Пищевые расстройства у взрослых и детей: анорексия и булимия, интересные факты, способы лечения

Пищевые расстройства у взрослых и детей: анорексия и булимия, интересные факты, способы леченияЛечение булимии у детей дошкольного возраста и школьников проводят доктора центра психического здоровья «Лето». Наши специалисты имеют большой опыт работы с пациентами, болеющими пищевыми расстройствами. Чтобы записаться на консультацию, пройти лечение и диагностику, позвоните по телефону 8(969)060-93-93. Мы поможем вашему ребенку преодолеть симптомы нарушения и выработать правильные пищевые привычки.

Особенности заболевания

Детская булимия — пищевое нарушение психогенного характера. Для нее характерно появление «зверского» аппетита и присутствие постоянного голода. Ребенок ест часто и помногу. Но позже, если начинает переживать из-за лишнего веса, начинает искусственно вызывать после каждой сытной трапезы рвоту.

Пищевые расстройства у взрослых и детей: анорексия и булимия, интересные факты, способы лечения

Что интересно, булимия у детей школьного возраста чаще всего чередуется с приступами анорексии. Это значит, что сначала больной ест часто и помногу, а потом стыдится из-за переедания. Тогда он начинает голодать.

Анорексичный голод обуславливает истощение организма. Но ребенок старается не замечать изменений в своем самочувствии. Самое главное для него в дни похудения — это то, что вес постепенно снижается.

Затем опять случается срыв.

Преодолеть мучительный цикл «обжорство — голодание» без врачебной помощи практически невозможно. Поэтому родителям важно как можно скорее показать ребенка, имеющего пищевое расстройство, специалисту. Только так они помогут ему наладить здоровое питание и избежать в будущем заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Классификация булимии у детей

  • Условно приступы непомерного голода доктора классифицируют на два типа:
  • В первом случае речь идет о повышении аппетита на фоне нервных переживаний, стресса, во втором — о проблеме, обусловленной особенностями психики в подростковом возрасте.
  • Обычно заболевание проявляется одной из следующих схем: Пищевые расстройства у взрослых и детей: анорексия и булимия, интересные факты, способы лечения
  • Желание кушать много появляется внезапно. Из-за него человек время от времени сильно объедается.
  • Потребность есть помногу присутствует постоянно. Ребенок ест и не может остановиться. На этой почве у него могут возникать конфликты с родителями.
  • Приступы «зверского» голода обостряются именно ночью. Тогда школьник не может уснуть. Несколько раз за ночь он встает, чтобы что-нибудь скушать.

Все эти ситуации требуют коррекции. Ни одна из них не является нормой.

Причины возникновения

Пищевые расстройства у взрослых и детей: анорексия и булимия, интересные факты, способы лечения

  • Неудовлетворительная обстановка в семье, когда ребенку уделяют мало внимания, не любят его. Тогда пища становится для него единственным источников получения удовольствия, помогает на время забыть об обидах.
  • Отсутствие семьи. С этой проблемой сталкиваются дети-сироты. Для них продукты служат своеобразным защитным механизмом, выступают в роли доступного антидепрессанта. Негативно на состояние сирот влияет и тот факт, что вкусная пища доступна им редко. Поэтому, как только она оказывается в зоне доступа, они едят до тех пор, пока не останется ни одной крошки.
  • Неуверенность в себе, непринятие собственной внешности. Школьник не доволен тем, как выглядит и пытается себя утешить. Помогают ему в этом конфеты, сдоба и прочие вкусности. Но ситуация от обжорства только усугубляется, так как не заставляет себя ждать ожирение.

Подтолкнуть к нарушению может игромания, привычка есть во время просмотра телепередач. Родителям следует контролировать, чтобы ритуал трапезы всегда соблюдался — ребенок должен кушать за столом и ни на что не отвлекаться.

Если говорить о наиболее распространенных физиологических причинах заболевания, то это: Пищевые расстройства у взрослых и детей: анорексия и булимия, интересные факты, способы лечения

  • Патологии головного мозга. Энцефалит, опухоль в черепе, поражения центральной нервной системы — все это факторы, которые могут стимулировать излишнюю активность центра мозга, отвечающего за появление чувства голода.
  • Сахарный диабет. Если школьник с данным диагнозам начинает объедаться, можно предположить приближение инсулинового шока.
  • Гельминтоз. Паразиты часто приводят к чрезмерному аппетиту. Исключить их наличие позволяет сдача анализа крови и мазка.
  • Болезни надпочечников, гипертиреоз, длительный прием гормональных препаратов.

В зависимости от того, по какой причине развилась детская булимия, врач составляет индивидуальную программу лечения. Такой персональный подход является единственно верным, поскольку позволяет подобрать пациенту самые щадящие и эффективные в его ситуации лекарства и психотерапевтические практики.

Признаки расстройства

Понять, что у ребенка проблемы, родители могут по таким признакам: Пищевые расстройства у взрослых и детей: анорексия и булимия, интересные факты, способы лечения

  • повторяющиеся «вспышки» голода, особенно в ночное время;
  • комплексы из-за набора веса;
  • ожирение;
  • тайные попытки вызвать рвоту после еды;
  • сбой менструального цикла у девочек подросткового возраста;
  • нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • мышечная слабость;
  • негативные высказывания о собственной внешности;
  • постоянные разговоры о похудении;
  • бессонница;
  • замкнутость, стремление к изоляции;
  • ухудшение состояния зубов (эмаль повреждается при частых рвотах).

Если вы заметили, что эти симптомы имеют отношение к вашему ребенку, обязательно позвоните по номеру 8(969)060-93-93.

Лечение

Чтобы преодолеть булимию у ребенка, нужно провести комплексную терапию. Она включает в себя: Пищевые расстройства у взрослых и детей: анорексия и булимия, интересные факты, способы лечения

  • Психоанализ. Нужен, чтобы установить истинные психологические причины заболевания.
  • Когнитивно-поведенческую терапию. Направлена на снижение тяги к еде, преодоление ошибочных установок и борьбу с вредными пищевыми привычками.
  • Соблюдение строгого режима питания. Родителям дают рекомендации, чем и в какое время нужно кормить ребенка.
  • Семейную психотерапию. Используется, чтобы наладить микроклимат в семье больного, улучшить детско-родительские отношения.
  • Индивидуальную терапию. Общаясь с пациентом наедине, психотерапевт устанавливает, что подоткнуло к пищевому нарушению.

Параллельно ребенок сдает анализы, чтобы понять, нет ли у него гормонального сбоя, авитаминоза. При подозрении на наличие заболеваний внутренних органов, головного мозга проводятся дополнительные исследования. Если будет обнаружена какая-либо болезнь, обязательно осуществляется ее коррекция.

Доктора клиники «Лето» знают, как преодолеть детскую булимию. Доверив им здоровье своего ребенка, вы подарите ему шанс стать абсолютно здоровым и счастливым. Звоните — 8(969)060-93-93.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

Переедание, булимия, анорексия как разновидность аутоагрессии

Пищевые расстройства у взрослых и детей: анорексия и булимия, интересные факты, способы лечения

За последние лет пять в отечественной фитнес-индустрии стало модным пользоваться знаниями и услугами специалистов различного гуманитарного профиля. В лексиконе спортсменов-любителей появились такие экзотические выражения, как «расстройство пищевого поведения», «пищевые привычки» или «спортивная деформация психики».

И действительно, очень часть бывает сложно решить проблемы с лишним весом или «вылечить» другие недуги, напрямую связанные с недовольством своим внешним видом, покупкой абонемента в тренажёрный зал. Поэтому на помощь людям приходит современная психология, а иногда и психиатрия.

Предлагаем дорогому читателю сегодня погрузиться в пучину психологических изысков и разобраться, что думает по поводу наших с вами «телесных» проблемах наука о душевном здоровье.

Вы знали, что переедание, булимия, анорексия и прочие пищевые расстройства являются аутоагрессией по форме проявления? Давайте разбираться с понятиями и терминами.

Аутоагрессия — это активность, нацеленная (осознанно или неосознанно) на причинение себе вреда в физической и психической сферах, относится к механизмам психологической защиты. Проявляется в самообвинении, самоунижении, саморазрушительном поведении.

Считается, что такое поведение является следствием перенаправления агрессии, изначально направленной на внешний объект. В случаях, когда от этого внешнего объекта зависит благополучие человека, агрессия может быть перенаправлена.

  • В одних случаях на другой внешний объект (вымещение), а в других случаях, если такого объекта не находится или, что чаще, если такое перенаправление оказывается неприемлемым (осуждаемым, наказуемым), агрессия оказывается направленной на самого себя.
  • Несмотря на то, что аутоагрессия создаёт серьёзные проблемы для того, кто применяет эту защиту, эмоционально они оказываются для него более приемлемыми, чем осознание первоначального объекта агрессии.
  • То есть, говоря простым языком, если кто-то вас не устраивает в Вашей жизни, чьи-то действия вас бесят — Вы вместо того, чтобы высказать правду этому человеку, молчите и травмируете себя, заедая/запивая/закуривая проблемы.
  • Чем выше аутоагрессия личности, тем сильнее ПИЩЕВОЕ РАССТРОЙСТВО в нашем случае, тем ниже самооценка собственных умственных способностей, ниже самооценка тела, ниже самооценка собственной способности к самостоятельности, автономности поведения и деятельности.
  • Уровень аутоагрессии тесно связан с некоторыми чертами и особенностями характера: интроверсией, педантичностью, демонстративностью, а также с депрессивностью и невротичностью.

Уровень аутоагрессии личности отрицательно связан с общительностью и положительно — с застенчивостью. Чем меньше у нас зависимостей — тем более мы общительны, и наоборот.

Наличие аутоагрессии связано с особенностями восприятия других людей. С уровнем аутоагрессии возрастает уровень «значимости» других и снижается уровень собственной значимости.

Аутоагрессия считается типичной для депрессивных личностей, а также может быть свойственна людям с мазохистским характером.

Пора сесть и подумать, стоит ли наносить такой тяжелый вред себе, своему организму и нервной системе, или пора навести порядок в своей жизни и начинать делать взрослые проступки, принимать серьезные решения? Только Вы, и никто кроме вас, может построить счастливую достойную жизнь, именно ту, о которой вы мечтали.

Тренажерный зал — это то место, где ты сможешь проснуться, привести свое тело и ум в тонус. После тренировки ты вдохнешь полной грудью и сможешь адекватно оценить реальное положение дел на сегодняшний день.

Это лучший способ вытащить себя за уши из болота депрессии и начать делать то, о чем мечтаешь, лучший способ справиться со своими многолетними зависимостями, в том числе и от людей. Только с помощью регулярных тренировок ты получишь возможность стать сильным морально и физически, таким, каким еще никогда не был!

Анорексия и булимия – опасные игры с едой

Пищевые расстройства у взрослых и детей: анорексия и булимия, интересные факты, способы лечения

Все рекомендации по питанию индивидуальны и зависят от поставленных целей.

Читайте также:  Психоэндокринологи России

Сложно найти человека, который бы не знал, что такое нервная анорексия. Упоминание заболевания живо рисует портрет истощенной девушки, поглощающей салатный лист и лихорадочно подсчитывающей его калорийность.

Говоря о булимии, обыватели представляют себе тучного чревоугодника, с легкостью расправляющегося с большими порциями еды.

Но немногие знают, что эти расстройства пищевого поведения (или РПП) хотя бы однажды встречаются у одной женщины из ста, наносят вред психическому и физическому здоровью, а также могут стать причиной суицида.

Чтобы оценить серьезность происходящего, достаточно обратиться к статистическим данным. Точных сведений о частоте заболеваний нет, так как большая часть пациентов остается без медицинской помощи. Однако установлено, что:

  • булимия встречается в 3 раза чаще анорексии;
  • до 50% пациентов с РПП страдают от депрессии;
  • у 30% больных с анорексией болезнь рецидивирует;
  • средний возраст начала — 15-20 лет, самый ранний — 8 лет.

Как возникают нарушения пищевого поведения

Причины, приводящие к своеобразным отношениям с продуктами питания и своим телом, окончательно не изучены. Психиатры указывают на невозможность выделить какой-то один фактор, но считают, что у каждой отдельной пациентки пусковым механизмом становится свой личный триггер.

Существуют представители групп риска по РПП. В развитии болезни принимают участие психологические, генетические и социальные факторы.

Психологические особенности описывают собирательный портрет человека с расстройствами пищевого поведения:

  • педантичен, стремится все делать идеально;
  • имеет низкую самооценку, нуждается во внешнем одобрении;
  • с трудом переживает негативные события;
  • склонен к насильственным действиям, мыслям (обсессивно-компульсивное расстройство);
  • со страхом относится к ситуациям принятия решений, ответственности.

Говоря о генетической предрасположенности, психиатры указывают на повышенную вероятность развития РПП у дочерей, чьи матери страдали от подобного заболевания.

Описывая, как заболевают анорексией, специалисты указывают, что она чаще встречается у молодых девушек и женщин. Важную роль играют социальные факторы. К ним относят представление общества о том, как должна вести себя и выглядеть идеальная женщина: рост, вес, развитие мышечной и жировой ткани, стиль общения и пищевые пристрастия.

Стремление соответствовать определенным стандартам уродует в первую очередь девушек, имеющих отношение к индустрии красоты: фигуристок, танцовщиц, моделей. Доступность информации о том, как надо выглядеть и что следует для этого сделать, заставляет и обычных женщин присматриваться к своему отражению в зеркале и кардинально менять пищевое поведение.

Однако не все люди, так или иначе недовольные своей внешностью, начинают заболевать анорексией. Первые симптомы нередко возникают после травмирующих событий:

  • гибель близкого человека;
  • разрыв значимых отношений;
  • насилие;
  • смена места работы/учебы.

Для детей определенную роль может играть появление нового члена семьи (например, младшего ребенка), которое сопровождается нарушением привычного уклада, пренебрежением по отношению к его нуждам, требовательностью со стороны родителей.

Невозможность «прожить» и переработать переживания становится одним из шагов к расстройству.

Симптомы расстройств пищевого поведения

Анорексия и булимия — это два самостоятельных заболевания. Однако достаточно часто они возникают как стадии одного расстройства.

Анорексия – “и все равно я толстая”

Анорексия — наиболее опасное для жизни и здоровья расстройство: около 20% пациенток совершают суицид, до 15% погибают от соматических осложнений. Суть заболевания заключается в отказе от еды или значительном ограничении себя не только в пище, но и в жидкости. Первые признаки анорексии — это изменение пищевых привычек и начало снижения массы тела:

  1. отказ от ряда блюд и совместной трапезы с близкими людьми;
  2. самостоятельное приготовление еды, требование о покупке определенных продуктов;
  3. стремление овладевать кулинарным искусством и «закармливание» родных изысканными блюдами (сами пациентки это не едят);
  4. появление новых пищевых ритуалов (питание в одиночку, стоя, разрезание еды на мелкие кусочки);
  5. стремление скрываться в ванной или туалете после еды;
  6. постепенное снижение массы тела.

Эти проявления часто остаются незамеченными, а пациентки не получают медицинской помощи.

Причина заключается в отсутствии критического отношения к болезни, стремлении скрыть переживания и опасное поведение пациентки от близких людей.

Поздняя диагностика и начало борьбы с анорексией не гарантирует полного излечения: специалисты считают, что вероятность полного излечения есть лишь в первые полгода от начала заболевания.

Что же происходит на самом деле? С подробным и эмоциональным описанием случая анорексии можно ознакомиться в дневнике француженки Жюстин. Книга называется «Этим утром я решила перестать есть». Рассказывая, как проявляется анорексия у девушек, психотерапевты упоминают два варианта поведения пациенток:

  • ограничительная анорексия – уменьшение порций, отказ от воды и пищи,.
  • «очистительная» анорексия – ускоренное избавление организма от съеденного, выпитого.

Пациентки значительно снижают калорийность рациона, отказываются от ряда продуктов, якобы способствующих набору веса.

Медленный прием пищи, предварительно порезанной на кусочки, создает иллюзию того достаточного объема, но не может «обмануть» организм.

Для борьбы с аппетитом девушки могут принимать фармацевтические препараты, наказывают себя за муки голода ударами в живот, нанесением порезов, намеренными ударами о мебель.

Очищение организма при анорексии заключается в искусственном вызывании рвоты, приеме мочегонных или слабительных.

Члены семьи замечают стремление уединяться в ванной или туалете после трапезы, участившиеся «отравления», вынуждающие молодую девушку проводить все больше времени в туалете.

У ряда пациенток регулярное избавление от пищи приводит к тому, что тошнота, рвота возникают после каждой трапезы.

Потеря первых килограммов сопровождается оживлением, стремлением приобретать новую модную одежду, фотографироваться. Однако даже такой успех не приводит к полной гармонии и принятию себя. Пациентки с РПП не могут остановиться и продолжают борьбу с весом даже тогда, когда тот падает ниже нормы.

Стремление скрыть худобу и следы самоповреждений от окружающих проявляется в дальнейшей смене гардероба: на смену стильным вещам приходят широкие балахоны с длинными рукавами, свитера, брюки. Теплая и объемная одежда также необходима, чтобы согреть истощенных девушек: они постоянно мерзнут.

Меняется круг интересов: все чаще появляются высказывания о необходимости худеть, избавляться от «жира, полноты». Болезненные утверждения подкрепляются цитатами из тематических групп в социальных сетях.

Высокая мотивация к похудению заставляет пациенток часами изучать состав продуктов, выписывать рецепты разрешенных блюд в специальные блокноты, овладевать способами сокрытия недуга от окружающих. Девушки с анорексией могут собирать и коллекционировать «опасные», но такие желанные продукты: шоколад, чипсы, газированные напитки.

Они складывают их в тайники, периодически просматривают, фотографируют. Это позволяет им ощущать контроль над ситуацией.

Нередко анорексия протекает с приступами булимии. Тогда пациентки поглощают высококалорийные продукты, а затем вызывают рвоту или пьют слабительные, мочегонные, стараются больше двигаться, хотя даже обычные нагрузки даются с трудом.

С течением времени заболевание прогрессирует. На фоне истощения:

  • снижается работоспособность;
  • возникают частые простудные заболевания;
  • нарушается менструальный цикл;
  • выпадают волосы, кожа становится тусклой и сухой.

Прием мочегонных и слабительных приводит к нарастающему обезвоживанию, нарушениям электролитного баланса. Привычная рвота травмирует пищевод, а отказ голодание становится причиной хронического гастрита, язвы желудка.

Невозможность начать принимать пищу самостоятельно приводит к кахексии. Среди самых частых причин смерти – разрывы пищевода, сердечные приступы, истощение.

А невозможность остановиться, отчаяние, чувство ненависти к себе, депрессия становятся причинами суицида.

Булимия – невидимое пищевое «пьянство»

Это расстройство пищевого поведения, хоть и встречается чаще анорексии, порой остается нераспознанным. Пациенты с булимией не выглядят болезненно худыми. Эти девушки и женщины чаще имеют нормальную массу тела.

Но взаимоотношения с едой, своим телом и способы удержания веса свидетельствуют о наличии заболевания.

Склонность к полноте, стремление постоянно контролировать размер порций, их калорийность –причины хронического стресса и развития булимии.

Заболевание проявляется в виде приступов компульсивного переедания, когда человек за короткий промежуток времени сначала поглощает чудовищные объемы пищи, затем избавляется от них. Методы «очистки» организма не имеют особых отличий от таковых у пациентов с анорексией.

Так как пациенты не кажутся исхудавшими, ведут активный образ жизни, окружающие даже не догадываются о происходящем. Став свидетелями пищевых эксцессов, знакомые могут оценить проявления болезни как распущенность, слабость воли или скверную привычку.

К сожалению, особенность психогенного переедания такова, что человек не может избавиться от такого поведения самостоятельно.

И чем дольше пациент страдает от булимии, тем больше весь его образ жизни строится вокруг циклической смены переедания, очищения и чувства вины.

Говоря о симптомах этого РПП, следует обратить внимание на характерные изменения в поведении:

  • эпизоды обжорства;
  • уединение в туалете после еды;
  • хранение дома запасов пищи, тайные трапезы;
  • исчезновение продуктов из холодильника в больших объемах;
  • обнаружение мочегонных/слабительных;
  • высказывания о необходимости поддерживать вес;
  • отстраненность, погруженность в свои переживания;
  • резкие смены настроения, приступы гнева, раздражительности;
  • ссадины, рубцы на тыле кисти;
  • чрезмерное увлечение физическими упражнениями;
  • изменение круга интересов (фитнес, культ красивого тела).

С течением времени пациент начинает вызывать рвоту ежедневно. Снижение чувствительности задней стенки глотки приводит к необходимости буквально запихивать в рот целый кулак, костяшки пальцев травмируются о зубы. О прогрессировании болезни свидетельствует появление шрамов на кистях. Многократные эпизоды рвоты разрушают эмаль, состояние зубов ухудшается.

Формально больной не приходит к такой критической потере массы тела, как при анорексии.

Но несбалансированное питание, прием медикаментов, изнуряющие тренировки также ухудшают состояние здоровья и могут привести к смерти.

Среди наиболее частых осложнений: отеки или обезвоживание, травмы пищевода, потеря зубов, хронические заболевания пищеварительного тракта, развитие тяжелых психических расстройств.

Как распознать расстройства пищевого поведения

Люди, страдающие от булимии или анорексии, не склонны самостоятельно прибегать к медицинской помощи. Инициаторами становятся друзья или родственники. Зная симптомы заболевания, они могут понаблюдать за поведением близкого человека.

Следует обратить внимание на такие признаки, как:

  • погруженность в свои мысли;
  • подавленность, сниженная самооценка;
  • отказ от еды, еда в одиночестве;
  • готовка блюд для родных с отказом попробовать;
  • снижение работоспособности или успеваемости;
  • резкая потеря массы тела;
  • подписка на тематические сообщества;
  • чрезмерное увлечение танцами, фитнесом.
Читайте также:  Как бороться с апатией и определить причины синдромы апатии

Оценить степень истощения можно с помощью весов. Диагноз: анорексия можно предположить, если масса тела становится на 15% ниже границы нормы.

При подозрении на заболевание не следует замалчивать проблему и пытаться справиться с ней в домашних условиях. Диагностика РПП включает:

  1. Сбор информации о времени начала болезни, симптомах, изменениях в поведении.
  2. Врачебный осмотр.
  3. Тест Eat-26, выявляющий отношение к приему пищи.
  4. Лабораторные, инструментальные анализы (крови, мочи).

Основное обследование проводит врач-психиатр. Для исключения иных причин нарушения, назначения поддерживающего лечения он направляет пациента к другим специалистам: к эндокринологу, терапевту, гинекологу, онкологу.

Анорексия и булимия – излечение возможно

Вероятность выхода в ремиссию и восстановления организма зависит от скорости обращения за помощью, наличия сопутствующих заболеваний и возможности создания благоприятного климата в окружении пациента. Поздно начатое лечение менее эффективно: болезненные симптомы уже встраиваются в жизнь пациента, увеличивая риск рецидива, а истощенный чистками и ограничениями организм хуже восстанавливается. 

Оказание помощи при РПП находится в компетенции психиатра и психотерапевта. Она включает в себя:

  • диагностику, выявление причины, запустившей заболевание;
  • индивидуальную работу с психотерапевтом;
  • ведение пищевого дневника;
  • групповую психотерапию, арт-терапию;
  • медикаментозные препараты.

Психотерапия и нормализация режима питания – основные методы лечения. Фармакотерапию применяют при нарушениях сна, депрессии, раздражительности, метаболических и электролитных расстройствах. При тяжелой анорексии, когда масса тела продолжает стремительно снижаться, а есть самостоятельно уже не получается, применяют специализированное зондовое питание.

Выбор условий лечения: стационар, дневные отделения, амбулаторное ведение зависит от состояния пациента. Так при анорексии терапию начинают в условиях стационара. Это связано с тем, что при недостаточном контроле пациентки могут причинить себе вред или будут продолжать избавляться от пищи, обманывая окружающих.

Важную роль в лечении играет групповая поддерживающая терапия, в ходе которой пациентки делятся своими переживаниями, учатся справляться с трудностями, поддерживают друг друга. При выявлении негативного влияния окружения полезной будет семейная терапия.

Возникновению расстройств пищевого поведения способствуют: генетические, социальные и психологические факторы. Булимия и анорексия – это не вредные привычки, от которых человек может избавиться самостоятельно. Длительное течение заболевания несет угрозу жизни и здоровью.

Анорексия и булимия у ребенка — Медицинский центр «Эхинацея»

Одно из основных направлений работы нашей клиники – детская неврология, психология и психиатрия, детская эпилептология. Мы работаем в постоянном контакте с родителями наших маленьких пациентов: Вы сможете поддерживать связь с лечащим врачом по телефону и электронной почте. Будем рады помочь вам и вашим детям!

Симптомы и причины

Анорексия неразрывно входит в группу расстройства аппетита наравне с таким расстройством, как булимия. Их можно разделить на три основные составляющие:

  • Булимия – патологическое неконтролируемое повышение аппетита
  • Анорексия – нарушение пищевого поведения со снижением или отсутствием аппетита
  • Избирательное питание или извращение аппетита – чрезмерная избирательность в еде, либо стремление к очень узкому спектру потребляемых продуктов, вплоть до несъедобных вещей, например, мела, соли в чистом виде, извести.

У детей анорексия встречается довольно редко. Чаще всего анорексия встречается у подростков, но может проявиться и у детей любого возраста (так называемая “инфантильная анорексия”), без стремления изменить свою внешность и подвести её под «журнальные» стандарты.

Существует два общих вида анорексии: первичная ми вторичная.

Первичная анорексия, которая возникает у здоровых детей в результате нарушений кормления, режима питания и выбора еды. Когда ребенок имеет избирательное питание, когда он тщательно выбирает себе пищу, ест жидкую пищу и не ест твердую, либо пищу определенного цвета или состава.

В эту же форму входит так называемая нервная анорексия, вызванная насильственным кормлением ребенка его родителями или бабушками, либо другими стрессами, приводящими к повышению тревожности у ребенка  и, как следствие, к отказу от пищи.

Нервная анорексия у детей, в свою очередь, разделяется на несколько подвидов:

  1. Дистимический вид, при котором случае ребенок избирательно ест и не признает ничего из того, что ему навязывают взрослые.
  2. Регургитационный тип характеризуется беспричинными  срыгиванием и рвотой.
  3. Активный тип сопровождающийся отказом от пищи. Когда ребенок отталкивает от себя тарелки с едой, выплевывает пищу.
  4. Пассивный тип отказа от пищи. Извращенный аппетит, отказ от общепринятых видов еды и предпочтение однообразному узкому спектру, либо к необычным видам еды.

Вторичная форма анорексии обусловливается заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нарушениями вегетативной нервной системы.

Типичные соматические и психосоматические причины расстройств пищевого поведения у детей:

  • органические поражения головного мозга и несформированность центра сытости, которая не дает ощущения насыщения
  • психические заболевания
  • онкологические заболевания
  • инфекционно-воспалительные заболевания
  • расстройства эндокринной системы
  • интоксикации и отравления
  • заболевания полости рта
  • пищевая аллергия
  • эндокринные расстройства и нарушения обмена веществ
  • заболевания пищеварительного тракта
  • однообразное и нерегулярное питание, еда плохого качества
  • лекарственные причины, например, употребление препаратов, подавляющих функцию желудочно-кишечного тракта или действующих на центральную нервную систему
  • как результат пережитого  сильного стресса и его “заедание”или страха отравления

Нервная анорексия чаще всего встречается у девочек подростков, когда ребенок сравнивает себя с другими и недоволен своей внешностью. Что приводит к сознательному стремлению похудеть через ограничения потребления еды или применения слабительных препаратов.

При наступлении критической точки голода, ребенок начинает безудержно есть, что приводит к рвоте (возможно искусственное вызывание рвоты), в результате, возникает замкнутый взаимосвязанный круг «анорексия-булимия».

Наличие депрессивного состояния, шизофрении,  заболеваний аутистического спектра также могут приводить к чрезмерно избирательному питанию или отсутствию ощущения голода и/или насыщения у ребенка.

С чего начать и к кому обращаться с булимией и анорексией у ребенка: к врачу или к психологу?

При любом проявлении данных симптомов, рекомендуем незамедлительно обращаться к детскому психиатру, либо детскому психоневрологу.

 Также, очень эффективным может оказаться  консилиум врачей, в котором участвуют несколько специалистов: детский психоневролог, детский психиатр и детский невролог.

Это позволит за одно посещение получить наиболее широкую и детальную диагностику и несколько мнений врачей со взвешенными рекомендациями по лечению.

Вы можете звонить врачам по всем возникающим текущим вопросам в течение всей рабочей недели с 9 до 21.00. Либо писать по электронной почте, адрес которой Вы получите в регистратуре. Также, Вы можете получить консультацию по Skype, даже если вы  живете в другом городе.

анорексиябулимиядетипищевое поведениепсихологсемья и детистресс

Анорексия и булимия — красота или здоровье? Симптомы и лечение пищевых нарушений

Реклама, модельные агентства, модные журналы, TV постоянно навязывают современные стандарты тела: 90-60-90. Эти стандарты зародились еще в 70-х годах прошлого столетия.

Твигги — первая манекенщица, сформировавшая образ хрупкой идеальной фигуры. Впервые приступ обжорства — булимии — возник именно у нее после длительного голодания. В дальнейшем ее здоровье значительно ухудшилось, и в состоянии клинической смерти она попала в больницу.

Ана Каролина Рестон, бразильская модель, скончалась в 22 года от анорексии; Изабель Каро, французская модель, умерла от анорексии в 28 лет; Луисель Рамос, ведущая модель Уругвая, не справилась с анорексией и ушла из жизни в 22 года. Список можно продолжать, жертв анорексии очень много.

90-95% страдающих анорексией – это девушки и женщины.

Симптомы анорексии и булимии:

Под названием «анорексия» прячется серьезное нарушение пищевого поведения. Его можно назвать болезнью юных. Анорексия крадет молодые жизни. Это тяжелый недуг с плохим прогнозом и высокой смертностью. Больные анорексией часто не признают, что им грозит опасность, и решительно отказываются от лечения.

Анорексия — практически полный отказ от еды, игнорирование голода, вследствие чего аппетит полностью пропадает. Страдающие анорексией могут искусственно вызывать рвоту, если им покажется, что они съели лишнее, хотя еду они принимают в мизерных количествах. В дальнейшем это приводит к тому, что организм вообще перестает принимать еду.

Булимия — это неконтролируемое обжорство, возникающее приступами. Страдающие булимией так же склонны прибегать к рвоте или же принимать слабительные.

Булимия и анорексия относятся к серьезным психическим заболеваниям, которые могут длиться годами.

Пациенты с анорексией постоянно боятся поправиться, сидят на различных диетах. И даже тогда, когда жизни угрожает опасность, они думают о том, как бы им не поправиться. Страдающие анорексией не понимают, насколько серьезно их заболевание, и не могут объективно оценить свой вес.

В организме этих людей наблюдаются нарушения менструального цикла, метаболические нарушения. Кроме того, такие пациенты постоянно испытывают комплекс неполноценности, неуверенности в себе, находясь в погоне за идеалом-призраком.

Призраком, который представляет реальную угрозу для жизни.

При обнаружении у себя или у своих близких вышеописанных симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом-психотерапевтом. Специалист поможет Вам предотвратить опасные последствия, к которым приводят нарушения пищевого поведения, и поможет сформировать навыки здорового питания, скорректировать вес и стать увереннее в себе.

Пример из практики:

На прием пришла ученица 10 класса Ира, ее рост составлял 165 см, вес — 40 кг. Она почти ничего не могла есть, уже дважды лечилась в реанимации, так как возникали состояния, угрожающие жизни.

Три года назад Ира весила 50 кг и один из мальчиков, который ей очень нравился, сказал, что она толстая. С этого времени Ира начала сидеть на различных диетах, постепенно отказалась от мяса, молока, супов, каш, хлеба, сладостей. Ела мизерными порциями. У нее прекратились менструации, она стала часто падать в обмороки, но продолжала упорно худеть в надежде обрести идеальную фигуру.

Когда Ира впервые попала в реанимацию, то наконец поняла, что необходимо питаться, иначе можно просто умереть. Но организм уже не воспринимал еду. Началась длительная психотерапевтическая работа, медикаментозное лечение. Через 7 месяцев Ира поправилась, набрала вес, в корне изменила отношение к проблеме веса, вновь стала уверенной в себе. Ире повезло, она вовремя начала лечение.

Читайте также:  Тревожное расстройство - Причины, симптомы и лечение

Процесс лечения анорексии очень сложный и длительный. В ходе психотерапевтической работы решаются следующие задачи:

  • восстановление массы тела;
  • коррекция метаболических нарушений;
  • изменение мировоззрения по отношению к проблеме;
  • принятие себя, повышение уверенности в себе.

В запущенных случаях лечение может проходить только в стационарах клиник и больниц.

Тем, кто стремится избавиться от лишнего веса, хочется пожелать: худейте разумно, повышайте свою самооценку, не следуйте слепо рекламе и моде, думайте о здоровье.

Пищевые расстройства: анорексия и булимия — Кубань Сегодня

Современный ритм жизни, требования, диктуемые модой, и социальное «одобрение» не всегда адекватно воспринимаются в обществе. Зачастую молодые люди, особенно подростки, воспринимают идеалы буквально и стремятся подражать всему, что видят на экране и обложках модных журналов.

К каким последствиям приводит аномальное желание похудеть или состояние стресса? О развитии и опасностях таких пищевых расстройств, как анорексия и булимия, рассказывает Олег Гладышев, старший научный сотрудник Научного центра психического здоровья и ведущий консультант Клиники питания НИИ питания РАМН.

Еще лет тридцать назад ученые считали, что нервной анорексией страдает около 2—3 процентов населения Земли. Через десять лет количество случаев анорексии выросло вдвое.

А результаты последних исследований показывают, что в наше время это заболевание встречается уже у 16—20 процентов людей. Анорексией в быту часто называют болезненную худобу.

Однако, как утверждают врачи, анорексия — это психическое расстройство, характеризующееся болезненным желанием похудеть.

Считаете себя толстым?

Проверьте, насколько нормален ваш вес, измерив индекс массы тела. Еще один показатель физического состояния — оценка количества жира в организме. Он рассчитывается при помощи обычной линейки.

В России тоже есть своя статистика. При обследовании студенток трех крупных российских вузов симптомы расстройств пищевого поведения обнаружились у 46 процентов девушек.

Это еще не говорит о массовой распространенности анорексии, но означает, что почти половина девушек уже успела посидеть на строгих диетах, использовала мочегонные средства, вызывала рвоту после приема пищи или изнуряла себя сильными физическими нагрузками. Это значит, что они недовольны своей внешностью.

  • Случайная мода
  • — Худоба сейчас — признак успешности,— говорит Гладышев,— признак того, что ты можешь контролировать свои поступки и, благодаря этому, чего-то добиться.
  • Поэтому анорексия стала очень модной — она активно пропагандируется в средствах массовой информации.

— При этом чисто физиологически даже под параметры 90—60—90 попадает всего лишь пять процентов женщин во всём мире,— замечает психолог. — И эти параметры ничего не говорят о здоровье — это просто цифры.

Почему худеют?

Анорексия — это прежде всего нарушение психики. И чаще всего, примерно в 80 процентах случаев, ей подвержены молодые девушки и юноши.

В этом возрасте психика еще недостаточно окрепла. Постоянное социальное давление, навязывающее стандарты внешности как непременное условие жизненного успеха, действует на них быстро и эффективно.

Многим молодым людям проще всего пойти к успеху по пути наименьшего сопротивления, то есть похудеть, ведь для этого не надо учиться или работать — достаточно просто перестать есть.

Количество еды — это то, что зависит только от человека и не поддается влиянию внешних факторов. Хочу — ем, хочу — не ем.

Основные симптомы

Самый первый симптом, по которому можно заподозрить развитие анорексии,— человек старается похудеть, не будучи полным.

— Если девочка при росте 170 см и весе 55 килограммов собирается сбросить пару лишних килограммов, это должно насторожить,— говорит Гладышев. — Но если она продолжает попытки похудеть при весе меньше 50 килограммов, то пора вести ее к специалисту.

Главный страх у больных анорексией — боязнь поправиться. Но чувство голода — это один из самых сильных физиологических механизмов, препятствующих гибели организма, бороться с ним очень тяжело. Поэтому худеющие постоянно срываются и снова начинают есть.

В результате у них возникает чувство вины: «Я недостойная, я не могу себя контролировать и буду себя наказывать». Наказание может быть разного характера: и изнуряющая физическая нагрузка, и слабительные препараты, и самый простой выход — рвота. Для больных с анорексией еда — это враг.

Как лечат?

При анорексии у человека может сохраняться критическое мышление. Однако даже при понимании, что организм разрушается (прекратились менструации, выпадают волосы, высохла кожа), страх не позволяет начать есть.

Поэтому первый шаг в лечении анорексии — обращение к психиатру. Несмотря на то, что анорексия — это психическое расстройство, далеко не все ее случаи требуют госпитализации.

В любом случае расстройство пищевого поведения не повесит на человека ярлык «психа» и не лишит его возможности работать, учиться или выезжать за границу.

Основная задача психиатра — помочь справиться с боязнью полноты. Как и в случае с остальными страхами, специалист прописывает прием необходимых препаратов.

Когда повышение массы тела перестает вызывать у человека панику, к работе подключаются диетологи. Они разрабатывают сбалансированный рацион, способный поддерживать тот вес, при котором организм функционирует нормально.

Чем раньше удастся начать лечение, тем легче и быстрее оно пройдет. Самостоятельно анорексия не лечится. Причем, по данным ВОЗ, двадцать процентов случаев анорексии заканчивается летальным исходом.

Самое важное

Анорексия — это «модная» болезнь, навязываемая принятыми в обществе стандартами красоты. Ее основной симптом — попытка похудеть при отсутствии лишнего веса и даже при его дефиците. Чтобы подобное совершенствование тела не стало причиной смерти, больной анорексией должен вовремя попасть к врачу и пройти лечение.

А вот термином «булимия» всё чаще обозначают обыкновенное обжорство. Но следует знать, что это расстройство психики, при котором человек практически не может контролировать собственный аппетит и количество съедаемой пищи.

Еда решает проблемы

Еда для человека — это сильный антидепрессант, который запускает механизм выделения гормонов удовольствия, за счет чего избавляет от тревоги и помогает расслабиться.

Именно поэтому бесконтрольное поглощение пищи чаще всего начинается на фоне развивающейся депрессии или сильного стресса. Человек начинает «заедать» свои проблемы.

  1. Но если изначально причина «заедания» действительно серьезная, то впоследствии еда используется для борьбы с любыми трудностями и неудобствами, встречающимися на пути.
  2. Едой снимается волнение по поводу предстоящего разговора, повышается настроение при плохой погоде или необходимости встать завтра слишком рано.
  3. Не только полнота

Постоянное переедание приводит к полноте и даже ожирению, хотя лишний вес не главный признак страдающего булимией. Тем не менее среди полных женщин заедает свои стрессы каждая вторая, а четверть «заедающих» действительно страдает булимией.

Женщины придают хорошей фигуре большое значение, и при булимии борьба с лишним весом становится важной. Но основная проблема, возникающая во время эпизодов переедания,— страх потери контроля над ситуацией. В данном случае — над количеством съеденного.

Непреодолимый голод

— Страдающие булимией,— рассказывает Гладышев,— гурманы и эстеты. Еда для них — удовольствие и наркотик.

Иногда они даже не могут нормально работать, поскольку в течение рабочего дня их мысли постоянно возвращаются к тому, как они придут с работы, приготовят что-то вкусное и съедят.

В процессе поглощения пищи контроль аппетита пропадает, человек не может остановиться и съедает всё, что найдет. И нередко количество съеденного превышает возможности обычного человека.

  • — При этом человек прекрасно понимает, что следующий кусок еды уже лишний,— объясняет психолог,— но остановить тянущуюся к нему руку не может.
  • Иногда желание немедленно что-то съесть оказывается настолько сильным, что человек может бросить самые важные дела и почти бегом направиться к холодильнику.
  • Избавление от съеденного

Чувство вины из-за отсутствия контроля над аппетитом и желание не допустить увеличения веса приводит к тому, что страдающий булимией пытается избавиться от съеденного как можно быстрее. Обычно он вызывает у себя приступ рвоты сразу после еды или принимает слабительные и мочегонные препараты.

Именно страдающие булимией — основные клиенты продавцов «чудодейственных» средств для похудения. Ведь им нужно найти средство, которое быстро избавит их от последствий неконтролируемого потребления пищи.

Незаметная проблема

Как правило, приступы обжорства и «очищения» организма проходят втайне от близких. Больные булимией стыдятся своей зависимости от еды и пытаются скрыть ее от окружающих.

Если симптомы анорексии довольно быстро становятся заметны, то признаки булимии выявить очень трудно, тем более булимия в некотором роде социально одобряема.

«Если человек может хорошо поесть,— рассказывает Гладышев,— значит, он хорошо живет. И вообще, есть пословица, что хорошего человека должно быть много».

Вылечить можно

Справиться с булимией гораздо проще, чем с анорексией. Как только человеку удастся справиться с основной проблемой, вызвавшей спонтанное переедание — депрессией, тяга к еде становится контролируемой.

Поэтому первый шаг к избавлению от булимии — обращение к врачу-психотерапевту или психиатру. Он назначит лечение и при необходимости выпишет соответствующие лекарственные средства.

В дальнейшем специалисты обучают человека приемам самоконтроля. А также помогают найти другие способы борьбы со стрессом и депрессией, например при помощи физической активности или общения.

Самое важное

Булимия чаще всего возникает на фоне развивающейся депрессии. При этом заболевании человек не в состоянии контролировать свой аппетит и съедает всё, что находится в его доступе. Как правило, больные булимией скрывают свою проблему от окружающих, но лечится это заболевание достаточно легко. После устранения вызвавшей его депрессии человек способен справляться с приступами голода.

Питайтесь правильно и адекватно, смотрите на модные тенденции. Избавляйтесь от лишнего чувства вины и прислушивайтесь к мнению врачей. Это позволит сохранить здоровье на долгие годы.

Материалы подготовлены при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *