Какие существуют признаки панической атаки?

Паническая атака — это приступ тревоги, который настигает человека без явной причины и длится около 5–20 минут. Приступ сопровождается неприятными физическими симптомами, которые только усиливают панику.

Эпизодическая сильная тревога и страх могут возникать и у пациентов с психическими заболеваниями, и у совершенно здоровых людей. Каждый пятый испытывал подобное состояние хотя бы раз, а около трёх процентов людей сталкиваются с паническими атаками регулярно.

Какие симптомы и признаки у панической атаки?

Паническую атаку сложно с чем-либо спутать. Название состояния точно описывает происходящее с человеком — его атакует внезапная волна паники, страха, предчувствия надвигающейся беды. Столкнувшийся с панической атакой ощущает потерю контроля. Ему кажется, что он сходит с ума или у него инфаркт.

Физические симптомы при панической атаке

Непослушность рук и ног, сухость во рту, ощущение удушья, головокружение, аритмия, тошнота, одышка, боль в сердце

Эмоциональные состояния при панической атаке

Ощущение нереальности происходящего, страх внезапной смерти, беспомощность перед неизвестной угрозой

Обычно при панической атаке сердце начинает колотиться, голова идёт кругом, бросает в жар или, наоборот, холодный пот. Ещё панические атаки сопровождаются нарушением координации — ноги становятся ватными, руки не слушаются.

Человек может столкнуться с паническими атаками лишь один раз за всю жизнь, а может испытывать их по нескольку раз в месяц или даже в день. Если приступы происходят регулярно и негативно влияют на жизнь человека, это уже паническое расстройство.

Единой причины не существует — панические атаки может вызвать как тяжёлый разрыв с партнёром, так и заболевание щитовидной железы. Отыскать источник приступов поможет только врач. Чем быстрее и точнее удастся найти причину, тем проще будет лечить панические атаки и всё, что с ними связано.

Психологические причины панических атак

Одна из главных причин панических атак — стресс. Сильные переживания, такие как пережитое насилие или смерть близкого, могут вызвать острые приступы страха, тревоги и беспокойства. Чтобы проработать эти травмы, нужно обратиться за помощью к психологу. Попытка задавить или заглушить тяжёлые эмоции только поспособствует развитию панического расстройства.

Также нерациональное мышление — негативизация или катастрофизация происходящего — может привести к паническим атакам. Самому отследить такие тенденции сложно, поэтому надёжнее довериться профессиональному взгляду со стороны.

Психические заболевания как причина панических атак

Панические атаки могут развиться на фоне уже имеющейся депрессии, посттравматического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства и других психических заболеваний. Самодиагностика здесь недопустима — ставить диагнозы может только психиатр.

Социальные причины панических атак

Современный ритм жизни может оказаться испытанием на прочность. Токсичная корпоративная культура, постоянные переработки, материальная ответственность и гонка за карьерным успехом часто приводят к выгоранию и паническим атакам.

Сопутствующие заболевания как причина панических атак

Болезни сердца, гормональные изменения, побочные эффекты некоторых препаратов также способны спровоцировать панические атаки. К гормональным изменениям относятся менструации, начало половой жизни, период беременности, рождение ребёнка. Также любые серьёзные заболевания и патологии могут погрузить в состояние тревожности и привести к приступам.

Чем опасны панические атаки

При панических атаках человеку кажется, что с ним происходит что-то плохое, разрушительное. Появляется страх сойти с ума или обнаружить у себя смертельную болезнь. На самом деле панические атаки не предвещают никакой болезни — это просто неприятное состояние организма.

Главная опасность панических атак именно в чувстве страха перед следующей атакой. Возникает замкнутый круг: паника усиливает панику. Человек начинает избегать ситуаций и мест, которые могут спровоцировать приступ. В итоге его жизнь становится всё более ограниченной, развивается паническое расстройство.

Приступы паники наиболее опасны, когда человек находится за рулём, на работе или в любой другой ситуации, где необходимо быть собранным и сфокусированным. Тогда паническая атака действительно может принести физический вред, хоть и косвенно.

Какие существуют признаки панической атаки?

Лечение панических атак

Под лечением обычно подразумевают не смягчение неприятных симптомов, а избавление от панических атак раз и навсегда. Для этого есть как минимум два пути.

Как лечить панические атаки у врача

Если тревожные состояния стали для вас нормой, нужно обратиться к психотерапевту. Он поставит диагноз и поможет вам понять, что с вами происходит. Профи выяснит, не сопутствует ли вашим паническим атакам депрессия, фобия или иное невротическое или психическое расстройство. Врач выстроит вам индивидуальную схему лечения антидепрессантами и анксиолитиками, противотревожными препаратами.

Как справиться с паническими атаками самостоятельно

Своими силами можно справиться лишь в одном случае — когда панические атаки вызваны только стрессами извне. Тогда лечением станет устранение раздражителя.

Под устранением подразумевается любое радикальное действие, например уход с неприятной работы или разрыв отношений с абьюзером — человеком, который обижает или унижает других.

Но с последствиями стресса тоже нужно работать грамотно, поэтому помощь психолога или психотерапевта не будет лишней.

Методы снятия приступов панических атак

Что делать при панической атаке, если рядом нет близких?

Клинический психолог Нелли Ковалёва рекомендует держать в голове мысль, что паническая атака обязательно завершится, и ваша задача — просто переждать её. Если приступы у вас регулярные, то вы даже приблизительно знаете, сколько времени эта атака продлится. Самое главное — не ухудшать своё состояние своими же негативными мыслями.

Направление мыслей должно быть не негативным, а поддерживающим. «Скоро всё пройдёт, мне надо просто переждать, со мной такое бывало. Я с этим уже справлялся, и сейчас тоже справлюсь. Сейчас начну с дыхательной практики, и мне будет становиться всё лучше и лучше». Так вы задаёте себе правильный настрой. После этой мысли начинайте выполнять технику дыхания, которая подходит вам лучше всего.

Чаще всего при панических атаках применяют технику «квадрат»: следует сделать медленный вдох на четыре счёта, задержать дыхание так же на четыре счёта, сделать медленный выдох на четыре счёта и опять задержать дыхание на четыре счёта, а потом повторить всё заново.

Нужно ли бежать в аптеку за успокоительными, чтобы избавиться от панической атаки?

Если аптечные препараты вам помогают и не наносят урона бюджету, то вы можете применять их как вспомогательное средство, убеждена Нелли Ковалёва. Но основным средством должна быть работа над своим образом жизни, проработка регулярно повторяющихся стрессовых ситуаций и работа со своим мышлением.

Если пользоваться вспомогательным инструментом без основных, то чуда не произойдёт. Работать надо не с симптомом, а с причинами состояния. Нужно разобраться, что мешает вам ощущать состояние счастья и гармонии. В отличие от таблеток и травяных чаёв, у такой работы будет долгосрочный положительный эффект.

Какие существуют признаки панической атаки?

Как снять паническую атаку в общественном месте

В общественном месте человек может переживать паническую атаку тяжелее обычного из-за тревожных мыслей о том, что люди просто пройдут мимо, если с ним что-то случится. Также ухудшить состояние может чувство стыда, страх, что посторонние люди увидят его слабость.

Фиксируйте эти мысли и не позволяйте им развиваться. Вместо этого смените ход рассуждений — думайте о том, что в общественных местах всегда найдутся люди, готовые поддержать вас и вызвать скорую в случае необходимости. Если стыд и тревога настолько сильны, что вы начали избегать общественных мест, то следует обязательно обратиться к психологу или психотерапевту.

Во время панической атаки в общественном месте вы можете использовать технику «заземления», которая задействует все органы чувств. Она называется «5—4—3—2—1». Замедлите дыхание, посмотрите вокруг себя и найдите взглядом пять предметов, мысленно называя их.

Затем назовите четыре ощущения, которые вы чувствуете, например: «Чувствую мягкую ткань свитера, чувствую тепло в ладонях». Затем прислушайтесь, что происходит вокруг вас, и назовите три главных звука. Теперь постарайтесь ощутить два запаха.

И далее один вкус — его можно постараться просто представить, например, вспомнив вкус зелёного яблока.

Как помочь близкому человеку, страдающему от панических атак

Нелли Ковалёва рекомендует выбрать чуткую стратегию поведения без зацикливания на происходящем:

Сначала скажите, что вы готовы поддержать человека так, как ему наиболее комфортно. Возможно, кто-то попросит вас поговорить с ним, чтобы сфокусироваться на голосе, а кому-то важнее объятия и чувство защищённости, понимание, что близкий человек совсем рядом.

Избегайте обесценивания и фраз вроде «это что-то надуманное, тебе просто нечего делать». Человек испытывает от этого ещё больший стресс, так как вы рождаете в нём ощущение вины, стыд, раздражение и ощущение одиночества. А стресс только закрепляет это состояние.

Стоит избегать и другой крайности — устраивать из происходящего целое представление и кружиться вокруг, пытаясь «спасти» близкого от панической атаки всеми возможными методами. Человек может ещё больше испугаться и подумать, что с ним происходит что-то ужасное, раз вы так взволнованы этим.

Лучше ориентироваться на золотую середину: уважительное отношение к человеку и мягкую, спокойную поддержку. В процессе обычного общения уточните, хочет ли человек поделиться своими переживаниями и тем, что происходит в его жизни. Объясните, что вы готовы его поддержать, а также спросите, не хотел бы он поговорить о своём состоянии с психологом или психотерапевтом.

Нормально ли вообще испытывать панические атаки?

По словам Нелли Ковалёвой, может показаться, что панические атаки уже стали нормой — так часто они встречаются. У женщин они проявляются чаще, чем у мужчин, а ещё ими страдают в основном жители больших городов. Однако считать приступы паники нормой не стоит.

Панические атаки — это признак того, что в вашей жизни что-то идёт не так. Проблема кроется либо во внешнем мире, либо во внутреннем. И чем быстрее с этим получится разобраться, тем быстрее вы почувствуете себя счастливым, гармоничным человеком.

Паническая атака: причины, симптомы, лечение

Сегодня мы хотели бы рассказать вам о том, что такое паническая атака, почему она появляется и как от нее можно избавиться. Рассказывает наш психолог.

Читайте также:  Психоэндокринологи России

Что такое паническая атака?

Если говорить более понятным языком, паническая атака представляет собой реакцию организма на страх. Думаю, многие из вас знают, что страх изначально был призван спасти человеку жизнь, например, от хищного зверя.

Именно поэтому при сильном приступе страха вегетативная система организма срабатывает определенным образом: учащается дыхание, сердцебиение, появляется больше энергии, меняется голос, мимика, увеличивается потоотделение и так далее.

Суть всех этих реакций – мобилизировать ваш организм, чтобы вы смогли убежать от опасности или же защитить себя. Конечно же, в современном мире такая реакция уже не нужна нам постоянно. Однако, многие из нас испытывают страхи или фобии.

Например, кто-то боится выступать на публике, кто-то знакомиться с девушкой, а кто-то ездить на машине. Сейчас мы уже боимся того, что на самом деле нашей жизни может и не угрожать. И в эти периоды чувство страха может активировать этот самый защитный механизм.

Организм расценивает девушку или публичное выступление как физическую опасность для вас и начинает «защищаться».

Итак, паническая атака – это механизм страха, который запускается в нашем организме не вовремя.

Какие существуют признаки панической атаки?

Какие симптомы у панической атаки?

Скорее всего, с вами случалась паническая атака, если вы заметили у себя приступ следующих симптомов:

  • паника, чувство страха
  • боль, давление в груди
  • затрудненное дыхание
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение
  • ощущение, что все «как в тумане»
  • потеря ориентации
  • онемение конечностей

Панические атаки, как правило, провоцирует какая-то ситуация. То есть у вас есть страх перед чем-то, и когда вы встречаетесь с объектом страха может начаться паническая атака. Однако, это не обязательное условие. Иногда они могут наступать неожиданно, не понятно из-за чего.

Причины появления панической атаки

Говоря о сути панической атаки мы уже частично объяснили ее причины. Причина – это страх. Сильный страх, с которым вы долго не работали, который вы запустили и не обратились к психологу.

В итоге вы «накручивали» себя так долго, что этот страх начал нарастать, усиливаться, вы перестали его контролировать, и он перешел в фобию.

В результате вашему организму кажется, что вам действительно физически что-то угрожает, и он начинает защищаться, запуская механизм «панической атаки».

Как проходит лечение панических атак?

В идеале лечением панических атак должен заниматься врач психотерапевт. В тяжелых случаях может быть назначена медикаментозная терапия (обычно транквилизаторы), которая направлена на успокоение и восстановление вашей нервной системы, на снятие тревожности.

Если ситуация не сильно запущена, то может помочь и психолог. Конечно же, если у вас есть панические атаки, нужно убирать их причину. А причина – это страх, тревожность.

И тут всё будет зависеть от того, чего конкретнее вы боитесь, из-за чего конкретнее вы переживаете. Универсального рецепта здесь, к сожалению, нет.

Психолог как работает с самой причиной, так и научит вас справляться с панической атакой, если она уже наступила.

Рекомендации психолога

Мне бы хотелось дать вам некоторые рекомендации по самопомощи себе при панических атаках. Здесь будут важны два пункта.

1. Убрать причину

Здесь я вам предлагаю поработать со своим страхом. Часть бесплатной помощи вы можете получить у нас на сайте прямо сейчас:

  • Оцените уровень своей тревожности (ситуативной и личной). Пройдите тест на тревожность у нас на сайте. Проходите его периодически и отслеживайте свои изменения.
  • Пройдите программу робота-психолога «Страхи, фобии, панические атаки» у нас на сайте. Программа позволит определить вашу причину и сразу начнет ее с вами прорабатывать. Проработка – это очень важно.
  • Обязательно выполняйте домашнее задание по этой программе, которое вам даст робот-психолог. Выполняйте задания поэтапно (робот разделит его на этапы для вашего удобства).
  • Разгрузите свой мозг. Проанализируйте свое информационное поле, в котором существуете. Что смотрите (фильмы, новости, передачи)? Что читаете (книги, журналы)? На каких страницах сидите в соцсетях? Какую музыку слушаете? Всё это нагружает ваш мозг. Постарайтесь убрать всё негативное и тревожное. Это поможет нервной системе восстановиться.
  • Нагрузите свое тело. Обязательна хотя бы зарядка по утрам. Но в идеале надо начать активно заниматься спортом 2 раза в неделю. Обязательны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Питайтесь правильной, здоровой пищей. Побольше свежих овощей, фруктов и зелени.

2. Научитесь правильно себя вести во время панической атаки

Люди, которые страдают паническими атаками, обычно начинают уже бояться самого наступления новой атаки. То есть появляется новый страх перед атакой, который приводит к новым атакам. Вот такой замкнутый круг. После прохождения программы робота-психолога по страхам вам будут даны конкретные инструкции по поведению при панической атаке.

Но мне бы хотелось еще рассказать вам об очень эффективном методе, который называется «метод самурая». Суть метода проста: когда вы ощущаете наступление новой атаки, выберите любой неприятный симптом и попытайтесь его усилить. Например, у вас кружится голова.

Сосредоточьтесь на этом и попытайтесь еще сильнее ее закружить. Или же вы ощущаете учащенное сердцебиение. Сосредоточьтесь на этом, сконцентрируйтесь на ощущении. Если можете – усиливайте мысленно. В итоге ваш организм решит, что опасность миновала.

Паническая атака начнет спадать уже через несколько минут.

Очень надеюсь, что вы начнете использовать мои рекомендации и решать свою проблему. И не забывайте, что паническая атака не может вас убить. Её цель – наоборот, спасти вас от опасности. Желаю всем успехов в борьбе с этим недугом!

Автор психолог Анастасия Табакова

Панические атаки. Как распознать и что делать?

Что такое панические атаки?

Панические атаки (далее ПА) по своей сути — это вегетативный криз, сопровождающийся психическими симптомами. То есть если пациенту ставится диагноз «ВСД (вегето-сосудистая дистония) с кризовым течением» или «симпато-адреналовый криз», то это и есть панические атаки.

Они всегда сопровождаются внезапным и мучительным приступом страха, тревоги с выраженными телесными проявлениями.

ПА часто бывают спонтанными. Как говорится, не ждали, не гадали, а тут такое. 

Они бывают ситуационными (точка отсчета всегда в психотравмирующей ситуации, а в дальнейшем при ожидании схожих событиях или напоминании возникает новый приступ ПА). При такой форме течения формируется избегающее поведение.

Например, если у пациента первый приступ ПА случился в метро, то он будет избегать скопления людей, ограниченных пространств и прочих триггеров. Также ПА бывают условно-ситуационными.

Тогда они возникают вследствие химических или биологических стимулов (алкоголь, никотин, марихуана, гормональные колебания).

Случалась ли у Вас когда-нибудь ПА? У меня да, в 19 лет, после того, как я выпила алкоголь. Это очень травмирующий опыт, который невозможно забыть.

Продолжая говорить о панических атаках, хочу сразу объяснить, что ПА — это раздел невротических расстройств, поэтому лечение является прерогативой психотерапевта, а не невролога или участкового терапевта, потому что ПА в чистом виде — это своего рода рефлекс. То есть, однажды испугавшись, пациент каждый раз, сталкиваясь с пусковыми факторами (триггерами), оживляет свои страхи снова и снова. Вылечить такое возможно только с помощью психотерапии, часто прибегая дополнительно к психофармакологии.

Есть и еще одна причина, почему порой нужны лекарственные средства — это комбинация ПА с депрессией. Причем, депрессия может быть первичной, а может и быть следствием ПА, так как качество жизни человека уже значительно снижено.

Очень часто ПА идут вместе с фобиями, особенно касающимися угрозы жизни и здоровья (канцерофобия, кардиофобия) и т. д. Практически каждый пациент с ПА убежден в наличии у него недиагностированного смертельного заболевания.

А если человек уверен в том, что смертельно болен, то каковы его действия? Логично, что он посещает всех возможных врачей на предмет постановки диагноза. Но, увы, чаще всего не той специальности.

Иногда, общаясь с таким пациентом, я слышу: «Вы уверены, что это паническая атака? Просто Вы не представляете, как мне бывает плохо! Я уверен, что у меня дело в проблемах с сердцем, хотя обследование ничего и не показало. Надо повторить.

А может это гипертония так протекает? Или у меня опухоль головного мозга? Или это проблемы в сосудах? Или у меня скарлатина/малярия/тиф…»

Есть реальные болезни, способные вызвать приступы, похожие на ПА. Например, феохромоцитома (опухоль надпочечников). Но в любом случае, визит к психотерапевту в таких ситуациях очень желателен для верной постановки диагноза.

А знаете ли вы, что панические атаки (далее ПА) бывают типичными и атипичными?

Читайте также:  Лечение алкогольной зависимости

Чтобы было понятнее, в чем именно разница, разберемся с клинической картиной типичных ПА.

  1. Повышение пульса с аритмией, а иногда и с болью в области сердца.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Чувство нехватки воздуха.
  4. Усиленная потливость, диарея.
  5. Головокружение до обморочного состояния.
  6. Онемение конечностей, лица. Судороги ног/рук.
  7. «Комок» в горле.
  8. Озноб, дрожь.
  9. Тошнота, рвота.
  1. Дереализация/деперсонализация.
  2. Страх утраты контроля, страх «сойти с ума».
  3. Страх смерти.
  4. Спутанность мыслей.

Уверенность в приближающейся смерти делает человека беспокойным, суетливым. Он мечется, ищет свежего воздуха, вызывает скорую .

Длиться ПА может от нескольких секунд до часа, а повторяться до 3-х раз в сутки.

Атипичных ПА в чистом виде я за годы своей работы видела мало, они встречаются значительно реже.

Проявляются они преимущественно телесными нарушениями и лишь минимально тревогой со страхами. Но это наблюдается только на начальных этапах, а в дальнейшем присоединяется страх смертельной болезни, страх того, что плохое состояние вернется, и формирование избегающего поведения. В начале же атипичные ПА проявляются как:

  1. Судороги конечностей.
  2. Приступы рвоты/ «комок» в горле.
  3. Потеря зрения/слуха/чувствительности.
  4. Нарушение походки.
  5. Обморок.
  6. Острая боль в животе.

Приступ может длиться до нескольких минут и завершается обильным мочеиспусканием.

Обращаю внимание, что при данной форме ПА акцент не на ощущения, высокое давление и одышку. Человек, хоть раз испытавший такое состояние, мгновенно обрастает страхами, ипохондрической фиксацией, когда все внимание направлено на самочувствие.

Где кольнуло? Как сердце работает? Такие пациенты до посещения психотерапевта успевают посетить множество врачей, пропить огромное количество лекарственных средств и зачастую с нулевым эффектом.

В результате в психиатру они попадают уже с выраженной депрессией и в отчаянии.

К счастью, по опыту чаще встречаются типичные ПА с дополнительными соматическими симптомами.

Панические атаки

Панические атаки настигают человека как гром среди ясного неба, могут застать, где угодно (дома, на работе, в общественном транспорте, на улице, в кинотеатре) и когда угодно (рано утром, днем, перед сном). Состояние сопровождается различными психическими и соматовегетативными симптомами: одышка, головокружение, покалывание в руках и ногах, потливость, дрожь, сердцебиение, боли в груди.

Отечественная медицина до недавнего времени использовала для этого состояния такие термины, как «вегетативный криз», «вегетативный пароксизм», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «вегетососудистая дистония (ВСД) с кризовым течением», «нейроциркуляторная дистония (НЦД)», подчеркивая приоритет вегетативных (соматических) симптомов расстройства. В мировой практике используют термины «тревожные атаки», «панические атаки», отдавая ведущую роль эмоционально-аффективным расстройствам (страху, тревоге).

  • Согласно МКБ-10, панические атаки являются одним из диагностических критериев панического расстройства – приступообразной (пароксизмальной) формы патологической тревоги.
  • По наличию симптомов панические атаки разделяются на:
  • большие, или развернутые, – когда наличествует четыре симптома и более;
  • малые, или симптоматически бедные, – менее четырех симптомов.
  • По выраженности симптомов панические атаки разделяются на:
  • вегетативные, или типичные, – когда преобладают соматовегетативные симптомы, а фобии не дифференцированы.
  • гипервентиляционные – с ведущими гипервентиляционными нарушениями: усиленным дыханием, ощущением нехватки воздуха, одышкой, чувством удушья, затрудненным дыханием и т. д.;
  • фобические – когда фобии преобладают над вегетативными симптомами; состояние возникает при присоединении страха в ситуациях, по мнению больного, потенциально опасных для возникновения приступов;
  • конверсионные – с доминированием истеро-конверсионной симптоматики, нередко с сенестопатическими расстройствами, характерна незначительная выраженность или отсутствие страха и тревоги;
  • сенестопатические – при высокой представленности сенестопатий (ощущения щекотания, жжения в различных частях тела и т.д.);
  • аффективные – с ведущими депрессивными или дисфорическими проявлениями;
  • деперсонализационно-дереализационные – при выраженных проявлениях дереализации (чувства нереальности происходящего) или/и деперсонализации (чувства отчуждения собственных мыслей и действий).

Течение панической атаки

Длится паническая атака обычно от нескольких минут до получаса-часа (но не более двух часов). Межприступный период может длиться от нескольких часов до нескольких недель или даже месяцев. Для него характерны следующие симптомы:

  • постоянное ожидание новой панической атаки;
  • частые повторяющиеся мысли о том, что произошло или может произойти;
  • страх приступа;
  • кардиофобия (боязнь смерти от остановки сердца), инсультофобия;
  • избегание ситуаций, которые могут вызвать приступ панической атаки;
  • изменение поведения (изменение режима, накладывание ограничений на многие виды деятельности, на круг общения, замкнутость);
  • повышенное внимание к своим телесным сигналам;
  • постепенное формирование депрессии.

Причины панических атак

Обычно развитие приступа провоцируется какой-то ситуацией – пребыванием в толпе, магазине, на эскалаторе, в вагоне метро, а также стрессовыми ситуациями – ссорами в семье, конфликтами на работе, нежелательными встречами с неприятными людьми, предстоящими экзаменами. Приступ нередко возникает на фоне физического переутомления, критических дней у женщин и состояния после неумеренного потребления алкоголя накануне.

Расстройства, сопровождающиеся паническими атаками:

  • депрессия;
  • фобические расстройства;
  • синдром отмены психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков).

Факторы риска

  • Жизнь в мегаполисе;
  • умственное и физическое переутомление;
  • повышенные требования к себе, перфекционизм, постоянное желание держать все под контролем;
  • продолжительный стресс;
  • депрессия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наркомания;
  • табакокурение;
  • критические дни (для женщин);
  • изменение гормонального фона (при беременности и после родов, в менопаузе, при приеме гормональных препаратов);
  • нарушение обмена нейромедиаторов (норадреналина, дофамина, серотонина, ГАМК);
  • некоторые соматические, неврологические и психические заболевания и расстройства;
  • повреждения головного мозга;
  • наследственная предрасположенность.

Эти факторы не являются причиной возникновения приступа, но увеличивают риск появления панической атаки при наличии соответствующих психогенных факторов.

Группы риска По статистике, от 1,5% до 4% населения Земли страдают от панических атак (в стертой форме обнаружены у 9–10% взрослых). В большинстве своем это люди активного возраста (20–40 лет), мужчины и женщины. У женщин подобные состояния возникают чаще (в 1,5–2 раза), но протекают менее интенсивно, чем у мужчин, и реже становятся хроническими.

Чаще всего панические атаки развиваются у людей с чувствительной психикой, демонстративностью и тревожностью поведения.

Симптомы панических атак

Паническую атаку диагностируют в случаях, когда приступ страха соответствует хотя бы четырем из приведенных ниже симптомов, а также если недомогания, сопровождающие приступ, достигают наивысшей точки в течение 10 минут и прекращаются не позднее, чем через два часа:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • ощущение удушья, стесненность дыханья, страх задохнуться;
  • оглушенность сознания, головокружение, предобморочное состояние, а также страх потерять сознание и упасть в обморок;
  • потливость;
  • тремор, внутренняя дрожь;
  • дурнота, предобморочное состояние;
  • неприятные ощущения или боли в груди;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • бегание мурашек по телу, онемение отдельных участков тела;
  • озноб или, наоборот, прилив крови к лицу;
  • чувство отстраненности, обособленности от себя (деперсонализация) и чувство отдаленности, нереальности (дереализация);
  • страх смерти;
  • страх утраты самоконтроля, страх сойти с ума.

Однако не стоит путать их с симптомами других заболеваний и состояний:

  • сердечно-сосудистых нарушений (аритмии, стенокардии, гипертоническая болезнь, пролапс митрального клапана);
  • сахарного диабета (точнее, гипогликемии – пониженного содержания сахара в крови у диабетиков);
  • заболеваний щитовидной железы;
  • заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма и хронический бронхит);
  • неврологических заболеваний (гипоталамические расстройства);
  • абстинентного синдрома или злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами;
  • гормональных нарушений, связанных с надпочечниками;
  • соматических расстройств (тиреотоксикоз);
  • приступов гипотонии или других изменений, вызванных инфекционными заболеваниями или травмами.

Лечение панических атак

Диагностикой и лечением панических атак, возникающих в результате психического расстройства, занимается психиатр. Комплексная терапия включает:

  • медикаментозное (фармакологическое) лечение с применением антидепрессантов;
  • психотерапевтическое лечение (поведенческая, когнитивная психотерапия).

В тактике лечения заболеваний выделяют три этапа: оказание первой помощи при панической атаке, купирование приступа панической атаки до установления ремиссии и профилактику приступов.

Профилактика панических атак

В рамках профилактики панических атак можно выделить несколько основных направлений:

  • ежедневное использование техник борьбы со стрессом, методов релаксации для уменьшения выраженности соматических симптомов, развившихся вследствие внутреннего напряжения (например, медитации);
  • физическая активность – занятия в спортивном зале, прогулки, йога, танцы, плаванье, катание на роликах и т.д. – внимание к своему телу и выплескивание адреналина и энергии через физические упражнения;
  • занятия, приносящие радость и удовольствие;
  • избегание употребления алкоголя, прекращение или сокращение курения;
  • правильное питание (уменьшение уровня кофеина, диета с пониженным содержанием соли, сахара, полинасыщенных жиров, с преобладанием свежих фруктов, овощей);
  • фитотерапия (употребление чаев с отварами трав успокаивающего характера – с ромашкой, пустырником, мелиссой, донником, душицей, чабрецом, корнем валерианы, шишками хмеля);
  • поддерживающее медикаментозное лечение;
  • поддерживающее психотерапевтическое лечение.
Читайте также:  Лечение пищевых расстройств (Анорексия-Булимия)

Интересный факт

Впервые это состояние описал Зигмунд Фрейд в конце XIX века как «тревожную атаку», во время которой тревога «возникала внезапно и сопровождалась нарушениями дыхания, сердечной деятельности и других телесных функций». В дальнейшем психиатры предпочитали использовать для обозначения этого состояние выражение «невроз сердца».

Термин «паническая атака» впервые был предложен Американской ассоциацией психиатров в 1980 году (DSM-III) как основное проявление панических расстройств.

Прогноз

Панические атаки поддаются грамотному лечению, с учетом не только психических, но и соматических симптомов.

Неправильное лечение провоцирует рецидивирующее течение, тяжесть проявлений которого со временем нарастает, приводя к социальным и психическим проблемам пациента. По оценке специалистов, многие случаи суицидальных попыток связаны с тяжелым течением приступов панических атак.

Подготовлено по материалам:

  1. Справочник по психиатрии. Издание второе, переработанное и дополненное. Под редакцией А. В. Снежневского. – М.: Медицина, 1985.
  2. Ташлыков В. А., Ковпак Д. В. Паническое расстройство в практике терапевта. – СПб.: Речь, 2007.

Панические атаки

Панические атаки (эпизодическая пароксизмальная тревожность) — приступы сильной тревоги (паники) или страха (чаще всего — страха смерти, реже — страха потери сознания, потери контроля, беспомощности или страха «сойти с ума»), сопровождающиеся учащенным сердцебиением и ощущением «удушья», «нехватки воздуха». Иногда дополнительно отмечаются такие симптомы, как повышение артериального давления, ощущение «внутренней дрожи», дрожи в конечностях, ощущение «приливов» жара или холода, онемения конечностей, повышенная потливость, ощущение «неустойчивости» или головокружение, тошнота, дереализация или деперсонализация и др.

Продолжительность панических атак в среднем составляет от 5 до 30 минут. Однако, иногда они могут длиться и несколько часов, а в редких случаях — до нескольких суток.

Нужно сказать, что еще 30 лет назад эта болезнь встречалась крайне редко. Зато сейчас заболеваемость паническими атаками с каждым годом увеличивается в геометрической прогрессии! Особенно — в крупных городах. Увы — панические атаки считаются «болезнью мегаполисов». А страдают ими, чаще всего, люди, обладающие повышенной тревожностью и, так называемые, перфекционисты.

Ранее, в советской медицине, данное расстройство называлось «симпатоадреналовыми кризами». Это название больше, нежели современное, отражало суть процессов, происходящих в организме во время панических атак.

Тем не менее, не буду затруднять читателей описанием биохимических процессов и перечислением задействованных в этих реакциях гормонов и нейромедиатров. Знание этого практически никак не влияет на факт возникновения приступов.

Потому что биохимические процессы являются всего лишь «промежуточным звеном» в цепочке причинно-следственных связей возникновения панических атак. Что же тогда является «первичным звеном», так сказать, первопричиной?

Панические атаки возникают внезапно, и, как часто кажется, безо всяких внешних причин либо под влиянием незначительных неприятных факторов (обычная ссора в семье, очередная неприятность на работе, переполненность и духота в вагоне метро или электрички, длительная «пробка» на дороге и т.д. ).

На самом деле, панические атаки всегда возникают на фоне уже длительно текущей депрессии (чаще всего), либо после неоднократных или сильных стрессов (а точнее, дисстрессов). Пусть вас это не удивляет, потому что простому человеку, не специалисту, довольно сложно диагностировать депрессию. Особенно, у самого себя. Тем более, ее легкие или атипичные формы.

Тем более, если она длится год или несколько лет (а у некоторых людей — с детства! ). В этом случае они могут даже не помнить, как чувствовали себя без депрессии.

В таком варианте организм функционирует «из последних сил», работает «на пределе своих возможностей»; и какое-то малозначительное неприятное событие может стать для него «последней каплей»! Образно говоря, паническая атака это — «истерика организма», его «отчаянный крик: «Я больше так не могу!!!»

Ну вот, в вопросе «Кто виноват?» разобрались. Теперь перейдем к не менее важному вопросу «Что делать?» Тот факт, что от панических атак никто в мире еще не умер, является слабым утешением для страдающих этим мучительным расстройством.

Сказать, что панические атаки — состояние неприятное — не сказать ничего! Это — невыносимые ощущения, а в самых тяжелых случаях — реальное ощущение приближающейся смерти, которое человек вынужден испытывать подчас ежедневно! А главное, что он не понимает, что с ним происходит, и как это купировать!

Панические атаки резко снижают качество жизни человека, подчиняя всю ее ожиданию очередного приступа. И, соответственно, влияют на социальную активность, иногда делая человека полностью неработоспособным.

Когда панические атаки впервые появились в клинической практике врачей, их эмпирически лечили, назначая различные успокоительные вещества и транквилизаторы.

Однако, после их отмены приступы появлялись вновь, а при длительном приеме этих препаратов к ним неизбежно и достаточно быстро наступала толерантность (нечувствительность).

Поэтому для купирования панических атак приходилось постоянно наращивать дозы или прибегать к более «сильным» транквилизаторам. Но везде наступает свой предел: количество транквилизаторов не безгранично, тем более, их дозы.

Надо было помнить и еще об очень важном аспекте: длительный прием этих препаратов вызывает зависимость от них. И после отмены транквилизаторов к возобновившимся паническим атакам присоединялись симптомы психической и физической абстиненции, что еще больше ухудшало состояние пациента.

Тогда тактику лечения несколько изменили: к «легким» или небольшим дозам «средних по мощности» транквилизаторов стали добавлять антидепрессанты.

И это стало «прорывом» в лечении панических атак! Потому что антидепрессанты не просто «снимают» симптоматику, но воздействуют на фундамент, на котором базируются эти атаки, — на саму депрессию! Конечное, в современной медицине существует огромное количество антидепресантов, и эффективность их воздействия на панические атаки очень различна. Но опытный психотерапевт или психиатр достаточно точно может подобрать подходящий тому или иному человеку препарат. Важно отметить, что антидепрессанты обладают накопительным действием, поэтому их лечебный эффект проявляется не сразу после назначения, а через определенное время (в среднем, — через месяц). А, вот, полная длительность лечения антидепрессантами составляет, в лучшем случае, от 6 до 12 месяцев, а иногда — до нескольких лет.

При этом, встречаются случаи особо тяжелых течений панических атак, когда назначение даже «мощных» антидепрессантов в течении достаточно длительного времени не приносит желаемого эффекта, т.е. панические атаки не купируются полностью, а только становятся менее выраженными или возникают реже.

В таком варианте человек, все равно, не чувствует себя здоровым и постоянно живет в страхе появления очередного приступа. В этом случае врачи вынуждены запускать «тяжелую артиллерию» — добавлять к лечению НЕЙРОЛЕПТИКИ, принимать которые пациентам приходится довольно долго.

Нейролептики имеют большое количество неприятных побочных действий, из-за чего многие больные от них отказываются.

Однако, существует еще один способ лечения панических атак. Он — не медикаментозный! То есть, существует РЕАЛЬНЫЙ МЕТОД ПОЛНОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ ПАНИЧЕСКИХ АТАК, СОВЕРШЕННО НЕ ПРИБЕГАЯ К КАКИМ-ЛИБО ВИДАМ ЛЕКАРСТВ !!! Этот метод — ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ.

В современном мире существует очень много самых разнообразных видов и направлений психотерапии. Но, надо сказать прямо, что при панических атаках большинство из них не эффективны без медикаментозной поддержки.

Однако, тот метод, который использую в психотерапевтической работе я — уникален. Он позволяет, зачастую, за 1 занятие полностью устранить панические атаки! Еще одно-два занятия требуется для устранения СТРАХА ПОЯВЛЕНИЯ ПРИСТУПОВ (или их ожидания).

Но для того, чтобы приступить к непосредственному устранению панических атак, необходима определенная «интеллектуальная» подготовка пациента. Для нее требуется от 8 до 12 занятий (в зависимости от тяжести болезни и личностных особенностей пациента) с частотой 1-2 занятия в неделю.

После устранения панических атак и страха их возникновения крайне важна «проработка « глубинных причин, повлекших за собой их появление. Это будет своеобразной «страховкой» от возникновения панических атак в будущем.

Для этого требуется 3-4 месяца в среднем (при частоте занятий 1 раз в неделю).

Зато, проработав эти «глубинные корни», человек не только полностью избавляется от панических атак, но и от депрессии, решает многие личностные проблемы и начинает жить полноценной жизнью!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *