Какие есть формы депрессии?

Виды депрессии

01.02.2018

Пожариский И.

Депрессия, по данным психиатрической статистики, является самой распространенной болезнью этого направления.

По статистике, тем или иным видом депрессии, а их […]

Депрессия, по данным психиатрической статистики, является самой распространенной болезнью этого направления.

По статистике, тем или иным видом депрессии, а их насчитывается порядка 20, болел или болеет каждый 10-й житель Земли.

Женщины страдают от этого расстройства чаще, чем мужчины: каждая 5-я представительница слабого пола заболевает депрессией. Так сколько же видов депрессии существует, и каким образом они проявляются?

Разновидности депрессий

Депрессия – это не одна болезнь, а совокупность многих видов этого расстройства, количество которых в последнее время растет, как в связи с развитием психиатрической науки, так и в связи с увеличением числа больных и расширением симптомов болезни.

Депрессия может развиваться в различной по степени тяжести форме: легкой (дистимия), средней (клиническая или называемая также большой) и тяжелой (расстройство с некоторыми проявлениями невроза либо психоза). По характеру протекания процесса выделяют следующие виды депрессии:

  • большая (клиническая);
  • тревожная;
  • маскированная;
  • атипичная;
  • невротическая;
  • маниакально-депрессивная;
  • эндогенная;
  • хроническая;
  • психотическая.

Кроме этого, депрессия может быть детской, подростковой и развиваться у людей в пожилом возрасте.

Особенности и признаки депрессий

Классический вид депрессии – клиническая депрессия.

Такой диагноз ставят, если больной демонстрирует типичные признаки этого заболевания: хронически подавленное настроение, апатию, отсутствие интереса к происходящим событиям и повседневным занятиям, сниженную двигательную активность.

Подобные симптомы должны отмечаться у больного в течение как минимум 2 недель. Фактором, который провоцирует развитие клинической депрессии в большинстве случаев становится стресс в хронической форме или гнетущие переживания.

Следующий вид часто диагностируемой депрессии – хроническая. Она отличается от предыдущей продолжительностью: длиться такое расстройство может от 2 лет и больше.

При чем выраженность признаков может быть не такой интенсивной, как при большой депрессии – больной может контактировать с родственниками и знакомыми, выполнять работу по дому и вполне нормально исполнять свои профессиональные обязанности.

Но в то же время его настроение почти всегда будет сниженным, он будет быстро уставать, у него будут отмечаться нарушения сна, проблемы с аппетитом, частые головные, суставные боли.

Больные, которые находятся в хронической депрессии, постоянно угнетены, замкнуты, с пессимизмом смотрят на настоящее и будущее, могут думать о самоубийстве и предпринимать попытки совершить его.

Биполярная депрессия – один из серьезнейших видов этого расстройства.

Оно характеризуется резкими и часто беспричинными переменами настроения: в основном больные подавлены, раздражительны, часто плачут, почти ничто не вызывает у них интерес, не проявляют заинтересованности к другим людям, быстро устают и долго восстанавливают силы, как физические, так и психические. Затем депрессивную фазу сменяет маниакальная, в период которой у больных резко поднимается настроение вплоть до эйфории, появляется речевая и двигательная активность (они много говорят, смеются, озвучивают множество идей, которые приходят им в голову и стараются воплотить их в жизнь). Но эта фаза всегда короче депрессивной, которая приходит ей на смену. Биполярная депрессия часто генетически обусловлена и протекает в тяжелой форме.

Эндогенная депрессия – вид этого расстройства, возникающего из-за нарушения биохимических процессов, которые протекают в мозге больного. Установлено, что причиной развития данной формы депрессии становится дефицит нейромедиаторов, которые помогают передавать нервные импульсы между клетками мозга.

Эндогенная депрессия формируется достаточно стремительно: в течение всего нескольких недель настроение больного может измениться кардинально. Человек, ранее вполне жизнерадостный, может стать апатичным, безразличным ко всему, отказываться разговаривать с людьми, принимать пищу либо выходить куда-либо из дому. Лечение этого вида депрессии только медикаментозное.

Маскированная депрессия – данный вид назван так потому, что маскируется под проявления соматических болезней.

Люди с этой депрессией могут на протяжении нескольких лет лечить ВСД, остеонхондроз, гипертонию и прочие заболевания, так как считают, что дурное настроение, апатия и болезненные ощущения происходят вследствие проблем с физическим, а не душевным здоровьем.

Ситуация усугубляется еще и тем, что больные уделяют своему здоровью слишком много внимания и могут не признавать тот факт, что на самом деле больны депрессией.

Детская депрессия возникает у маленьких детей старше 3 лет на почве очень сильных травмирующих психику ситуаций, например, после долгой разлуки с родителями или другими значимыми людьми, посещения детсада и т.д.

Дети, подверженные депрессии этого вида, могут вдруг совсем отказаться говорить, бояться смотреть людям в глаза, много плакать, капризничать. У них снижается аппетит, снятся кошмары, может возникнуть немотивированная агрессия.

Какие есть формы депрессии?

Какие есть формы депрессии?

Подростковая депрессия – вид заболевания, которое наблюдается у подростков и молодых людей 12-18 лет.

Главные причины его появления – гормональные изменения в организме, происходящие в этом возрасте, его перестройка, а также переосмысление себя и своей роли в социуме.

Эта депрессия выражается в типичных для этого расстройства симптомах либо в форме «бунта» против своих родителей или общественных норм и правил, нежелания учиться, контактировать с людьми.

Психогенная депрессия развивается у полностью здоровых психически людей в результате мощного отрицательного влияния на психику каких-либо негативных факторов, например, потери кого-либо или чего-либо значимого.

Такие люди замыкаются в себе, стараются почти все время оставаться в одиночестве, перестают испытывать радостные чувства. Они фиксируются на своей утрате, переставая думать о чем-либо другом, тревожатся и беспокоятся за свою судьбу и судьбу близких, постоянно внутренне напряжены, пессимистично настроены.

Появляется расстройство сразу вслед за травмирующим событием и может продолжаться довольно долго: неделями и месяцами.

Психотическая депрессия – вид расстройства, которое часто формируется у индивидуумов с родовой склонностью к психическим заболеваниям либо у людей с травмами головы.

Вместе с типичными симптомами депрессии у больных ею людей могут присутствовать бред, фобические страхи, галлюцинации – типичные признаки психоза. При этом состояние, а также поведение таких людей остается константным: они хронически подавлены, грустят, замкнуты и необщительны.

Многие из них не говорят никому о своих негативных чувствах, от которых страдают, что только усиливает протекание болезни.

Невротическая депрессия – вид данного заболевания, сочетающего в себе черты депрессии и невроза.

Оно формируется у людей со слабой, лабильной нервной системой и определенным набором особенностей характера, куда входят мнительность, нерешительность, педантичность, неуверенность, бескомпромиссность, прямолинейность.

Такая депрессия формируется чаще всего как следствие внутриличностного конфликта, хронической и безвыходной (как думает больной) стрессовой ситуации либо возникновения у больного уверенности в том, что его недооценивают, ущемляют или относятся к нему несправедливо.

При этом устойчиво сниженное настроение, уныние, неуверенность и плаксивость сочетаются с симптомами невроза: головной и мышечной болью, нарушением в работе различных органов, слабостью, утомляемостью, разбитостью.

Апитичная депрессия – вид данной болезни, при котором типичные симптомы, такие как подавленность, уныние, сниженное настроение сочетаются с такими нетипичными симптомами как увеличение аппетита, сонливость, двигательная возбудимость и повышенная активность, панические атаки.

Послеродовая депрессия возникает у молодых женщин после выкидыша либо замершей беременности. Основной причиной расстройства становится гормональный скачок, который происходит в этих случаях. Послеродовая депрессия в этих случаях приобретает форму большой депрессии, психогенной либо эндогенной.

У женщин, которые родили живого ребенка, тоже может развиваться депрессия, но она появляется не сразу после родов, а спустя 2-4 месяцев и выражается полным нежеланием заботиться о своем ребенке, увеличенной эмоциональностью, в крайних случаях – агрессией, проявляемой по отношению к себе или ему.

Послеродовой депрессии может предшествовать депрессия в какой-либо другой форме.

Циркулярная депрессия проявляется суточными либо сезонными колебаниями настроения. Больные испытывают проблемы со сном, их посещают мысли о бесперспективности жизни и собственной никчемности, заставляя часами «перемалывать» их в голове.

Реактивная депрессия – расстройство психической сферы, возникающее как ответ на пережитую человеком крайне травмирующую ситуацию или продолжительное воздействие совокупности нескольких менее существенных стресс-факторов.

Читайте также:  Тест на определение степени панической атаки

Так или иначе, депрессия любого вида – это серьезная психическая болезнь, возникающая по независящим от человека причинам. Ставиться с ней самостоятельно очень сложно, поэтому она нуждается в обязательном психотерапевтическом лечении.

Если вы столкнулись с депрессией, но хотите избавиться от нее, помочь вам в этом сможет профессиональный психотерапевт. Обращайтесь в центр психологии Ираклия Пожариского, который сможет установить, какой именно вид депрессии имеется у вас и вылечить ее.

Какие бывают виды депрессии

Какие есть формы депрессии?

Есть очень хороший способ понять, где та тонкая грань между «плохое настроение бывает у всех, переживу» и «о, да у меня, кажется, депрессия». Для этого нужно сравнивать свое состояние не со стандартными списками симптомов, а с описаниями разных видов депрессии. И если общего слишком много — таки собраться с силами и пойти к врачу.

По любым вопросам, связанным с зависимостью, Вы можете обратиться к нам — в клинику доктора Василенко. Посетите нас по адресу: г. Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, 45.

Звоните по телефонам +7 (343) 21-99-197 или +7 (343) 37-87-864.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

1. Депрессивный эпизод

Примерно половина людей, которые страдали от депрессии, переживали лишь единичный эпизод. Но если пациента не вылечить полностью, проблема останется и дает о себе знать снова и снова.

Эпизод очень легко узнать: практически сразу после необычного, как правило, неприятного и шокирующего события, возникают стандартные симптомы депрессии, которые со временем начинают проявляться все сильнее.

2. Периодическое (реккурентное) депрессивное расстройство

Периодическое расстройство получило свое название потому, что периоды глубокого депрессивного состояния у больных чередуются с периодами нормального настроения.

Причина расстройства — нарушение выработки или обмена определенных видов гормонов. Этот вид депрессии также называют «классической» или «клинической» депрессией.

Если периоды совпадают с изменением климата (как правило, с наступлением осени или зимы), расстройство называют сезонным.

3. Дистимия

Также известна как «хроническая депрессия». Основные симптомы расстройства наблюдаются в течение минимум 2 лет (иногда — десятилетиями), но проявляются не так остро, как при единичном эпизоде или периодическом расстройстве. Бывают случаи, когда дистимия переходит в более тяжелую форму депрессии.

4. Биполярная депрессия

Этот вид депрессии — одна из разновидностей биполярного расстройства. Депрессивные эпизоды чередуются с фазами нормального состояния и фазами мании. В так называемых маниакальных фазах наблюдается повышенное настроение, гиперактивность, склонность принимать необдуманные решения.

5. Краткое депрессивное расстройство

Нередко встречается у молодых людей. Симптомы депрессии проявляются в течение коротких депрессивных эпизодов — длительностью менее 2 недель.

Во всех перечисленных выше случаях депрессия влияет на работоспособность человека, ухудшает качество его жизни. Эффективная терапия должна сочетать использование медикаментозных препаратов и психотерапию. Курс лечения определяется доктором только после всестороннего обследования

Типы депрессии — iFightDepression [RU]

Существуют различные типы депрессии, которые протекают по-разному.

Признаки и симптомы различаются по количеству, времени, тяжести и частоте, но в целом они очень похожи. Т.к. различные типы депрессии лечатся по-разному, важно точно определить тип депрессии. В зависимости от пола, возраста и культуральных особенностей у людей по-разному проявляется симптоматика и тяжесть депрессии.

Невротическя, реактивная (малая) депрессия лечится при помощи психотерапии.

Соматическая и психотическая – медикаментозно. Данные термины используются психиатрами.

Исследования показали, что депрессия имеет фазовое течение. Периоды нормального настроения чередуются с депрессивными эпизодами. Иногда, вместо депрессивной фазы,

может быть маниакальная фаза, которая проявляется раздражительностью и повышенным настроением. Если так, то это не депрессия, а биполярное расстройство (более серьёзное заболевание).

Наиболее распространенной и типичной формой депрессии является депрессивный эпизод. Эпизод длится от нескольких недель до года, но всегда продолжительностью более 2 недель. Единичный депрессивный эпизод называется однополярным.

Приблизительно треть заболевших людей испытывать лишь один эпизод, или «фазу», на протяжении жизни. Тем не менее, если человек не получает соответствующего лечения депрессии, существует риск повторных депрессивных эпизодов в будущем.

Депрессивные эпизоды всегда в той или иной степени затрагивают работоспособность человека.

Когда депрессивный эпизод повторяется – это  рекуррентное депрессивное расстройство или большое депрессивное расстройство, которое обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте.

При такого рода депрессии  депрессивные фазы, которые могут длиться  от несколько месяцев до нескольких лет, чередуются с фазами с нормального настроения.

Этот вид депрессивного расстройства может серьёзно затрагивать работоспособность и является однополярным по своей природе (нет фазы мании или гипомании). Это, так называемая «классическая» или «клиническая» депрессия.

Дистимия проявляется более мягкими и менее выраженными симптомами, чем депрессивный эпизода или реккурентная депрессия.

Тем не менее, расстройство является постоянным, симптомы длятся гораздо дольше, по крайней мере, 2 года, иногда десятилетия, поэтому его называют «хронической депрессией». Это расстройство однополярное, так же влияет на работоспособность.

Этот тип депрессии иногда переходит в более тяжелую форму (большой депрессивный эпизод) и если это случается, то такое состояние называется двойной депрессией.

Это тип депрессии при биполярном расстройстве, которое ранее называлась маниакально-депрессивный психоз, и встречается реже, чем униполярная депрессии. Она состоит из смены депрессивных фаз, фаз нормального настроения и, так называемых, маниакальных фаз.

Маниакальные фазы характеризуются чрезмерно высоким настроением, связанным с гиперактивностью, беспокойством и снижением потребности во сне.

Мания влияет на мышление, рассудительность и социальное поведение вызывает серьезные проблемы и трудности. Когда человек находится в маниакальной фазе, он совершает частые случайные небезопасные половые связи, принимает неразумные финансовые решения. После маниакального эпизода такие люди часто испытывают депрессию.

Лучшим способом описать эти «потрясения эмоций» является фраза «быть на вершине мира и попасть в глубины отчаяния».

Симптомы фаз депрессии при биполярном расстройстве иногда трудно отличить от однополярной депрессии.

Больше похожа на рекуррентное депрессивное расстройство, чем на биполярное расстройство. При этом расстройстве множественные депрессивные фазы чередуются с фазами маний, но с менее выраженной эйфорией. Во время этих фаз семья и близкие могут даже ошибочно предполагать, что у человека всё хорошо.

При тревожно-депрессивном расстройстве клиника очень похожа на депрессию, однако при депрессии на первое место всегда выходят депрессивные синдромы. В данном случае равномерно сочетаются как тревожные, так и депрессивные симптомы.

Особой формой депрессивного эпизода является психотическая или бредовая депрессия. Психоз – это состояние, при котором люди видят или слышат вещи, которые не существуют (галлюцинации) и/или имеют ложные идеи или убеждения (бред).

Существуют различные виды бреда такие как самообвинение без причин (бред вины), финансовый крах (бред бедности), чувство непонятной болезни (ипохондрический бред). Людям с бредовыми депрессиями почти всегда необходимо стационарное психиатрическое лечение.

Психотические эпизоды могут быть как однополярными, так и биполярными.

Этот тип депрессии характеризуется гиперчувствительностью и переменчивостью настроения, перееданием и сонливостью, паническими атаками. Этот тип депрессии легкий и может быть биполярным.

Этот тип депрессии похож на атипичную депрессии и притекает сезонно при изменении климата, чаще осенью или зимой. Обычно, когда сезон заканчивается, люди снова восстанавливают нормальное функционирование.

Это более мягкий вариант депрессии, чаще поражающий молодых людей и характеризующийся короткими депрессивными эпизодами, длящимися менее 2 недель.

7 основных типов депрессии

Депрессия является основной причиной инвалидности в мире и вносит значительный «вклад» в глобальное бремя болезней.

По оценке Всемирной организации здравоохранения, во всем мире от депрессии страдает более 264 миллионов человек из всех возрастных групп. В 2017 году ВОЗ запустила специальную кампанию «Депрессия: давай поговорим».

Люди, страдающие депрессией, переживают отдельные периоды, длящиеся по меньшей мере 2 недели, грусти, низкой энергии, потери интереса к вещам, которые раньше доставляли удовольствие.

Эти периоды очень сильно отличаются у разных людей. К примеру, на кого-то это влияет в виде бессонницы, а кто-то, наоборот, спит очень мало.

Типы депрессии

Существует 7 основных типов депрессии.

Читайте также:  Тик глаза: причины, диагностика, лечение

Большое депрессивное расстройство

Это самая классическая форма депрессии, которая обычно

возникает у людей в возрасте 18-25 лет, чаще у девушек. Люди при этом могут иметь широкую группу симптомов и жалоб:????печаль;????чувство вины, бесполезности и безнадежности;????трудности со сном;????изменения в аппетите;????слабость;????раздражительность;????чувство «пустоты»;

????суицидальные мысли.

Депрессия может вызывать и физические симптомы, например, боль. Это мешает думать и сосредотачиваться, что ведет к нарушению памяти и процесса принятия решений.

Дистимия

Или дистимическое расстройство, или устойчивое депрессивное расстройство. Слово с греческим корнем «thymos«, что означает «настроение».

Люди с этим расстройством испытывают постоянные симптомы депрессии, длящиеся не менее 2 лет. Они могут жить повседневной жизнью и работать, но по ощущениям эти люди почти никогда не испытывают радости. Это также может влиять на сон, аппетит, уровень энергии и самооценку.

По разным оценкам, это состояние может встречаться в мировой популяции в 12% случаев. Также чаще встречается у женщин.

Послеродовая и перинатальная депрессия

Послеродовая депрессия определяется как депрессия, которая развилась в течение первого года после родов.

Это отличается от бэйби-блюз (baby blues), «синдрома грустной мамы», который может встречаться до 80% случаев после родов. В этом состоянии женщины обычно испытывают легкую тревогу, слабость и печаль, которые уходят в течение нескольких дней без какого-либо лечения.

Послеродовая депрессия вызывает более серьезные симптомы, возникающие в течение недели-месяца после родов, и уже требует лечения.

Также существует термин «перинатальная депрессия», описывающий также состояние, происходящее уже во время самой беременности.

ВОЗ, «Depression: let’s talk»

ВОЗ, «Depression: let’s talk»

Большое депрессивное расстройство с психозами

Это расстройство может сопровождаться ложными убеждениями (бредом), слуховыми или визуальными галлюцинациями (т.е. явлениями, которых на самом деле нет). Следует отличать этот термин от иллюзий, когда имеет место искажение реальных явлений.

Обычно симптомы имеют определенную «тему». Например, бред вины, болезни или бедности.

Распространенность психотической депрессии за всю жизнь варьирует в диапазоне 0,35-1% и чаще встречается у пожилых людей.

Большое депрессивное расстройство сезонного характера

Раньше носило название сезонного аффективного расстройства. Это явление характерно для зимних месяцев года и чаще встречается на территориях, которые находятся далеко от экватора. Симптомы схожи с другими типами депрессии.

Некоторые эксперты считают, что это связано с недостатком естественного освещения. Но ответа на то, почему это затрагивает одних людей и не затрагивает других, пока еще нет.

Значительно реже встречаются летние сезонные депресии.

Реактивная депрессия

Или ситуационная. Возникает в результате травмирующего опыта или события, которое каким-то образом поменяло жизнь. Чаще встречается у детей и подростков.

Примерами таких событий могут быть развод, потеря работы, тяжелая утрата, хроническая болезнь и опыт быть жертвой насильственного преступления.

Для детей это может быть переезд, рождение брата или сестры, развод родителей.

Иногда эти симптомы проходят сами, но в ряде случаев может потребоваться лечение, т.к. этот вид депрессии способен переходить в более тяжелые формы.

Атипичная депрессия

Или точнее большое депрессивное расстройство с атипичными признаками.

Эта форма депрессии изучена хуже. Ключевой особенностью этого вида является способность настроения временно подниматься в результате каких-то позитивных событий, так называемая «эмоциональная реактивность».

По мнению

исследователей, в этом случае, помимо вышеперечисленного, человек должен иметь по меньшей мере 2 симптома: ???? значительный набор веса; ???? увеличение аппетита; ???? гиперсомния (чрезмерная дневная сонливость или избыточная продолжительность сна); ???? паралич или чувство тяжести в конечностях и теле;

???? чувствительность к отказу других людей, что создает значительные социальные или рабочие проблемы.

Считается, что эта депрессия начинается в молодом возрасте и длится дольше других типов. Чаще встречается у людей с биполярным или тревожным расстройствами.

Когда обратиться к врачу

  • Медицинской помощи стоит искать в том случае, если плохое настроение сохраняется больше 2 недель или случается регулярно.
  • Стоит немедленно обращаться за медицинской помощью при наличии суицидальных мыслей или при подозрении послеродовой депрессии, особенно если это мешает уходу за ребенком.
  • Для постановки диагноза врач проведет общее обследование и несколько тестов, в том числе исключающих соматические заболевания, которые могут быть причиной плохого настроения.
  • Ведущими методами лечения депрессии являются психотерапия (например, когнитивно-поведенческая терапия) и антидепрессанты.
  • Журнал «Лечащий Врач»

Виды депрессии

Все виды депрессии отличаются друг от друга. Острая, или клиническая, депрессия и хроническая депрессия, или дистимия, наиболее распространенные виды депрессии. Но существуют и другие ее виды со своими уникальными симптомами, признаками и методами лечения.

Что такое острое депрессивное расстройство?

Согласно данных Национального института психического здоровья, острая депрессия характеризуется набором симптомов, что влияют на способность человека работать, спать, есть, учиться и получать удовольствие от любимых занятий.

В жизни случаются разные события, вследствие которых вы можете несколько дней чувствовать грусть, одиночество или беспомощность. Но острая депрессия парализует. Она не дает вам полноценно функционировать. Приступ острой депрессии может произойти лишь один раз в жизни. Более часто происходит рецидив данной болезни.

Вдобавок, при острой депрессии, обязательно наличие либо подавленного настроения, либо потеря интереса. Эти симптомы должны присутствовать большую часть дня ежедневно на протяжении двух недель.

Кроме этого, эти симптомы должны провоцировать клиническое проявление тяжелых недомоганий или ухудшение работоспособности.

Эти симптомы не могут возникнуть вследствие прямого воздействия алкогольной или наркотической зависимости, приема определенных медикаментов или в результате нарушения функции щитовидной железы. Также они не могут возникнуть вследствие пережитого горя.

Более детально об этой болезни читайте в разделе «Острая депрессия».

Что значит хроническая депрессия, или дистимия?

Дистимия, или хроническая депрессия, характеризуется проявлением подавленного настроения на протяжении длительного времени, как минимум двух лет. Этот вид депрессии считается более легкой формой и не парализует человека. Если у вас дистимия, то вы за свою жизнь также можете перенести один, или больше, приступов острой депрессии.

  • Более детальное описание вы найдете в разделе «Хроническая депрессия или дистимия».
  • Что такое атипичная депрессия?
  • Основные симптомы атипичной депрессии включают:
  • Переедание
  • Повышенная сонливость
  • Утомляемость
  • Повышенная чувствительность к отказам
  • Резкие перепады настроения, что прямо зависит от ситуации
  1. Обычная депрессия отличается от атипичной всеобъемлющим чувством грусти.
  2. Более детально об этой болезни читайте в разделе «Атипичная депрессия».
  3. Что такое биполярная или маниакальная депрессия?

Биполярное расстройство это сложное расстройство настроения, что характеризуется чередованием приступов угнетенности и чрезмерного возбуждения или мании. Существует два подвида биполярного расстройства: биполярное расстройство первой и второй степени.

  • История болезни биполярного расстройства первой степени, обязательно включает как минимум один приступ маниакального синдрома и при этом, может включать или нет приступ острой депрессии.
  • Люди с диагнозом биполярное расстройство второй степени, переносят как минимум один приступ острой депрессии и один приступ гипомании (сильный или незначительный всплеск эмоций).
  • Для получения более детальной информации читайте раздел «Биполярное расстройство (Маниакальная депрессия)»
  • Чем отличается сезонная депрессия от других ее видов?

Сезонная депрессия, или как ее еще называют сезонное аффективное расстройство, это депрессия, которая проявляется ежегодно в одно и тоже время. Обычно она начинается осенью или зимой, и проходит весной или ранним летом.

Это не просто «зимняя тоска» или раздражительность в результате одиночества. Существует также и «летняя депрессия».

Эта форма сезонной депрессии встречается очень редко и начинается поздней весной или ранним летом и проходит осенью.

Более детальную информацию вы найдете в разделе «Сезонная депрессия (зимняя депрессия)».

Насколько опасна психотическая депрессия?

При этом заболевании симптомы депрессии сопровождаются галлюцинаторными мыслями или другими проявлениями психоза. При психотической депрессии происходит разрыв связи с реальностью. У таких пациентов наблюдают проявление галлюцинаций и бредовых мыслей.

Более подробно об этом заболевании читайте в разделе «Психотическая депрессия».

Что такое послеродовая депрессия?

Почти 75% из всех молодых мам страдают послеродовой хандрой. Но у каждой десятой это состояние переходит в более серьезную стадию – послеродовая депрессия. Диагноз послеродовая депрессия можно поставить тогда, когда молодая мама на протяжении первого месяца после родов переносит приступ острой депрессии.

Читайте также:  Экстрасистолия при ВСД: симптомы, причины и меры по избавлению

Более детально читайте об этом виде депрессии в разделе «Послеродовая депрессия».

Независимо от того, проявление какого вида депрессии вы заметили, обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Своевременное выявление болезни и эффективное лечение даст возможность победить эту болезнь.

Фгбну нцпз. ‹‹депрессии в общей медицине: руководство для врачей››

Депрессия (от лат.

depressio подавление, угнетение)— психическое расстройство, характеризующееся патологически сниженным настроением (гипотимией) с негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего.

Депрессивное изменение настроения наряду с искажением когнитивных процессов сопровождается моторным торможением, снижением побуждений к деятельности, соматовегетативными дисфункциями. Депрессивная симптоматика негативно влияет на социальную адаптацию и качество жизни.

Систематика депрессий традиционно основывалась на нозологической классификации. Соответственно депрессии выделяли в рамках таких форм психических заболеваний, как маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, психогении и др. [Тиганов А. С., 1999].

При этом дифференциация осуществлялась в рамках классической этиологической и клинической дихотомии, определяющей эндогенный или экзогенный характер аффективных расстройств.

В соответствии с клиническими особенностями аффективных синдромов определялись основные типы депрессий:

  • простые — меланхолические, тревожные, апатические;
  • сложные — депрессии с навязчивостями, с бредом. Среди классических признаков депрессии выделяли:
  • • чувство витальной тоски,
  • • первичное чувство вины,
  • • суицидальные проявления,
  • • нарушение суточного ритма. В современной классификации (МКБ-10) основное значение придается вариантам течения депрессии:
  • • единственный депрессивный эпизод,
  • • рекуррентная (повторяющаяся) депрессия,
  • • биполярное расстройство (смена депрессивных и маниакальных фаз),
  • • циклотимия,
  • • дистимия,
  • а также выраженности депрессии:
  • • легкая,
  • • умеренная,
  • • тяжелая.
  • Центральное место в систематике аффективной патологии занимает категория «депрессивный эпизод» — большая депрессия, униполярная или монополярная депрессия, автономная депрессия.
  • Диагностические критерии депрессивного эпизода
  • Основные симптомы:
  • * снижение настроения, очевидное по сравнению с присущей пациенту нормой, преобладающее почти ежедневно и большую часть дня и продолжающееся не менее 2 недель вне зависимости от ситуации;
  • * отчетливое снижение интересов или удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями;
  • * снижение энергии и повышенная утомляемость.
  • Дополнительные симптомы:
  • * сниженная способность к сосредоточению и вниманию;
  • * снижение самооценки и чувство неуверенности в себе;
  • * идеи виновности и уничижения (даже при легких депрессиях);
  • *• мрачное и пессимистическое видение будущего;
  • * идеи или действия, касающиеся самоповреждения или самоубийства;
  • * нарушенный сон;
  • * нарушенный аппетит.

Депрессивный эпизод, как правило, завершается полным выздоровлением (интермиссией) с возвращением к преморбидному уровню функционирования.

У 20-30 % больных в ремиссии отмечается резидуальная депрессивная симптоматика (в первую очередь астеническая и соматовегетативная), которая без адекватной поддерживающей терапии может долго сохраняться (месяцы и даже годы).

У Vs больных наблюдаются рецидивы, когда заболевание приобретает рекуррентное или фазовое течение — рекуррентный депрессивный эпизод. При этом депрессивная фаза может смениться аффективным расстройством противоположного полюса — гипоманией (манией).

Отдельные симптомы повышенного аффекта могут включаться в картину депрессии.

  1. Большое значение для оценки состояния больного и определения места и метода лечения, а также дальнейшего плана оказания медицинской помощи имеет дифференциация депрессий по степени тяжести.
  2. Депрессии легкие (субдепрессии)
  3. (F32.0 по МКБ-10)
  4. # основные проявления слабо выражены
  5. # в клинической картине могут проявляться лишь отдельные черты (моносимптомы)—утомляемость, нежелание что-либо делать, ангедония, нарушение сна, ухудшение аппетита
  6. # депрессивные проявления могут быть замаскированы другими психопатологическими расстройствами (тревожно-фобическими, ипохондрическими, вегетативными, алгиче-скими и др.)- В клинической картине доминирует один симптом (моносимптом) без выраженных проявлений всего аффективного синдрома
  7. Депрессии средней тяжести (умеренные)
  8. (F32.1 по МКБ-10)
  9. # основные проявления депрессии выражены умеренно
  10. # снижение социального и профессионального функционирования
  11. Депрессии тяжелые
  12. (F32.2 по МКБ-10) тяжелые депрессии без психотических проявлений
  13. # доминируют либо тоска, либо апатия, психомоторная заторможенность, тревога, беспокойство, выявляются суицидальные мысли и тенденции
  14. # выраженные нарушения социального функционирования,
  15. неспособность к профессиональной деятельности тяжелые депрессии с психотическими проявлениями
  16. # бредовые идеи вины, болезни, двигательная заторможенность (вплоть до ступора) или беспокойство (ажитация)

В современной психиатрии существует множество опирающихся на результаты мультидисциплинарных исследований (клинических, биологических, генетических, эпидемиологических, патопсихологических) классификаций депрессий. Уже их простое перечисление: концепция «депрессивного спектра» [Winokur G.

et al, 1975; Akiskal H. S. et al, 1983; Cassano G. B. et al., 1988; Goodwin F. K., Jameson K. R., 1990], концепция соотношения элементов в структуре синдрома (простые — сложные депрессии) [Тиганов А. С., 1997], концепция модальности аффекта [Вертоградова 0. П., 1980; Войцех В. Ф., 1985; Краснов В. Н.

, 1997], концепция эволюции депрессивного аффекта по стадиям [Пападопулос Т. Ф., 1975; Пападопулос Т. Ф., Шахматова-Павлова И. В., 1983; Kreins S. Н., 1957], концепция ответа на психофармакотерапию [Мосолов С. Н., 1995; Nelson J. C., Charney D. S.

, 1981] показывает, что подходы к систематике депрессий основаны на различных принципах.

В соответствии с бинарной (двухуровневой) типологической моделью депрессии [Смулевич А. Б. и др., 1997] ее психопатологические проявления подразделяются на:

• позитивную эффективность,

• негативную эффективность.

Позитивная (патологически продуктивная) аффективность представлена в структуре депрессии феноменами круга депрессивной гиперестезии [Griesinger W.

, 1866] — «психическая гиперестезия (hyperalgesia psychica)» [Корсаков С. С., 1913].

Патологический аффект предельно выражен при витальной (тоскливой) депрессии, осознается как тягостное психическое расстройство и носит особый, протопатический характер.

На клиническом уровне явления эффективной гиперестезии реализуются в форме витальной тоски в ее наиболее типичных, крайних проявлениях. Тоскливый аффект сопровождается манифестацией других составляющих депрессивного синдрома — идей малоценности, самоуничижения, явлений идеаторного и моторного торможения.

Негативная аффективность [Watson D., Clark A., 1984] реализуется явлениями девитализации, психического отчуждения, максимально выраженными при апатической депрессии и сопровождающимися сознанием измененности собственной жизнедеятельности, глубинного неблагополучия.

  • Признаки позитивной эффективности
  • Тоска—неопределенное, диффузное (протопатическое) ощущение, чаще в форме непереносимого гнета в груди или эпигастрии (прекардиальная, надчревная тоска) с подавленностью, унынием, безнадежностью, отчаянием; носит характер психического страдания (душевная боль, мука).
  • Тревога — беспочвенное неопределенное волнение, предчувствие опасности, грозящей катастрофы с ощущением внутреннего напряжения, боязливого ожидания; может осознаваться как беспредметное беспокойство.
  • Интеллектуальное и двигательное торможение — трудности сосредоточения, концентрации внимания, замедленность реакций, движений, инертность, утрата спонтанной активности (в том числе и при выполнении повседневных обязанностей).
  • Патологический циркадный ритм — колебания настроения а течение дня с максимумом плохого самочувствия ранним утром и некоторым улучшением состояния в послеобеденное время и вечером.
  • Идеи малоценности, греховности, ущерба— неотвязные размышления о собственной никчемности, порочности, с негативной переоценкой прошлого, настоящего, перспектив на будущее и представлениями об иллюзорности реально достигнутых успехов, обманчивости высокой репутации, неправедности пройденного жизненного пути, виновности даже в том, что еще не совершено.
  • Суицидальные мысли — психологически невыводимое желание умереть с идеями бессмысленности существования, желательности несчастного случая со смертельным исходом или намерение покончить с собой — могут приобретать характер навязчивых представлений или непреодолимого влечения, упорного стремления к самоубийству (суицидомания).
  • Ипохондрические идеи — доминирующие представления об опасности (обычно сильно преувеличенной) и бесперспективности лечения соматической болезни, о ее неблагоприятном исходе и социальных последствиях; тревожные опасения (вплоть до фобий), не связанные с актуальным соматическим заболеванием либо адресованные мнимой болезни и относящиеся к функционированию внутренних органов и организма в целом.
  • Признаки негативной аффективности
  • Болезненное бесчувствие (anaesthesia psychica dolorosa) мучительное чувство утраты эмоций, невозможности воспринимать природу, испытывать любовь, ненависть, сострадание, гнев.
  • Явления моральной анестезии — сознание психического дискомфорта с чувством умственного оскудения, бедности воображения, изменения эмоциональной сопричастности к внешним объектам, угасания фантазии, потери интуиции, позволявшей прежде безошибочно улавливать нюансы интерперсональных отношений.
  • Депрессивная девитализация — чувство ослабления или исчезновения влечения к жизни, инстинкта самосохранения, соматочувственных влечений (сна, аппетита, либидо).
  • Апатия — дефицит побуждений с утратой жизненного тонуса, вялостью, безразличием ко всему окружающему.
  • Дисфория — мрачная угрюмость, брюзжание, ожесточенность, сварливость с претензиями к окружающим и демонстративным поведением.
  • Ангедония — утрата чувства наслаждения, способности испытывать удовольствие, радоваться, сопровождающаяся сознанием внутренней неудовлетворенности, психического дискомфорта.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *