоте конфликта, переживание катастрофы, потеря близкого человека)
  • -некоторых биологических факторов (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств)
  • -факторов внешнего воздействия на организм (прием алкоголя или наркотиков, длительное пребывание на солнце, тяжелая физическая нагрузка).

Панический приступ может возникнуть и при отсутствии эмоционального или физического напряжения, в повседневной жизни. Симптомы панического приступа возникают неожиданно, приступ, как правило, развивается быстро, достигая максимума за 10 минут, а общая его длительность равна примерно 20-30 минутам.

Человек начинает чувствовать затруднение дыхания, с одышкой, пытаясь «продышаться», он начинает совершать усиленные вдохи, которые приводят к избыточному насыщению клеток крови кислородом, что, в свою очередь, вызывает рефлекторную задержку дыхания. Таким образом создается порочный круг, т.к.

первоначальное чувство нехватки воздуха вызывает страх, а рефлекторная задержка дыхания становится пугающей вдвойне. Параллельно с этим возникает дискомфорт и боль в грудной клетке, сердцебиение, пульсация, «замирание сердца». Возможны ощущения тошноты, может возникнуть рвота, боль в животе.

Как правило, появляется головокружение, потливость, чувство озноба, или жара, неприятные ощущения в теле, обильное мочевыделение или жидкий стул. Обьективно может меняться цвет лица с покраснением или бледностью, Увеличивается частота пульса, повышается артериальное давление.

Часто при врачебном осмотре выраженность всех этих явлений не соответствует субьективным ощущениям и переживаниям, которые кажутся катастрофическими, «на грани жизни и смерти».

Естественно, такие приступы (еще их называют вегетативными) вызывает страх, ощущение катастрофы, страх смерти, инфаркта, инсульта. Человек не может проанализировать свое состояние, т.к. его захлестывает ужас, с ним творится что-то невероятное, чего он не может себе обьяснить.

После пережитого криза возникает чувство подавленности, безысходности, жалости к себе. Часто многие испытывают ощущение кома в горле, онемение или слабость в руках и ногах, или же наоборот дискомфорт в теле, чувство «выворачивания» конечностей.

Иногда эти состояния сопровождаются чувством нереальности окружающей обстановки, какой-то отдаленности, как во сне.

Не находя каких бы то ни было явных причин для неожиданных приступов паники и вегетативных кризов, многие люди, страдающие паническим расстройством, делают поспешный вывод о наличии у них серьезного заболевания, например ишемической болезни сердца, инсульта, опухоли мозга или начала сумасшествия. Часто их бывает трудно убедить в обратном.

Перенесенные несколько раз панические приступы порождают страх перед повторением этих состояний, т.н. «тревогу ожидания».

Помня обстоятельства возникновения предыдущих приступов, люди стремятся избегать схожих ситуаций, ограничивают себя в перемещениях, доходя иногда до полной изоляции и избегания общественных мест, передвижения на общественном транспорте, в результате такие люди оказываются просто под домашним арестом. Все перемещения происходят только в сопровождении родственников. Если приступ впервые возник дома, боятся оставаться дома в одиночестве.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *