Как избавиться от фобий?

Как избавиться от фобий?

Психиатрию нередко «мистифицируют», в результате чего лечение психических заболеваний представляется большинству чем-то крайне неординарным, неизвестным и сложным. И очень часто именно так и получается: процесс лечения психиатрических больных, действительно, вызывает массу проблем и затруднений.

Психиатр – такой же врач, как и терапевт, кардиолог, ЛОР и др.

В обществе сложилось очень специфическое отношение к психиатрии, и оно безосновательно и даже нелепо. Лечение у врача-психиатра, к огромному сожалению, порицается людьми, считается постыдным и часто скрывается от родных и близких.

Важно понять, что терапия психических заболеваний – это обычное лечение необычной болезни. Сейчас отличий между принципами лечения в психиатрии и, допустим, в терапии, осталось не так уж много (хотя некоторые «непривычные» процедуры все еще применяются).

Человек не должен бояться визита к психиатру сильнее, чем визита к терапевту, кардиологу или ЛОРу. Это, во многом, является залогом психического здоровья населения. Давайте рассмотрим, что может представлять собой консультация у врача-психиатра на примере невроза навязчивых состояний, лечение которого очень актуально в силу широкого его распространения.

Что такое невроз навязчивости, и нужно ли его лечить?

Главная цель лечения – это максимально улучшить качество жизни больного. Если болезнь мешает жить, то лечить ее, определенно, нужно. Мешает ли нормальной жизни невроз навязчивости? Чтобы это понять, нужно выяснить, что принято понимать под этим термином.

Навязчивость – это появление у человека мыслей или действий, которые воспринимаются им как нечто чужеродное. Человек не может избавиться от них: навязчивости заставляют его выполнять те или иные действия, становясь при этом причиной изнуряющего психического дискомфорта.

Проявления невроза навязчивости

Наиболее распространенное проявление невроза навязчивости – страх, который очень сложно, а иногда практически невозможно побороть. Фобии сильно затрудняют социальные контакты, работу и все прочие аспекты жизни.

Другой вариант невроза – это, собственно, навязчивые мысли, которые человек не может «прогнать» из своей головы. Эти мысли мешают обучению, концентрации внимания и сильно утомляют больного. Важный критерий: человек с неврозом навязчивости никогда не реализует свои мысли. Последний вид – компульсивный. Он проявляется навязчивыми движениями, излишней ритуальностью.

Примеры невроза навязчивости

Очень просто рассказать суть этого явления на примерах. Допустим, вы верите в то, что перед тем, как покинуть дом, смотреться в зеркало нельзя. Однако случайно взглянув в зеркало, вы все равно уйдете из дома, не придав этому большого значения.

Или, к примеру, черная кошка на дороге не заставит вас перенести свои дела: возможно, вы немного обеспокоитесь, но вскоре забудете об этом. Человек с компульсивными навязчивостями, посмотрев в зеркало, закроет дверь на засов и останется на весь день дома, а, встретив черную кошку, отправится в аптеку за успокоительными лекарствами.

Как видите, невроз навязчивости сильно затрудняет жизнь больного. Значит, можно сказать уверенно и определенно: это заболевание обязательно нуждается в лечении, причем лечение должно быть профессиональным и полноценным.

Лечение невроза навязчивости

Мы выяснили, что представляет собой это расстройство, в чем его опасность. Вернемся к основному вопросу: как лечить невроз навязчивых состояний? Вариантов здесь несколько. Лучше всего комбинировать их, если это возможно, ведь именно таким образом можно достичь наилучшего результата.

  • Вот что есть в «арсенале» психиатра для больных с неврозом навязчивости:
  • — антидепрессанты различных типов и поколений;- средства, нормализующие настроение (нормотимики);
  • — психотерапия.

Теперь рассмотрим каждый из этих пунктов более подробно

Антидепрессанты

Антидепрессанты – группа препаратов, влияющих на некоторые активные вещества в головном мозге. Изменяя баланс этих активных веществ, и по-разному действуя на одно и то же вещество, антидепрессанты изменяют скорость и ориентацию многих психических процессов, настроение и общее состояние.

В лечении невроза навязчивостей антидепрессанты занимают центральное место, потому что только они могут вернуть человеку возможность нормального общения и полноценной социализации. Правильный прием антидепрессантов гарантирует длительную ремиссию без рецидивов. Иногда курса лечения (разумеется, комбинированного) достаточно для того, чтобы человек на всю жизнь избавился от невроза.

За последние годы антидепрессантов стало достаточно много: были синтезированы принципиально новые вещества, имеющие меньше побочных эффектов, более безопасные и эффективные.

Старые препараты постепенно уходят из практики психиатров (хотя и остаются в практике врачей других специальностей).

Маловероятно, что психиатр назначит вам амитриптилин или подобное ему средство: сейчас доступны намного более действенные вещества, использование которых дает стойкий, хороший результат без риска повторных обострений или неудачного лечения.

Наибольшей популярностью пользуются антидепрессанты, влияющие на рецепторы к серотонину. Эти лекарства не вызывают лекарственной зависимости и имеют относительно немного противопоказаний. Один существенный минус данной группы лекарственных средств: в первую неделю лечения практически все больные жалуются на сильную, изматывающую тошноту.

Нормотимики

Нормотимики – это препараты, применяемые для коррекции настроения: они обеспечивают его стабильность, устойчивость и постоянство.

Интересно, что нет ни единого препарата, который относился бы именно к этой группе и был создан только для нормализации настроения.

Все подобные лекарства (даже древний препарат из солей лития) изначально имели другое предназначение, а нормотимический эффект – своего рода, приятный бонус.

Если человек страдает навязчивым неврозом, лечение его обязательно будет включать средства, нормализующие настроение. Как и антидепрессанты, нормотимические средства влияют на основные звенья патогенеза невроза навязчивостей, а их комбинация считается наиболее результативным методом лечения.

Чаще всего используют карбамазепин и его производные. Данный препарат еще применяется для лечения эпилепсии (причем, разных ее видов), но кроме противосудорожного эффекта, карбамазепин оказывает также выраженное нормотимическое действие.

К слову, карбамазепин – это вещество, которое было синтезировано из сильного антидепрессанта.

В какой-то степени это объясняет подобное действие и высокую эффективность в лечении навязчивых мыслей и, в особенности, навязчивых движений (компульсий).

Психотерапия

Один из важнейших аспектов лечения навязчивостей – это психотерапия. Возможно, вы заметили за собой страх или навязчивые мысли или, может быть, вы наблюдаете навязчивые движения у своего ребенка, обратитесь к психиатру. В данной ситуации показана индивидуальная психотерапия.

Наиболее распространенное направление – это поведенческая психотерапия, основанная на нейролингвистическом программировании или «телесной» ориентации.

Ведь в каком-то смысле навязчивости представляют собой расстройства поведения, поэтому лечение должно быть направлено на него же.

Поведенческую психотерапию можно комбинировать с суггестивной психотерапией (как одиночный метод лечения ее применяют редко).

Суггестия – это то, что называют «внушением». Данную методику проводят, как правило, после предварительной подготовки: человек погружается в состояние медикаментозного или естественного сна, гипноза и т.д.

Иногда практикуется суггестия с бодрствующим человеком, который должен быть, конечно, спокоен и расслаблен.

Такого состояния легче всего добиться седативными средствами, хотя опытные психотерапевты могут обойтись и без них.

Лечить невроз навязчивости у психиатра – безопасно и эффективно

Вот примерная схема лечения невроза навязчивых состояний. Здесь нет инсулиновых ком, электросудорожной терапии или охлаждения ликвора. Только достаточно мягкие лекарства и строго индивидуальная, аккуратная психотерапия. Неврозы, как правило, удается вылечить. Для этого нужно лишь вовремя обратиться к врачу, отбросив все привычные социальные предрассудки.

Поверьте, это не страшно.

Также рекомендуем прочитать статью о предродовой депрессии.

Как преодолеть страх и стать эффективным

Приемы, которые помогут решать задачи на работе и не отступать от цели, даже если очень страшно

Испытывать страх — это нормально.

Любому адекватному человеку свойственно бояться чего-то нового и неизвестного, будь то неожиданная задача от руководителя, смена места работы или переход в другую сферу деятельности.

Неуверенность в своих силах, страх совершить ошибку и стать виновником неприятных последствий, лишиться премии из-за плохо сделанной работы — чувства, которые сопровождают нас при этом.

То, как вы отнесетесь к страху, определит и ваше дальнейшее поведение: парализует и выбьет из игры либо станет помощником, который подтолкнет к новым знаниям и результатам. Разумное отношение к привычке бояться нового и непонятного помогут сформировать шесть простых правил.

Приемы преодоления страха

1. Не бойтесь бояться

Первый шаг к тому, чтобы расстаться со страхом, — признаться в нем самому себе. Скажите вслух: «Да, я боюсь, и это нормально». Расскажите о нем близкому другу, поделитесь с коллегой, которому доверяете.

Озвучивая негативную эмоцию, вы проживаете ее в моменте, поэтому дальше уже спокойно сможете собраться с мыслями и начать действовать. Приятным бонусом при этом станут дельные советы и дружеская поддержка.

2. Назовите свой страх

Попробуйте проанализировать свои переживания и назвать то, чего вы на самом деле боитесь. Ответьте на несколько простых вопросов: «Чего я боюсь?», «Почему я этого боюсь?», «Действительно ли нужно этого бояться?», «Что я могу сделать, чтобы уменьшить риски?».

Например, вы работали в крупной компании, вели учет расчетов с поставщиками, а вам предлагают полностью взять на себя бухучет и отчетность в небольшой фирме. И теперь вы уже не рядовой бухгалтер, а главбух и кадровик в одном лице. Это приятно и вместе с тем страшно.

Страшно, потому что теперь надо брать всю ответственность на себя: изучать новые участки учета, кадровое дело и полностью готовить отчетность во все ведомства — велик риск ошибки. Страшно, потому что спросить совета не у кого, а директора беспокоить неудобно.

Страшно, потому что придется сидеть одной в кабинете и даже на обед сходить будет некогда. После того как вы разобрали свой большой страх на части, с ними можно работать. Некоторые моменты уже кажутся несущественными и не стоят того, чтобы переживать из-за них, другие отрабатываются со временем.

Составьте план действий, который поможет изменить ситуацию или избежать ошибки. Определенность снимает тревогу, а понимание того, что нужно делать, — беспокойство.

Как избавиться от фобий?

3. Напугайте себя еще сильнее

Попробуйте мысленно раскрутить всю цепочку событий: что случится, если сбудутся ваши опасения? Представьте себе самые страшные последствия ошибки.

Неверно рассчитали и перечислили налог на землю — сдали отчет с ошибкой — ФНС пришлет требование с указанием на недостачу — вы получите выговор от руководителя, может быть, даже будете оштрафованы. Неприятно? Да. Но не смертельно.

Поймите, что исходный повод для переживаний не столь велик, тем более что на старте вы можете перепроверить расчеты, обратиться за помощью к опытным коллегам и минимизировать риск ошибки.

Читайте также:  Тест: Узнайте Ваше психологическое состояние сейчас

4. Поверьте в себя, поверьте себе

Если вы не отступаете от цели, даже когда очень страшно, — это признак смелости. Похвалите себя за то, что можете признаться в своих страхах и умеете действовать, не дожидаясь, пока они отступят.

Это ваша внутренняя сила, и она много значит для достижения цели. Признайте свои слабые места, вспомните сильные стороны и двигайтесь вперед.

Осторожно, шаг за шагом, учитывая сопутствующие сложности, например, постоянно меняющееся законодательство или подчиненного, который небрежен в расчетах и частенько ошибается.

5. Сделайте первый шаг

Сделать первый шаг очень страшно, но важно! Именно это сдвинет дело с мертвой точки. Например, в ближайшее время все работодатели должны перейти на электронный формат учета данных о трудовой деятельности сотрудников.

Эту задачу руководитель поручил вам, а с какой стороны подступиться, непонятно — столько разрозненных и противоречивых слухов, и вы все время ее откладываете, хотя сроки уже поджимают.

Начните с малого: обратитесь к первоисточнику, почитайте документы, которые выпустил ПФР, послушайте вебинар эксперта, которому доверяете.

Соберите, как можно больше информации о задаче: каковы этапы перехода к электронным трудовым книжкам, какие документы надо оформить, как ознакомить сотрудников с нововведениями и, наконец, утверждены ли основные отчетные формы. Когда у вас в арсенале будет достаточное количество достоверных сведений, вам будет проще наметить дальнейший план работы по этой задаче.

6. Замените страх на мечту

Онлайн-курсы для бухгалтеров

Повышение квалификации. Профпереподготовка. Документы установленного образца в Контур.Школе

Расписание курсов

Приступая к новому или сложному делу, не концентрируйтесь на своей тревоге. Подумайте о том, каким должен быть результат, какая награда вас ждет за успешно выполненное дело. Это может быть премия, которая позволит съездить всей семьей на отдых, признание коллег или повышение в должности, о котором вы давно мечтали.

Приступая к задаче, держите в голове этот приятный образ, тогда неприятное «я должен» сменится на приятное «я хочу». С верным настроем вопросы решаются намного легче.

И помните, у вас всегда есть выбор: бояться и отступить или подружиться со своим страхом и двигаться к намеченной цели.

Психотерапия фобий: как побороть страх навсегда

Быстрая навигация:
→ Что такое фобия?
→ Распространенные фобии
→ Почему появляются фобии?
→ Механизм возникновения фобии
→ Традиционное лечение страхов и фобий
→ Психотерапия — правильное лечение фобий

Что такое фобия?

Фобия — это стойкий и необоснованный страх перед отдельными предметами или ситуациями.
Выражается в виде таких симптомов:

  • потливость
  • затрудненное дыхание
  • ощущение дезориентации и нереальности
  • напряжение в теле.
  • желание убежать
  • ощущение слабости и «ватные» ноги
  • дрожь
  • сердцебиение.

Описанные симптомы часто бывают настолько сильными, что люди с фобией стремятся избегать контактов с тем, чего они боятся, и обычно чувствуют себя вполне комфортно до тех пор, пока им удается избегать предмета своей фобии.

При этом некоторые из страждущих могут отлично осознавать нелепость своего страха, но преодолеть страх самостоятельно не получается.

Окружающие часто не понимают того, что творится в душе человека, страдающего фобией. Это приводит к ссорам или, хуже того, неуместным шуткам, когда человека намеренно сталкивают с тем, чего он боится.

Распространенные фобии

Агорафобия Социофобия (страх социальных ситуаций:) Специфические фобии
  • Боязнь выходить из дома без сопровождения;
  • Отказ посещать общественные места из-за страха испытать тревожащие симптомы и оказаться не в состоянии получить первую помощь.
  • страх знакомств,
  • общения,
  • боязнь выступлений,
  • боязнь приема пищи в общественном месте;
  • боязнь смотреть в глаза или взглядов;

(см. подробнее здесь)

  • Страх змей
  • Боязнь полетов (аэрофобия)
  • Боязнь лифта
  • Страх высоты (подниматься на высокий этаж, переходить мост)
  • Страх эскалаторов, метро

Почему появляются фобии?

В основе появления фобии лежит одна из 2-х наиболее распространенных причин [10]:

1. Травматическая ситуация, которую человек перенес в прошлом. Например, страх поездки в транспорте может появиться после аварии, а боязнь подавиться пищей — после неприятного события застревания пищи в пищеводе.Впечатлительные натуры могут «обзавестись» фобией, только лишь наблюдая за опасностью со стороны или даже за тем, как другие боятся какого-то предмета или ситуации.
Некоторые люди помнят ситуацию, из-за которой появилась фобия, некоторые — нет.
У этого свидетеля автокатастрофы может появиться страх ездить в транспорте
2. Врожденный страх (высоты, змей, грозы, пауков, темноты) перерос в фобию.Эти страхи есть у каждого с детства, и они полезны, так как способствуют выживанию. Так, благодаря боязни пауков или насекомых, ребенок не проглотит что-нибудь ядовитое, а благодаря страху высоты он избежит риска упасть и пораниться.Но у чувствительных людей врожденные страхи могут превращаться в фобии, например, в результате просмотра фильмов ужасов. В 60-е годы фильм Хичкока «Птицы» привел к резкому увеличению количества случаев орнитофобии (боязни птиц). Страх пчел, змей, пауков, грозы и пр. есть у каждого. По мере взросления люди это перерастают

Механизм возникновения фобии

(Прочтите этот текст, он непростой, но позволит вам понять, как лечить фобию правильно)

Если человек сильно испугался — не важно чего — в коре головного мозга возбуждаются определенные нейронные сети. В норме, через некоторое время возбуждение должно угаснуть, а мозг приходит в исходное спокойное состояние.
Но иногда случается так, что в исходное состояние он так и не возвращается. Из-за чрезмерного стресса от срединной префронтальной коры к миндалевидному телу вырастают новые нейронные волокна. Эти волокна включают ингибирующий GABA пептид, который усиливает страх.
И теперь не то чтоб столкновение, но даже мысли о пугающей ситуации — поездке в лифте или метро, полете на самолете или встрече с пауком — автоматически вызывают сильное возбуждение нейронных цепочек.
Получается, страх словно «застрял» в мозге. И он помимо воли человека просыпается при малейшей возможности. Человека же «накрывает» волна всех симптомов фобии — от напряжения мышц, до неконтролируемого сердцебиения.
Обычная активность мозга в социальной ситуации Мозг человека, страдающего социфобией. Чрезмерно активны лимбическая система, передняя поясная кора, миндалевидное тело

Традиционное лечение страхов и фобий

(или как потратить много денег, а фобию так и не вылечить)

Человек, который ищет, как избавиться от фобии, рискует угодить в одну из 2-х ловушек неэффективной терапии фобий.

Первая и самая опасная ловушка — это медикаментозное лечение фобий. Кто не слыхал о таких словах как «транквилизаторы», «гидазепам», «барбовал», «новопасит»?

И, действительно, человек после приема медикаментов чувствует небольшое временное облегчение, т.к. лекарства позволяют замедлить возбуждение в коре головного мозга и притупить страх. Рождается иллюзорная надежда на излечение. И фармацевтические компании делают на этой надежде огромные деньги.

Но медикаменты никак не влияют на очаг фобии в мозге. Корень проблемы остается!

Дополнительные доказанные потенциальные опасности медикаментозного лечения (достаточно посмотреть аннотацию к соответствующим медикаментам):

  • Развивается физическая зависимость.
  • Неминуемая психологическая зависимость от лекарств.
  • Может ухудшаться память и внимание, наступать сонливость, депрессия, агрессивное поведение и др. побочные эффекты.

Вторая ловушка — это попасть к психотерапевту, который использует для терапии фобий устаревшие или малопригодные для устранения страхов методы. К таким методам мы относим:

  • психоанализ;
  • расстановки по Хеллингеру;
  • экзистенциальную терапию;
  • трансперсональную психотерапию;
  • гештальт-терапию (с некоторыми оговорками).

Некоторые из наших клиентов до обращения к нам проходили психоанализ несколько лет (!), безуспешно пытаясь вылечить свою фобию.

«Правильная» помощь при фобиях

(или как определить, помогут вам или нет)

Вот 4 признака того, что вам помогут избавиться от страха:

  1. Некоторое облегчение, внутреннее ощущение надежды, появляется после 1-й встречи. Подсознательно ваше тело как бы чувствует, что эти методы и этот психотерапевт — помогут.
  2. Вам понятно все, что делает психотерапевт. В терапии фобий нет ничего мистического и сверхъестественного. Решение проблемы страха находится в вас, в способностях вашего мозга и психики восстанавливаться. Задача психотерапевта — использовать свои знания и опыт, чтобы активировать эти способности!
  3. Сила страха начинает снижаться буквально после первых сеансов. И постепенно, пусть даже микроскопическими шажками, фобия продолжает отступать.
  4. Психотерапевт использует краткосрочные методы психотерапии. Для того, чтобы избавиться от боязни, нужно в среднем 12-14 встреч [8]. Правда, в случае застарелых фобий, а также социофобии, время на терапию может увеличиваться.
    Зато простые фобии — страх пауков, собак, мышей, лифтов, а также аэрофобия — прорабатываются еще быстрее, обычно за 6-9 встреч. В некоторых случаях можно пробовать избавиться от фобии самостоятельно. У нас есть небольшая, но полезная статья на эту тему. Или вы решите доверить эту тонкую работу нам. Будем рады помочь!

Как бороться с фобиями?

Слово «фобия» уже давно уверенно вошло в нашу жизнь – мы не задумываясь называем так свои и чужие страхи. Откуда они у нас возникают, можно и нужно ли с ними бороться?

Страх или фобия?

У кого из нас не захватывает дух, когда мы смотрим вниз с большой высоты? А при виде змеи, пусть даже надежно отгороженной стенками террариума, холодок по спине не пробегает разве что у самых отважных. И, положа руку на сердце, каждый из нас признается, что в момент взлета и посадки самолета испытывает тревогу (разной степени интенсивности). То, чего мы боимся, можно перечислять до бесконечности. Родившись абсолютно бесстрашным, человек вместе с жизненным опытом приобретает и страхи. В основном – полезные. Именно страх помогает нам уйти от опасных ситуаций или даже предотвратить попадание в них. Находясь рядом с объектом страха или в вызывающей опасения ситуации, человек чувствует себя дискомфортно и напряженно. Так, например, испытывая страх перед полетами, вы будете по возможности выбирать другое средство передвижения. Однако при необходимости, собрав волю в кулак, вы садитесь в самолет и летите, преодолевая свой страх.

А вот если страх летать на самолетах примет форму фобии, то ваше самочувствие от столкновения с пугающей ситуацией значительно ухудшится: учащенное сердцебиение, напряжение в мышцах, повышенное потоотделение, чувство удушья, дрожь во всем теле, спазмы в горле, расстройство желудка, взвинченность на грани срыва – минимум два-три из этих симптомов вам обеспечены. Мало того, фобия начинает управлять деятельностью человека.

Например, обладатель аэрофобии, пытаясь всеми способами избежать пугающей ситуации, к удивлению партнеров и вопреки здравому смыслу отменяет деловые встречи и может даже изменить весь уклад своей жизни, лишь бы из нее исчезла необходимость полетов. Или, скажем, мать, которая боится за ребенка, будет не только стараться держать его все время в поле своего зрения, но еще и осматривать-ощупывать несколько раз в день, проверяя пульс, сердцебиение, горло и т. д.

Кто подвержен фобиям?

Почему у одних людей страх летать на самолетах остается просто страхом, а у других перерастает в аэрофобию? Чаще всего фобиям подвержены люди, изначально склонные к повышенной тревожности, а также люди с развитым воображением.

Так, в ситуации со страхом авиакатастрофы такие люди начинают фантазировать, они представляют себе картинку, что самолет УЖЕ разбился, место крушения, видят плачущих людей, сопереживают убитым горем родственникам и т. д.

На фоне таких ярких переживаний у них как раз и может развиться соответствующая ситуации соматическая реакция – дрожь во всем теле, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха… Для тревожной личности фобия – это своеобразный канал реализации избытка тревожности.

Часто фобия может развиваться и как защитная реакция на какую-то травмирующую ситуацию. Например, если женщина узнает о намерении супруга уйти из семьи, то ее неспособность выходить на улицу без сопровождения может стать сдерживающим фактором для него. Ведь бросить человека в таком плачевном положении сложнее, чем здоровую самостоятельную женщину.

Вообще, женщины страдают от фобий гораздо чаще, чем мужчины (по некоторым данным – в 5 раз чаще!). И у ученых есть три объяснения этому. Во-первых, у женщин, как правило, богаче воображение, а значит, и фантазия.

Во-вторых, женщина способна удерживать большее количество объектов внимания, то есть внимание у женщины расплывчатое, что ведет к тревожности и к активному сбросу этой тревожности. Ну и в-третьих, культура разрешает женщине, в отличие от мужчины, быть слабой.

Таким образом, культура дает женщинам своеобразное право на фобию.

Фобии чаще всего возникают на фоне любого кризиса (возрастного, профессионального, семейного). Любое нарушение устоявшегося состояния дел, то есть нарушение ощущения надежности, является благоприятным для возникновения фобий.

Так, например, они нередко случаются у людей среднего возраста в момент, когда дети уходят из дома и начинают жить самостоятельно, – возникает так называемый «синдром пустого гнезда». В этот период женщина (а зачастую и мужчина) сталкивается с тем, что объект, о котором была ежедневная тревога и связанные с нею заботы, исчезает. А тревоге надо дать выход.

И он находится в развитии фобии. А если в это же время происходит еще и гормональная перестройка или проблемы на работе, то ситуация для развития фобии становится еще более благоприятной.

Кроме этого, фобии могут быть отголосками детских переживаний или стать результатом чрезмерно пугающей рекламы…

Какие бывают фобии?

Современная наука условно разделяет фобии на три категории: агорафобия, социофобия и специфичные фобии. Страх смерти (танатофобия) не входит ни в одну из этих групп, поскольку он является составляющей практически всех фобий.

Агорафобия (от греческого «страх рыночной площади») – страх общественных мест, скопления людей, транспорта, метро, улицы. И это самый распространенный вид фобии. Люди с агорафобией боятся выходить из дома без сопровождения.

Им кажется, что с ними что-то случится и никто не сможет им помочь. В тяжелых случаях люди, подверженные этому страху, фактически становятся пленниками своих собственных домов.

Их социальная жизнь теряет значение, они не могут работать, страдают от депрессии.

Социофобия – это страх перед ситуациями, в которых человек оказывается в центре внимания, когда на тебя смотрят другие, опасение произвести плохое впечатление на окружающих.

Люди, страдающие социофобией, избегают любой публичности.

Им трудно ездить в общественном транспорте, посещать рестораны, причем в отличие от агорафобии здесь предметом страха выступают другие люди: что они подумают, как воспримут.

Специфические фобии. На сегодня список специфических фобий (страхи перед конкретными объектами или ситуациями) превышает две сотни. Самые распространенные:

  • аэрофобия – страх летать на самолетах;
  • арахнофобия – страх пауков;
  • офидофобия – страх змей;
  • акрофобия – страх высоты;
  • никтофобия – страх темноты;
  • бациллофобия – страх патогенных микроорганизмов;
  • гематофобия – страх вида крови;
  • одонтофобия – страх стоматологического лечения;
  • аутофобия – страх оставаться одному;
  • клаустрофобия – страх закрытого пространства;
  • аквафобия – боязнь воды, страх глубины;
  • фобофобия – страх собственных страхов.
  • Как предотвратить фобию?

Специалисты по работе с фобиями советуют, во-первых, признать у себя наличие страха большей интенсивности, чем это предполагает ситуация. Прикинуть реальную вероятность возникновения угрожающей ситуации.

Обратить свое внимание на ту действительность, которая на самом деле существует в настоящий момент вокруг вас.

Нормализовать дыхание, почувствовать телесное состояние и позаботиться о своем комфорте… Может быть, полезно отвлечь себя чем-то вкусным и приятным, например съесть мороженое, если вы его любите.

Во-вторых, не отпускать свою фантазию в свободное плавание. Например, заметив у себя учащенное сердцебиение, сказать себе: «Но ведь сейчас-то я не умру. Это точно». Главное – не дать своему страху распространиться.

Но если вы заметили, что пугающие вас мысли и образы появляются все чаще, становятся все назойливее и нестерпимее,– не тяните время, обращайтесь к специалистам. Они дадут вам рекомендации, следуя которым вы сможете избавиться от фобий.

Татьяна НИКИТИНА, ООО «Теленеделя», Москва (специально для «ЗН»)

Кстати

Джонни Депп страдает весьма распространенной в США фобией – клоурофобией (боязнь клоунов). Актер признается, что он активно борется со своим страхом.

Так, например, несколько лет назад он приобрел портрет Джона Уэйна Гэйси – клоуна, ставшего серийным убийцей – и повесил у себя в доме на самом видном месте.

Депп считает, что если ему удастся побороть страх к этому клоуну, то тогда другие клоуны его уж точно не испугают.

Дэвид Бэкхем помешан на порядке. Его жена, Виктория, не раз рассказывала в интервью, что ее муж не может находиться в помещении, где вещи расставлены не по своим местам.

Наоми Уоттс, звезда фильма «Звонок», больше всего в жизни боится лифтов. Страх актрисы разделяют ее коллеги по цеху – Мишель Пфайффер, Ума Турман и Роуз Макгоуэн.

Николь Кидман с детства страдает моттефобией: – Я запросто могу прыгнуть с парашютом или залезть в ванну с тараканами, но я терпеть не могу толстые мохнатые тельца бабочек, – рассказывает актриса.

Адриано Челентано очень редко дает концерты за пределами своей родины. Дело в том, что он страдает аэрофобией. На самолете певец летал лишь единожды – в Советский Союз в 1987 году.

Фобии. Причины, лечение фобий. Наиболее распространенные фобии

Фобия – это боязнь, иррациональный неконтролируемый страх. Страдающий фобиями боится близости определенных объектов или событий.

Как правило, чувство страха при фобии не адекватно реальной степени опасности, человек боится мнимых, фантазируемых ситуаций («вдруг самолет упадет», «вдруг я задохнусь в лифте», «вдруг со мной случится сердечный приступ»), но этот страх заставляет его избегать гипотетическую опасность.

В психологической и медицинской отраслях фобии относятся к тревожным расстройствам выделяется несколько степеней тяжести проявления фобий. Одни люди испытывают сильное беспокойство, находясь рядом с определенными предметами или в каких-то ситуациях, другие полностью теряют контроль над собой, погружаясь в паническую атаку.

Наиболее распространенные фобии

На данный момент насчитывается около 400 видов иррационального страха, систематизировать которые довольно сложно. Наиболее простой способ распределения фобий – по фабуле страха. По данному критерию выделяются следующие наиболее популярные фобии:

  • Социофобия – проявляется боязнью незнакомого общества, публичных выступлений, большого скопления людей (сюда относятся любые проявления страха при нахождении среди людей).
  • Часто социофобии сопутствует логофобия – страх публичных высказываний, который может приводить даже к заиканию.
  • Вследствие каких-то негативных событий может развиться страх определенных вещей, например, боязнь острых предметов или уколов (айхмофобия);
  • Распространены страхи, связанные с животными, особенно пауками (арахнофобия) и змеями (офидиофобия).
  • Аэрофобия (боязнь летать самолетами) – совершенно не обязательно должно произойти психотравмирующее событие с человеком именно в самолете – отказ или возгорание двигателя, риск крушения, – аэрофобия развивается у тревожных людей после просмотра новостей о крушении либо художественного фильма. Также часто данная фобия развивается у тех людей, у которых имеется вестибулярная дисфункция – при наборе высоты такой человек начинает чувствовать недомогание, задыхается, у него учащается сердцебиение, может появиться страх смерти и паническая атака, что в конечном итоге приводит к избеганию перелетов на самолете;
  • Еще один частый страх, привязанный к ситуациям – клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств), который серьезно влияет на качество жизни человека, так как не дает спокойно находиться в лифтах и тесных помещениях. Противоположностью является агорафобия – боязнь открытых пространств и дверей.

Ипохондрия – является системным расстройством, при котором человек постоянно переживает о собственном здоровье, боится заболеть чем-то серьезным, проверяет свое состояние, принимает лекарства и читает литературу на эту тему.

Есть специфические фобии, выделяющие конкретное заболевание – канцерофобия (страх онкологии), спидофобия (боязнь заразиться ВИЧ и заболеть СПИДом).

Причины возникновения фобий

Причины возникновения фобий еще до конца не изучены, поскольку данные исследований противоречивы. Выделяют несколько групп причин, вызывающих неконтролируемый страх:

  • Биологические (генетические). Недостаток гамма-аминомасляной кислоты приводит к усилению тревожности. Ее дефицит возникает вследствие черепно-мозговых травм, применения специфических лекарств и психотропных веществ.
  • Психологические. Фобии возникают у тревожных людей, у которых имеется внутренний психологический конфликт. Они сознательно отказываются от полноценной жизни, запираются в своих домах, минимизируют круг общения, лишают себя путешествий и поездок в новые места, проживают жизненный сценарий, навязанный обществом или членами семьи, родителями, не стремясь исполнять собственные желания (работают на нелюбимой работе, живут с нелюбимым человеком «ради сохранения семьи»). На приеме у психолога при разборе таких фобий у клиента часто выявляются глубокое чувство вины, обиды на близких и подавленная агрессия. Чтобы избавиться от фобии, все эти негативные эмоции надо проработать и взять ответственность за свою жизнь.
  • Социальные. Различные шокирующие события, связанные, как правило, с небезопасностью внешней среды (например, террористический акт в метро) или произошедшие и травмировавшие в детском возрасте – укусы животных, потеря близких, отрицательный опыт присутствия в закрытом помещении или самолете и т.д. Сюда же относится неправильное воспитание с чрезмерной опекой, критикой или неудачный первый опыт общения со сверстниками. Также важную роль в формировании фобий играют токсичные установки, усвоенные из детства («не высовывайся», «лучше синица в руке, чем журавль в небе», «ты ни на что не годишься»).

Таким образом, некоторые фобии спровоцированы информационным полем и средой, в которой живет человек, другие обусловлены событиями личного жизненного опыта. Список фобий постоянно обновляется, практически каждый год открывается новое фобическое расстройство, что связано с изменением социальной и технической среды.

Лечение фобий

Специалисту важно правильно поставить диагноз и понять, что именно у клиента: первичная, вторичная фобия или генерализированное тревожное расстройство.

При первичной фобии у человека может быть только боязнь езды на трамвае, а при вторичной развивается страх езды на любом транспорте, но это еще не генерализованное тревожное расстройство. Также у одного человека может быть несколько фобий (например, спидофобия и боязнь езды в транспорте).

Генерализованное тревожное расстройство – психическое расстройство, которое проявляется стойкой тревогой, не связанной ни с какими объектами, ни с ситуациями. Возникает, как правило, в ситуациях хронического стресса. Симптомы – нервозность, суетливость, головокружение, потливость, невозможность расслабиться, постоянное предчувствие несчастья по отношению к себе и близким.

Поскольку фобии являются подтипом невротических тревожных нарушений, при их терапии используется комплексный медико-психотерапевтический подход.

Все специфические фобии, имеющие четкий объект, успешно излечиваются психотерапевтическими методами. Медикаментозная терапия в лечении данных расстройств оказывается безрезультатной, помогает только при социофобии и агорафобии.

Медикаментозное лечение должен назначать врач-психиатр или психотерапевт, назначая пациенту антидепрессанты и противотревожные препараты для снятия острых симптомов.

Хорошо зарекомендовали себя трициклические и серотонинергические антидепрессанты, транквилизаторы и блокаторы бета-адренергических рецепторов.

Но любая фобия – это невротическое нарушение, поэтому основным коррекционным методом является психотерапия.

В процессе психотерапии специфических фобий отлично себя зарекомендовали методики моделирования и десенситизации (другое название – десенсибилизация).

Их специфика – искусственное создание страшных ситуаций, где степень близости контролируется. Например, паук может располагаться в банке и на расстоянии 10 метров, с каждым занятием расстояние будет уменьшаться.

При этом используются дополнительные техники релаксации и проживания чувств.

Десенситизация является универсальным инструментом снижения яркости негативных переживаний путем работы с собственным воображением. Суть метода заключается в поэтапном представлении негативных моментов.

Человек совместно с терапевтом постепенно переходит от наименее пугающих ситуаций к тем, которые повергали его в состояние паники.

Все это происходит в расслабленном состоянии при поддержке специалиста, поэтому дает возможность психике адаптироваться и выстроить новый тип реагирования.

Направления психотерапии, использующиеся для коррекции фобий:

  • Когнитивно-поведенческая терапия – позволяет человеку обнаружить неэффективные модели поведения и хода мыслей, а также выработать новые, позволяющие жить более насыщенной жизнью.
  • Гештальт-терапия – помогает в проработке внутренних конфликтов, полученных в детстве психотравм, учит клиента замечать и выстраивать собственные границы, осознавать и удовлетворять свои потребности, отделяться от остальных. Именно это направление является наиболее эффективным в работе с социальными фобиями.
  • Экзистенциальная психология – является универсальным методом, поскольку любой страх (к какому бы объекту или ситуации он ни относился) является только активизировавшимся страхом смерти.

Также важно при лечении фобий учитывать вторичную выгоду, которую получает человек от своего расстройства, но которую не осознает. Каждый случай тут уникален, и при разборе фобии на сеансах психотерапии может обнаружиться неожиданный для страдающего фобией подтекст расстройства, который необходимо проработать вместе с психологом.

Глубокий личностный конфликт, когда человек не может проживать свою жизнь полноценно, наслаждаться и реализовывать все идеи, перерастает в фиксацию на страхе умереть. Дальше это провоцирует поиск соответствующей информации и развитие невроза, для купирования которого необходимо вернуть человека к ее потребностям и личным смыслам, чем и занимается экзистенциальная психология.

Социофобия: как перестать бояться людей — Психолог Светлана Соловьева

У людей с социофобией часто обнаруживаются усиливающие беспокойство негативные установки. Они могут проявляться в форме таких мыслей как:

  • «Я выгляжу как дурак».
  • «У меня будет дрожать голос, и я опозорюсь».
  • «Я не знаю, что говорить. Все решат, что я скучная».
  • «Все считают меня глупым».

Чтобы снизить социальную тревожность, нужно выявить и отказаться от подобных убеждений (самостоятельно или в процессе работы с психологом). Для этого сначала следует понять, какие идеи лежат в основе страха. Например, если человеку предстоит сделать отчет о работе в группе коллег, у него может появиться мысль: «Я не справлюсь, и все узнают о моей некомпетентности».

Эту идею следует записать и затем проанализировать с точки зрения логики. Человек действительно не в состоянии справиться с отчетом? Будет ли возможное волнение во время доклада свидетельствовать о некомпетентности? После анализа нужно выработать новое, более позитивное и реалистичное отношение к предстоящему событию.

Принятие нового убеждения наверняка уменьшит беспокойство.

Всем нам в той или иной степени свойственно совершать мыслительные ошибки. Вот некоторые из них:

Чтение мыслей – предположение, что человек “знает”, что о нем думают окружающие. Люди с социофобией, часто полагают, что окружающие оценивают их негативно.

Предсказание судьбы – человек «знает», что произойдет в той или иной ситуации. Обычно он уверен, что случится нечто очень плохое, и начинает беспокоиться еще до наступления событий.

Катастрофизация – преувеличение реальной значимости явлений. «Если все заметят, что я покраснел, это будет ужасно!».

Персонализация – человек думает, что окружающие обращают внимание исключительно на его недостатки, или что все происходящее имеет отношение лично к нему. Например, если ему отказали в просьбе, он считает, что это произошло из-за его дурных качеств, а не из-за того, что собеседника не мог пойти ему навстречу по объективным причинам.

Людям, страдающим от социофобии, свойственно постоянно думать о том, какое впечатление они производят на окружающих, или о возникающих в теле симптомах страха. Эти размышления только усиливают волнение. Если перестать концентрироваться на себе, то тревога уменьшится. Вот как это сделать:

  • смотрите на других людей и окружающую обстановку;
  • внимательно слушайте собеседников вместо постоянного прокручивания в голове своих опасений;
  • не берите на себя всю ответственность за разговор. Паузы в диалоге – это нормально. Они позволяют собеседнику подхватить инициативу.

Убираем тревогу и страх

  • Несколько полезных упражнений. 
  • Нарисуйте, что вы чувствуете. 
  • Так можно не только выразить то, что терзает, но и взглянуть на проблему со стороны, сделать ее осязаемой и менее страшной.
  • Представьте, как надуваете воздушный шар.  
  • Вдохните и дуйте, считая до пяти
  • Брюшное, антистресс  дыхание — проверенный способ управления тревогой. 
  • Но, иногда, на фоне страха, трудно сделать глубокий вдох. 
  • На что похож ваш страх?
  • Создайте его образ. 

Придавая переживаниям конкретную форму, мы делаем их понятными.

  И с конкретным образом можно работать: поговорить, положить на полку  или уничтожить.

  1. Так вы начинаете управлять своим состоянием. А убеждение, присущее тревожным людям: что теперь страх будет всегда — рушится
  2. Сосчитайте  десять предметов
  3. Это может быть что угодно – рюкзаки у прохожих, синие машины.
  4. Закройте глаза. И представьте

белый песчаный пляж, поляну в лесу или собственную комнату…

Визуализация – мощная техника, которая поможет уменьшить страх и волнение. Пройдитесь по тихому лесу. Что вы видите? Пофантазируйте.

  • Засеките две минуты. 
  • Наблюдая за движением секундной стрелки, песочными часами или электронным таймером, вы перестанете  концентрироваться на своих переживаниях.
  • Запишите на листе бумаги все хорошее, что сможете вспомнить 

Тревога «отключает» области мозга, которые отвечают за логику. Список  хорошего поможет навести порядок в мыслях,  а позитивные воспоминания воодушевят и придадут сил.

Подумайте, что самое худшее может случиться?

Так вы поймёте, чего боитесь и почему. Продумайте возможные последствия и как можно отреагировать на них. 

  1. Теперь, вместо пугающего будущего, у вас будет представление о том, что ситуация не приятная, но поправимая.
  2. Найдите доказательства, что бояться нечего
  3. Так вы сами  выстроить себе защиту и обесцените страх
  4. Погуляйте 
  5. Любое движение сжигает избыток энергии, поднимает настроение и помогает выпустить эмоции 

Если прямо сейчас у вас нет времени на прогулку, то приседайте, потянитесь. Или займитесь перестановкой тяжёлой мебели. 

  • Вспомните как вы справились со страхом в прошлый раз. 
  • Это позволит укрепить уверенность в собственных силах.
  • Придумайте другой конец для этой истории 

У вас в голове уже сложилось представление о том, что будет дальше. И этот сценарий заставляет нервничать. Подумайте, как еще может закончиться эта история.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *