Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Описание заболевания Причины появления невроза навязчивых состояний Симптоматика протекания невроза Навязчивые мысли (обсессии) Фобии Защитные действия (компульсии) Коморбидность Симптомы у детей Диагностика Лечение

Если человека часто посещают навязчивые мысли, возникающие помимо его желания и воли, то это может говорить о наличии психического расстройства.

При этом патологией является даже не содержание мыслей или навязчивое повторение определенных действий, а скорее их доминирующий характер. В большинстве случаев пациенты говорят о том, что эти мысли вызывают у них чувство тревоги и страха.

Но даже если больной прекрасно понимает всю бессмысленность повторяющихся образов в своем сознании, он не может самостоятельно избавиться от навязчивых маний или идей.

В данной статье мы рассмотрим наиболее частые причины возникновения неконтролируемого чувства тревоги, подробно осветим признаки появления заболевания у детей и взрослых, а также расскажем об эффективных методах избавления от этой болезни. Надеемся, что эта информация будет полезной всем, кто желает навсегда избавиться от неприятного недуга.

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Раньше невроз навязчивых состояний назывался неврастенией, при этом к данному заболеванию причисляли большое количество других болезней. Одни врачи ошибочно считали, что в основе проблемы лежит расстройство мышления, подобное паранойе. Другие врачи говорили о том, что заболевание связано с расстройством воли.

Впервые невроз навязчивых идей был отделен от неврастении в 1905 году французским психологом и психиатром Пьером Жане. Он назвал данное заболевание психастенией, дав подробное описание и указав в качестве основной причины его возникновения врождённые особенности нервной системы.

Именно эти особенности приводят к деперсонализации индивида, вызывая нерешительность, неуверенность в себе и навязчивые состояния. Этот термин стал широко применяться в российской и французской науке.

В США и ряде других стран болезнь начали называть обсессивно-компульсивным расстройством, отделяя его от тревожных фобий, которым присущ неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги, возникающей у больного в определённых ситуациях.

Психастенический невроз характеризуется высоким уровнем личностной тревоги. При этом неврозе человек видит слишком много мнимых или реальных опасностей, которые представляют угрозу для его жизни. Чаще всего больные преувеличивает их вероятность, поэтому не могут самостоятельно справиться с этой тревогой.

К примеру, существует достаточно большое число пациентов, которые постоянно бояться испачкаться или заразиться какой-нибудь болезнью. Из-за навязчивых мыслей они начинают крайне болезненно воспринимать любой непорядок. Для них невозможно оставить письменный стол или комнату в беспорядке.

В результате человек каждый день несколько раз моет свою квартиру, а простое умывание он сопровождает длительными и сложными ритуалами, которые необходимо исполнить в определенном порядке. Такие ритуалы становятся неотъемлемой частью жизни, а их нарушение приводит к появлению патологического чувства вины.

Заболевание не имеет половой предрасположенности, поэтому одинаково часто наблюдается у мужчин и у женщин.

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

По мнению современных исследователей, патологическое изменение мыслительных процессов и повышение тревожности происходит из-за нарушения метаболизма.

Основной причиной чаще всего выступает неправильное функционирование нейромедиатора серотонина, который играет важную роль в регуляции уровня тревоги. При нормальной выработке серотонина в организме человек ощущает прилив сил, лучше сопротивляясь стрессам.

Дефицит этого гормона в крови приводит к формированию депрессивного расстройства и к резкому снижению настроения.

Еще одной важной причиной появления данного заболевания является генетическая предрасположенность. Многочисленные исследования показали высокую вероятность появления невроза у детей, родители которых тоже страдали от аналогичных заболеваний.

Помимо этого, толчком к возникновению и дальнейшему развитию болезни может служить плохая экологическая обстановка, снижение иммунитета или истощение организма, инфекционные заболевания, стрессовая ситуация, хронический недосып, а также умственное или физическое переутомление, дестабилизирующее работу центральной нервной системы.

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Основные симптомы невроза навязчивых состояний:

  • повышенная утомляемость,
  • рассеянность и подавленность,
  • сильная раздражительность,
  • слабость и сонливость,
  • сниженный фон настроения.

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Степень выраженности этих симптомов варьируется от слабой, которая практически не создает проблем для жизни, до значительной, когда человек почти полностью перестает общаться с людьми или отказывается выходить из дома на улицу. В первом случае знакомые и окружающие люди могут даже не догадываться о том, что человек болен обсессивно-компульсивным расстройством.

Как правило, наличие заболевания списывается на некоторые причуды и индивидуальные особенности личности. Но не стоит забывать, что любая болезнь постепенно начинает прогрессировать.

Поэтому при появлении даже слабых признаков необходимо своевременно обратиться за помощью к психотерапевту, который сможет оперативно провести диагностику и назначить оптимальный курс процедур для избавления от навязчивого синдрома.

Одной из важных особенностей психастении составляют обсессии, к которым относятся образы, страхи, сомнения, влечения или воспоминания. Спровоцировать появление обсессии могут даже какие-то незначительные события.

Например, это может быть кашель постороннего человека, случайное соприкосновение с грязным предметом или другая ситуация, которая не представляет абсолютно никакой опасности для обычного человека.

Для больного же характерно проявление неадекватной реакции, которая может возникнуть где угодно, включая места большого скопления людей или общественный транспорт. Чтобы понизить уровень тревожности или снять нервное напряжение, человек вынужден выполнять определенные ритуалы (компульсии).

Больной может понимать абсолютную бессмысленность таких действий, но все равно прибегать к их повторению, так как они дают ему возможность на какое-то время преодолеть страх.

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Отличительной особенностью обсессивно-компульсивного расстройства является наличие всевозможных фобий. Среди них можно отдельно выделить:

  • гидрофобию (страх перед купанием, вхождением в воду и плаванием);
  • демофобию (страх перед скоплением большого количества людей);
  • бациллофобию (страх перед микробами и микроорганизмами);
  • клаустрофобию (страх нахождения в закрытом пространстве);
  • и другие фобии, формирующие навязчивый страх.

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Как было сказано выше, для борьбы с навязчивыми мыслями больные используют специальные действия. Выполнение определенного ритуала помогает предотвратить или минимизировать последствия неприятной ситуации.

Это может быть слишком частое мытьё рук и умывание, сплёвывание слюны или ведение счета в уме. Например, уходя из дома, больной может несколько раз провести проверку всех электроприборов, а также несколько раз закрыть входную дверь.

При этом ему необходимо нажимать дверную ручку или проворачивать ключ в замке определённое количество раз, чтобы полностью убедиться в том, что дверь надежно закрыта. После проведения ритуала человек на время успокаивается.

В том случае, если по какой-либо причине ему не удается выполнить защитные действия, он испытывает сильную тревогу, которая оказывает прямое влияние на его психоэмоциональное состояние.

Стоит отдельно отметить, что невротические состояния могут иметь и другие проявления серьезных нарушений психики. Это:

  • анорексия, нервная булимия и другие расстройства пищевого поведения;
  • полное отсутствие способностей к невербальной коммуникации;
  • неконтролируемые движения конечностей и других частей тела;
  • ощущение постоянного волнения и беспокойство о будущих неудачах.

Чаще всего наличие тревожных неврозов обнаруживается у детей уже к началу школьного периода. Хотя иногда даже у маленьких детей можно зафиксировать появление навязчивых состояний. Как правило, такие дети могут сильно волноваться, если родители задерживаются с работы.

Они могут выполнять символические ритуалы, которые помогают на небольшое время снять чувство тревоги. Что касается учебы, то здесь могут возникнуть серьезные затруднения. Больной неврозом ребенок становится слишком медленным, так как ему постоянно приходится перепроверять свои действия.

Из-за того, что такие дети очень часто стремятся к идеальному порядку, но не могут его достичь, у них может возникать повышенное раздражение. В результате они очень плохо сходятся со сверстниками и крайне неохотно участвуют в общественной жизни своего класса.

При этом в старших классах учеба у них идет значительно лучше, так как они способны хорошо разбираться в материале и вникать в суть проблемы, самостоятельно выстраивая логические связи между разными событиями или явлениями.

Многие врачи отмечают, что больные часто отличаются аналитическими и творческими способностями, позволяющими добиваться высоких результатов, несмотря на присущую таким людям медлительность.

Чаще всего наличие обсессивно-компульсивного расстройства опытные врачи фиксируют на основании жалоб пациентов. Но чтобы поставить точный диагноз, необходимо:

  • получить все сведения об условиях жизни, первых симптомах, перенесённых заболеваниях и обострениях;
  • провести тщательный осмотр больного, позволяющий обнаружить заболевания вегетативной нервной системы;
  • побеседовать с родными и близкими пациента, которые могут указать на наличие отклонений в его поведении.
Читайте также:  Экспериментально-психологическое исследование

Помимо этого, пациент должен пройти психиатрическое обследование и психологическое тестирование. Это делается для того, чтобы врач мог подобрать оптимальный метод лечения и своевременно обнаружить наличие других нарушений психики, которые часто проявляются при данном заболевании.

В настоящее время многие врачи сходятся в том, что лечение данного заболевания обязательно должно быть комплексным.

Наиболее эффективно показала себя медикаментозная терапия, которая проводится в условиях стационара под неусыпным контролем лечащего врача, в сочетании с применением психотерапевтических методов.

Избавиться от навязчивого синдрома полностью довольно непросто, но если диагноз был поставлен своевременно, то существует достаточно большая вероятность того, что врачи сумеют свести количество рецидивов и панических атак к минимуму.

Именно поэтому необходимо не откладывать поход к специалистам, способным обнаружить признаки болезни на самой ранней стадии их появления. Это поможет больному понять природу своего страха и научиться полностью контролировать себя во время возникновения тревожных состояний.

Невроз навязчивых состояний

Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»: Нарушение сна; Нарколепсия; Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари; Нарушения спинномозгового кровообращения; Невралгия тройничного нерва; Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов; Невралгия языкоглоточного узла; Невралгия ушного узла; Неврастения; Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута; Невринома слухового нерва; Невринома; Неврит зрительного нерва; Неврит глотки; Неврит лицевого нерва; Неврит; Невроз навязчивых состояний; Невроз глотки; Неврозы; Неврозоподобное заикание; Невропатия бедренного нерва.

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Диагностирование сводится к психологическому тестированию пациента, его тщательному опросу, с проведением нейровизуализации необходимо исключить органическую патологию центральной нервной системы.

Терапия заключается в комбинированном медикаментозном лечении с использованием транквилизаторов, антидепрессантов, применяется психотерапия с когнитивно-поведенческой терапией, аутогенными тренировками, методами «остановки мысли».

Общая характеристика заболевания

Первое описание невроза навязчивых состояний появилось в 1827 году от автора Доминика Эскироля. Тогда аномалия называлась «болезнью сомнений».

После этого была выявлена основная особенность преследующих больного навязчивостей — несвойственность рассудку страдающего данной патологией.

Известны два основных симптома, характеризующих клиническую картину: компульсии (навязчивые действия), обсессии (навязчивые мысли). Поэтому заболевание носит еще одно название — обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Неврозом навязчивых состояний страдают не настолько часто, как от истерического невроза или неврастении. Статистические данные свидетельствуют о значении от 2 до 5% населения в развитых странах.

Пол больного не влияет на возникновении аномалии: ей страдают одинаково часто мужчины и женщины.

Примечательно, что отдельные навязчивости свойственны и здоровым людям (к примеру, боязнь насекомых или высоты), но в отличие от страдающих неврозом таковые поддаются контролю.

Почему возникает невроз навязчивых состояний?

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Первый вариант означает унаследованные генетические аномалии, влияющие на синтез веществ в составе нейротрансмиттерных систем и их работу. В случае приобретенного заболевания триггерными факторами отклонений могут быть всевозможные внешние воздействия, нарушающие работу ЦНС:

  • острые психотравмы;
  • черепно-мозговые;
  • иные тяжелые травмы;
  • постоянные стрессы;
  • инфекционные поражения (инфекционный мононуклеоз, корь, вирусный гепатит);
  • хроническая соматическая патология (пиелонефрит, гипертиреоз, гастродуоденит, хронический панкреатит).

Существует предположение, что невроз навязчивых состояний возникает вследствие множества факторов, когда наследственная склонность развивается на фоне множества триггеров. Характерно, что страдают появлением невроза навязчивых состояний люди, чрезвычайно сильно заботящиеся о том, как выглядят их поступки, лица с пониженным и повышенным самомнением.

Как проявляется и протекает невроз?

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Кроме обсессий возникают и компульсии, за счёт которых человек старается снизить тревожность, переключиться с назойливых мыслей. Иногда больные действуют компульсивно скрытным образом или мысленно. Такой процесс вызывает медлительность и рассеянность как на работе, так и дома.

Симптомы могут быть выражены как слабо, почти не сказываться на работоспособности и образе жизни, так и ярко выражены, повлечь инвалидизацию человека.

Слабо выраженные симптомы больного его знакомые обычно принимают за странности и особенности характера, как болезнь не воспринимают.

Тяжелые случаи могут сопровождаться, например, отказом выйти из комнаты или дома из-за опасений заразиться, испачкаться.

Для обсессивно-компульсивного расстройства характерны следующие варианты развития:

  • неизменное сохранение симптомов на протяжении месяцев и лет;
  • скачкообразное состояние с периодами обострения вследствие переутомления, стрессов, болезни, ухудшенной рабочей или семейной обстановкой;
  • неизбежное прогрессирование, сопровождающееся появлением и ухудшением изменений поведения, характера, усилением навязчивого синдрома.

Как выявляется болезнь?

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Диагноз ОКР ставится на основании ежедневно возникающих компульсий или обсессий, длящихся от одного часа в сутки, нарушающих привычный образ жизни человека. Для оценки состояния больного разработаны шкала Йеля-Брауна, патопсихологическое тестирование, психологическое исследование личности. Между тем, не исключены ошибки постановки диагноза. Так, зачастую у больных диагностируется шизофрения, что приводит к неверному лечению, прогрессированию болезни.

Невролог при осмотре может выявить симптомы вегетативной дисфункции, симметричное повышение сухожильных рефлексов, тремор пальцев вытянутых рук, гипергидроз ладоней. В случаях выявления признаков церебральной патологии органического генеза (арахноидит, аневризма сосудов головного мозга, энцефалит, внутримозговая опухоль) необходимо диагностирование с помощью МСКТ, КТ головного мозга и МРТ.

Терапия

Действенное лечение невроза навязчивых состояний достигается только при следовании правилам комплексного и индивидуального подхода к терапии. Эффективным будем комбинирование психотерапевтического, медикаментозного лечения, воздействие гипнозом.

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Первоначально психотерапевт выявляет навязчивости, фобии пациента, после чего задает ему программу избавиться от них, став к ним лицом к лицу.

Распространенным является способ экспозиции, при котором больной переживает тревожащие его ситуации, чтобы понять, что ничего ужасного в этом нет.

К слову, лицу, страдающему фобиями заразиться и постоянно моющему руки, назначают не мыть руки, чтобы убедиться в том, что ничего страшного не последует. В психотерапию входит способ «остановки мысли», включающий пять шагов.

Сначала определяется список навязчивостей с планированием психотерапии отдельно по каждой. Вторым шагом становится подготовка больного к переключению на положительные эмоции в случае возникновения обсессий (представить красивый пейзаж или вспомнить строчки из любимой песни).

Третий шаг заключается в повторении команды «стоп», дабы остановить возникновение обсессии. Произносить команду «стоп», но уже мысленно — это значение четвёртого шага. Заключительным этапом становится обучение умению видеть положительные моменты в наплывающих навязчивостях. Если, например, человек боится утонуть, ему необходимо представлять себя рядом с лодкой в спасательном жилете.

Такие методики применяются наряду с терапией гипнозом, аутогенными тренировками, индивидуальной психотерапией. Лечение детей проходит с помощью игровых методов, сказкотерапии. Психоанализ применяется редко ввиду зачастую явно выраженного сексуального подтекста заболевания, а также риска пробудить вспышки тревоги или страха.

Как предотвратить и спрогнозировать течение заболевания?

К сожалению, редко достигается полное выздоровление. Однако возможно существенно снизить проявления болезни и значительно улучшить качество жизни пациента путем медикаментозной поддержки и правильно подобранной психотерапии.

Неблагоприятные внешние факторы могут спровоцировать появление симптомов (тяжелые болезни, переутомления, стрессы). Примечательно, что по достижении 35-40 лет некоторые проявления болезни уменьшаются.

При тяжелом протекании болезни невроз влияет на трудоспособность пациента, поэтому предусмотрено получение третьей группы инвалидности.

С учетом особенностей темперамента, которые способствуют появлению ОКР, действенной профилактикой развития аномалии станет непредвзятое отношение к своим потребностям и самому себе, жизнь с целью взаимопомощи окружающим людям.

Лечение невроза навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний или, как его еще называют, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство, при котором у больного возникают надоедливые мысли и действия. Человек не способен им противостоять, поэтому часто совершает странные поступки, много нервничает и переживает.

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

  • Наследственная предрасположенность. Если кто-то из родственников болел ОКР, то и ребенок может заболеть.
  • Органические патологии. Было установлено, что у пациентов с ОКР есть характерные изменения в подкорковых структурах мозга и лобной коре.
  • Пережитая психологическая травма. Обычно люди начинают бояться того, что случилось с ними или их знакомыми.
  • Нарушения продукции выработки серотонина в мозге, из-за чего прогрессируют опасные нейрохимические нарушения.
Читайте также:  Лечение аноргазмии - отсутствия оргазма у женщин и мужчин. Каковы симптомы данного расстройства и как происходит лечение

Повышают вероятность развития заболевания внешние и внутриличностные конфликты, частые стрессы, глубокая вера в сверхъестественное, неадекватно заниженная самооценка, психологическое и физическое переутомление.

В период подготовки к лечению навязчивых состояний установить причину патологии удается не всегда. Это существенно осложняет задачи врачей, составляющих схему коррекции.

Доставка в стационар с психозом БЕСПЛАТНО
Размещение в двухместной палате 10 000 руб./сутки
Одноместная палата повышенного комфорта 15 000 руб./сутки
Лечение в одноместной VIP палате 20 000 – 25 000 руб./сутки
Задать вопрос психиатру БЕСПЛАТНО
Консультация врача психиатра (первый прием) – бесплатно при госпитализации 3 000 руб.
Полная психодиагностика
(все анализы и процедуры)
от 5 000 руб.
Прием главного врача клиники 4 500 руб.
Консультация психиатра на дому от 4 000 руб.

Стадии

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

  • Первую. Страх и негативные мысли возникают только тогда, когда человек непосредственно сталкивается с травмирующей ситуаций.
  • Вторую. Переживания беспокоят все чаще. У больного часто возникают мысли о том, что с ним случится что-то плохое или, что ему нужно срочно что-то сделать.
  • Третью. Больному не удается самостоятельно избавиться от плохих мыслей. Они постоянно его донимают, из-за чего нормальный образ жизни и продуктивная трудовая деятельность становятся невозможными.

Легче всего ОКР поддается коррекции на первой стадии. В запущенных случаях врачам приходится прикладывать гораздо больше усилий, чтобы помочь человеку.

Признаки невроза навязчивости

Среди признаков, характерных для нарушения:

  • навязчивые страхи, не имеющие под собой веского основания;
  • донимающие мысли и суждения;
  • навязчивые идеи;
  • однотипные действия, напоминающие ритуал.

Больные ОКР могут бояться чем-то заразиться, с кем-то встретиться, кому-то не понравиться. У многих из них наблюдается болезненная форма перфекционизма. Тогда человек старается во всем добиваться идеального порядка и чистоты. Самые распространенные «ритуалы» — проверка, закрыта ли входная дверь, выключена ли газовая плита, свет. Заболевший может слишком часто мыть руки, выглядывать в окно.

Нередко пациенты придумывают очень необычные ритуалы — например, приседают трижды, прежде чем обуться, или несколько раз оборачиваются вокруг своей оси перед тем, как зайти в квартиру. Окружающим такое поведение кажется очень странным.

Симптомы навязчивых состояний

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

  • навязчивые мысли, возникающие слишком часто;
  • внутренние переживания;
  • повышенный уровень агрессии;
  • переживания за близких;
  • страх перед возможными событиями;
  • неспособность противостоять навязчивым идеям;
  • невозможность расслабиться;
  • бессонницу.

Психологи заметили, что чаще с расстройством сталкиваются люди меланхолического темперамента, которые мнительны, тревожатся по пустякам и любые проблемы принимают очень близко к сердцу. Их выбивает из колеи любой стресс или конфликт.

Борьба с расстройством

В основе лечения невроза навязчивых состояний — психотерапия. Очень важно провести глубокую работу с психикой пациента, чтобы добиться положительной динамики. Психотерапевт помогает преодолеть:

  • депрессивные идеи;
  • пессимизм;
  • тревогу;
  • навязчивые мысли.

Для этого проводит сеансы группой, индивидуальной и когнитивно-поведенческой терапии. В некоторых случаях применяется музыкотерапия и арт-терапия. Если случай запущенный, дополнительно используются лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение — лекарства, используемые навязчивом неврозе

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

  • Антидепрессанты. Используются для устранения симптомов депрессии. Помогают преодолеть тоску, беспокойство, тревогу, вялость. Регулируют уровни нейромедиаторов — серотонина, норадреналина и дофамина.
  • Анксиолитики. Психотропные средства, которые снижают выраженность и подавляют тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.
  • Седативные. Успокаивают, помогают расслабиться, избавиться от нервного напряжения.
  • Снотворные. Используются при высоком уровне возбуждения. Обеспечивают нормализацию ночного сна. При навязчивом неврозе обычно используют снотворные растительного происхождения, так как они более безопасны для здоровья и не вызывают привыкания.

Грамотная медикаментозная терапия позволяет нормализовать эмоциональный фон человека, преодолеть возникшие вегетативные нарушения и обеспечить выздоровление.

Наилучших результатов при лечении обсессивно-компульсивного расстройства помогает добиться сочетание фармакотерапии и психотерапии. Поэтому доктора клиники «Кордия» отдают предпочтение комплексному подходу. Записывайтесь к нам на консультацию и приходите. Вместе мы обязательно справимся!

У вашего родственника психическое расстройство?

Отказывается от госпитализации? Боитесь, что он причинит вред себе и окружающим?
Звоните +7 (495) 268-09-02 или закажите бесплатную консультацию.

Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

Невроз навязчивых состояний — лечение и запись на прием в Москве, симптомы заболевания

Невроз навязчивых состояний характеризуется навязчивыми мыслями (обсессиями) или навязчивыми действиями (компульсиями). Чаще всего наблюдается сочетание обоих расстройств. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, у которых имеют место симптомы невроза навязчивых состояний:

  • Комфортность палат соответствует европейскому уровню;
  • Врачи используют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ;
  • Психотерапевты применяют эффективные методики психотерапии;
  • Медицинский персонал уважительно относится к проблемам пациентов.

Диагноз невроз навязчивых состояний психиатры ставят в тех случаях, когда обсессивные симптомы или компульсивные действия, либо и те и другие проявления наблюдаются в течение наибольшего количества дней за период не менее двух последовательных недель, являются источником дистресса (разрушительного процесса, ухудшающего протекание психофизиологических функций). Заболевание встречается примерно в равной мере у женщин и мужчин. Навязчивый невроз обычно начинает развиваться в подростковом возрасте.

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Причины и механизмы развития навязчивого невроза

Причиной навязчивого невроза является затянувшийся конфликт между потребностями человека и возможностями их удовлетворения. Невроз навязчивых движений может развиться вследствие стресса, вызванного ссорой, испугом, агрессией, тревогой. Заболевание возникает у людей, которых принуждают к нежелательному действию.

При неврозе навязчивых состояний происходят нарушения в структурах, контролируемых серотонинергической системой.

Патологический процесс локализуется в орбитальной извилине лобных долей и лимбических структурах мозга, богатых серотонинергическими нейронами, и хвостатом ядре. В механизм развития навязчивого невроза также вовлечена дофаминовая система.

Взаимодействие этих двух систем происходит на уровне базальных ганглиев. В них пересекаются серотониновые пути из ядра шва среднего мозга и дофаминовые пути из чёрного вещества.

На этом уровне серотониновые нейроны угнетают дофаминергическую нейропередачу. При нормальной функции серотонинергической системы её активность ограничивается. Если выброс серотонина уменьшается, снижается способность к угнетению дофаминергической нейропередачи. Вследствие этого нарушается баланс между обеими системами, дофаминовая активность в базальных ганглиях становится преобладающей.

Этим учёные объясняют развитие некоторых симптомов навязчивого невроза – моторные нарушения и стереотипное поведение. Эфферентные серотонинергические пути из базальных ганглиев идут через цингулярную извилину в корковые структуры – лобную кору. При её поражении развиваются идеаторные (имеющие отношение к идеям) навязчивости.

Симптомы и проявления невроза навязчивых состояний

Психиатры выделяют 3 формы проявления невроза навязчивых состояний:

  • Интеллектуальную – непроизвольные, но стойкие мысли, которые не проходят;
  • Моторную – повторяющиеся действия и влечения;
  • Эмоциональную – страхи (фобии), не поддающиеся контролю и вытеснению.

При неврозе навязчивых состояний мысли имеют следующие характеристики:

  • Расцениваются как собственные мысли или импульсы пациента;
  • Присутствует хоть одна мысль, которой пациент безуспешно сопротивляется, даже при наличии других мыслей, которым он более не сопротивляется;
  • Мысль о выполнении действия неприятная;
  • Мысли, образы или импульсы неприятно повторяются.

Человек обычно понимает, что навязчивые влечения или действия являются чрезмерными или необоснованными.

Пациент, страдающий неврозом навязчивых состояний, не имеет возможности найти выхода из травмирующей ситуации. Он как будто «залипает» в ней, вновь и вновь воспроизводит её в мыслях.

Пациент может фантазировать о том, как можно было поступить иначе тогда, ищет подходящие слова, чтобы защитить себя.

Невроз навязчивых движений может проявляться в навязчивом мытье рук. Пациент словно хочет с себя что-то смыть, избавиться от болезненного, и одновременно снизить тревогу через действия. Чувства, которые не были поддержаны, на которые не было отклика в травмирующей ситуации, могут трансформироваться в фобии – навязчивые страхи.

У людей, страдающих неврозом навязчивых движений, появляется специфическое поведение:

  • Дезинфицирование одежды;
  • Перестраховка во всём;
  • Избыточная брезгливость к чужим вещам.

Они не посещают театры, бассейны, рестораны, боятся летать, ездить в метро и на автомобиле, выдумывают болезни и постоянно посещают врачей. Для диагностики невроза навязчивых состояний используют шкалу Гудмана. С её помощью определяют степень выраженности симптомов вне зависимости от формы компульсий и обсессий.

Читайте также:  Галлюцинации при шизофрении: нарушение восприятия, слуховые, обонятельные и другие виды, их проявления.

Лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях

Если у пациента установлен диагноз «невроз навязчивых состояний», лечение в домашних условиях возможно лишь отчасти. Избавиться от навязчивых мыслей и движений без помощи специалиста затруднительно. Для того чтобы усилить способность нервной системы сопротивляться навязчивым мыслям и действиям, необходимо выполнять следующие рекомендации врачей:

  • Выработать и соблюдать определённый режим дня (спать не менее 9-10 часов в день, ложиться не позже 22 часов);
  • Ежедневно совершать прогулки;
  • Обеспечить умеренную физическую нагрузку;
  • Не допускать психическую и физическую перегрузку, научиться вовремя переключаться на отдых;
  • Отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения) и приёма стимулирующих напитков (крепкого чая, кофе, напитков-энергетиков);
  • Выработать и применять по мере необходимости навыки релаксации;
  • Применять по необходимости успокаивающие ароматические масла, травяные сборы.

Для лечения невроза навязчивых состояний травники рекомендуют использовать лекарственные растения, которые обладают седативным эффектом (боярышник, пустырник, валериану, мяту, душицу). Настои трав следует принимать вечером, и перед отходом ко сну. А по утрам нужно принимать настои трав, которые оказывают тонизирующее действие (лимонника, родиолы, левзея).

При навязчивом неврозе используют следующий рецепт:

  • 5 столовых ложек калины растирают в кашицу;
  • Добавляют 700 мл кипятка;
  • Настаивают в течение четырёх часов, процеживают;
  • Принимают по половине стакана 4 раза в день, за 30 минут до еды.

При этом нужно обеспечить пациенту полноценное, богатое полезными веществами питание. Самостоятельно в домашних условиях можно применять различные техники расслабления.

Медитация помогает расслабиться организму, успокоить сознание, отпустить тревожные мысли. Включите спокойную музыку (лучше подходит негромкая инструментальная музыка в сочетании со звуками природы). Закройте глаза, успокойте дыхание, дышите размеренно, ровно.

Вы можете представить, что находитесь на берегу моря. Наблюдайте как бы со стороны, какие мысли приходят вам в голову, какие страхи присутствуют. На выдохе отпускайте свои страхи, обиды, боль, сомнения.

Представьте, что они превращаются в белые, пушистые облака, которые улетают и исчезают за горизонтом. На вдохе представьте, что солнышко наполняет вас своим теплом и светом.

Дышите так, пока сознание полностью не очистится от негативных мысленных образов. Постепенно выходите из медитации.

При лечении невроза навязчивых состояний в домашних условиях применяют дыхательную гимнастику. Самостоятельно можно использовать осознанное дыхание на счёт. Лежите с закрытыми глазами и считайте, сколько длится вдох и выдох.

Затем начните контролировать дыхание. Делайте вдох на 4-5 счетов, и на столько же счетов выдох. Осознанное дыхание позволяет избавиться от навязчивых мыслей, успокоить нервную систему.

Аутогенной тренировке обучают психотерапевты Юсуповской больницы.

Как вылечить невроз навязчивых состояний, причины и симптомы патологии

Как лечить невроз навязчивых состояний

Основной целью терапии навязчивого невроза является уменьшение выраженности навязчивостей и компульсий, повышение уровня социальной адаптации и качества жизни пациентов. В Юсуповской больнице врачи применяют комплексное психотерапевтическое и фармакотерапевтическое воздействие.

Для усиления серотонинергической нейропередачи психиатры назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В некоторых случаях присоединяют блокаторов рецепторы дофамина – антипсихотические средства: пимозид, рисперидон, галоперидол.

При тяжёлых, навязчивостях, которые не купируются фармакотерапией, прибегают к нелекарственным методам терапии: электросудорожной, транскраниальной магнитной стимуляции, стереотаксической передней капсулотомии или цингулотомии.

На всех этапах лечения невроза навязчивых состояний врачи сочетают биологические методы лечения с психотерапией, которую проводят интенсивно и длительно. Наиболее эффективна поведенческая психотерапия.

С целью десенсибилизации психотерапевты постепенно увеличивают экспозицию триггерных ситуаций. Эффект, который достигают поведенческой психотерапией, сохраняется в течение нескольких месяцев или лет.

Невроз навязчивых движений лучше поддаётся психотерапии, чем невроз навязчивых мыслей. Психотерапевты также применяют следующие методы психотерапии:

  • Групповой;
  • Рациональный;
  • Психообразовательный (обучают пациентов отвлекаться на другие стимулы, которые облегчают тревогу);
  • Аверсивный (применение болезненных стимулов при появлении навязчивых мыслей);
  • Когнитивный.

Среди психотропных средств наиболее эффективными являются антидепрессанты.

Бензодиазепины и нейролептики оказывает в основном симптоматическое действие, но не влияют на возникновение ядерную обсессивную симптоматику (нежелательные идеи и мысли, вызывающие упорные, настойчивые размышления, которые воспринимаются как бессмысленные или неуместные). Классические нейролептики обладают побочными экстрапирамидными эффектами, могут усиливать навязчивые мысли. Для лечения невроза навязчивых состояний используют следующие антидепрессанты:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы;
  • Трициклические антидепрессанты;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Ингибиторы моноаминоксидазы (фенелзин, транилципромин и ниаламид) обладают выраженными побочными эффектами и взаимодействуют со многими лекарственными препаратами. По этой причине их сейчас не применяют.

Наилучшего эффекта при навязчивом неврозе можно достигнуть с помощью трициклических антидепрессантов (кломипрамина, имипрамина, амитриптилина, доксепина и дезипрамина).

Наилучшие результаты наблюдаются при ограниченном круге навязчивых состояний или моноритуалах.

При совершении множественных очищающих ритуальных действий, преобладании идеаторных навязчивых мыслей, которые граничат со сверхценным представлением, а у больных шизофренией – с интерпретативными бредовыми идеями, эффективность кломипрамина существенно ниже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, флуоксетин, сертралин, пароксетин и циталопрам) оказываются достаточно эффективными в отношении уменьшения выраженности навязчивых мыслей и ритуальных действий. Эффект развивается уже второй-четвёртой неделе терапии и постепенно усиливается к восьмой-двенадцатой неделе. В отсутствие эффекта от одного препарата в ряде случаев назначают другие серотонинергические антидепрессанты.

Терапию серотонинергическими антидепрессантами проводят в течение трёх месяцев, но в некоторых исследованиях возникает необходимость увеличить длительность лечения до двух лет.

В настоящее время для достижения устойчивой ремиссии навязчивого невроза терапию серотонинергическими антидепрессантами проводят не менее года. Отменяют эффективную профилактическую терапию постепенно, уменьшая дозу препарата каждые 2-3 месяца на 20-30 %.

Для того чтобы пройти курс эффективного лечения невроза навязчивых состояний, обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Лечение невроза навязчивых состояний и движений, как лечить ОКР у взрослых?

Обсессивно-компульсивное расстройство — болезненное состояние, при котором человека постоянно преследуют навязчивые мысли, страхи, сомнения (обсессии), а также совершаются однотипные движения или действия (компульсии).

При подобных симптомах следует проконсультироваться у врача-психотерапевта или психиатра.

Пациент понимает, что с ним что-то не так, и пытается сопротивляться, но безуспешно. Лечится ли навязчивый невроз и можно ли избавиться от него навсегда? ОКР склонно к длительному течению, но опытный психотерапевт поможет добиться стойкой ремиссии.

Грамотный врач-психотерапевт проведет необходимую диагностику и на основе результатов назначит индивидуальное лечение. Подробнее о методах диагностики ОКР.

Основной способ избавления от невротического состояния — психотерапия. Тяжелые переживания, депрессия, тревожность нередко сопровождают невроз навязчивых движений у взрослых. Лечение в таком случае включает медикаменты, но с обязательного согласия пациента.

Как вылечить невроз навязчивых состояний? Чем раньше человек обратится за профессиональной помощью, тем быстрее он сможет победить расстройство.

Невроз навязчивых состояний: симптомы, лечение

Навязчивые мысли, однотипные действия (например, постоянное мытье рук) или страхи, которые возникают независимо от воли человека и приносят дискомфорт, — главные симптомы заболевания. Навязчивости мешают человеку, и он бы рад от них избавиться, но не может.

Важно

Регулярные уборки, раскладывание предметов в строгом порядке, личная гигиена, перепроверка закрытых дверей и выключенных электроприборов, навязчивый счет отнимают силы и десятки часов полезного времени.

Как лечить невроз навязчивых состояний? Комплексный подход в лечении включает:

  1. Индивидуальную психотерапию.
  2. Медикаментозную коррекцию тревоги, страхов.
  3. Современные методики релаксации (БОС-терапию).

Индивидуальные сеансы психотерапии помогают выявить причины заболевания. Когда пациент понимает, что вызывает навязчивости, контролировать их становится легче.

Когнитивно-поведенческая терапия (метод КПТ) для лечения невроза навязчивых состояний дает положительные результаты уже через пару сеансов. Специалист учит пациента находить и изменять негативные установки (убеждения, мысли) на продуктивные и более оптимистические, контролировать поведение и справляться со стрессом.

Назначение медикаментов происходит только по необходимости и с согласия пациента. Лекарства — современные антидепрессанты, анксиолитики (противотревожные препараты), седативные средства — позволяют справиться с подавленным настроением, повышенной тревожностью, проблемами со сном, вегетативными проявлениями.

Для невроза навязчивых мыслей лечение должно проводиться длительным курсом до момента, когда человек полностью будет контролировать расстройство и избавится от симптомов.

Расслабляться и справляться со стрессом, вегетативными симптомами пациент научится на сеансах БОС-терапии (терапии по методу биологической обратной связи). С помощью датчиков специалист помогает человеку взять контроль над дыханием, сердцебиением, напряжением мышц. После терапии можно в любой момент использовать эти навыки, чтобы справиться с эмоциями и взять тело в свои руки.

Важен положительный настрой пациента и его активное сотрудничество с психотерапевтом, это ускоряет выздоровление и продлевает период ремиссии.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *