Рецепт на лекарство: информация для аптек, врачей и пациентов Москвы о новом приказе 2017 года

Журнал «Российские аптеки» №7-8, 2019

Рецепт на лекарство: информация для аптек, врачей и пациентов Москвы о новом приказе 2017 года

Наш эксперт: Елена Захарочкина, к.ф.н., доцент, ПМГМУ им. И.М. Сеченова

31 декабря 2019 года истекает переходный период, после которого медицинские учреждения и аптеки будут обязаны перейти на использование рецептурных бланков нового образца, утвержденных приказом Минздрава № 4н от 14.01.2019. На что следует обратить внимание первостольникам, отпускающим лекарственные препараты? Рассмотрим «узкие места» рецептурных форм № 107-1/у и № 148-1/у-88.v.

В начале текущего года своим приказом № 4н Минздрав РФ утвердил новый порядок назначения ЛС, 3 новые формы рецептурных бланков и правила их оформления, учета и хранения. Рецепт, оформленный с нарушением установленных правил, считается недействительным и обслуживанию не подлежит.

Случаи несоблюдения правил отпуска ЛС расцениваются контролирующими органами как грубые нарушения лицензионных требований, предусматривающие серьезные административные санкции вплоть до приостановления деятельности аптечной организации. С учетом этого рекомендуем отразить новые правила работы с рецептами в стандартных операционных процедурах по отпуску, реализации и фармацевтической экспертизе, а также провести инструктаж фармспециалистов.

Рассмотрим изменения, касающиеся отпуска лекарственных препаратов по формам № 107-1/у и № 148-1/у-88. 

Что изменилось в общих правилах оформления

В соответствии с приказом № 4н в рецептах по форме № 107-1/у и № 148-1/у-88 следует указывать фамилию, инициалы имени и отчества (последнее – при наличии) пациента. Ранее ФИО пациента приводились полностью.

В графу «Дата рождения» вносятся число, месяц и год рождения пациента (ранее – возраст). Для детей в возрасте до 1 года дополнительно нужно вписать количество полных месяцев.

В рецептах указываются фамилия и инициалы имени и отчества медицинского работника, назначившего лекарственные препараты (ранее – ФИО полностью).

Новая норма: при оформлении назначения готового лекарственного препарата количество действующих веществ указывается в соответствии с инструкцией по применению ЛП.

Выписка рецептов на наркотические и психотропные препараты: законодательные требования

Рецепт на лекарство: информация для аптек, врачей и пациентов Москвы о новом приказе 2017 года

Правовой статус рецепта имеет ряд особенностей, поскольку он является не просто документом, но и своего рода инструментом для контроля за назначением лекарственного препарата и его применением пациентом. Строгое законодательное требование отпуска ряда препаратов исключительно по рецептурным бланкам минимизирует злоупотребления, связанные с использованием наркотических, психотропных, сильнодействующих веществ, а также иных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету. В нашей статье подробно рассмотрено как правильно оформлять рецепты на наркотические и психотропные препараты, какие существуют особенности выписки рецептов для разных категорий пациентов, а также какую ответственность несут врачи за ошибки при их оформлении.

Общие правила выписки рецептов на наркотические и психотропные препараты

Начнем с общих правил назначения наркотических и психотропных препаратов для лечения пациентов.

Этого вопроса мы уже касались в нашей статье «Требования закона к назначению наркотических и психотропных препаратов в условиях стационара и при оказании скорой медицинской помощи».

Те же принципы действуют и при их назначении вне стационаров, в том числе при оказании первичной и паллиативной медицинской помощи. Кратко повторим их:

  1. Назначать для лечения можно только наркотические и психотропные препараты из списков II и III (п. 2 ст. 25 закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.1998 № 3-ФЗ – далее закон № 3-ФЗ).
  2. Выписывать такие препараты можно только при наличии медицинских показаний.
  3. Перед назначением препарата из серии наркотических или психотропных, необходимо выяснить у пациента, принимал ли он ранее подобные средства и если да, то какие (п. 5 ст. 25 закона № 3-ФЗ).
  4. Нельзя использовать наркосодержащие средства для лечения наркомании (п. 6 ст. 31 закона № 3-ФЗ).
  5. Назначить можно только зарегистрированный препарат (п. 1 ст. 31 закона № 3-ФЗ).

Нарушение некоторых из этих принципов при оформлении рецептов на наркотические и психотропные вещества влечет за собой уголовную ответственность врача, поэтому пренебрегать ими нельзя. Подробнее на этом вопросе мы остановимся ниже.

Нормативно-правовое регулирование выдачи рецептов на наркотические и психотропные средства

Если общие принципы назначения наркотических и психотропных веществ устанавливаются законом № 3-ФЗ, то непосредственно сам порядок выписки рецептов детально регламентируется ведомственными нормативными актами Минздрава РФ.

Здесь необходимо отметить два приказа Минздрава, на которые медицинским работникам нужно ориентироваться в первую очередь:

  1. Приказ Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее – Приказ № 4н);

Аптеки Москвы будут принимать электронные рецепты на лекарства

Рецепт на лекарство: информация для аптек, врачей и пациентов Москвы о новом приказе 2017 года

В Москве утвердили использование электронных рецептов на лекарственные препараты. В столице было выписано уже более 100 миллионов рецептов в электронной форме с использованием ЕМИАС. Об этом сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

«Мы продолжаем совершенствовать цифровые сервисы в здравоохранении. Теперь к Единой медицинской информационно-аналитической системе будут подключены не только городские поликлиники и часть стационаров, но и коммерческие аптеки Москвы.

Это позволит создать эффективную систему взаимодействия между врачом, пациентом и фармацевтом, а также полностью исключить из оборота бумажные рецепты.

За все время использования сервиса горожанам было выписано почти 103 миллиона электронных рецептов, но из-за того, что аптеки не были подключены к ЕМИАС, необходимость распечатывать документ для получения препарата оставалась.

Теперь же пациентам будет достаточно показать QR-код, и фармацевт получит все данные соответствующего рецепта из базы данных ЕМИАС. Таким образом, система электронных рецептов, по сути, станет единым информационным полем, которое объединит медицинские и аптечные организации, а также пациентов.

В конце января в пилотном режиме мы подключим к системе три аптечные сети и в течение месяца планируем охватить более 1000 аптек. Ближе к лету пилот начнем расширять и подключать остальные аптечные сети и отдельные аптечные организации», – рассказала вице-мэр.

Электронный рецепт нельзя потерять или повредить, подделать или воспользоваться им повторно. Более того, рецепты на лекарственные препараты доступны в электронной карте жителя.

Информацию о выписанных и обслуженных рецептах пациент сможет получить в личном кабинете на портале mos.ru, в мобильном приложении ЕМИАС.ИНФО и Информационном киоске в поликлинике.

Для каждого электронного рецепта в личном кабинете пациента будет отображаться информация о рецепте (режим дозирования, рекомендации по приёму) и QR-код. При обращении в аптеку пациент предъявит QR-код электронного рецепта на экране мобильного устройства.

В личном кабинете пациента будет предоставляться доступ к истории рецептов.

Проект подключения столичных аптек к системе ЕМИАС и начало внедрения электронных рецептов запланировано на 2021 год. При этом по желанию пациентов они смогут получать и традиционные рецепты на бумажном носителе.

Обезболивающие и другие рецептурные препараты во время пандемии: как получить? — Про Паллиатив

Несмотря на волны пандемии коронавируса, лекарственная терапия при хронических заболеваниях, при болевом синдроме и других состояниях не должна прерываться. 

Что делать, если препарата не оказалось в ближайшей аптеке? Как продлевать рецепты, если сидишь дома? Что делать, если на скорой, приехавшей для купирования острой боли, нет нужного лекарства?  Разбираемся.

Что делать, если рецепт на лекарственный препарат заканчивается, а пойти за новым нет возможности?

Новый рецепт можно получить в медучреждении или, если внутренний регламент учреждения это предполагает, можно вызвать врача на дом для выписки рецепта. Для людей в группе риска (хроническое заболевание, возраст старше 65 лет) это особенно актуально. 

По этой причине, например, врачи Московского многопрофильного центра паллиативной помощи могут выезжать на дом к пациенту для выписки рецепта на лекарства. 

Чтобы выяснить, выписывает ли ваша поликлиника или другое медицинское учреждение рецепты на дому, рекомендуем предварительно позвонить в учреждение и уточнить это. 

Важно

Чтобы не приходилось выписывать рецепт дважды, обратите внимание, как он должен быть оформлен: на рецепте, помимо подписи и печати лечащего врача, должна стоять печать медицинского учреждения, печать «Для рецептов» и, если рецепт выписывается впервые, подпись руководителя медицинской организации.

На какой срок сейчас выписывают рецепт на лекарственные препараты?

В конце марта 2020 года Минздрав России рекомендовал медицинским учреждениям выписывать рецепты с максимально возможным сроком действия, чтобы люди реже обращались в медицинские учреждения в период самоизоляции. Тем не менее, сами сроки действия не изменились. Так, например, рецепт на наркотические и психотропные лекарственные препараты действует 15 дней с момента получения. 

Читайте также:  Нервная одышка, возникающая на нервной почве: как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

В то же время, некоторым категориям больных (в том числе онкологическим) при необходимости длительной лекарственной терапии может быть выписан рецепт на 180 дней — это решает лечащий врач в зависимости от конкретной ситуации. 

Эту норму регулирует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». 

В Москве при выписке наркотических и психотропных препаратов врач попросит ухаживающего (доверенное лицо пациента) написать расписку в том, что он ознакомлен с порядком их получения, хранения и возврата неиспользованных препаратов и рецептурных бланков (Приказ департамента здравоохранения г.Москвы от 11.12.2015 № 1077, Приложение 22).

Что делать, если выписанного мне препарата нет в аптеке?

Нужно попросить об отсроченном обслуживании рецепта: это значит, что аптека, работающая с рецептурными препаратами этого профиля, должна заказать препарат и обеспечить вас им в кратчайшие сроки. 

  • Если на рецепте стоит помета «statim» (немедленно) — он обслуживается в течение одного рабочего дня;
  • Если стоит пометка «cito» (срочно) — в течение двух рабочих дней со дня обращения в аптеку;
  • Рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения;
  • Рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение 10 рабочих дней со дня обращения в аптеку

Если вам нужен обезболивающий препарат и в этот срок он в аптеке не появился, обращайтесь на Горячую линию Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (8-800-550-99-03). Номера телефонов по вопросам обезболивания в регионах можно найти на сайте Росздравнадзора.

Вот список московских аптек, имеющих право отоваривать рецепты на лекарственные препараты, содержащие наркотические и психотропные вещества.

Узнать о наличии и стоимости лекарств, а также забронировать товары в аптеках можно, позвонив по телефону: 8 (495) 874-63-65 (для льготных лекарств), для платных — 8 (495) 974-73-19 (для платных лекарств), линии работают в будни — с 8 до 20, в субботу с 10 до 18.

  • В любом случае, врач, выписавший рецепт, должен проинформировать пациента или его представителя о том, в какой аптеке можно получить препарат.
  • Рецепт на лекарство: информация для аптек, врачей и пациентов Москвы о новом приказе 2017 года
  • Скачать список аптек Москвы можно тут.

Если дома пожилые супруги или одинокий человек старше 65 лет, им не рекомендовано выходить на улицу, лекарство сможет получить их родственник или сосед?

Обычные лекарства (в том числе рецептурные) может получить кто угодно — сам человек, его родственник, сосед или знакомый. Это зафиксировано в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г.

№403н  «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».

Для получения наркотических и психотропных препаратов порядок другой. 

Лекарство по рецепту на бумажном носителе может получить как сам пациент, так и его законный представитель или человек, на которого выписана доверенность (п. 20 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. N 403н).

Доверенность на повторное получение рецепта за другого человека, а также доверенность на получение за него рецептурного лекарства в аптеке можно заполнить на компьютере или написать от руки (примерную форму доверенности см. в конце статьи). Заверение нотариуса не требуется! По такой доверенности получить лекарство может любой человек, в том числе сиделка. В аптеке доверенному лицу нужно будет предъявить:

  • доверенность (оригинал),
  • свой паспорт (оригинал).

На практике, хоть это и не закреплено законодательно, аптеки иногда требуют предъявить еще и паспорт пациента, а иногда не требуют ничего, кроме рецепта. Опять же, на практике в кабинете врача доверенность на получение рецепта родственником пациента может и не потребоваться. Но лучше ее написать и захватить с собой и в поликлинику, и в аптеку. 

Что касается нотариального заверения доверенности — это не обязательно (см. Разъяснение норм Приказа от 11.07.2017 №403н).

Доверенность может быть нотариально удостоверена по желанию пациента или при невозможности им написать доверенность.

Срок действия доверенности — если его не указали при составлении документа — по умолчанию составляет один год со дня подписания.

Что такое доверенность и как ее оформить?В каких случаях нужна доверенность, как ее оформлять, всегда ли нужен нотариус, кто может быть доверенным лицом и как отказаться от этих полномочий

Что делать пожилым людям, у которых нет родственников или они есть, но живут далеко?

В Москве для этих категорий граждан организована доставка на дом лекарственных препаратов (которые положены по рецепту бесплатно либо по льготным ценам) и медицинских изделий (положенных по рецепту бесплатно). Для того, чтобы заказать эту услугу, необходимо позвонить по телефону Горячей линии департамента здравоохранения Москвы (8-495-870-45-09): к вам должен прийти соцработник. 

На практике случается, что соцработник не соглашается покупать по рецепту опиоидные анальгетики. В этом случае нужно попросить это сделать кого-то из знакомых, соседей, написав доверенность на них.  

Также в Москве и регионах работает горячая линия проекта #мывместе. Это совместный проект Общероссийского народного фронта и волонтерских организаций разных городов России (ВОД «Волонтеры-медики», Ассоциация волонтерских центров и др.), созданный для помощи людям старше 65 лет — с доставкой продуктов, лекарств и решением других бытовых проблем. Номер горячей линии: 8-800-200-34-11. 

Позвонив по нему, можно оставить заявку — указать адрес, имя, контактный телефон, и в течение 3 дней с вами свяжется волонтер или соцработник, в зависимости от просьбы (заявки на отоваривание рецептурных лекарств передаются соц.работникам). Также вы можете скачать приложение ОНФ.Помощь (для Android и для iOs) и заполнить заявку на получение помощи для вашего пожилого родственника в электронном виде.

Нет уверенности, когда я смогу получить препарат в следующий раз. Можно принимать назначенное мне обезболивающее реже или в меньшей дозе?

Ни в коем случае! Схема обезболивания может корректироваться ТОЛЬКО врачом. Самовольное изменение схемы приема обезболивающих может привести к тому, что болевой синдром усилится.

Лекарственное обеспечение граждан, нуждающихся в паллиативной помощи — это обязанность государства: вы имеете право получать необходимый препарат вне зависимости от режима самоизоляции.

Если у вас возникают проблемы с получением опиоидных анальгетиков, обращайтесь на Горячую линию Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (8-800-550-99-03) и/или на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям (8-800-700-84-36).  

Болевой синдромЧто делать, если вы испытываете боль, как оценить интенсивность боли и какие побочные эффекты есть у анальгетиков

Нужно срочное обезболивание — что делать?

Помните, что острый болевой синдром — это угрожающее жизни состояние и поэтому — повод вызвать скорую медицинскую помощь. Рецепт от врача на опиоидные препараты с вас не потребуют. Но решение о том, каким препаратом следует купировать боль, принимает врач скорой. Рекомендуем спросить у врача и записать название и дозировку использованных им препаратов.

Если примененный препарат не подошел, и боль не проходит в течение нескольких часов, можно снова вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Если вам говорят, что на скорой нет наркотических обезболивающих — ссылайтесь на приказ Минздрава России от 22.01.

2016 №36н: согласно ему, в укладку скорой помощи должны входить сильные обезболивающие и психотропные лекарственные препараты.

После обезболивания по скорой ваш лечащий врач должен скорректировать схему обезболивания. Факт применения наркотического обезболивающего врач скорой помощи записывает в карту вызовов, а заведующий подстанцией информирует об этом руководство поликлиники, к которой прикреплен пациент. 

Читайте также:  Преждевременная эякуляция, как ее лечить. Причины и симптомы преждевременного, то есть раннего семяизвержения у мужчин, где в Москве производится лечение.

Подробно об обезболивании по скорой помощи читайте здесь.

Что делать с болью?Врачи могут прописать правильную схему обезболивания, но без помощи ухаживающих их старания будут малоэффективны. Поэтому мы хотим рассказать вам о видах боли и методах борьбы с ней.

В случае возникновения проблем с обезболиванием звоните на Горячую линию Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (8-800-550-99-03). Также вы можете обратиться на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям (8-800-700-84-36). 

Помните простые правила, связанные с приемом опиоидных анальгетиков:

  • Принимайте обезболивающие строго по часам (даже если боли еще нет), по схеме, назначенной врачом.
  • Нельзя произвольно менять дозировку обезболивающего, даже с целью сэкономить выписанные лекарства. При изменении кратности приема или дозировки, а также при изменении интенсивности боли обратитесь к лечащему врачу — он скорректирует схему обезболивания.
  • Употребление алкоголя на фоне приема обезболивающих может вызвать осложнения.
  • Также небезопасно одновременно с опиоидными анальгетиками принимать некоторые препараты: антигистаминные, транквилизаторы, снотворные. Проконсультируйтесь с врачом по вопросу сочетания этих лекарств.
  • Нельзя допускать резкой отмены приема обезболивающих препаратов. Снижать дозу можно только постепенно, под наблюдением врача.

Изменились правила продажи лекарств в аптеках

22 сентября вступили в силу новые правила продажи лекарств в аптеках. Теперь купить нужный препарат может быть сложно или невозможно. Аптеки требуют рецепты и даже забирают их на хранение. А родственникам лекарство могут вообще не продать: попросят доверенность.

Мы изучили новые правила и объясним, как они работают. Приказ Минздрава сложный и непонятный даже для фармацевтов, поэтому к нему уже выпустили разъяснения. Их мы тоже изучили.

Рецептурные препараты по правилам всегда нужно было продавать по рецептам. Для каждой категории — свои правила продажи и учета. Такие лекарства продают с учетом строгих федеральных требований, но аптеки не всегда их соблюдали.

Раньше можно было взять один рецепт и покупать по нему лекарство сколько угодно. Врачи не указывали сроки, а фармацевты не обращали на это внимания. И забирать рецепты могли только в редких случаях и на опасные препараты.

Никто не следил за дозировками обычных успокоительных и не отмечал на рецепте, сколько и когда по нему уже купили. А часто рецепт вообще не просили.

Это зависит от того, нужен ли рецепт и к какой категории относится препарат. Таких категорий несколько, изучать их все заранее бессмысленно, но нужно иметь в виду.

Наркотические и психотропные препараты могут продавать только аптеки со специальным допуском. Свои ограничения для иммунобиологических препаратов: например, вакцину для прививки ребенку можно купить только в аптеке и аптечном пункте и только если есть термоконтейнер. Еще есть различия в бланках рецептов.

Если врач выписал лекарство по рецепту, лучше заранее уточнить, где его можно купить. И не стоит удивляться, если в каких-то аптеках препарат не продадут. Это не их прихоть, а требование закона.

Если на лекарство нужен рецепт, его придется предъявить в аптеке. И аптека имеет право забрать этот рецепт, если положено по новым правилам. То есть второй раз купить это лекарство по этому же рецепту не получится.

Рецепты тоже делятся на несколько видов. Бывают рецепты на один раз, срочные, для бесплатного отпуска и разные другие. Рецепт может действовать несколько дней, месяцев или год. Купить лекарство по рецепту можно, только пока он действует. Аптека может его забрать насовсем или вернуть с пометкой: сколько и когда продано, в какой дозировке и на какое время этого хватит.

Нет, про запас теперь купить не получится. По правилам по рецепту продадут столько препарата, сколько выписал врач.

За этим должны следить фармацевты. Даже если выпросить у врача рецепт с запасом, в аптеке столько не продадут, да еще и сообщат о нарушении.

Не на всех рецептах указан срок действия. Некоторые врачи не обращают на это внимания, а фармацевтам вообще было всё равно: главное, чтобы рецепт был.

Фармацевты должны следить за сроками и сообщать о нарушениях, если их обнаружат.

Рецепты на некоторые препараты аптека обязана забрать и хранить. Они перечислены в п. 14 новых правил. Почитайте и проверьте инструкцию на лекарства. Вдруг это ваш случай.

Если вы или кто-то из родственников регулярно принимает эти лекарства, придется ходить за новым рецептом на каждую партию. Даже если эти таблетки нужны постоянно — например обезболивающие тяжело больному человеку. Или снотворные и успокоительные для регулярного приема. Такая же ситуация со спиртосодержащими препаратами — рецепт останется в аптеке.

Можно ли выписать рецепт не на один раз, а на длительный период, решает врач и проверяют аптеки.

Нет, такой рецепт не заберут. Хотя ходят слухи, что забирают. Не верьте слухам — читайте закон. Забрать могут, только если рецепт выдан до 22 сентября, а потом для этого препарата изменились правила продажи.

О том, как быть с рецептами на долгий срок, написано в п. 10 новых правил.

Когда аптека продает лекарство по рецепту, который действует год, фармацевт должен отметить, когда и сколько препарата продано. И рецепт возвращают. В следующий раз по этому рецепту снова продадут нужное количество лекарства: учтут прошлые продажи и опять поставят отметку.

Когда срок действия рецепта закончится, купить по нему лекарство будет нельзя. Если рецепт подлежит хранению, аптека его заберет. Если хранить не нужно — отдадут, но использовать его всё равно не получится.

Вакцину для прививки продадут, только если у покупателя есть термоконтейнер. Доставить ее в поликлинику в обычной сумке нельзя: вакцина испортится и прививка будет бесполезной.

Кстати, купить вакцину без рецепта тоже нельзя. Придется сначала взять у врача рецепт, потом купить по нему препарат и в течение 48 часов опять попасть в поликлинику — уже на прививку.

Иногда проще записаться в платную клинику: там проведут осмотр, дадут направление и сделают все процедуры за один раз. Или согласиться на бесплатную прививку дешевой вакциной от государства.

Более 750 аптечных пунктов Москвы принимают электронные рецепты

В аптеках города начали принимать электронные рецепты. Теперь москвичи могут покупать лекарства с помощью QR-кода без предъявления бумажного рецепта.

В электронном виде выписывают как льготные, так и рецепты на приобретение лекарств за полную стоимость.

Проект действует во всех аптеках, подведомственных Департаменту здравоохранения столицы, а также в ряде коммерческих аптечных сетей, сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

«Единая цифровая платформа здравоохранения позволяет нам создавать и развивать максимально удобные для горожан сервисы. В 2014 году мы начали оформлять электронные рецепты в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), однако для пациента их нужно было распечатать на бланке, поставить печать и личную подпись врача. Мы с радостью сообщаем, что теперь москвичи могут получить выписанные врачом лекарства, предъявив QR-код на экране мобильного устройства. Эта опция доступна во всех аптеках Департамента здравоохранения, а также в ряде коммерческих аптек. Всего по городу электронные рецепты принимают в более чем 750 аптечных точках», — рассказала заммэра.

По ее словам, электронный рецепт — это удобно: его нельзя потерять или повредить, ведь он всегда будет в смартфоне. Также все детали назначений и выписанных рецептов отражаются в электронной медкарте пациента. Также это позволит сэкономить время врачу — выписка занимает около 30 секунд.

«Кроме того, это безопасно: электронный рецепт нельзя подделать, а также он исключает возможность несанкционированной передачи назначений лекарств другим людям или неоднократной покупки препаратов в разных аптеках по одной и той же бумаге. Еще одним плюсом является сокращение лишних передвижений пациента по поликлинике, что особенно важно в период пандемии», — отметила Анастасия Ракова.

Благодаря проекту больше нет необходимости распечатывать рецепт, врач подписывает его квалифицированной электронной подписью, и пациентам достаточно будет показать QR-код на экране гаджета. По этому коду сотрудник аптеки или аптечного пункта получит детальную информацию о назначенных препаратах из ЕМИАС.

«Для тех пациентов, кто не готов пользоваться рецептом в электронном виде, хочет купить лекарства в аптеке, еще не подключенной к ЕМИАС, или уезжает в другой регион, мы сохранили возможность получить рецепт на традиционном бумажном бланке», — добавила заммэра.

Все детали назначений и выписанных рецептов, как действующих, так и уже обслуженных, доступны москвичам в электронной медицинской карте на mos.ru, в приложении «ЕМИАС.ИНФО» (начиная с версии 5.15) или в инфоматах в любой столичной поликлинике. QR-код рецепта в целях безопасности размещен только в медкарте и в мобильном приложении.

Электронные рецепты: городские аптеки подключат к системе ЕМИАС в 2021 году

Сейчас к проекту подключаются аптечные сети города, в общей сложности уже подключено более 400 торговых точек. Их количество регулярно растет.

Пока электронный рецепт могут выписать только врачи поликлиник городского Департамента здравоохранения. Внедрение сервиса идет по округам столицы, к концу февраля все поликлиники будут выписывать электронные рецепты. В дальнейшем возможность подключиться к системе предоставят коммерческим, ведомственным и федеральным медицинским организациям, расположенным в Москве.

Получить лекарства бесплатно по льготному рецепту пациенты могут только в аптечных пунктах при поликлиниках и в аптеках сети «Аптеки столицы», подведомственных Департаменту здравоохранения Москвы. Приобрести лекарства по рецептам за полную стоимость можно также в сети «Аптеки столицы» и коммерческих аптеках.

Читайте также:  Рекуррентная шизофрения - особенности, симптомы, история болезни, лечение

Кому положены бесплатные лекарства и как их получить

Кому положены бесплатные лекарства, должны знать все пациенты государственных поликлиник и больниц — многие льготники даже не подозревают о том, что у них есть право на получение государственной поддержки.

В этой статье вы найдете информацию о том, кто может получить лекарства бесплатно или со скидкой 50%, а также что делать в том случае, если рецепт на получение медикаментов есть, а в аптеке необходимые лекарства отсутствуют.

Кто имеет право на бесплатные лекарства

Перечень категорий граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств, приведен в приложении 1 к постановлению Правительства РФ «О государственной поддержке…» от 30.07.1994 № 890.

Получать медикаменты на безвозмездной основе могут:

  • участники ВОВ (в том числе сотрудники разведки, военнослужащие, проходившие службу в воинских частях, работники предприятий, выполнявших задачи для нужд армии и флота, участники партизанских отрядов);
  • инвалиды ВОВ;
  • родители и жены военнослужащих, погибших при защите страны или впоследствии от ран, полученных на фронте;
  • жители и защитники блокадного Ленинграда;
  • герои СССР и РФ;
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
  • ветераны боевых действий, проходивших на территории других государств (в частности, Афганистана);
  • дети до 3 лет (для многодетных семей — до 6 лет);
  • инвалиды I группы; неработающие инвалиды II группы, а также дети-инвалиды, не достигшие совершеннолетия;
  • граждане, подвергшиеся негативному воздействию последствий аварии на ЧАЭС;
  • лица, получившие лучевую болезнь вследствие иных ядерных катастроф и испытаний;
  • малочисленные народы Крайнего Севера;
  • некоторые группы населения с диагнозом «гельминтоз».

Перечень бесплатных лекарств детям до 3 лет и многодетным семьям

Бесплатные лекарства положены детям, не достигшим трехлетнего возраста. При этом материальное положение семьи на возникновение такого права влияния не оказывает — медикаменты выдаются всем малышам по назначению врача.

Если в семье воспитываются трое или более детей, продолжительность времени, в течение которого ребенку могут выдаваться лекарства, увеличивается.

Бесплатные лекарства многодетным семьям выдаются детям, не достигшим 6-летнего возраста (приложение 1 к постановлению № 890).

Перечень медикаментов, выдаваемых малышам, в постановлении № 890 не указан — в тексте документа содержится лишь размытое указание на то, что предоставить могут «все лекарства», однако на практике это не так.

В каждом регионе страны перечень лекарств, выдаваемых детям до 3 лет, устанавливается отдельно. Соответствующее право властей субъектов РФ закреплено п. 2 ч. 1 ст. 16 закона «Об основах охраны…» от 21.11.

2011 № 323-ФЗ.

Базой для составления региональных списков служит Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно устанавливаемый распоряжением Правительства РФ. Например, в 2019 году он утвержден распоряжением Правительства от 10.12.2018 № 2738-р. В частности, малышам могут выдаваться:

  • препараты железа;
  • кишечные препараты;
  • разные виды антибиотиков и противомикробных препаратов;
  • иммуностимуляторы разных видов;
  • муколитические препараты;
  • препараты для лечения кашля и простудных заболеваний;
  • антигистаминные препараты и пр.

Какие лекарства положены при сахарном диабете диабетикам 2-го типа

Сахарный диабет — распространенная болезнь, которая может возникнуть из-за синтеза инсулина в объеме, недостаточном для нормального функционирования организма (1-й тип) или из-за нарушения его усвоения клетками и тканями (2-й тип).

Вне зависимости от причин возникновения болезни диабетики имеют право на получение бесплатных лекарств для поддержания нормального состояния организма.

В том случае, если больному сахарным диабетом присвоена инвалидность, ответ на вопрос, какие лекарства положены диабетикам 2-го типа бесплатно, можно найти в федеральном законодательстве, устанавливающем перечень выдаваемых инвалидам лекарств (см.

распоряжение Правительства РФ «Об утверждении…» от 10.12.2018 № 2738-р).

Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2-го типа при отсутствии инвалидности выдаются на основании того же распоряжения № 2738-р — препараты для лечения диабета входят в группу А10.

Диабетикам бесплатно выдается:

  • инсулин;
  • таблетки для снижения уровня сахара в крови;
  • шприцы для инъекций;
  • тест-полоски к глюкометрам и пр.

Бесплатные лекарства для беременных

На федеральном уровне перечень бесплатных лекарств, предоставляемых беременным женщинам, не установлен. В п. 5 постановления № 890 содержится рекомендация региональным властям об установлении дополнительных льгот социально незащищенным категориям граждан, в том числе и беременным женщинам.

  • Именно поэтому при назначении медикаментов врачи руководствуются постановлениями и законами, действующими на территории конкретного региона страны.
  • Как правило, беременным женщинам бесплатно выдают:
  • препараты йода и железа;
  • фолиевую кислоту;
  • поливитамины для будущих мам;
  • гормональные средства, показанные при угрозе прерывания беременности и пр.

Бесплатные лекарства для пенсионеров — как получить

В перечень категорий граждан, которым положены бесплатные лекарства, пенсионеры не включены. Получить необходимые по медицинским показаниям лекарства они могут со скидкой в размере 50% (приложение 2 к постановлению № 890).

Такое право возникает у лиц, получивших статус пенсионера:

  • в связи с достижением пенсионного возраста;
  • присвоением инвалидности;
  • потерей кормильца.

Обязательным условием для оформления льготы является получение пенсии в минимальном размере.

  1. Чтобы приобрести лекарства по сниженной стоимости, необходимо:
  • обратиться в территориальное отделение ПФР, в котором гражданину была назначена пенсия;
  • подать заявление на предоставление социальной услуги в натуральной или денежной форме (в соответствии с положениями ч. 3 ст. 6.3 закона «О государственной…» от 17.07.1999 № 178-ФЗ гражданин, имеющий право на получение льготы, может отказаться от ее предоставления взамен на выплату денежной компенсации).

Скачайте подходящий бланк для составления заявления и получите подробную информацию о порядке и правилах предоставления социальных услуг на официальном сайте ПФР.

Список бесплатных лекарств для инвалидов

Работающие инвалиды II группы и инвалиды III группы также могут получать лекарства за половину их стоимости. Получить медикаменты совершенно бесплатно могут инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы.

Получить бесплатно можно лекарства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (утв. распоряжением Правительства РФ № 2738-р).

Список весьма обширный — в 2019 году в него входит 735 препаратов, направленных на лечение:

  • пищеварительного тракта и обмена веществ;
  • проблем с кровью и кроветворением;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • дерматологических заболеваний;
  • мочеполовой системы;
  • гормональной системы;
  • заболеваний микробного характера;
  • опухолевых образований;
  • костно-мышечной системы;
  • нервной системы;
  • заболеваний, вызванных паразитами;
  • дыхательной системы;
  • органов чувств;
  • иных проблем со здоровьем.

Как получить бесплатные лекарства в поликлинике

Как получить бесплатные лекарства в поликлинике, должны знать родители маленьких детей и беременные женщины — этим социально незащищенным категориям населения в ПФР обращаться не нужно. Все необходимые документы можно оформить в поликлинике.

Чтобы получить бесплатные медикаменты, необходимо:

  • прикрепиться к поликлинике по месту жительства;
  • обратиться к лечащему врачу (терапевту, педиатру или профильному специалисту);
  • получить у врача рецепт на выдачу бесплатных лекарств (документ заверяется подписью врача, а также печатью поликлиники, к которой прикреплен пациент);
  • предоставить рецепт в аптеку, которая выдает бесплатные лекарства (точные адреса таких аптек стоит уточнить у врача, выписавшего медикаменты).

При оформлении рецепта врач должен использовать формы бланков, установленных приказом Минздрава РФ «Об утверждении…» от 20.12.2012 № 1175н. Бланки, заполненные с нарушениями, признаются недействительными.

Если нет бесплатных лекарств в аптеке — что делать, куда жаловаться

В соответствии с п.

21 приложения № 1 к приказу Минздрава РФ № 1175н продолжительность времени, в течение которого рецепт должен быть использован, зависит от формы бланка, на котором он был выписан, а также от категории, к которой относится пациент:

  • 15 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-88;
  • 30 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л);
  • 90 дней — для рецептов, выписанных на имя граждан пенсионного возраста, инвалидам I группы, детям-инвалидам, а также лицам, страдающим хроническими заболеваниями.

Довольно часто даже при наличии выданного врачом рецепта получение лекарств становится проблемой. Необходимые медикаменты в аптеках, являющихся частью системы обеспечения населения льготными лекарствами, попросту отсутствуют. Срок действия рецепта может истечь раньше, чем появятся выписанные врачом препараты. Такая ситуация нарушает права пациентов, предоставленные им федеральным законодательством, поэтому проблему нужно решать, причем делать это стоит последовательно.

Если выписанных врачом лекарств нет в наличии, но при этом имеются препараты с аналогичным фармакологическим действием, фармацевт может предложить их клиенту. При получении согласия на замену лекарства выдаются пациенту, а рецепт считается погашенным.

Если же пациент отказывается от получения аналогов, провизор должен:

  • принять предоставленный рецепт;
  • зарегистрировать его в журнале рецептов, исполнение которых отсрочено;
  • включить отсутствующие медикаменты в заявку, направляемую поставщику лекарств.

Важно! Отсутствующее лекарство должно быть предоставлено в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптеку (п. 2.7 приказа Минздравсоцразвития от 29.12.2004 № 328). Если по истечении указанного срока лекарство так и не появилось, обращайтесь в территориальное отделение Минздрава РФ с соответствующим заявлением. Оставить обращение можно лично, по телефону или на сайте. Контакты госоргана размещены на его официальном сайте.

***

Итак, основанием для выдачи лекарств бесплатно или с 50-процентной скидкой является рецепт, выписанный лечащим врачом льготника.

Категории граждан, имеющих право на получение льготы, устанавливаются федеральным и региональным законодательством.

Чтобы получить точную информацию о том, какие лекарства и в каком объеме должны быть выданы в каждом конкретном случае, свяжитесь с территориальным отделением Минздрава и задайте его представителю все интересующие вопросы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *