Боязнь заболеть раком: как называется эта фобия, проявления страха неизлечимой болезни, методы лечения

Боязнь заболеть раком: как называется эта фобия, проявления страха неизлечимой болезни, методы лечения

Канцерофобия – патологический страх онкологических заболеваний. Часто развивается при ипохондрии, обсессивно-компульсивном расстройстве, панических атаках и тревожных расстройствах, однако может наблюдаться и в отсутствие других психических нарушений. Проявляется постоянными сомнениями, тревогой по поводу возможного злокачественного новообразования, убежденностью в своем безнадежном положении, которую не удается поколебать даже результатами медицинского обследования. Диагноз выставляется на основании характерных жалоб и истории болезни. В процессе диагностики проводится обследование для исключения соматической патологии. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Канцерофобия – иррациональная боязнь возникновения онкологического заболевания. По статистике, занимает лидирующее положение среди нозофобий (навязчивых страхов болезни).

Такая высокая распространенность канцерофобии обусловлена представлением о раке, как о неизлечимой болезни с тяжелыми страданиями больных в терминальной стадии, большой частотой онкологических заболеваний, озабоченностью общества и специалистов, множеством публикаций в прессе, показом телепередач, фильмов и сериалов, посвященных этой тематике, и некоторыми другими факторами. Лечение канцерофобии осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии.

Боязнь заболеть раком: как называется эта фобия, проявления страха неизлечимой болезни, методы лечения

Канцерофобия

Согласно исследованиям ВОЗ, рак входит в первую десятку причин смерти во всем мире. В течение жизни многим людям прямо или косвенно приходится сталкиваться с этим заболеванием, и канцерофобия становится реакцией на стресс, вызванный реальной или вымышленной угрозой смерти.

Патологический страх перед злокачественными новообразованиями может возникнуть после смерти близкого человека от рака, выявления у пациента предраковых заболеваний или удаления доброкачественных опухолей. Определенную роль играет наследственная предрасположенность (наличие родственников, болевших раком или умерших от онкологии).

Иногда толчком к развитию канцерофобии становится резкая потеря веса и ухудшение внешнего вида на фоне хронического стресса.

Предрасполагающими факторами являются нехватка внутренних резервов при психическом или физическом истощении и некоторые психические расстройства невротического и пограничного уровня: ипохондрия, невроз навязчивых состояний, психопатии, панические атаки, генерализованное тревожное расстройство. Иногда канцерофобия становится частью бредовой системы при шизофрении. Вероятность развития патологического страха перед онкозаболеваниями увеличивается с возрастом. У женщин канцерофобия нередко возникает в климактерическом периоде.

Обычно первые признаки канцерофобии появляются на фоне каких-то драматических событий (болезни родственника или друга, появления соматических симптомов, вызывающих ассоциации с раком и т. д.).

У тревожных, впечатлительных личностей канцерофобия может развиться после нейтральной фразы врача во время планового осмотра либо после невинного замечания друга или знакомого по поводу внешнего вида и состояния здоровья пациента.

Характер и поведение больных канцерофобией меняются. Одни постоянно жалуются на здоровье, становятся плаксивыми и эмоционально лабильными. Другие, напротив, проявляют агрессию и излишнюю придирчивость по отношению к близким.

Тема симптомов, способов лечения и профилактики раковых заболеваний захватывает все внимание пациентов, страдающих канцерофобией, и оттесняет другие интересы на задний план. Они скупают популярную литературу соответствующей тематики, читают специализированные медицинские справочники и ищут информацию в сети Интернет.

Некоторые больные канцерофобией стараются не контактировать с людьми, страдающими онкологическими заболеваниями, беспокоясь, что рак «передастся» при встрече.

Одни пациенты с канцерофобией постоянно обращаются к врачам и регулярно проходят всевозможные обследования.

Нередко уже на первом приеме они не только предъявляют большое количество разнообразных жалоб, но и сообщают врачу самостоятельно поставленный «предварительный диагноз».

Другие, напротив, всеми способами пытаются избежать посещения медицинских учреждений даже при наличии реальных серьезных заболеваний.

В основе их поведения лежит уверенность в том, что первый же визит к специалисту подтвердит наличие рака в четвертой стадии, и им придется доживать оставшееся время, зная о своей предстоящей смерти, тогда как неопределенность оставляет надежду. На самом деле, неопределенность только увеличивает тревогу таких пациентов, но их страх столь велик, что больные канцерофобией не находят сил его преодолеть.

Уровень откровенности в общении с окружающими зависит от особенностей характера больных канцерофобией. Истерические личности часто акцентируются на теме рака, сводят к этому все разговоры, демонстрируют свои страдания.

Скрытные, тревожные люди, а также пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством нередко долго переживают в одиночку, никому не сообщая о своих подозрениях.

Родные понимают, что что-то не в порядке, только по косвенным признакам (изменению поведения, чтению соответствующей литературы, эмоциональным реакциям при упоминании об онкологических заболеваниях).

Любое упоминание о раке на несколько дней портит настроение больных канцерофобией и вызывает мучительные мысли: «почему это случилось именно со мной?». Возникают возбуждение, волнение и озабоченность или заторможенность и внутреннее оцепенение.

В тяжелых случаях появляются растерянность, скачки мыслей и спутанность сознания.

Убеждения и разъяснения окружающих оказываются неэффективными, пациент либо бурно возражает и обижается, стремясь закончить разговор, либо поддается действию логических аргументов, но через короткое время вновь возвращается к прежнему состоянию.

Из-за постоянной тревоги повышается тонус мышц, лицо больного канцерофобией становится амимичным, маскообразным. Тревога влияет не только на тело пациента, но и на его эмоциональное и интеллектуальное состояние.

С точки зрения окружающих, больные канцерофобией ведут себя «глупо» и нелогично. Мышление пациентов замедляется, теряет былую свободу, в тяжелых случаях развивается псевдодеменция.

Возможны депрессии и субдепрессии, обычно – с выраженным тревожным компонентом.

С течением времени изменения характера становятся все более явными. Повышается раздражительность, снижается уровень уверенности в себе.

Больные канцерофобией становятся более пассивными и менее общительными, труднее сходятся с людьми, хуже выполняют свои профессиональные обязанности, перестают заботиться о близких. Часто наблюдается недовольство конкретными врачами или медициной «вообще».

Пациенты жалуются, что медики уделяют им недостаточно внимания, неправильно читают данные дополнительных исследований и результаты анализов, назначают неграмотное лечение и т.п.

Следствием таких взглядов становятся попытки самолечения, нередко – с использованием непроверенных, а иногда и явно опасных методов.

Больные канцерофобией неумеренно занимаются лечебным голоданием, принимают БАДы и средства народной медицины, пробуют всевозможные «системы очищения», соблюдают различные диеты. В результате у некоторых пациентов, страдающих канцерофобией, возникают реальные проблемы со здоровьем.

Недоверие к врачам не позволяет обратиться за медицинской помощью, а появление новых соматических симптомов еще больше «подстегивает» канцерофобию.

Больных с подозрением на канцерофобию направляют на обследование – это дает возможность исключить рак и выявить другие заболевания, которые могли стать причиной появления неприятных симптомов, а затем провести их адекватное лечение.

Диагноз канцерофобия выставляют по результатам беседы, во время которой психолог выясняет, когда у пациента появились подозрения на злокачественное новообразование, предшествовали ли этому психотравмирующие ситуации, куда обращался больной, где обследовался и лечился, какие меры принимал самостоятельно, какие чувства испытывал и испытывает.

В процессе дифференциальной диагностики исключают шизофрению, психопатию и расстройства невротического уровня.

Лечение канцерофобии осуществляют психотерапевты и клинические психологи. Тактика лечения зависит от выявленной патологии. Пациентам с канцерофобией назначают транквилизаторы, антидепрессанты и анксиолитики.

При неврозе навязчивых состояний, тревожном расстройстве, панических атаках и других психических расстройствах проводят терапию основного заболевания. При синдроме хронической боли применяют анальгетики и спазмолитики.

При соматической патологии больных направляют к соответствующим специалистам: терапевту, кардиологу, неврологу и т. д.

Основным методом лечения патологического страха является психотерапия. В большинстве случаев требуется длительная работа по выявлению глубинных причин канцерофобии и коррекции возникших психологических нарушений.

За страхом онкологического заболевания лежит ужас перед собственной смертью, однако причины этого ужаса достаточно трудно обнаружить, поскольку они скрыты в бессознательном пациента, страдающего канцерофобией.

Такой ужас зачастую не имеет ничего общего со страхом смерти, присущим каждому нормальному человеку.

В его основе могут лежать давние психологические травмы, застарелые иррациональные убеждения, детские страхи, которые человек давно перерос, но не может осознать и переработать из-за когда-то произошедшего вытеснения в бессознательное.

При проработке проблем такого уровня наилучшего эффекта удается достичь, используя классический психоанализ, глубинную психотерапию Юнга и другие подобные методики. При наличии семейных проблем индивидуальные консультации дополняют семейной терапией.

Страх заболеть раком – как себе помочь?

Канцерофобия – это боязнь возникновения онкологического заболевания и смерти от него. В структуре всех фобий современного общества именно канцерофобия занимает одно из ведущих мест. Но вместе с тем, канцерофобия при ближайшем рассмотрении оказывается намного более сложным феноменом.

Страх – это естественное состояние​, с которым знаком каждый человек. Чаще всего оно переживается как неприятная, негативно окрашенная эмоция, являющаяся нормальной, здоровой реакцией психики.​

Не будь страха, люди были бы беззащитны перед природой или техногенными факторами.

Страх позволяет сохранять нашу жизнь и здоровье. Страх дает возможность адаптироваться к изменениям во внешней среде.

В норме именно страх заставляет нас проходить обследование, а в случае болезни – трудоемкое лечение, методично строить планы и действовать, посещать врача и узнавать все о болезни и способах борьбы с ней.

Однако бывает так, что страх настолько силен, что мешает нам радоваться жизни, навязчивые мысли заполняют нашу жизнь негативными переживаниями, и чувство тревоги не оставляет нас ни на минуту, либо включается как лампочка в самых обычных жизненных ситуациях (посещение врача, рассматривания себя в зеркале, при болевых ощущениях любой локализации). Этот страх больше похож на парализующий ужас, он уже вреден и мешает адекватно оценивать реальность. Он может вызывать и телесные реакции: боль, чувство удушья, беспомощность, ощущение «ватных» ног, озноб, учащенное сердцебиение, потливость, тошноту, головокружение…

Читайте также:  Насколько у Вас редкий тип личности

Прислушайтесь к себе.

Если Вы постоянно опасаетесь заболеть, а уверения врачей, что все в норме, кажутся Вам ошибочными, если Вы уверены, что рецидив Вашей болезни неизбежен, если страх заболеть и умереть навязчиво возвращается, если упоминание об онкологии портит Вам настроение на целый день, возможно, в этой ситуации следует говорить о наличии тревожного расстройства – канцерофобии.

Чаще всего канцерофобии подвержены люди, родственники или друзья которых болели или умерли от рака, а также те люди, которые прошли лечение и теперь опасаются рецидива (повторения) заболевания, а также просто впечатлительные люди с повышенным уровнем тревожности.

Во-первых, следует внимательно и ответственно относиться к своему здоровью и своевременно проходить диагностические осмотры, чтобы не было объективных причин для такой тревоги. Пусть этот страх станет движущим механизмом, и пусть он подталкивает Вас в прохождении необходимых осмотров. Это поможет устранять возникшую тревогу своевременно.

К тому же ранняя диагностика заболевания обеспечивает очень высокую вероятность полного излечения, если диагноз будет подтвержден.

Но есть и другая сторона медали. Говоря о канцерофобии, следует отметить, что это состояние напрямую связано с самыми глубинными переживаниями человека – страхом смерти, неопределенности будущего, отсутствием контроля и др. Страх смерти испытывает все живущее.

Как ни парадоксально, очень трудно признать, что «все умрут и я тоже», и еще труднее смириться с этим.

Страх смерти — это лейтмотив, на этом страхе замешаны все ипохондрии, и в результате одним из самых распространенных страхов является страх заболеть и умереть от какого-нибудь страшного заболевания.

Так, у одной из клиенток, работающей с психологом, обратившейся с навязчивым страхом заболеть раком молочной железы, отмечались тяжелые дискомфортные отношения в семье, а их преодоление, обучение навыкам релаксации и снятия тревожности, помогли справиться с проблемой канцерофобии.

Поэтому если страх становится сильным, постоянным, если он мешает жить полноценной жизнью, следует обратиться к психологу и вместе стараться найти причины канцерофобии и пути разрешения трудностей.

Страх возникновения онкозаболевания во многом связан с желанием контролировать свою жизнь при осознании, что это не возможно в полной мере. Мы привыкли к контролю над событиями своей жизни: строим планы на каждый день, на месяцы и даже годы вперед, дни повторяются, и все изменения мы так же создаем самостоятельно.

Этот контроль дает нам возможность чувствовать себя в безопасности и ощущать себя творцом своей жизни, действовать уверенно. Однако создать защиту от случайностей и «знать где подстелить соломки» мы не можем, и отказ принять это как данность жизни порождает страхи, и чем сильнее сопротивление, тем сильнее ужас.

С этой точки зрения онкологическое заболевание относится к тем болезням, от которых нельзя застраховаться полностью, ведь люди, ведущие правильный образ жизни, условно здоровые, активные и сильные, точно так же не застрахованы от этой болезни, как и многие другие. Из-за этого онкология представляется как незаметный, коварный враг, подстерегающий нас за углом и от которого нет защиты. Это один из ликов страха смерти, который преследует всех людей.

Попробуйте снять с себя часть ответственности и контроля, и сказать «я сделаю все, что от меня зависит, чтобы быть здоровым, и будь что будет», это должно принести облегчение и снять с Вас лишнюю ответственность, ведь Вы же не ответственны за смену времен года и движение земли вокруг Солнца, а также за все будущие случайности.

Ошибкой человека, старающегося справиться со страхом самостоятельно, является попытка его избежать или заглушить какими-то иными переживаниями или действиями. Проведем простой эксперимент: Скажите себе «Не думай о мышах, я не думаю о мышах!» Итак, о чем Вы думаете?

Так же и со страхом. Не нужно бороться против страха и пытаться убежать с помощью медикаментов или отвлечения внимания от него — в этом случае он будет усиливаться.

Надо посмотреть страху в глаза, исследовать его, попробовать договориться, поблагодарить за службу. Нужно пережить этот страх, ведь пережитый страх уже воспринимается, как дело минувшее.

И тогда Вы сможете убедиться, что реальной опасности, возможно, и не было, а было только Ваше внутреннее предубеждение, с которым можно и нужно работать.

Для того, чтобы переживать страх существует несколько способов, например, можно мысленно смоделировать ситуацию, которая Вас устрашает, вплоть до деталей, и в воображении достигнуть критической точки страха, побыть в этом состоянии страха некоторое время, а затем с силой выдохнуть, сказать вслух «все закончилось, я снова дома». Кроме того, можно овладевать методами релаксации, медитации, аутотренинга, их великое множество, и каждый найдет для себя подходящий. Подобрать лучший способ проживания и отреагирования страха Вам может помочь психолог, отталкиваясь от причин самого страха.

Со страхом можно договариваться и справляться, чтобы чувствовать жизнь во всей её полноте, быть «здесь и сейчас», а не в иллюзорном маловероятном будущем.

По материалам Службы «Ясное утро» Нужна психологическая поддержка? Информация 24/7.Бесплатно, круглосуточно, по всей России. Телефон горячей линии: Наверх

Я не трус, но я боюсь

Лариса Ракитина рассказывает о патологическом страхе опухолевых заболеваний

Лариса Ракитина (Санкт-Петербург) — на протяжении 13 лет — хирург стационара, затем поликлиники, ныне врач-эксперт страховой компании

Канцерофобия — разновидность нозофобии, боязнь заболеть раком. (Толковый словарь психиатрических терминов)

По данным Всемирной организации здравоохранения, в развитых странах первое место среди причин смерти занимают заболевания сердечно-сосудистой системы.

Злокачественные новообразования в этом списке находятся на третьем месте, составляя в структуре общей смертности 17%. То есть шанс умереть от инфаркта миокарда или инсульта у среднестатистического человека гораздо выше, чем от рака или саркомы.

Если исчезнут все виды злокачественных опухолей, средняя продолжительность жизни увеличится только на год.

Тем не менее, страх, который испытывают люди перед ишемической болезнью сердца, несравним с тем, как они боятся заболеть раком. Среди всех фобий, связанных с болезнями, канцерофобия является безусловным лидером.

Любой практический врач в своей работе неоднократно сталкивался с пациентами, в той или иной степени страдающими этим расстройством.

Почему же оно настолько распространено? Как лечить канцерофобию, и насколько сложно от нее избавиться?

Этиология

Существующие сегодня в обществе представления о злокачественных опухолях выглядят примерно так:

  1. Рак — это всегда смерть.
  2. Рак появляется ниоткуда, предотвратить его невозможно, борьба с ним бесперспективна.
  3. Предлагаемое современной медициной лечение — оперативные методы, химиотерапия, лучевая терапия — всегда переносится очень тяжело, сопровождается неприятными побочными эффектами и редко приводит к выздоровлению.
  4. Все остальные болезни излечимы. По крайней мере, они не приводят с фатальной неизбежностью к летальному исходу.

Научная информация о достижениях современной онкологии населению малодоступна, да и неинтересна. Зато на полках книжных магазинов и в Интернете к услугам интересующихся — масса опусов по данному вопросу. Их авторы знают, почему возникает рак и как от него лечиться, тем самым намекая, что врачи здесь бессильны и ничего не могут.

Информации о раке для пациентов очень много, однако мало что из этого соответствует современным научным представлениям. В результате люди не знают об онкозаболеваниях элементарных вещей, а иррациональность страха приобрела такой размах, что онкологический больной воспринимается окружающими чуть ли не как прокаженный.

Мне лично неоднократно приходилось сталкиваться с заблуждением о том, что рак заразен.

Свой вклад в распространение канцерофобии вносит и вездесущая реклама «уникальных» препаратов из разнообразных хрящей и корней, которые якобы способны вылечить как рак, так и другие болезни. У ее адресатов подсознательно формируется мысль, что традиционная медицина не способна справиться с онкозаболеваниями.

Также распространено мнение, что на самом деле универсальное лекарство от рака существует, но врачи и фармацевты, опасаясь снижения своих доходов, его скрывают. Принятый подход к информированию пациентов — до последнего скрывать диагноз и поддерживать в них надежду на выздоровление — тоже способствует усугублению атмосферы канцерофобии в обществе.

Благодаря ему все знают о тысячах летальных исходов, но одновременно не знают о миллионах случаев излечения.

К слову сказать, в 2005 году ВОЗ признала, что умалчивания о раке вредны, а опасения, что медицинское просвещение населения может привести к развитию канцерофобии, не имеют оснований.

Сегодняшнее состояние онкологии таково, что помочь она может небольшому количеству счастливчиков, у которых опухоль была обнаружена на ранней стадии. Увы, рак часто проявляет себя, когда игра уже заведомо проиграна, и вылечить заболевшего невозможно. Поэтому главная проблема современной онкологии — своевременная диагностика опухолевых заболеваний.

Патогенез

Страх смерти присутствует в жизни любого человека как проявление инстинкта самосохранения. Все рано или поздно думают о смерти и ее вероятных причинах.

Разумеется, возможность заболеть раком никого не радует, но все же канцерофобия как расстройство развивается не у каждого, а только у личностей с определенными психологическими особенностями.

Наталья Ермакова в своей статье «В тисках канцерофобии»* описывает несколько типов людей, подверженных риску развития такого вида страха.

  1. Человек ощущает себя нездоровым, а многочисленные обследования не выявляют никаких заболеваний, которые могли бы объяснить его плохое самочувствие. Случаев рака действительно много, СМИ постоянно сообщают, что та или иная известная личность (либо простой человек) умерла именно от этого заболевания, да и в окружении каждого всегда находятся онкобольные. Поэтому у человека возникает и постепенно укрепляется мысль, что он болеет раком.
  2. Подвержены канцерофобии и те, у кого в семейном анамнезе есть случаи онкологических заболеваний. Риск заболеть раком у них действительно выше, чем у всех остальных, но вероятность развития заболевания отнюдь не стопроцентная.
  3. Еще один вариант — рак в собственном анамнезе. Лечение когда-то было успешно проведено, но человек продолжает жить с мыслью, что что-то упустили, оставили, не долечили.
Читайте также:  Задержка развития, что делать с таким диагнозом?

К этому списку я бы еще добавила страхи врачей, канцерофобия которых иллюстрирует истину «Многие знания — многие печали».

По моим наблюдениям, канцерофобии чаще подвержены люди в возрасте 30-40 лет, не достигшие больших успехов в профессиональной и семейной жизни. Для канцерофобов характерен высокий уровень тревожности, обычно в сочетании со скрытой депрессией.

Последняя не проявляется явным снижением настроения, ее симптомы выглядят как соматические проблемы — различные дисфункции и неопределенные болевые ощущения. Поскольку такие симптомы не поддаются лечению традиционными средствами, пациенты начинают злоупотреблять анальгетиками, которые проблему хронических болей не решают, но вызывают зависимость.

Сохраняющаяся, несмотря на все ухищрения, симптоматика в итоге формирует у пациента представление о наличии у него тяжелого неизлечимого заболевания.

У страдающих хроническим болевым синдромом на фоне дегенеративных и хронических заболеваний, последствий перенесенных травм также часто встречаются депрессивные расстройства, и возможно развитие патологической боязни рака.

Многие страдающие канцерофобией свое расстройство осознают, но справиться с ним не могут. Очень часто им нужна профессиональная психологическая и даже психиатрическая помощь.

Помимо тревожности у канцерофобов есть еще одна общая черта: все они внушаемы и лидерозависимы, поэтому часто безоговорочно верят разным гуру-шарлатанам и являются потребителями БАДов, рекламируемых в качестве средств профилактики и лечения онкозаболеваний, и откровенно опасных для здоровья препаратов типа витурида — смеси сулемы с виноградным вином.

Согласно результатам исследования агентства РБК. research, объем российского рынка БАДов в 2011 году составил около $1,5-2,3 млрд.

И если любовь к БАДам вредит в основном кошельку, а на состояние здоровья существенного влияния не оказывает, то увлечение уринотерапией или приемом внутрь перекиси водорода организму пользы явно не приносит. Оздоровление подобными методами от канцерофобии, как правило, не избавляет.

Напротив, люди приобретают зависимость от нетрадиционной медицины и возникающие реальные проблемы со здоровьем лечат полюбившимися способами с предсказуемым результатом.

Клиника

Симптомы канцерофобии чрезвычайно разнообразны. Она может выглядеть как реактивное состояние (самый легкий вариант), стойкий невроз и даже психоз с галлюцинаторно-бредовыми расстройствами.

Невроз канцерофобии может быть выражен в разной степени (согласно интервью Александра Мефодовского, заместителя главного врача по лечебной работе Санкт-Петербургского Городского клинического онкологического диспансера; АиФ, 2010):

  1. Человек боится рака, но никаких действий не предпринимает. Хотя мысль о возможном заболевании у него возникает часто, он в состоянии взять себя в руки и не подчинять всю свою жизнь диагностическим поискам.
  2. Человек боится рака и постоянно обследуется. Хоть он и понимает, что его подозрения ничем не подкреплены, справиться с ними не может. Постоянно представляет, что будет, когда он умрет, жалеет детей и других родственников, тревожен, страдает бессонницей.
  3. Человек боится рака, постоянно обследуется, принимает «профилактические» средства, килограммами ест цветную капусту и ананасы, потому что читал, что они предотвращают возникновение злокачественных заболеваний, и вообще фанатично придерживается здорового образа жизни.
  4. Человек уверен, что у него рак, который врачи просто не могут обнаружить, и никто не понимает его мучений и страданий. Окружающих часто ненавидит за то, что у них рака нет, и они не знают, каково это. Возможно, убежден, что опухоль у него давно нашли, но скрывают.
  5. Есть еще один вариант. Человек настолько боится обнаружения у себя опухоли, что сознательно избегает обращения к врачу и обследований, направленных на выявление опухоли. По сути, это животная реакция на уровне инстинкта — затаиться или убежать при возникновении опасности. Иногда страх онкологических заболеваний настолько велик, что люди не обращаются к врачу даже если наблюдают у себя пугающие симптомы.

Диагностика и лечение

Любой навязчивый страх, в том числе и канцерофобия, лишает человека возможности полноценно жить и ставит его в постоянную зависимость от имеющихся опасений.

Кроме того, пребывание в постоянном стрессе для здоровья малополезно и действительно повышает риск получить не мнимую, а вполне реальную болезнь. Классическим примером является такое стрессозависимое заболевание, как язвенная болезнь желудка.

А длительно существующие язвы желудка, как известно, могут малигнизироваться. Так поддается ли лечению канцерофобия и как от нее избавиться?

Говорить о методах лечения боязни рака в целом довольно сложно.

Так, с реактивным синдромом можно справиться с помощью методов психотерапии, иногда с добавлением антидепрессантов или седатиков, а тяжелые случаи требуют госпитализации в психиатрический стационар.

Однако психотерапевт в нашей реальности — фигура экзотическая, да и к психиатру мало кто пойдет по собственной воле. Конечно, в первую очередь, канцерофобы обращаются со своими страхами к участковому терапевту.

Пациентов, не первый день страдающих этим расстройством, врачи обычно хорошо знают, это частые гости в поликлинике. Если такой пациент пришел на прием впервые, на мысль о диагнозе может натолкнуть эмоционально высказываемое утверждение о наличии у него злокачественного новообразования.

К пациенту с таким страхом лучше отнестись внимательно. Иногда жалобы действительно обусловлены наличием опухоли, поэтому в первую очередь надо убедиться, что подозрения больного беспочвенны. Поможет четкое представление о последовательности и объеме обследования, направленного на исключение онкопатологии по органам и системам организма.

Применительно к больным, перенесшим курс радикального лечения по поводу злокачественного новообразования, даже не онколог в целом должен представлять себе сроки динамического наблюдения.

Если есть болевой синдром, необходимо выяснить его природу — связаны ли боли с каким-либо заболеванием или это соматизированная депрессия.

Как быть, если при обследовании никаких данных за наличие злокачественного новообразования не получено, но пациент по-прежнему пребывает в уверенности, что у него рак, и продолжает изводить себя, а заодно и врача? Психотерапевты в лечении фобий используют приемы рациональной (информирование, убеждение) и суггестивной (внушение пациентам, находящимся в состоянии гипноза) психотерапии. Разумеется, суггестивной психотерапией должны заниматься специалисты. Участковый врач в своем арсенале имеет методы убеждения. Во-первых, можно документально доказать пациенту, что рака у него нет. Если медицинские показания для каких-то конкретных обследований в рамках ОМС отсутствуют, больной может провести их за свой счет. Цена вопроса, как правило, не останавливает канцерофоба. Он сдаст кровь на все существующие онкомаркеры и сделает компьютерную томографию всего организма, чтобы убедиться, что все в норме.

Во-вторых, в общении с таким пациентом необходимо постоянно проводить мысль, что в наше время онкологический диагноз — это не приговор, рак — болезнь тяжелая, но на современном этапе излечимая. Хорошо действуют положительные примеры — рассказы о тех, кто болел раком, но вылечился.

Имеет смысл расспросить больного о профессиональном и семейном анамнезе. Как правило, выясняется, что там все не слишком благополучно.

И, наряду с рекомендацией приема антидепрессантов, посещения психотерапевта и курсов личностного роста, можно попытаться натолкнуть пациента на мысль, что его беспокоит на самом деле (проблемы в семейной жизни, нереализованность в профессии и т.д.

) и в чем он боится признаться самому себе. Конечно, это не вылечит канцерофоба одномоментно, но может задать правильное направление.

Если человек верит в то, что соблюдение каких-то правил и рекомендаций поможет ему рака избежать, переубеждать его не стоит.

Постоянные действия, носящие монотонный обязательный характер, замещают навязчивость фобии.

Тщательное соблюдение диеты, ежедневная пробежка, душ по утрам, даже чтение вечерней молитвы и посещение церкви могут успокаивать и создавать иллюзию, что он сам управляет ситуацией.

Кроме того, страдающих онкофобией надо ориентировать не на вероятное будущее, а на настоящее и настраивать жить сегодняшним днем. Из канцерофобии можно извлечь даже некоторую пользу. Страдающие ей обычно обследованы с ног до головы.

Они непрерывно сдают кровь на онкомаркеры, делают разнообразные рентгеновские исследования, УЗИ, компьютерную томографию и ЯМРТ всех областей тела. Такого пациента и направлять на обследования не нужно, у него уже все свежие результаты есть на руках.

Если, несмотря на всестороннее обследование, сомнения пациента развеять не удается, и он по-прежнему убежден, что болен раком, его можно отправить к онкологам. Все-таки онкодиспансер — окончательная инстанция в диагностике и лечении онкозаболеваний.

А если и это уже пройденный этап, остается рекомендовать курс лечения у психотерапевта.

Резюме

С одной стороны, регулярные скрининговые обследования только усугубляют канцерофобию у пациентов с уже сформировавшимся расстройством, а с другой — фобии смертельными почти никогда не бывают. Поэтому лучше поддерживать среди населения определенный уровень обеспокоенности, который, по крайней мере, будет мотивировать на прохождение обследования по современным стандартам.

Читайте также:  Лечение нарушений настроения

*http://www.abc-gid.ru/articles/show/1045/

Патофобия: лечение, симпотомы, причины | клиника Преображение

Патофобия или нозофобия – боязнь заболеть неизлечимой болезнью. Встречаются разные виды фобий, в зависимости от названий заболеваний. Общее у них – это тяжелое течение или частый летальный исход. Особняком стоит страх микробов или заражения – микрофобия и мезофия.

Общее между ними еще и то, что развиваются они на фоне склонности к повышенной тревоге с элементами навязчивых состояний.

Лечение таких состояний обязательно должно сопровождаться консультациями врача-психотерапевта и иметь комплексный подход.

Откуда возникает патофобия

Ввиду особенностей психотипа человека, его раннего опыта детства и некоторой доли психологической незрелости, могут возникать страхи заболеть какой-либо болезнью. Обычно это люди с тревожной акцентуацией характера, склонные к быстрой астенизации и нерешительности.

В дошкольном возрасте они могли иметь опыт экстренной госпитализации в связи с травмой или тяжелым телесным состоянием, а также воспитываться родителями, склонными к избыточной тревоге и сверхзаботе. Такие травмы детства, наложенные на гиперопеку родителей, закрепили в памяти ребенка эмоциональные реакции взрослых на их состояние здоровья.

И со временем стали составляющими характера уже взрослого человека.

Когда говорят о патофобии, чаще всего речь идет о смертельных инфекциях, раке и заболеваниях, уродующих внешность и психику больного. Сюда относят страх быть укушенным и заболеть бешенством, канцерофобию, страх грязи, микробов и заражения, страх сойти с ума, получить сердечное заболевание и некоторые другие.

Почему я ипохондрик

Навязчивые страхи хорошо поддаются разубеждению. Ипохондрики – люди старательные и с удовольствием прислушиваются ко всем рекомендациям лиц, которых они считают компетентными.

Поэтому одни страхи могут уходить, другие приходить, сменяя друг друга.

Сейчас этому хорошо способствует интернет, откуда тревожные люди черпают «полезную» информацию, часто совершенно далекую от реальности, о самых различных недугах.

Со временем склонность к фобическим реакциям закрепляется, приобретая навязчивый невротический характер.

Как перестать боятся заболеть

Страх болезней – достаточно коварная фобия, которая перемежается от нахождения симптомов одного заболевания к другому. Страдающий человек осознает причину своей тревоги, но ничего не может с этим сделать.

В светлые промежутки, когда уровень общей тревоги снижается, навязчивые страхи отпускают его и он чувствует себя абсолютно здоровым.

Но стоит снова попасть в тяжелую жизненную ситуацию или увидеть/услышать что-то пугающее, как фобия снова дает о себе знать.

Ипохондрики – люди впечатлительные, поэтому первое, что нужно сделать, чтобы ослабить хватку страха – перестать читать о страшных болезнях. А вместо этого постараться максимально заполнить свою жизнь спокойными и приятными эмоциями.

Просто так от нозофобии не избавиться. Тут нужен комплексный подход, с назначением успокаивающих препаратов, лекарств, стабилизирующих эмоциональный фон и снимающих навязчивость в мыслях и поведении. Поэтому обращаться нужно не к психологу, а к психиатру-психотерапевту.

Из психотерапевтических методик тут подойдут психологическая десенсибилизация, когнитивно-поведенческая и гештальт-терапия.

Врачи клиники Преображение ежедневно сталкиваются со страхом возникновения болезни у своих пациентов и имеют огромный опыт лечения таких состояний. При должном старании больного, данные фобии излечиваются в течение нескольких месяцев.

Канцерофобия. То что нам действительно может навредить

Канцерофобия (боязнь заболеть раком) в нашем обществе достигла таких масштабов, что даже упоминать это заболевание без весомого повода считается неприличным. Мы без страха можем представить себе, что однажды окажемся на приеме у кардиолога или гастроэнтеролога, в то время как визит к онкологу рассматривается едва ли не как расписка в неизбежной скорой смерти.

А ведь должно быть наоборот. Чем страшнее заболевание, тем чаще нужно думать, говорить и действовать! Целесообразность использования ремней безопасности в автомобилях не вызывает сомнения у сознательного человека.

А вот колоноскопия — не слишком приятная, но очень важная процедура по обследованию кишечника — отчего-то не слишком популярна среди тех, кому в силу возраста или особенностей здоровья рекомендуется проходить ее регулярно.

По факту — мы ведем себя ничуть не рациональнее детей, которые боятся монстра под кроватью, но не решаются заглянуть туда даже при свете дня.

Хотя бы часть страхов можно снять, приняв решение всерьез заняться профилактикой наиболее распространенных видов рака. В первой пятерке — опухоли легких, молочной и предстательной желез, желудка, толстой кишки и кожи. Что стоит предпринять, чтобы минимизировать вероятность их развития или хотя бы выявить на ранней стадии?

1. Рак легких

Злокачественные образования этой локализации — гроза курильщиков. Ежегодно в мире эту болезнь выявляют у количества людей, сопоставимого с населением Москвы. И страшная цифра неуклонно растет. Что можно предпринять, чтобы недуг обошел вас стороной?

  • Бросайте курить наконец. Это только кажется, что рак подразумевает быструю и легкую (при наличии обезболивающих) смерть. На деле болезнь может обернуться многолетним кошмаром и для вас, и для ваших близких. А отказ от сигарет — даже при солидном стаже курения — достоверно снижает риск опухолей. 
  • Ежегодно проходите флюорографию. Основная цель этой процедуры — диагностика туберкулеза (который, увы, тоже встречается у жителей нашей страны весьма часто). Однако попутно врач сможет увидеть в легочной ткани и другие подозрительные новообразования.
  • Задумайтесь о переезде из города с плохой экологией. Наступило время мобильности — сейчас смена места жительства уже не представляет организационных трудностей, в то время как здоровье у вас (и у ваших близких) — одно на всю жизнь. 
  • Если вы — в группе риска по развитию рака легких в силу наследственности, профессиональных факторов или вредных привычек, то вместо флюорографии ежегодно проходите в частном порядке низкодозовую компьютерную томографию. На сегодня она — самый точный скрининговый тест, позволяющий выявить опухоли этой локализации.

2. Рак кожи

Эта группа онкозаболеваний неоднородна по составу: так, базальноклеточный рак кожи имеет благоприятный прогноз и не метастазирует даже на поздних стадиях, а меланома представляет опасность для жизни с самого начала злокачественного процесса. Наилучшая стратегия — проявлять бдительность в отношении всех новообразований на поверхности тела и без стеснения показывать врачам любые странные пятна, узелки и язвочки, появившиеся на теле.

Ранняя диагностика рака

  • Регулярно (хотя бы раз в год!) посещайте хорошего дерматолога, который с вниманием отнесется к вашим жалобам. Желательно, чтобы он создал так называемую «карту родинок», позволяющую легко отслеживать появление новых невусов на коже.
  • Откажитесь от интенсивного загара раз и навсегда: это шутки со смертью! Обязательно используйте средства защиты от солнца с высоким фактором защиты и не допускайте ожогов кожи.

Если у вас есть «неудобная» родинка или шрам, которые то и дело воспаляются из-за контакта с лямками, бретельками, ремнями и другими деталями одежды, — избавьтесь от них (существует немало методов удаления невусов). А плохо подогнанные коронки или зубные протезы лучше заменить на более совершенные — незаживающие язвочки на деснах и внутренней поверхности щек чреваты раком полости рта.

3. Рак толстой кишки

Тема заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта во многих странах, включая Россию, — табу, а уж если речь об онкологии, то и вовсе пиши пропало: многие больные готовы годами скрывать тревожные симптомы даже от самых близких, даже испытывая сильную боль в животе или выраженный дискомфорт при дефекации. Наверное, им сложно представить, во что превращается жизнь пациента после операции по поводу запущенного рака толстой или прямой кишки. Вместе с тем опухоли 1–2-й стадий часто лечатся без полостных операций, эндоскопически, и позволяют сохранить все функции пораженного органа.

  • Следите за стулом — устойчивое изменение его цвета и консистенции без объяснимых причин должно стать поводом насторожиться. Необъяснимые запоры — еще один тревожный симптом, который не стоит игнорировать.
  • Больше занимайтесь физкультурой, ходите и бегайте — тут пригодится фитнес-браслет, информирующий о ежедневной активности. Это хорошая профилактика запоров, которые удлиняют время воздействия на стенку кишечника канцерогенов, содержащихся в каловых массах.
  • Если вам уже исполнилось 40 лет — пройдите диагностическую колоноскопию или КТ-колонографию (последняя не сопровождается введением эндоскопа в прямую кишку, поэтому может стать методом выбора для чрезмерно чувствительных или пугливых пациентов).
  • Сдайте анализ кала на скрытую кровь и на содержание ДНК: эти два теста позволяют с высокой долей вероятностью предположить наличие скрыто протекающего опухолевого процесса в кишечнике.

Мы привыкли ужасаться историям про людей, для которых раковый диагноз стал громом среди ясного неба. Однако когда речь идет о наиболее распространенных видах злокачественных опухолей, такой сценарий скорее редкость. Гораздо чаще больной к моменту судьбоносной встречи с онкологом уже догадывается о том, что скажет доктор, и даже сознательно откладывает поход в больницу.

Вот нелепость: когда нас кусает клещ, мы спешим за противоэнцефалитной инъекцией в травмпункт или поликлинику, забыв обо всех делах. А в случае с раком — рассуждаем по принципу «не буди лихо». Не пора ли быть мудрее?..

В следующий раз мы поговорим о еще трех видах рака, тяжелые последствия которых вполне можно предотвратить при грамотном отношении к своему здоровью.

Ольга Кашубина

Фото istockphoto.com, thinkstockphotos.com

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *