Невроз лица: симптомы и признаки, почему происходит онемение лицевых мышц, что такое парестезия лица, лечение

Невроз лица: симптомы и признаки, почему происходит онемение лицевых мышц, что такое парестезия лица, лечение

Онемение лица наблюдается при неврологических, стоматологических, сосудистых и онкологических заболеваниях, травматических повреждениях. Реже выявляется у пациентов с психическими расстройствами, инфекциями, паразитозами, некоторыми другими патологиями. Чаще одностороннее. Может быть временным или постоянным, охватывать всю половину лица либо определенную зону. Причину состояния устанавливают по данным опроса, внешнего, неврологического и стоматологического осмотра, визуализационных и лабораторных методик. Лечение включает нейропротекторы, антиконвульсанты, антибактериальные средства, физиотерапию.

Кратковременное онемение лица после пробуждения может быть обусловлено неудобным положением во время сна.

У некоторых людей симптом возникает, как реакция на стрессовую ситуацию, сильные переживания, прием алкоголя, ряда лекарственных препаратов.

Иногда непродолжительное снижение чувствительности наблюдается при курении, особенно в случае возвращения к вредной привычке после длительного перерыва или при злоупотреблении никотином.

Невралгия тройничного нерва

В клинической картине невралгии преобладают болевые приступы, состоящие из серии болевых импульсов, которые идут от боковой поверхности к центру лица, напоминают прострел или удар тока. Онемение возникает при длительном течении болезни, обусловлено выпадением функций тройничного нерва.

При поражении нерва до его разделения на ветви чувствительность снижается на всей половине лица. Вовлечение 1 ветви проявляется онемением лба, верхнего века, половины спинки носа. При поражении 2 ветви нарушается чувствительность подглазничной области, боковой части лица, верхней губы. Вовлечение 3 ветви характеризуется онемением нижней части щеки, нижней губы, подбородка.

Нарушения мозгового кровообращения

Наиболее серьезной причиной онемения лица, связанной с нарушениями кровообращения в головном мозге, является инсульт. Симптом возникает внезапно, сочетается с онемением, слабостью половины тела, нарушениями речи.

Выявляется перекос лица: носогубная складка сглажена, угол рта опущен. Возможны головные боли, головокружения, тошнота, рвота, расстройства сознания.

Геморрагический инсульт, как правило, развивается стремительно, ишемический – немного медленнее.

Аналогичная картина может наблюдаться при преходящем нарушении мозгового кровообращения, но в этом случае симптомы сохраняются на протяжении нескольких минут или часов, все проявления исчезают в течение суток. Онемение лица обнаруживается при обеих вариантах ПНМК – транзиторной ишемической атаке (ТИА) и гипертензивном церебральном кризе.

Причиной транзиторного нарушения кровообращения может стать вертебро-базиллярная недостаточность. Симптом ярче выражен при острой форме ВБН, которая развивается в течение 1-2 минут.

Онемение лица полностью исчезает после завершения приступа.

Нарушение чувствительности зачастую становится первым симптомом ТИА на фоне окклюзии сонных артерий, сочетается со слабостью кисти, зрительными расстройствами.

Невроз лица: симптомы и признаки, почему происходит онемение лицевых мышц, что такое парестезия лица, лечение

Онемение лица

Цефалгии

Онемение лица иногда сопровождает приступы мигрени. Может появляться как на высоте головной боли, так и в период ауры.

В отдельных случаях симптом наблюдается в составе ауры, включающей преходящее снижение зрения и слуха, мерцание мушек, непереносимости громких звуков и яркого света, но не завершается болевым приступом.

При кластерных головных болях мучительный болевой синдром возникает в области лба, иррадиирует в глаз, сочетается с выраженным онемением лица.

Другие неврологические заболевания

Онемение лица может выявляться при следующих патологиях:

  • Эпилепсия. Симптом отмечается во время ауры, предваряет появление судорог при простых фокальных приступах. Выявляется при кожевниковской эпилепсии, доброкачественной роландической эпилепсии, некоторых других формах.
  • Рассеянный склероз. Онемение может охватывать разные части тела, в том числе лицо. Чувствительность исчезает резко и без видимых причин. Возможно восстановление через значительный промежуток времени или сохранение симптома.
  • Энцефалит. Симптом сочетается с выраженной гипертермией, лихорадкой, нарушениями сознания, общемозговой и очаговой симптоматикой.
  • Нейросаркоидоз. Нарушение возникает при поражении черепных нервов. Характерной особенностью является двухстороннее онемение и слабость мышц лица.
  • Болезнь Гамсторпа. Приступу мышечной слабости предшествует ощущение онемения, парестезии лица, рук и ног.
  • Аспергиллез головного мозга. Грибковое поражение развивается при иммуносупрессии, сопровождается онемением лица при расположении очагов в области, отвечающей за кожную чувствительность.

Опухоли

При доброкачественных и злокачественных опухолях головного мозга онемение возникает вследствие сдавления области задней центральной извилины.

Кроме того, онемение половины лица отмечается при новообразованиях, локализующихся в области варолиева моста или гассерова узла.

В стоматологической практике причиной симптома является сдавление или прорастание ветвей тригеминального нерва следующими новообразованиями:

  • Рак слюнных желез. Онемение лица нередко становится первым признаком патологии, при вовлечении лицевого нерва дополняется слабостью мышц.
  • Рак околоносовых пазух. Выявляется у части больных, может сочетаться с ощущением ползания мурашек, симптомами, напоминающими синусит.
  • Рак челюсти. При поражении верхней челюсти может беспокоить онемение средней части лица, при опухолях нижней челюсти – нарушения чувствительности в зоне нижней губы и подбородка.

Онемение лица также наблюдается при нейроэндокринных неоплазиях различной локализации. Симптом появляется в период приступа, обусловленного гормональной активностью опухоли, сочетается с покраснением лица, ощущением жара или жжения.

Заболевания и травмы ЧЛХ

Потеря чувствительности при травматических повреждениях связана со сдавлением или механическим повреждением ветвей тройничного нерва.

После сдавления симптом проходит в течение нескольких дней, после нарушения целостности нерва требуется длительное восстановление. После тяжелых травм онемение иногда сохраняется в течение всей жизни.

Нарушение чувствительности может вызываться следующими травматическими повреждениями:

Тот же механизм наблюдается при артрозе ВНЧС, остеомиелите скуловой кости, верхней либо нижней челюсти. Ветви тройничного нерва сдавливаются отечными мягкими тканями либо деформированной костью, попадают в участок гнойного расплавления, что влечет за собой потерю чувствительности в соответствующей зоне.

Другие причины

В число возможных этиофакторов онемения лица входят заболевания следующих групп:

Диагностика

Причину онемения лица устанавливает врач-невролог. По показаниям назначается консультация челюстно-лицевого хирурга.

Специалист опрашивает пациента, устанавливает обстоятельства, время появления, скорость развития симптома. Определяет другие проявления болезни. Осуществляет внешний и неврологический осмотр.

Программа обследования предусматривает проведение следующих диагностических процедур:

  • КТ черепа. Позволяет оценивать размеры и взаимное расположение костных структур, выявлять травматические повреждения, воспалительные заболевания костей мозгового и лицевого черепа.
  • КТ головного мозга. Эффективна при обнаружении опухолей, аномалий строения, кровоизлияний, участков ишемии, воспалительных очагов, посттравматических изменений.
  • МРТ головного мозга. Показана при черепно-мозговых травмах, ишемическом и геморрагическом инсульте, новообразованиях, нейродегенеративных заболеваниях. При компрессии тройничного нерва сосудистого генеза дополняется МР-ангиографией.
  • Электроэнцефалография. Рекомендована при подозрении на эпилепсию, объемное образование. Дает возможность оценить тяжесть нарушения мозговых функций после инсультов, травм, операций.
  • Электронейромиография. Необходима при поражении нервных стволов с развитием пареза для исследования скорости прохождения импульсов, локализации уровня повреждения.
  • Диагностические операции. В рамках обследования по показаниям могут быть проведены люмбальная пункция, пункция желудочков головного мозга, стереотаксическая биопсия опухолей.
  • Лабораторные анализы. Назначаются для подтверждения воспаления, определения характера возбудителя, установления гистологической структуры биоптатов.

Невроз лица: симптомы и признаки, почему происходит онемение лицевых мышц, что такое парестезия лица, лечение

Иглорефлексотерапия при онемении лица

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациента с подозрением на ЧМТ или инсульт следует уложить так, чтобы при рвоте содержимое желудка не попало в дыхательные пути. Необходимо расстегнуть одежду для облегчения дыхания. При нарушениях дыхания и сердечной деятельности могут понадобиться искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Больных с эпилепсией укладывают на бок, в рот вставляют палочку или ложку, чтобы исключить повреждение языка. Все патологии, сопровождающиеся выраженным ухудшением общего состояния, нарушениями сознания, внезапной потерей чувствительности или слабостью мышц, должны рассматриваться, как повод для немедленного вызова бригады СМП.

Консервативная терапия

Схема лечения состояний, сопровождающихся онемением лица, может предусматривать назначение лекарственных препаратов следующих групп:

  • Антиконвульсанты. Карбамазепин и аналоги применяются при невралгии, эпилепсии, других патологиях, сопровождающихся болевыми и двигательными пароксизмами.
  • Нейропротекторы. Показаны больным с инсультами, последствиями черепно-мозговых травм. Обладают антиоксидантным действием, улучшают кровообращение и питание тканей, тормозят местные воспалительные процессы.
  • Противомикробные. Пациентам с бактериальными нейроинфекциями назначают антибактериальные средства. При клещевом энцефалите вводят иммуноглобулины. Использование медикаментов с противомикробным действием дополняют дезинтоксикационной терапией.
  • Другие препараты. Спазмолитики и анальгетики устраняют болевые пароксизмы. Антигистаминные средства уменьшают отечность. При лечении сосудистых нарушений рекомендованы вазоактивные медикаменты, антиагреганты, венотоники.

По показаниям проводятся восстановительные мероприятия, назначаются физиотерапевтические методики: диадинамические токи, ультрафонофорез, гальванизация, электромиостимуляция. Применяются массаж, рефлексотерапия, механотерапия, ЛФК.

Хирургическое лечение

При невралгии тригеминального нерва восстановление чувствительности возможно после микрохирургической декомпрессии.

Прочие методики (чрескожная радиочастотная деструкция, стереотаксические операции) устраняют болевой синдром, но не обеспечивают восстановления чувствительности.

С учетом особенностей других патологий, спровоцировавших онемение лица, выполняются следующие оперативные вмешательства:

  • Расстройства мозгового кровообращения: трепанация черепа, стереотаксическая аспирация или открытое удаление гематомы.
  • Эпилепсия: лобэктомия, гемисферэктомия, каллозотомия, вагус-стимуляция, функциональная стереотаксическая операция.
  • Нейросаркоидоз: удаление гранулем, шунтирующее вмешательство.
  • Опухоли головного мозга: открытое и стереотаксическое удаление новообразований, вентрикулоперитонеальное шунтирование, наружное вентрикулярное дренирование.
  • Опухоли ЧЛХ: резекция или экзартикуляция челюсти, удаление слюнной железы.
  • Травмы и болезни ЧЛХ: репозиция скуловой кости или скулоглазничного комплекса, остеосинтез челюсти, секвестрэктомия при остеомиелите.

Онемение лица

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также:  Лечение социофобии

Онемение лица: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Онемение лица происходит при нарушении чувствительности рецепторов кожи и мышц к воздействию различных импульсов. Этот симптом может развиваться постепенно или появиться внезапно.

Нарушение чувствительности лица описывают как жжение, покалывание, иногда боль, а в некоторых случаях как полное отсутствие ощущений.

При онемении лица может поменяться цвет кожи над пораженным участком в виде бледности или покраснения.

В тяжелых случаях нарушение чувствительности сопровождается снижением двигательной функции мышц лица. Разновидности онемения лица Любое внешнее воздействие, будь то тепло или холод, легкое прикосновение или сильное нажатие, ведет к активации рецепторов кожи и мышечных структур. Каждый рецептор связан с определенным типом нервных волокон, передающих конкретный вид чувствительности (ощущение давления на кожу, вибрации, растяжения кожи, а также температурная чувствительность). В рецепторе образуется импульс, который по нервным волокнам с высокой скоростью направляется в нервные узлы, представляющие собой совокупность чувствительных нейронов. Здесь происходит первичная обработка информации для активации жизненно важных рефлексов. В дальнейшем импульс идет в головной мозг, где в специальных нервных центрах обрабатывается, и человек чувствует боль, давление, вибрацию и т.д. Таким образом, мы можем говорить о следующих разновидностях нарушения чувствительности:

  1. Нарушение поверхностной чувствительности возникает при поражении рецепторов (температурных, тактильных, болевых и т.д.) и нервных волокон кожи лица.
  2. Нарушение глубокой чувствительности возникает при поражении рецепторов и нервных волокон мышц лица.
  3. Нарушение сложных видов чувствительности. Подобный вид нарушения возникает при поражении коры головного мозга. Отсутствует узнавание двух различных раздражителей, которые одновременно воздействуют на кожу, или человек не может определить место прикосновения.

Возможные причины онемения лица Во многих случаях онемение разных частей лица бывает кратковременным, проходящим в течение нескольких минут. Такие эпизоды могут возникнуть при неудобном положении головы, например, во время сна. Это происходит из-за сдавливания нервных волокон и временного нарушения проводимости импульса. Появляется ощущение жжения и покалывания в пораженной области. Частичная потеря чувствительности наблюдается при длительном нахождении на холоде из-за спазма сосудов. После постепенного согревания кожи чувствительность восстанавливается. Однако онемение лица может быть симптомом серьезного заболевания.

Острое нарушение мозгового кровообращение, или инсульт – частая причина внезапного онемения лица в сочетании с нарушением мимической активности.

Происходит кровоизлияние или закупорка тромбом (кровяным сгустком) сосудов головного мозга, развивается острый дефицит кислорода и повреждение нейронов с нарушением их функций.

Симптомы развиваются неожиданно, иногда сопровождаются головной болью.

Невроз лица: симптомы и признаки, почему происходит онемение лицевых мышц, что такое парестезия лица, лечение Основными признаками инсульта являются: онемение лица, конечностей с одной или двух сторон, внезапная слабость, нарушение речи (невозможность четко выговорить слова), опущение уголка / уголков рта, раскоординация движений. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Аневризма сосудов головного мозга может быть причиной онемения лица при сдавлении нервных волокон и чувствительных центров головного мозга. Обычно развивается постепенно, в дебюте заболевания симптомы могут вовсе отсутствовать. Онемение сначала затрагивает одну область лица (например, периоральную), а при дальнейшем росте аневризмы площадь поражения постепенно расширяется. Также могут изменяться ощущения: от покалывания, жжения вначале – до полного отсутствия ощущений впоследствии. Существует опасность разрыва аневризмы сосуда головного мозга, в этом случае симптомы схожи с признаками инсульта и появляются быстро. Неврит тройничного нерва часто сопровождает воспалительные заболевания полости рта (кариес, пародонтит), уха (отиты), околоносовых придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит), околоушных желез (паротит). Происходит раздражение ветвей тройничного нерва, которое чревато онемением соответствующих зон лица.

Невроз лица: симптомы и признаки, почему происходит онемение лицевых мышц, что такое парестезия лица, лечениеНарушение чувствительности при повышенном тонусе жевательных мышц возникает из-за сдавления ветвей тройничного нерва мышечными волокнами. Гипертонус жевательных мышц характерен для поражения височно-нижнечелюстного сустава при артритах и артрозах, неправильно подобранных брекетах, некоторых заболеваниях глотки, например при паратонзиллярном абсцессе.

Сахарный диабет – при этом заболевании нарушается процесс утилизации глюкозы из крови, что приводит к повреждению сосудистой стенки и нарушению питания нервных пучков. При отсутствии поддерживающей терапии может наблюдаться покалывание и частичная потеря чувствительности тех зон, где нарушено кровоснабжение.

Онемение лица при рассеянном склерозе возникает вследствие демиелинизации (исчезновения наружной оболочки) нервных волокон тройничного нерва. Часто онемению предшествует выраженная боль не только в области лица, но и в конечностях.

Опухоли головного мозга и его оболочек приводят к нарушению чувствительности в области лица вследствие сдавления сосудисто-нервных пучков или прорастания в них опухоли.

К каким врачам обращаться при онемении лица?

При онемении лица следует обратиться к неврологу или терапевту. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога, эндокринолога, стоматолога.

Диагностика и обследования при онемении лица

В зависимости от предполагаемой причины, вызвавшей онемение лица, могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные исследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (уровень глюкозы, холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности);
  • Глюкоза (в крови) (Glucose)

    Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.  Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза   Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

    280 руб

    Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

    Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

    310 руб

    350 руб

    Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная

    Синонимы: Гемостазиограмма.  Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).  Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная»  Коагуляционное звено гемостаза:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику)…

    3 790 руб

  • анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;
  • Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

    Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

    715 руб

  • УЗДГ брахиоцефальных и транскраниальных сосудов;
  • электромиография;
  • МРТ головного мозга;
  • Что делать при онемении лица? Острое снижение чувствительности в области лица, которое сопровождается ухудшением зрения, речи, головной болью, опущением уголка рта, онемением рук и ног – эти проявления говорят о необходимости вызова бригады скорой медицинской помощи.

    • Лечение при онемении лица
    • Эффективность лечения напрямую зависит от сроков обращения за медицинском помощью – чем раньше остановить развитие инсульта, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений.
    • При переходе воспаления с кариозного зуба на окружающие ткани в первую очередь проводят антибактериальную терапию и санацию, то есть лечение кариозного зуба.
    • Для предотвращения подобных осложнений следует обращаться к стоматологу для профилактического осмотра раз в 6 месяцев.
    • Источники:

    Если онемение лица сохраняется продолжительное время или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться за медицинской помощью. При развитии инсульта вследствие образования тромба применяют тромболитическую терапию в условиях стационара. Лечение онеменения лица при воспалении тройничного нерва комплексное, назначается специалистом, может включать применение противосудорожных препаратов для предотвращения прохождения патологических болевых импульсов, противовоспалительных средств и иногда хирургическое вмешательство. В терапии сахарного диабета главным является соблюдение диеты и применение сахароснижающих препаратов, инсулинотерапии. В случае гайморита или фронтита врач обычно рекомендует антибактериальную терапию, промывание носа и его пазух. Прокол для удаления гноя и уменьшения выраженности воспалительного процесса применяют, если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов. По показаниям врач может назначить физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, направленные на восстановление кровообращения лица.

    1. Неврология: Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехта. АСМОК, -ГОЭТАР-Медиа 2018. – 688 с.
    2. Корешкина М.И. Дифференциальная диагностика и лечение невралгии тройничного нерва. Ремедиум Приволжье, журнал. № 2 (142), 2016. С. 24-27.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Неврит лицевого нерва: факты о заболевании и методы лечения

    Лицевой нерв выполняет важную функцию – обеспечивает движения в мимических мышцах лица. Именно благодаря ему мы можем выражать эмоции без слов и корчить гримасы – страшные или смешные.

    Еще лицевой нерв контролирует стременную мышцу, которая защищает ухо от громких звуков, обеспечивает восприятие вкуса передними двумя третями языка, увеличивает выделение слюны.

    При неврите эти функции нарушаются.

    Некоторые факты о лицевом неврите:

    • Другое название патологии – паралич Белла. Оно связано с именем анатома из Шотландии Чарльза Белла, который впервые описал болезнь в 1821 году.
    • В разных регионах заболевание имеет разную распространенность, чаще возникает в холодное время года.
    • В США заболевание ежегодно диагностируют примерно у 40 000 человек. В Великобритании этот показатель составляет 25-35 человек на 100 000 населения. В целом паралич Белла считается редким заболеванием.
    • Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего неврит лицевого нерва встречается у людей 15-60 лет.
    • Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.
    Читайте также:  Как справиться с панической атакой: помоги себе сам или другому

    Внезапно возник паралич одной половины лица? Как можно скорее обращайтесь к врачу.

    Это может быть неврит лицевого нерва или более серьезное состояние, например, инсульт.

    Лечение неврита лицевого нерва

    В настоящее время считается, что наиболее эффективное лечение лицевого неврита – применение глюкокортикоидов (препаратов гормонов коры надпочечников).

    Они эффективно подавляют воспаление, это существенно ускоряет восстановление пораженного нерва. Применяют препарат преднизолон в виде таблеток, курс лечения обычно продолжается 10 дней.

    Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: глюкокортикоиды – гормональные препараты, они имеют серьезные побочные эффекты.

    Большое значение имеет реабилитация – комплекс мероприятий, которые помогают восстановить нарушенные функции. Реабилитационные мероприятия включают:

    • Тепловые процедуры обычно применяются после 5-7-го дня с начала неврита. Невролог может назначить грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации.
    • Ультразвук с гидрокортизоном, который также является препаратом гормонов коры надпочечников.
    • Витамины группы B – помогают улучшить функции нервной системы.
    • Иглорефлексотерапия.
    • Массаж и лечебную гимнастику мимической мускулатуры назначают после стихания симптомов заболевания.

    Сколько лечится неврит лицевого нерва? Каковы прогнозы?

    В большинстве случаев прогноз при неврите лицевого нерва благоприятный – примерно 75% пациентов полностью выздоравливают. Если проводится лечение, а симптомы болезни не проходят больше 3-х месяцев, то шансы на полное восстановление сильно снижаются.

    Если спустя девять месяцев с начала заболевания сохраняются выраженные симптомы, невролог может порекомендовать следующие методы лечения:

    • Мем-терапия – специальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы лица, улучшить движения в них.
    • Пластическая хирургия. Улучшает внешний вид лица, но не решает проблему с нервом.
    • Инъекции ботокса – в некоторых случаях могут помочь, в сочетании с лечебной гимнастикой.

    Лечение нужно начинать сразу, как только появились первые симптомы. Раннее начало терапии повышает шансы на полное восстановление. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7» по телефону +7 (495) 230-00-01. 

    Основная функция лицевого нерва – иннервация мышц лица. Он обеспечивает мимику, движения губ, век. Также он отвечает за следующие функции:

    • Вкусовая чувствительность передних двух третей языка.
    • Иннервация некоторых слюнных желез – усиление выделения слюны.
    • Отчасти лицевой нерв принимает участие в обеспечении чувствительности ротоглотки, кожи.
    • Иннервация стременной мышцы в среднем ухе (барабанной полости). Она ограничивает подвижность слуховых косточек и тем самым защищает ухо от травм громкими звуками.

    Соответственно, симптомы неврита лицевого нерва представляют собой расстройства этих функций. Самое яркое проявление – нарушение движений в мимической мускулатуре.

    Невроз лица: симптомы и признаки, почему происходит онемение лицевых мышц, что такое парестезия лица, лечение

    Лицевой нерв – парный, то есть у человека их два – справа и слева. Чаще всего неврит возникает на одной стороне. Намного реже он бывает двухсторонним.

    Какие симптомы возникают при неврите лицевого нерва?

    Основное проявление заболевания – внезапный паралич мышц на одной стороне лица. Это становится особенно хорошо заметно, когда человек пытается нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы. Лицо становится асимметричным. Примерно у двух заболевших из ста паралич мимических мышц возникает сразу с двух сторон.

    Такая картина напоминает другое серьезное состояние – инсульт. Не стоит заниматься самодиагностикой. Лучше сразу вызвать «Скорую помощь». Ведь при инсульте счет идет буквально на минуты – лечение нужно начинать немедленно.

     Другие возможные симптомы неврита лицевого нерва:

    • Сложно закрыть глаз на пораженной стороне. Такое состояние называется лагофтальмом (на жаргоне врачей – «заячий глаз»).
    • Возникает обильное слюнотечение.
    • Из-за того, что глаз постоянно открыт, возникает слезотечение, сухость.
    • Нарушение восприятия вкуса.
    • Боли и неприятные ощущения в области уха на пораженной стороне.
    • Повышенная чувствительность к звукам, громкие воспринимаются болезненно. На медицинском языке это называется гиперакузией.

    Каждый из этих симптомов может быть выражен сильнее или слабее, они сочетаются по-разному, в зависимости от того, на каком участке лицевого нерва возник неврит.

    Доказанный факт: успех лечения неврита лицевого нерва напрямую зависит от того, насколько рано оно начато. Поэтому обращаться к врачу нужно сразу, как только появились первые проявления. В неврологической клинике «Медицина 24/7» медицинская помощь доступна без праздников и выходных.

    В большинстве случаев происходит полное выздоровление, все функции нерва полностью восстанавливаются. При сильном поражении могут возникать некоторые осложнения:

    • Непроизвольные сокращения некоторых мышц из-за неправильного восстановления нервных волокон. Например, когда человек пытается улыбнуться, у него закрывается глаз.
    • Потеря чувства вкуса.
    • Изъязвление роговицы. Возникает из-за того, что глаз постоянно открыт в течение длительного времени, и роговица высыхает. Для того чтобы не допустить этого, врач назначает специальные капли для глаз – «искусственную слезу». Изъязвление роговицы может привести к инфицированию, нарушению зрения.
    • «Крокодильи слезы». Отмечается повышенное слезотечение, глаз на пораженной стороне постоянно «плачет». Обычно этот симптом проходит после выздоровления, но иногда сохраняется очень долго.

    Опытный невролог правильно оценит симптомы лицевого неврита, назначит эффективное лечение, реабилитацию. Посетите невролога. В клинике «Медицина 24/7» администраторы принимают звонки в любой день 24 часа в сутки, обращайтесь: +7 (495) 230-00-01.

    Причина развития неврита лицевого нерва – его воспаление. Воспалительный процесс приводит к повреждению нервных волокон и нарушению их функций. Почему это происходит? Ученые до конца не могут ответить на этот вопрос. Но некоторые соображения есть.

    Основная причина лицевого неврита – инфекция

    Эксперты считают, что основная причина заболевания – вирусная инфекция. Неврит могут вызывать следующие инфекционные агенты:

    • Вирусы герпеса – возбудители, которые вызывают простой и генитальный герпес.
    • Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая – также относится к семейству герпесвирусов.
    • Еще один представитель этого семейства – вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз.
    • Цитомегаловирус – представитель герпесвирусов, который вызывает цитомегаловирусную инфекцию.

    Также неврит лицевого нерва связывают с боррелиозом (болезнью Лайма) – бактериальной инфекцией. Похожие симптомы возникают при понтинной форме полиомиелита.

    Другие условия, способные приводить к заболеванию

    Известны некоторые факторы, которые, как предполагается, могут способствовать возникновению заболевания:

    • Переохлаждение. Проявления болезни могут возникнуть после того, как «продуло» во время езды в автомобиле с открытым окном, сна возле открытой форточки.
    • Травмы головы.
    • Атеросклероз, артериальная гипертония – эти заболевания приводят к нарушению кровообращения и питания нерва.
    • Нарушение кровотока в позвоночной артерии – причиной может стать остеохондроз, межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника.
    • Неудачная анестезия в стоматологии, когда кончик иглы попадает в нерв.

    Иногда можно услышать о том, что причиной возникновения неврита лицевого нерва может стать вакцинация. Однако, исследования доказали, что между прививками и этим заболеванием нет никакой связи.

    «Медицина 24/7» — современная клиника, в которой медицинская помощь доступна круглосуточно. 

    Что происходит с лицевым нервом при неврите?

    Воспаление приводит к возникновению отека нерва, его разбуханию. В результате происходит его сдавление в костном канале. Повреждается его защитная оболочка. Из-за этого нарушается передача нервных импульсов от головного мозга к мимическим мышцам – возникает их паралич.

    Как от причины зависит лечение?

    До 2007 года эксперты спорили о том, какие виды лечения при неврите лицевого нерва наиболее эффективны.

    Одни настаивали на применении противовирусных препаратов, так как заболевание чаще всего вызвано вирусной инфекцией, другие отдавали предпочтение глюкокортикостероидам (гормональные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом), третьи утверждали, что лучше действует их сочетание.

    После клинических исследований было решено, что наиболее эффективны глюкокортикоиды.

    Правильно определить причину болезни и назначить эффективное лечение сможет только врач-невролог. Посетите доктора сразу же, как только вас начали беспокоить первые симптомы. Запишитесь на прием к неврологу в клинике «Медицина 24/7» по телефону +7 (495) 230-00-01.

    Основное проявление неврита лицевого нерва – паралич мышц лица. Обычно он возникает на одной стороне, у 2-х пациентов из 100 – с двух сторон. Этот симптом не характерен исключительно для лицевого неврита. Он может возникать и при других заболеваниях: при инсульте, некоторых инфекциях, болезни Лайма, онкологических заболеваниях.

    Опытный врач-невролог сможет разобраться в причинах мимического паралича и вовремя назначить лечение, которое поможет.

    Диагностика неврита лицевого нерва в клинике: что происходит в кабинете невролога?

    Во время беседы доктор может задать вам следующие вопросы:

    • Когда вы заметили, что у вас возник паралич мышц лица? Как это произошло – резко, неожиданно, или постепенно?
    • Переносили ли вы недавно какие-либо инфекционные заболевания?
    • Были ли у вас прежде похожие проблемы? Страдал ли параличом Белла кто-то из ваших близких родственников?
    • Какие еще у вас есть жалобы?
    • Беспокоят ли вас боли в области лица, уха?
    • Хорошо ли вы чувствуете вкус пищи?
    Читайте также:  Отношения в паре и распространённые ошибки мужчин и женщин. Психология отношений. Способы выстроить отношения

    Далее врач проведет общий неврологический осмотр, так как проявления неврита лицевого нерва могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием.

    Вас попросят поднять и нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык – эти тесты помогут определить нарушение работы мышц лица.

    Если после осмотра врач затрудняется установить точный диагноз, вам назначат дополнительные методы диагностики.

    В клинике «Медицина 24/7» работают опытные врачи-неврологи, действуют единые, разработанные экспертами, стандарты. Вас внимательно осмотрят, назначат все необходимые в вашем случае процедуры, установят точный диагноз.

    Дополнительные методы диагностики лицевого неврита в клинике «Медицина 24/7»

    Электромиография – исследование, во время которого при помощи специальных электродов определяют характер и качество проведения сигнала по нерву, ответ мышц. Это помогает выявить повреждение лицевого нерва и уровень, на котором оно произошло.

    Методы визуализации – врач может назначить вам компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогают в диагностике некоторых состояний, которые привели к возникновению симптомов неврита лицевого нерва, например, перелома костей черепа, онкологических заболеваний.

    Если невролог посчитает, что ваши жалобы могли быть вызваны сахарным диабетом или инфекционным заболеванием, вам назначат соответствующие лабораторные методы диагностики.

    Частная медицина часто грешит тем, что врачи стараются назначить пациентам как можно больше диагностических процедур, «на всякий случай».

    В клинике «Медицина 24/7» вам будут назначены только те исследования, которые необходимы в вашей ситуации.

    У нас даже работают специалисты – врачи-координаторы, которые следят, чтобы каждый пациент получил полноценную медицинскую помощь, но не переплачивал за лишнее. Наша главная ценность – ваше здоровье.

    Клиника «Медицина 24/7» — место, где работают опытные профессионалы и применяются наиболее современные методы диагностики, позволяющие быстро установить достоверный диагноз. Мы работаем круглосуточно, звоните в любое время: +7 (495) 230-00-01.

    Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

    Невроз лица: симптомы и признаки, почему происходит онемение лицевых мышц, что такое парестезия лица, лечение

    Такое состояние может иметь различную природу возникновения, провоцируется как объективными причинами, так и факторами психогенного характера.

    Необычные ощущения

    Бывает так, что человек может чувствовать в области лица и головы несвойственные обычному состоянию явления. Они носят название парестезий, проявляются такими симптомами:

    • покалывание;
    • жжение;
    • «ползание мурашек»
    • онемение;
    • зуд и высыпания.

    Нередко парестезии лица имеют органическую основу, и становятся признаком заболевания:

    • неврит, невралгия черепно-мозговых нервов;
    • рассеянный склероз;
    • инсульт и другие нарушения кровообращения в головном мозге;
    • опоясывающий лишай;
    • мигрень;
    • сахарный диабет;
    • эпилепсия;
    • гипертония.

    В определенных случаях непривычные ощущения наблюдаются в отдельных частях лица. Например, подобные проявления в языке могут появиться по вышеперечисленным причинам, но часто имеют и другую этиологию. Провоцирует их рак языка и гортани, а также травматизация осколком зуба или протезом.

    Стоматологические манипуляции вызывают онемение и другие нетипичные чувства, особенно после удаления зуба. Другим основанием к их появлению может стать неудобная поза во время сна или неподходящая подушка. Но ощущения, вызванные подобными явлениями, обычно вскоре проходят.

    Другую группу провоцирующих факторов составляют психогенные и неврогенные расстройства.         

    Нарушения лицевой иннервации

    Невротическое лицо может развиваться из-за поражения нервов, которые иннервируют его. Чаще всего это тройничный и лицевой нервы.

    Тройничный нерв – это 5 пара черепно-мозговых нервов. Он является самым крупным из всех 12 пар этих нервных волокон.

    N. trigeminus отходят симметрично по обе стороны лица и состоят из 3 крупных ветвей: глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. Эти три крупных отростка иннервируют довольно масштабную зону:

    • кожу лба и висков;
    • слизистую ротовой и носовой полости, пазухи носа;
    • язык, зубы, конъюнктиву;
    • мышцы – жевательные, дна ротовой полости, нёбные, барабанной перепонки.

    Лицевой нерв – 7 пара черепно-мозговых нервов. Его ветви окружают височную и глазную область, скуловую дугу, спускаются к нижней челюсти и позади нее. Они иннервируют все мимические мышцы: ушные, круговые глазные и скуловые, жевательные, верхней губы и углов рта, щечные. А также мышцы нижней губы и подбородка, вокруг рта, мышцы носа и смеха, шею.

    N. facialis также парный, и располагается по обе стороны лица.

    В 94% случаев поражение этих нервных волокон носит односторонний характер и только 6% приходится на двусторонний процесс.

    Нарушение иннервации также может носить первичный и вторичный характер.

    Первичным является поражение, которое изначально задействует нерв. Это может быть переохлаждение или его ущемление.

    Вторичное поражение развивается как следствие других заболеваний.

    Другая причина развития лицевого невроза – это неврогенные и психические расстройства. Когда неприятные ощущения в лицевой части и голове возникают на фоне психоэмоционального возбуждения, потрясения или как результат стрессовых ситуаций.

    Невроз лицевого нерва

    Неврит (невроз N. Facialis) или паралич Белла происходит из-за воспаления нервного волокна. Причины, приводящие к данному состоянию:

    • ущемление нерва в результате сужения канала, по которому он проходит. Это может быть врожденным явлением или стать следствием воспаления;
    • переохлаждение;
    • другие заболевания и инфекции: герпес, паротит, отит, инсульт, онкозаболевания, инфекции ЦНС;
    • травма N. Facialis.

    Начало заболевания обычно постепенное. Проявляется болью в заушной области. Через пару дней появляются неврологические лицевые симптомы:

    • сглаживание носогубной складки, опущение угла рта;
    • лицо становится асимметричным с перекосом в здоровую сторону;
    • веки не опускаются. При попытке это сделать,  глаз подкатывается;
    • любая попытка проявить хоть какую-то эмоцию заканчивается неудачей, так как больной не может шевелить губами, улыбаться, манипулировать бровями. Такие проявления способны обостряться вплоть до пареза и паралича мышц лица, то есть до частичной или полной обездвиженности пораженной части лица;
    • снижается вкусовая чувствительность, появляется слюнотечение;
    • глаза сухие, но наблюдается слезотечение во время еды;
    • обостряется слух на пораженной стороне.

    Выраженность патологических симптомов зависит от степени и участка поражения нервного волокна. Если заболевание лечилось неадекватно, возможно появление осложнения в виде мышечных контрактур (обездвижения).

    Так как болезнь носит воспалительный характер, то и лечение ее направлено на его устранение. Для этого больному прописывают гормональные противовоспалительные препараты – глюкокортикоиды, а также противоотечные средства.

    К другим методам относят:

    • назначение сосудорасширяющих и анальгезирующих препаратов, витаминов группы В;
    • антихолинестеразные средства для повышения нервной проводимости;
    • препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани;
    • физиотерапия;
    • массаж, ЛФК в стадии выздоровления.

    И только в крайних случаях, когда консервативная терапия недейственна, прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

    Невралгия тройничного нерва

    Оно имеет несколько причин возникновения, которые разделяют на идиопатические – при ущемлении нерва, и симптоматические.

    Главным симптомом невралгии становятся пароксизмальные ощущения в виде боли на лице и в ротовой полости.

    Болевые ощущения имеют характерные отличия. Они «стреляющие» и напоминают разряд током, возникают в тех частях, которые иннервируются n.trigeminus. Появившись однажды в одном месте, они не меняют локализацию, но распространяются и на другие области, каждый раз следуя четкой однообразной траектории.

    Характер боли – приступный, длится до 2 минут. В самый его разгар наблюдается мышечный тик, то есть мелкие подергивания мышц лица. В этот момент больной имеет своеобразный вид: он как будто застывает, при этом не плачет, не кричит, лицо не искажается от боли. Он старается производить минимум движений, так как любое из них усиливает боль. После приступа следует период затишья.

    Акт жевания такой человек производит только здоровой стороной, в любой период. Из-за этого в пораженной области развиваются уплотнения или атрофия мышц.

    Симптомы болезни довольно специфичны, и ее диагностика не составляет труда.

    Терапия невралгии начинается с приема противосудорожных препаратов, которые составляют ее основу. Их доза подвергается строгой регулировке, назначается по определенной схеме.

    Представители этой фармакологической группы позволяют снизить возбуждение, степень чувствительности к болевым раздражителям. И, следовательно, уменьшить болевые ощущения.

    Благодаря этому у больных появляется возможность свободно употреблять пищу, разговаривать.

    Применяют также физиотерапию. Если данное лечение не дает должного результата, переходят к оперативному вмешательству.

    Примеры из реальной жизни

    Некоторые известные люди, слава о которых трубит порой по всему миру, также были заложниками патологии лицевого нерва.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *