Тревожное расстройство — Причины, симптомы и лечение

Тревожное расстройство — это не обычное волнение, которое может накрыть любого человека, в предверии публичного выступления или других волнующих событий. Некоторые люди настолько сильно тревожатся, что вся их жизнь полностью превращается в постоянную тревогу.

Более того, все большая часть жизни начинает быть завязана на тревогу (попытка избежать волнения, ритуалы и пр.). Как узнать переходит ли ваша обычная, ежедневная тревога границу, за которой она превращается в расстройство? Это не очень простой вопрос.

Четко разграничить нормальную и выходящую за рамки тревожность довольно проблематично. Эта статья не имеет целью ставить диагнозы или быть подспорьем для постановки диагноза себе или другому.

Если вы переживаете один из приведенных 12-ти признаков регулярно или длительное время, рекомендую проконсультироваться с психологом.

12 признаков тревожного расстройства

Тревожное расстройство - Причины, симптомы и лечение

Тревожность

Одним из признаков генерализированного тревожное расстройства (ГТР) является широкий тип тревоги — когда человек переживает слишком сильно любые обычные события. И важные, и не очень. Очевидно, следует уточнить вот это «сильно»? Как измерить?

Критерий слишком сильного переживания — у вас есть постоянные тревожные мысли минимум 4 дня в неделю, на протяжении 6 месяцев. Кроме того, беспокойство должно быть сильным достаточно чтобы иметь конкретные проявления — мешать повседневной жизни или даже выражаться в усталости.

Тревожное расстройство всегда вызывает конкретные страдания и дисфункции. Если все ограничивается обычными волнениями — это не является чрезмерной тревогой. Сложности с засыпанием или бессонница могут быть связаны с различными состояниями здоровья, как физического, так и психологического. Конечно же, нет ничего удивительного если вы ворочаетесь всю ночь перед большим выступлением или собеседованием на работе. Но что, если вы каждую ночь по несколько часов лежите в кровати, раздумывая о насущных проблемах или ни о чем конкретном? Такой признак может указывать на тревожное расстройство. При нем большая половина людей испытывают сложности со сном. Еще одной подсказкой в сторону тревоги может быть повторяющиеся состояния, когда вы просыпаетесь ночью встревоженным, сердце колотится и вы долго не можете успокоиться. Тревога может быть у любого человека. Тревоги, связанные со страхом полетов, животных, пауков встречаются часто. Но, когда страх становится доминирующим и подавляющим, а главное, не соответствует фактическим рискам — это признак фобии, одному из разновидностей тревожного расстройства. Хотя фобии во многом ограничивают человека, они не всегда проявляются явно. Они могут не проявляться до конкретных ситуаций, на которые завязана фобия. Например, человек, который боится змей, может не знать об этом и жить с этим без проблем половину жизни. А потом его ребенок хочет сходить в поход и он понимает, что ему нужно лечение». Сжатые челюсти, кулаки, напряженные плечи или другие мышцы по всему телу — частые признаки тревожного расстройства. Эти симптомы могут быть настолько долго и часто проявляться в жизни человека, что он попросту перестает их замечать. Регулярные тренировки и специальные упражнения могут помочь удерживать мышцы под контролем, но напряжение может вернуться, если вы сбиваетесь с графика тренировок. Кстати, физическая активность — однозначно полезное мероприятие при тревожных расстройствах. Независимо от школы психологии, все специалисты соглашаются, что занятия активными видами спорта снижают симптомы.

Хронические расстройства пищеварения

Тревога иногда проявляется в теле через физические симптомы, среди которых хронические расстройства пищеварения. Один из них — синдром раздраженного кишечника (англ. — irritable bowel syndrome (IBS), запоры, боли в животе, метеоризм, диарея — неполный перечень того как тревога может проявить себя в ЖКТ.

Тревожное расстройство не всегда связана с синдромом раздраженного кишечника, но эти симптомы довольно часто проявляются вместе. Кишечник сильно чувствует психологический стресс и напряжение, а физический или социальный дискомфорт хронических расстройств пищеварения могут намного усугубить состояние тревожности. Тревожное расстройство - Причины, симптомы и лечение Большинство людей перенервничают по несколько раз до того как выступить публично или оказаться перед телекамерами. Иногда никакие убеждения, тренировки, коучинг не способны снизить тревожность. Часто человек проводит несколько недель в тревожном предожидании публичного мероприятия. Но, что еще более важно, несколько месяцев, а то и лет могут пройти после мероприятия, а человек с тревожным расстройством продолжает беспокоится о том, как он выглядел или как его восприняла публика. Такое состояние является формой социального тревожного расстройства, известного как социофобия. Тревожное расстройство не всегда связано с выступлением на публике или с необходимостью находится в центра внимания. В большинстве случаев тревожность может быть спровоцирована обычными, повседневными ситуациями: общение один на один, небольшие вечеринки или совещания. В таких ситуациях люди с тревожным расстройством могут чувствовать будто все смотрят только на них, они могут залиться румянцем без причины, почувствовать дрожь, тошноту, потливость, сложности в поддержании разговора. Эти симптомы могут быть настолько сильными, что мешают человеку заводить новые знакомства, поддерживать дружеские отношения, продвигаться по карьерной лестнице или достигать успеха в учебе. Панические атаки могут быть ужасными: возникают страшные видения, сковывающие эмоции и состояние беспомощности, которые могут длиться несколько минут. Все это может сочетаться с симптомами усложненного дыхания, колотящимся сердцебиением, онемением рук, потливостью, головокружением, болью в желудке, жаром или ознобом. Не у всех, кто подвержен паническим атакам обязательно есть тревожное расстройство. Однако люди, у которых панические атаки случаются регулярно, часто подвержены возникновению и тревожного расстройства. Они живут в тревоге о том, что не знают когда случится следующая паническая атака, избегают мест, в которых это произошло прошлый раз. Возвращение к тревожному или травматическому событию — акту насилия, внезапной смерти близкого человека — один из признаков пост-травматического стрессового расстройства (англ. — post-traumatic stress disorder (PTSD), которое имеет некоторое сходство с тревожным расстройством. До совсем недавнего времени, посттравматическое стрессовое расстройство рассматривалось психологами в качестве разновидности тревожного расстройства, а не отдельным состоянием. Но флэшбеки могут возникать при разных видах тревожности тоже. Некоторые исследования, включая опубликованные в журнале «Тревожные расстройства» в 2006 году, показали, что некоторые люди у которых были похожие на PTSD флэшбеки не переживали реально травмирующий опыт. Например в случае с публичным осмеиванием такие люди избегали дальнейших встреч со свидетелями своего унижения — что также является одним из симптомов PTSD. Утонченный и навязчивый склад ума, известный как перфекционизм идет рука об руку с тревожными расстройствами. Если вы постоянно судите себя или у вас возникает беспокойство по поводу своих возможных ошибок и несоответствие своим стандартам, у вас скорее всего есть тревожное расстройство. Перфекционизм особо присущ обсесивно-компульсивному расстройству (ОКР) (англ. — obsessive-compulsive disorder), которое, как и PTSD долго рассматривался в качестве тревожного расстройства. ОКР может проявиться внезапно, как в случае, когда женщина не могла выйти из дому даже после 3 часов накладывания макияжа, поскольку он по-прежнему выглядел не идеально и приходилось все переделывать. Чтобы у вас диагностировали обсесивно-компульсивное расстройства, навязчивые мысли должны сопровождаться компульсивным поведением. Будь-то умственные (повторение про себя «Все будет хорошо» без остановки, снова и снова) или физические (мытье рук, правильное расположение предметов, уборка и пр.). Обсесивное мышление и компульсивное поведение становится настоящим расстройством когда появляется невозможность завершить действия, так называемые ритуалы. Например, если человек привык, чтобы радио работало на громкости 3, а оно поломалось и застряло на отметке 4, это вызывает полноценную панику и невозможность отвлечься до исправления ситуации. Тревожное расстройство - Причины, симптомы и лечение Постоянное самосознание и самокопание являются общей чертой тревожных расстройств. В некоторых случаях, сомнения вращаются вокруг важных положений самоидентификации человека. Например, мужчина старше 30-ти постоянно задается вопросом: «А что если я гей?», или вопрос женщины, 26-ти лет «Люблю ли я своего мужа так же сильно, как он любит меня?». При обсесивно-комплульсивных расстройствах «приступы самосомнения» особенно часты, если вопрос в принципе безответный. Люди с ОКР могут думать: «Вот если бы я мог точно, на 100% верно ответить на вопрос, меня бы точно отпустило». Они терпеть не могут вопросы на которые невозможно точно ответить. Дата обновления: 25.02.2020

Читайте также:  Отношения в паре и распространённые ошибки мужчин и женщин. Психология отношений. Способы выстроить отношения

Тревожное расстройство - Причины, симптомы и лечение

психолог, психотерапевтг. Киев, Украина

Помог >100 клиентам справиться с тревожным расстройством личности. Специалист в Терапии принятия и ответственности — Acceptance and Commitment Therapy (ACT) — современный метод с доказанной эффективностью.

Единственный в Украине выпускник первого набора курса от создателя АСТ — Стивена Хайеса — ACT Immersion. Высшее психологическое образование — 2011 год. Страница автора.

Поделиться в социальных сетях:

Другие публикации по теме психологии:

Тревожно-депрессивное расстройство: причины, симптомы, лечение, прогноз

Тревожно-депрессивное расстройство (другой вариант названия — тревожная депрессия) — это болезненное психическое состояние, при котором человек пребывает в депрессии по причине длительно продолжающихся переживаний тревожного характера. Тревожная депрессия в равной степени встречается у мужчин и женщин всех возрастов.

Следует отметить, что угнетённость настроения во время страха или тревоги является вариантом нормы, а потому говорить о наличии тревожно-депрессивного расстройства (ТДР) можно лишь при условии немотивированности тревожных переживаний, то есть отсутствии объективных причин испытывать опасения за собственную жизнь, здоровье, благополучие и т. д. 

Тревожное расстройство - Причины, симптомы и лечение

Причины и механизм развития

Различают две основные группы факторов, способных вызывать у человека ТДР: психологические и физиологические.

Психологические факторы

В роли психологических причин ТДР чаще всего выступают стрессовые или психотравмирующие переживания: смерть близкого человека, потеря работы, неопределённость будущего в силу социально-экономических потрясений, перенесённое тяжёлое заболевание и т. д.

При этом формирование и развитие ТДР происходит не в момент самого стрессового события, а несколько позже — спустя несколько недель или даже месяцев. Обдумывая произошедшее, лица определённого склада характера начинают испытывать опасения по типу «это случится снова» или «это случится и со мной тоже».

В своём воображении больные с ТДР начинают представлять различные, но всегда пессимистичные варианты собственного будущего: наступление банкротства, обнаружение неизлечимого заболевания, начало войны, смерть всех близких и прочее. Несколько реже эти тревожные переживания носят беспредметный характер, когда больной просто «чувствует», что скоро случится нечто ужасающее.

Постоянное ожидание «краха всего и вся» приводит к развитию клинической депрессии, на фоне которой тревожные опасения только усиливаются. Это создаёт так называемый порочный круг, когда тревога и депрессия взаимно усугубляют друг друга. Финалом развития нелеченого ТДР чаще всего становится суицид.

Физиологические факторы

К физиологическим причинам ТДР относятся гормональные изменения (в особенности у женщин в климактерический период), нарушения деятельности головного мозга и травмы ЦНС.

В этом случае первичного психотравмирующего события, которое положит начало развитию ТДР, может не быть. Чаще всего такие пациенты жалуются на беспричинное чувство тревожности или же гиперболизируют в своём представлении некое малозначимое стрессовое событие.

Симптомы

Клинические проявления тревожной депрессии крайне многообразны и варьируются в зависимости от особенностей характера и мировоззренческих взглядов больного. К числу общих признаков ТДР традиционно относят:

  1. Безосновательность опасений. Больные не в состоянии аргументировано объяснить, почему в ближайшее время они «должны» умереть, разориться, стать свидетелями Апокалипсиса и прочее.
  2. Личностные изменения. Больные с ТДР демонстрируют ранее отсутствовавшую нервозность, плаксивость, постоянное беспокойство, стремление во всём перестраховываться. Также в большинстве случаев наблюдается заметное снижение самооценки.
  3. Сужение круга интересов. Сфера интересов ограничивается предметом фобии: например, при страхе потери работы больные постоянно изучают объявления о трудоустройстве «на всякий случай», а при страхе заболеть штудируют медицинские энциклопедии. Прежние интересы и увлечения утрачивают былую притягательность.
  4. Унылость настроения. Преобладающий характер настроения больных с ТДР можно охарактеризовать как унылость, усталость или отрешённость. В разговоре доминирует тема о бесцельности любой деятельности или самой жизни.
  5. Соматические нарушения. У больных наблюдается тахикардия и боли в области сердца, расстройства пищеварения и стула, повышенное артериальное давление, общая слабость и быстро наступающая утомляемость, отсутствие полового влечения, головные боли и головокружения, бессонница, ощущение удушья, частое мочеиспускание, потливость, тремор, мышечное напряжение и судороги.

Тревожное расстройство - Причины, симптомы и лечение

Способы лечения

Наиболее эффективным зарекомендовало себя комплексное лечение тревожно-депрессивных расстройств, включающее в себя психотерапию, физиотерапию и медикаментозное лечение.

Психотерапия

Наилучшие результаты в лечении тревожных депрессий демонстрирует когнитивно-поведенческая психотерапия, в ходе которой врач учит пациентов навыкам глубокого анализа их взглядов, что позволяет больным самостоятельно выявлять ошибочные нелогичные рассуждения, а также помогает сформировать правильные поведенческие стереотипы.

К другим видам психотерапии, применяемой для лечения ТДР, относятся:

  1. Гештальт-терапия. Пациента обучают умению вести полностью осознанную жизнь, благодаря чему большинство бессознательных деструктивных переживаний лишаются шанса на развитие.
  2. Семейная психотерапия. Коррекция психического состояния достигается путём улучшения семейной атмосферы. Наиболее применимо для лечения тревожной депрессии у детей и подростков.
  3. Гипнотическое внушение. Врач задаёт пациенту необходимые установки для последующей коррекции ошибочных форм поведения.

Медикаментозное лечение

В зависимости от формы ТДР больному могут быть назначены следующие группы препаратов:

  1. Антидепрессанты. Эффективны в лечении апатии и ощущения безнадёжности, улучшают общий эмоциональный настрой, нормализуют сон и аппетит.
  2. Бета-адреноблокаторы. Показаны при выраженных формах соматических нарушений.
  3. Транквилизаторы. Помогают уменьшить интенсивность чувства страха, тревоги, снижают частоту панических атак, устраняют большинство соматических расстройств.

Тревожное расстройство - Причины, симптомы и лечение

Физиотерапия

Для улучшения мозговой деятельности и общего самочувствия больным назначают массаж, а также определённые физиопроцедуры:

  1. Электросон. Снятие очагов повышенного возбуждения в коре головного мозга путём применения низкочастотного электротока.
  2. Электросудорожная терапия. Симуляция деятельности мозга разрядами электрического тока заданной интенсивности.
  3. Дарсонваль. Обработка волосистой части головы слабым высокочастотным током для улучшения кровообращения.
  4. Оксигенотерапия. Вдыхание чистого кислорода (O₂) для быстрой стимуляции кровообращения в головном мозге и улучшения общего состояния пациента.
  5. Иглорефлексотерапия. Стимуляция определённых рефлексогенных зон для улучшения работы конкретных внутренних органов и систем или общего оздоровления всего организма.

Прогноз излечения

ТДР физиологической этиологии легко устраняется в процессе лечения основного заболевания, за исключением необратимых форм повреждения головного мозга. Сложность представляет лечение тревожной депрессии, обусловленной личностно-психологическими факторами. В этом случае решающую роль играет раннее обращение и содействие ближайшего окружения пациентов.

Проведение полного курса комплексной терапии помогает убрать тревожность и нормализовать общий эмоциональный настрой, но для гарантии отсутствия рецидивов больным рекомендовано работать над развитием стрессоустойчивости, чтобы нежданный «удар судьбы» не спровоцировал новый приступ тревоги и депрессии.

Что нужно знать о тревожном расстройстве

Тревожное расстройство - Причины, симптомы и лечение

Ученые и медики заверяют, что переживания и тревога являются вполне нормальными явлениями и в некоторых случаях даже полезными. Но бывают случаи, когда чувство беспокойства и тревоги может указывать на серьезные психические и тревожные расстройства.

Читайте также:  Тест абстрактных изображений

Содержание:

  • Что такое тревожное расстройство

Что такое тревожное расстройство

Под тревожным расстройством понимается невротическое состояние, когда человек часто переживает по любому поводу. Это может касаться его внешнего вида, работы, отношений с окружающими.

Также сюда можно отнести страх замкнутого пространства или обычных вещей, не представляющих опасности.

Внутреннее чувство дискомфорта и тягостные мысли приводят к тому, что человек закрывается в себе, мало с кем общается и не может наслаждаться полноценной жизнью.

К тревожным расстройствам можно отнести:

  • тревожное генерализованное расстройство. Человека может внезапно охватить чувство тревоги, переживания становятся очень сильными и больной даже не в силах справляться с домашними и обыденными делами;
  • социальное тревожное расстройство. Человек испытывает такой сильный страх, что не может пребывать в окружении других людей. Это негативно отражается на успеваемости в школе, не позволяет нормально работать, а иногда даже обычный поход в магазин или прогулка заканчиваются стрессом;
  • панические атаки. Больной испытывает неожиданные приступы страха без видимых на то причин. В таком состоянии может повышаться кровеносное давление, появляться одышка, чрезмерная потливость, рвота, тошнота, повышаться температура. При очень тяжелом состоянии могут трястись пальцы рук или даже начаться судороги. Приступ продолжается от 10 минут до получаса. Могут случаться раз в день или раз в несколько дней или месяцев. Поскольку атаки могут начаться неожиданно, человек боится выходить из дому;
  • фобия. Человека могут напугать простые вещи;
  • обсессивно-компульсивное расстройство. Больной может быть одержим какой-либо идеей или чувством, которые наталкивают его на повторяющиеся действия.
  • посттравматическое состояние. Больной периодически вспоминает пережитый когда-то тяжелый момент. 

Тревожное расстройство нередко сопровождается депрессией либо биполярным расстройством.

Причины появления

Еще никто не смог узнать о точном происхождении этого расстройства. Причинами его появления могут быть:

  • хронические сердечные заболевания, регулярные гормональные сбои, серьезные проблемы с кровообращением;
  • применение и резкий отказ от психотропных препаратов, алкоголизм, прием наркотических веществ;
  • получение травмы головы и осложнения;
  • продолжительные стрессы и депрессии;
  • постоянное пребывание в меланхолическом настроении;
  • перенесенные психические расстройства в раннем детстве или в результате сложных жизненных ситуаций;
  • психические заболевания (паранойя, шизофрения).

Первые симптомы и признаки

Неконтролируемое чувство тревоги, которое продолжается как минимум полгода без объективных причин является главным симптомом наличия тревожного расстройства.

Тревога может быть настолько сильной, что жизнь больного поменяется кардинально. Человек не сможет выходить за пределы дома, работать, общаться с близкими людьми.

Тревога может на несколько часов, дней или недель отступать, но любая незначительная причина заставит ее вернуться снова.

Со стороны физиологии могут появиться следующие симптомы:

  • постоянное чувство усталости;
  • нарушенный сон;
  • неисчезающий страх;
  • невозможность сосредоточиться на каком-либо деле либо расслабиться;
  • дрожь в руках;
  • нервозность;
  • учащенное сердцебиение при отсутствии проблем с сердцем;
  • головокружение;
  • чрезмерная потливость;
  • головная и мышечная боль.

Диагностика

На сегодня еще не разработано анализа или теста, который смог бы с точностью подтвердить тревожное расстройство. Многие симптомы очень схожи с другими заболеваниями. В таком случае пациент должен дополнительно пройти психиатра, невролога и терапевта.

Диагноз «тревожное расстройство» можно установить только после сбора всех сведений касаемо образа жизни человека, его эмоциональных реакциях, интересах и увлечениях. Для этого предусмотрены различные психологические опросники.

Важно не спутать это состояние с обычным стрессом или органической тревогой.

Стресс появляется как реакция на раздражающий фактор, например, общение с плохим человеком. Как только ситуация или обстоятельства изменятся, стресс исчезнет. С тревогой все иначе – она может появиться без причин. Человек может общаться с приятными людьми и при этом испытывать тревогу.

Органическая тревога появляется на фоне эндокринных и сердечных болезней, а также при патологиях ЦНС, включая полученные черепно-мозговые травмы. У пациентов также появляется беспричинная тревога, чувство беспомощности, падает самооценка, появляется неуверенность в себе, боязнь будущего. Человек не в силах концентрироваться на любых вещах.

Современные методы лечения 

Для лечения тревожного расстройства понадобится несколько психотерапевтических сеансов, которые позволят установить точную причину появления этого состояния, а также определить необходимые препараты. Обычно прописывают антидепрессанты и разные противотревожные препараты.

В случае возбуждения нервной системы врачи назначают Афобазол.

В отличие от множества других расстройств и заболеваний психики, с тревожным расстройством вполне реально справиться. Если диагноз подтвержден, то обязательно стоит принимать прописанные препараты. Это позволит значительно облегчить жизнь себе и окружающим людям. При правильно подобранных препаратах и следовании курсу лечения, зависимости от лекарственных средств не возникнет.

Тревожные расстройства | Университетская клиника

Все люди время от времени испытывают страх и тревогу. Но бывает, что это состояние выходит за допустимые рамки, в этом случае психотерапевты говорят о расстройствах, требующих лечения.

Страх – это чувство нервозности, беспокойства или незащищенности, которое является нормальным человеческим опытом.

Он также присутствует при широком спектре психических состояний, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и фобии.

Хотя каждое из этих расстройств отличается, все они могут сопровождаться страданиями и дисфункциями, связанными со стрессом и тревогой.

Что такое страх?

Страх – это эмоциональная, физическая и поведенческая реакция на конкретную внешнюю угрозу, например, нападение грабителя, занос автомобиля на обледенелой дороге. Определенная степень страха важна для адаптации к определенным ситуациям, поэтому нормальное чувство страха представляет собой важную функцию выживания.

Страх

Состояние страха помогает подготовиться к угрожающим состояниям, мобилизовать силы, принять какое-то решение, а также помогает проявлять соответствующую осторожность в потенциально опасных ситуациях.

Когда человек попадает в опасную ситуацию, чувство страха вызывает реакцию «бей или беги».

При такой реакции происходит ряд физических изменений, таких как усиление притока крови к сердцу и мышцам, обеспечивающее тело энергией и силой, необходимой для реагирования на опасные для жизни ситуации, такие как: бежать от агрессивного животного или защищаться от нападающего.

Страх меньше привязан к точному моменту угрозы. Состояние может наступить в ожидании угрозы (упреждающий страх), сохраняться после того, как угроза исчезнет, ​​или произойти без идентифицируемой угрозы.

Страх часто проявляется в физических изменениях и поведении, похожих на вызванные страхом. Однако при превышении определенного уровня страх приводит к сбоям в работе нервной системы и негативному стрессу (дистрессу).

На данный момент это состояние считается опасным и требует помощи психотерапевта.

Что такое тревожное расстройство

Тревога – это дискомфортное эмоциональное состояние нервозности. Его причины менее ясны.  Тревогу называют расстройством, когда она:

  • происходит в неподходящий момент;
  • происходит слишком часто;
  • настолько интенсивна и продолжительна, что мешает нормальной деятельности человека.

Тревога

Тревожные расстройства встречаются чаще, чем любые другие психические расстройства. По оценкам ученых, от них, например, страдают 15% взрослого населения США.

Сильное чувство тревоги может длиться годами, и со временем человек с тревожным расстройством ощущает это состояние нормальным. По этой и другим причинам тревожные расстройства часто не диагностируются и не лечатся.

В итоге хроническое неуместное беспокойство может способствовать развитию некоторых общих физических заболеваний или затруднять их лечение.

К тревожным расстройствам относятся:

  • Генерализованное тревожное расстройство.
  • Панические атаки и панические расстройства.
  • Специфические фобические расстройства.
Читайте также:  Как помогает «Фенибут» при панических атаках

Психологический стресс, который возникает сразу или вскоре после переживания или тяжелого травмирующего события, больше не классифицируется как тревожное расстройство. Такие расстройства теперь классифицируются как расстройства, связанные с травмами и стрессом, и включают в себя острые стрессовые реакции (ABR) и посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD).

Этиология

Причины тревожных расстройств до конца не изучены, но в развитии патологии играют роль как психиатрические, так и общие медицинские факторы. У многих людей с тревожным расстройством не удается идентифицировать конкретный предыдущий триггер. 

Могут иметь значение следующие факторы:

  • Генетические факторы (включая семейный анамнез тревожного расстройства).
  • Окружающая среда. Например, переживание травмирующих событий или стресса – внезапный разрыв важных отношений или столкновение с опасным для жизни событием.
  • Психическая предрасположенность, когда человек неадекватно реагирует на стресс или чувствует себя подавленным. Например, некоторым людям нравится выступать перед группой. Другие, однако, боятся этого и имеют такие симптомы, как потливость, страх, учащенное сердцебиение и тремор. Некоторые люди избегают выступать даже перед небольшой группой.
  • Физическое заболевание.

Внезапный разрыв важных отношений

Могут вызывать болезненное тревожное состояние некоторые распространенные заболевания. Общие состояния, которые могут вызывать беспокойство, включают:

  • Сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность и нарушения сердцебиения (аритмии);
  • Гормональные (эндокринные) нарушения, такие как гиперактивность надпочечников (гиперадренокортицизм), сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) или гормон-секретирующая опухоль, так называемая феохромоцитома
  • Заболевания легких (или респираторные заболевания), такие, как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Чувство страха может появиться у умирающих. Причины – страх смерти, боли и затрудненного дыхания (симптомы смертельных заболеваний: депрессия и беспокойство).

Беспокойство может стать следствием приема различных лекарств. Например, напрямую вызывают симптомы беспокойства:

  • алкоголь;
  • стимуляторы, например, амфетамины;
  • кофеин;
  • кокаин;
  • многие рецептурные препараты, такие как кортикостероиды;
  • некоторые безрецептурные средства для похудения, которые содержат гуарану или кофеин, или и то, и другое.

В то же время часто заканчивается тревожным расстройством отказ от алкоголя, седативных средств и некоторых запрещенных препаратов.

Симптомы и признаки тревожных расстройств

Тревога может возникать внезапно и проявляться в виде паники или постепенно нарастать в течение нескольких минут, часов или дней. Страх может длиться всего несколько секунд, но может длиться годами. Для тревожных расстройств более характерна более длительная продолжительность. 

Важные особенности нарушений:

  • Страх варьируется от едва заметного дискомфорта до сильной паники. Способность терпеть определенный уровень страха у каждого человека разная. 
  • Помимо чувства тревоги, у людей наблюдаются физические симптомы, включая одышку, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение и / или тремор.
  • Тревожные расстройства часто значительно меняют повседневное поведение пострадавших. Пациент избегает определенных вещей и ситуаций.

Тревожные расстройства могут быть настолько разрушительными, что могут привести к депрессии. И наоборот, тревожное расстройство и депрессивное расстройство могут сосуществовать, или сначала может развиться депрессия, а позже – симптомы тревожного расстройства. У больных может развиться расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. 

Люди с тревожными расстройствами (за исключением некоторых очень специфических фобий, таких как боязнь пауков) как минимум в два раза более восприимчивы к депрессии, чем люди без тревожных расстройств. Иногда у людей с депрессией развивается тревожное расстройство.

Диагностика

Эти нарушения диагностируются с использованием определенных установленных критериев.

  • Исключение других причин;
  • Оценка степени тяжести.

Решение о том, что тревога настолько доминирующая и сильная, что это расстройство требует лечения, зависит от нескольких переменных, и мнения врачей насчет глубины диагностики часто различаются. Люди по-разному справляются с тревогой, и бывает трудно определить, что составляет исключительную тревогу.

Но определенно, чтобы определить, вызвана ли тревога общим заболеванием или определенным веществом, психотерапевт должен сначала изучить историю болезни, провести медицинский осмотр и соответствующие лабораторные анализы. Также необходимо выяснить, нельзя ли объяснить страх другим психическим заболеванием.

Тревожное расстройство требует лечения, если:

  • Других причин выявлено не было.
  • Страх вызывает сильный стресс.
  • Страх нарушает функциональность.
  • Страх не проходит спонтанно в течение нескольких дней.

Специфическое тревожное расстройство диагностируется на основании его характерных симптомов и признаков. В Европе врачи обычно используют конкретные критерии из «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5), в котором описаны конкретные симптомы и содержится призыв к исключению других причин этих симптомов.

Часто помогает поставить диагноз семейный анамнез тревожных расстройств, так как некоторые пациенты, по-видимому, наследуют предрасположенность к тем же тревожным расстройствам, что и их родственники, и общую предрасположенность к другим тревожным расстройствам. Также нужно понимать, что некоторые пациенты, приобретают те же расстройства, что и их родственники, в результате наученного поведения.

Лечение тревожных расстройств

При выборе лечения важен тщательный диагноз, потому что лечение различается в зависимости от типа тревожного расстройства. Кроме того, необходимо различать тревожные расстройства и чувство тревоги, возникающие при многих других расстройствах психического здоровья, для которых используются разные подходы к лечению.

Большинство пациентов могут получить значительную пользу от лекарств, психотерапии или их комбинации. Обычно применяются:

  • Психотерапия, ориентированная на расстройство.
  • Лекарственные препараты (бензодиазепины, СИОЗС).

Лечение тревожных расстройств

Если причиной является физическое заболевание или лекарство, попытка устранить причину более вероятна, чем лечение симптомов тревоги. Тревога должна уменьшаться после лечения физического расстройства или после того, как прекращен прием вызывающего привыкание вещества. Если тревожность сохраняется, используются анксиолитики или психотерапия (например, поведенческая терапия).

У умирающих людей облегчают как боль, так и беспокойство, некоторые сильные болеутоляющие, такие как морфин.

При острой тревожности назначают бензодиазепины, например, диазепам. Для многих людей при тревожных расстройствах и при депрессии полезны антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Конкретное лечение будет зависеть от диагностированного тревожного расстройства.

Все тревожные расстройства могут сосуществовать с другими психическими заболеваниями. Например, тревожные расстройства часто протекают вместе с алкоголизмом.

При этом лечение алкоголизма без лечения тревожности вряд ли будет эффективным, так как пациент может употреблять алкоголь из-за тревоги.

С другой стороны, лечение тревожности без лечения алкоголизма будет также безуспешным, поскольку ежедневные колебания количества алкоголя в крови могут привести к колебаниям уровня тревожности.

Лекарства, применяемые для лечения тревожных расстройств

Препарат Области применения Некоторые побочные эффекты Замечания
Бензодиазепины
Алпразолам;

  • Хлордиазепоксид;
  • Клоназепам;
  • Клоразепат;
  • Диазепам;
  • Лоразепам;
  • Оксазепам
Генерализованное тревожное расстройство;Паническое расстройство;Фобии Сонливость, нарушение памяти, нарушение координации и увеличение времени реакции.Может привести к наркозависимости Наиболее широко используемые виды анксиолитиков.

  1. Способствует умственному и физическому расслаблению за счет снижения нервной активности в головном мозге.
  2. Эффект наступает быстро, иногда в течение часа
  3. Не следует употреблять алкоголикам.
Буспирон
Генерализованное тревожное расстройство Головокружение и головная боль Нет сонливости и взаимодействия с алкоголем.Не приводит к наркомании.Иногда для вступления в силу требуется несколько недель.
Антидепрессанты *
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, эсциталопрам.

  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, например, венлафаксин.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы.
  • Трициклические антидепрессанты, например, кломипрамин
Генерализованное тревожное расстройство.

  1. Паническое расстройство.
  2. Фобии.
  3. Посттравматический стресс
То же, что и для препаратов, используемых для лечения депрессии То же, что и для препаратов, используемых для лечения депрессии
* Не все перечисленные антидепрессанты подходят для всех перечисленных целей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *