Лечение энцефалопатии, что это такое и как делается?

Энцефалопатия (с греч. «энцефалон» – мозг, «патия» – патология) — это группа заболеваний, приводящих к отмиранию нервных клеток в ткани головного мозга. В детском возрасте этот диагноз ставится крайне редко (1 случай на 10 млн детей), среди населения репродуктивного возраста энцефалопатия встречается у 2%, при этом пик заболеваемости приходится на людей пожилого возраста (16%).

Лечение энцефалопатии, что это такое и как делается?
Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

«Энцефалопатия» – это собирательное понятие. Диагноз «энцефалопатия» иногда ставится в тех случаях, когда не установлена точная причина нарушений головного мозга.

Энцефалопатия опасна тем, что патологические изменения в ткани головного мозга со временем прогрессируют, это может привести к тяжелым последствиям. При отсутствии должного лечения у человека будет все время ухудшаться качество жизни.

Лечение энцефалопатии, что это такое и как делается?

В группе риска находятся следующие категории людей:

При повышенном давлении происходит поражение сосудистого русла головного мозга. Доказано, что при длительно протекающей гипертонии происходит изменение стенок артерий: замещение мышечных клеток соединительной тканью (склероз), что приводит к снижению проницаемости сосудов.

Кроме того, мелкие артерии удлиняются и приобретают патологическую извитость, что также нарушает обменные процессы головного мозга.

Для сосудов головного мозга гораздо опаснее перепады давления, чем просто повышенное давление. Зачастую дегенеративные процессы развиваются при первой и второй степени гипертонии, когда нет «запредельно высоких» значений АД.

При сахарном диабете происходят патологические процессы во внутренней оболочке сосудов (эндотелии), что приводит к нарушению питания ткани головного мозга.

Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к тому, что происходит реакция гликозилирования белковых молекул. Это является «плацдармом» для развития сосудистой патологии. Для сахарного диабета характерно поражение мелких кровеносных сосудов (артериол, капилляров).

Включает в себя как патологическое изменение сосудов атеросклерозом, так и наличие очагов поражения мозговой ткани. Атеросклеротические бляшки вызывают нарушение проходимости сосудов, что приводит к уменьшению поступления крови к ткани мозга.

Лечение энцефалопатии, что это такое и как делается?

  • При этом в нервной ткани происходят следующие изменения: атрофия клеток, а также распад миелиновой (наружной) оболочки нервных волокон, которая отвечает за проведение нервного импульса.
  • Представляет собой поражение сосудов и ткани головного мозга в результате злоупотребления алкогольными напитками или их суррогатами.
  • Тяжелое отравление ядами и химикатами приводит к поражению мозга.
  • Является, как правило, следствием перенесенной травмы и отека головного мозга.
  • Возникает в результате перенесенной вирусной инфекции либо на фоне онкологических процессов.

Развивается при тяжелых заболеваниях печени (гепатит, гепатоз, цирроз), когда нарушается детоксикационная функция печени. При этом поражение мозга происходит именно в результате присутствия в крови человека токсических метаболитов.

Первая, при которой проявляются начальные признаки: рассеянность, забывчивость, снижение работоспособности, головная боль, шум в ушах. Обычно пациенты связывают это состояние с усталостью и редко на данной стадии обращаются к врачу.

Совет врача

Отмечено, что энцефалопатия развивается реже и гораздо позже у людей, занятых умственным трудом или любящим часто читать, имеющим потребность в получении новой информации. Есть 90-летние профессора-преподаватели, которые продолжают заниматься научной работой, при этом обладают прекрасной памятью и умом.

Для тех, кто ведет ассоциальный образ жизни, имеет начальный уровень образования, диагноз «Энцефалопатия» может быть актуален в 30 лет.

Для профилактики заболевания следует ежедневно разгадывать кроссворды, читать классическую литературу, периодически заучивать стихи, пересказывать содержимое прочитанных книг, просмотренных фильмов.

Лечебное воздействие на данном этапе является самым эффективным и может практически полностью устранить симптомы заболевания.

Вторая – у пациента значительно снижена работоспособность, он становится медлительным, речь его «вязкая». Могут появиться незначительные дефекты речи. Характерной особенностью этой стадии является изменение личности пациента, он становится раздражительным, злым, обидчивым.

Третья характеризуется грубыми нарушениями и проявляется при значительном поражении мозга. Характерны изменения речи (грубые дефекты), шаткая, шаркающая походка, дрожь в руках, крайняя медлительность, серьезные нарушения памяти. Личность пациента может поменяться до неузнаваемости.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • забывчивость;
  • расстройства внимания;
  • нарушения памяти;
  • медлительность;
  • «вязкость речи»;
  • речевые дефекты (пропуск букв, замена слов, сложность подобрать синоним, отсутствие длинных предложений);
  • нарушения походки (шаткость, сложность удержать равновесие, склонность к падениям, неуклюжесть при поворотах);
  • головная боль, головокружение;
  • шум в ушах;
  • сонливость, усталость, разбитость;
  • нарушения сна (трудности при засыпании, поверхностный сон, частые пробуждения ночью);
  • снижение работоспособности, невозможность выполнять больше одного дела одновременно;
  • нарушение функции тазовых органов: недержание мочи, вплоть до полной потери контроля над мочеиспусканием, в запущенных случаях — недержание кала;
  • «бедность» эмоций (потеря интереса к окружающим, апатия, замыкание в себе, чувство отрешенности, ненужности, отсутствие проявления эмоций);
  • снижение интеллектуального потенциала (в тяжелой стадии пациент иногда не может посчитать до 10).

Лечение энцефалопатии, что это такое и как делается?

Учитывая многообразие факторов, вызывающих энцефалопатию, лечение должно проводиться по следующим направлениям:

При энцефалопатии назначаются следующие группы препаратов:

  1. Нейропротективные препараты. Эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью в лечении расстройств при энцефалопатии. Они улучшают трофические процессы в нервных клетках, обеспечивают защиту и восстановление клеточных мембран от повреждения. Чаще всего назначаются препараты: «Церебролизин», «Ноотропил», «Энцефабол», «Кортексин».
  2. Улучшение микроциркуляции крови в сосудах головного мозга достигается назначением таких препаратов как «Актовегин», «Курантил».
  3. Гипотензивные (снижающие давление). Предпочтение отдается препаратам с длительным действием (около 24 часов) для того, чтобы избежать гипертонические кризы. При недостаточности одного лекарственного средства назначается комбинация препаратов. Наиболее часто применяются ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Лизиноприл», «Фозиноприл»), бета-блокаторы («Небилет», «Метопролол», «Бисопролол»), диуретики («Гипотиазид»), «Индапамид», «Спиронолактон».
  4. Статины – препараты, снижающие уровень липидов в крови. Обычно назначаются «Аторвастатин» («Аторис»), «Симвастатин» («Симвакард»), «Розувастатин» («Розарт»). Помимо этого для коррекции уровня липидов необходимо придерживаться малокалорийной диеты.
  5. Антиоксиданты – эти препараты защищают клетку от патологических процессов окисления и воздействия токсических свободных радикалов. Эффективно назначение при энцефалопатии препарата «Мексикор».
  6. Антиагреганты – за счет снижения агрегации тромбоцитов улучшается кровообращение в мелких сосудах. Обычно назначаются такие препараты, как «Аспирин», «Клопидогрель».
  7. Обязателен контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.
  8. Дезинтоксикация — способствует выведению токсических метаболитов из организма, особенно эффективна эта терапия при алкогольной, печеночной энцефалопатии. В случаях тяжелой интоксикации может потребоваться плазмаферез (аппаратное очищение плазмы крови от токсинов).

Лечение энцефалопатии, что это такое и как делается?

После проведенного медикаментозного лечения особое внимание следует уделить реабилитации пациента:

  1. Соблюдение режима труда и отдыха.
  2. Нормализация сна.
  3. Поддержание диеты при необходимости (при ожирении, сахарном диабете).
  4. Дозированные физические нагрузки.
  5. Санаторно-курортное лечение.

Энцефалопатия очень коварна, так как начальные проявления заболевания весьма неспецифичны и могут расцениваться человеком как хроническая усталость. К тому же, порой очень сложно определить, какой именно фактор приводит к поражению головного мозга.

Зачастую энцефалопатия развивается в результате воздействия на организм сразу нескольких причин. Это значит, что границы каждого из видов энцефалопатии весьма размыты. Именно поэтому в лечении данного состояния оправдано назначение нескольких групп препаратов, обладающих разным механизмом действия.

Диагностика и лечение энцефалопатии

Энцефалопатия — это кислородное голодание тканей головного мозга. Возникает синдром на фоне длительной гипоксии и дефицита кровоснабжения. Клетки мозга становятся нежизнеспособными. Повышается риск поражения нервных тканей. Неоказание помощи может привести к изменениям психики пациента и летальному исходу.

Виды синдрома

Энцефалопатию подразделяют на две большие группы: врожденная и приобретенная. Первая группа обусловлена внутриутробным поражением мозга вследствие генетических нарушений. Это зависит от гипоксии плода или травмирования мозга при родоразрешении.

Приобретенная группа по этиологическому признаку делится на 5 разновидностей:

  1. Токсическая — отравление ядами, алкогольными напитками, наркотиками вызывает дефицит кислорода.
  2. Посттравматическая — последствие травм головного мозга.
  3. Токсико-метаболическая — связана с метаболическими расстройствами организма. Продукты распада длительное время не выводятся, что провоцирует выделение токсических веществ.
  4. Ангиоэнцефалопатия — нарушение кровоснабжения мозга на основе сосудистых заболеваний.
  5. Лучевая — поражение клеток мозга под воздействием излучения.

Синдром развивается в 3 формах:

  • апатический — наблюдается слабость, раздражительность, утомляемость;
  • эйфорический — обусловлен повышенным настроением, чрезмерными влечениями, снижением критики по отношению к окружению;
  • эксплозивный — характеризуется грубым отношением, повышенным раздражением, склонностью к неадекватным реакциям, асоциальному поведению.

Вначале развивается гипоксия головного мозга, что приводит к множественным кровоизлияниям. Число токсинов увеличивается — происходит дегенерация клеток. Если не лечить синдром, это приведет к гибели.

Причины и симптомы

Этиология развития энцефалопатии обусловлена снижением работоспособности, памяти, концентрации внимания, умственной активности. Отмечается чрезмерная раздражительность и судорожное состояние.

Причинами патологии у детей являются проблемы со здоровьем будущей матери или наследственная предрасположенность малыша. Младенческая гипоксия, как правило, вылечивается.

Приобретенная энцефалопатия протекает в 3 стадии:

  1. Нарастание симптомов происходит постепенно. У пациента наблюдается бессонница, депрессивное состояние, ухудшение когнитивных функций. Поражаются новые участки мозга. Если сразу обратиться к врачу, патологические нарушения проходят.
  2. Симптомы повторяются все чаще, особенно после эмоциональных нагрузок. Больной становится более раздражительным или апатичным. Наблюдается изменение голоса и частые обмороки. При обращении в клинику, возможно приостановить болезнь на 5-10 лет.
  3. Человек теряет интерес к жизни, становится замкнутым, агрессивным. Требуется помощь родственников, так как пациент не может самостоятельно выполнить элементарные действия.
Читайте также:  Генерализованное тревожное расстройство:причины развития, симптомы, лечение

Лечение энцефалопатии, что это такое и как делается?

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • кровоизлияние в ткани мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • черепно-мозговые травмы;
  • токсические отравления ядами;
  • диабетическая макроангиопатия;
  • гипертоническая болезнь;
  • патологии позвоночных артерий;
  • наследственные ангиопатии;
  • нарушения обменных процессов;
  • дисфункции нервной деятельности.

Симптомы энцефалопатии:

  • головная боль;
  • утомляемость и слабость;
  • повышенное раздражение;
  • нарушение сна и памяти;
  • снижение работоспособности;
  • излишние эмоции;
  • нарушение мышления;
  • спазм мышц;
  • сбой концентрации и координации;
  • паралич ноги (с одной из сторон);
  • нарушение адаптации;
  • падение зрения;
  • апатическое состояние;
  • синдром антисоциального поведения.

Патологию трудно не заметить. Если появились признаки энцефалопатии, обратитесь за квалифицированной помощью к специалисту.

Какой врач лечит?

Энцефалопатию лечит невролог. После выяснения причин синдрома, врач направляет пациента к иммунологу, эндокринологу, психиатру, нефрологу, офтальмологу. Нарушение постоянно исследуется, вносятся пометки о новых факторах недуга.

Необходимо пройти комплексное обследование, чтобы правильно поставить диагноз и назначить терапию. Врач составит персональную программу лечения и восстановления здоровья для своего пациента.

Больному следует выполнять все пункты плановой терапии.

Диагностика и лечение

Лечение энцефалопатии, что это такое и как делается?

  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение энцефалопатии направлено на применение медикаментов, регулирующих внутричерепное давление, кровоснабжение мозга, устраняющих токсическое отравление. Важное место в терапии занимает реабилитация больного. Пациенту назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Пациенту с острыми проявлениями энцефалопатии предложат лечь в стационар. Нужно настроиться на длительное восстановление.

Реабилитация и образ жизни

Результативность лечения будет эффективной, если родственники окажут больному всестороннюю поддержку. В первую очередь, необходимо контролировать артериальное давление.

Во-вторых, нужно тренировать когнитивные функции мозга. Восстановление уровня интеллекта — это первостепенная задача, от которой зависит качество жизни больного.

В-третьих, исключить из рациона питания пациента острую и жирную пищу. Периодически сдавать анализы на уровень холестерина и использовать стимуляторы для улучшения кровоснабжения мозга.

В-четвертых, не пропускать занятия лечебной физкультурой. Постепенно увеличивать нагрузки — создавать условия для активности пациента.

Если энцефалопатия развивается в виде астено-депрессивного синдрома, посетите психиатра. Существует множество методик психоэмоциональной разгрузки. И конечно же, создайте благоприятную обстановку в семье, чтобы больной чувствовал спокойствие и комфорт.

Последствия и прогноз

Если своевременно обратиться к специалисту, то пациент полностью восстанавливается. Временной промежуток зависит от степени течения синдрома. Нарушения первой стадии не вызывают вопросов. Вторая стадия синдрома — возможна инвалидность 2 или 3 группы. На третьей стадии — инвалидность 1 группы. За больным придется ухаживать до конца дней.

Я рекомендую не допускать пациента до такого состояния. Используя современное оборудование, аппараты, новейшие программы реабилитации — больного в минимальный срок поставят на ноги. Врач проведет пациента от диагностики до полного выздоровления.

Вернуться к списку

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2, 3 степени: лечение, симптомы, причины

Дисциркуляторная энцефалопатия – чрезвычайно распространенное заболевание, имеющееся почти у каждого человека с артериальной гипертензией.

Расшифровка пугающих слов достаточно проста. Слово «дисциркуляторная» означает нарушения циркуляции крови по сосудам головного мозга, слово же «энцефалопатия» дословно означает страдание головы. Таким образом, дисциркуляторная энцефалопатия – термин, обозначающий любые проблемы и нарушения любых функций вследствие нарушения циркуляции крови по сосудам.

Информация для врачей: код дисциркуляторная энцефалопатия по МКБ 10 чаще всего используется шифр I 67.8.

Причины

Лечение энцефалопатии, что это такое и как делается?

Следует сказать, что наиболее быстро к энцефалопатии приводят частые перепады давления, тогда как постоянно высокий или постоянно низкий уровень давления приведет к энцефалопатии через более продолжительное время.

Синонимом дисциркуляторной энцефалопатии является хроническая недостаточность мозгового кровообращения, что, в свою очередь, означает длительное формирование стойких нарушений со стороны головного мозга.

Таким образом, о наличии заболевания следует говорить только при достоверно имеющихся сосудистых заболеваниях в течение многих месяцев и даже лет.

В противном случае следует искать иную причину имеющихся нарушений.

Симптомы

На что же следует обратить внимание для того, чтобы заподозрить наличие у себя дисциркуляторной энцефалопатии? Вся симптоматика заболевания достаточно неспецифична и включает с себя обычно «обыденные» симптомы, которые могут встречаться и у здорового человека. Именно поэтому больные обращаются за медицинской помощью отнюдь не сразу, лишь, когда выраженность симптомов начинает мешать нормально жить.

Согласно классификации при дисциркуляторной энцефалопатии следует выделить несколько синдромов, объединяющих в себя основные симптомы. При постановке диагноза врач выносит и наличие всех синдромов с указанием их выраженности.

  • Цефалгический синдром. Включает в себя такие жалобы как головные боли (преимущественно в затылочных и височных областях), давящие ощущения на глаза, тошноту при головной боли, шум в ушах. Также в отношении этого синдрома следует отнести любые неприятные ощущения, связанные с головой.
  • Вестибуло-координаторные нарушения. Включают в себя головокружение, забрасывания при ходьбе, чувство неустойчивости при смене положения тела, размытость зрения при резких движениях.
  • Астено-невротический синдром. Включает в себя перепады настроения, стабильно низкое настроение, плаксивость, чувство переживания. При выраженных изменениях следует дифференцировать с более серьезными психиатрическими заболеваниями.
  • Диссомнический синдром, включающий любые нарушения сна (в том числе, чуткий сон, «бессонницу» и т.п.).
  • Когнитивные нарушения. Объединяют нарушения памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность и т.д. При выраженности нарушений и отсутствию других симптомов следует исключать деменцию различной этиологии (в том числе, болезнь Альцгеймера).

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени (описание)

Также, помимо синдромальной классификации, существует градация по степени энцефалопатии. Так, выделяют три степени. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени означает самые начальные, преходящие изменения функций головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени указывает на стойкие нарушения, которые, впрочем, влияют лишь на качество жизни, обычно не приводя к грубому снижению трудоспособности и самообслуживанию.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени означает стойкие грубые нарушения, зачастую приводящие к инвалидизациии человека.

Согласно статистическим данным диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени является одним из самых частых неврологических диагнозов.

Видеоматериал автора

Диагностика

Диагностировать заболевание может лишь врач-невролог.

Для постановки диагноза требуется наличие при осмотре неврологического статуса оживления рефлексов, наличия рефлексов орального автоматизма, патологических рефлексов, изменений при выполнении координаторных проб, признаков нарушения вестибулярного аппарата.

Также следует обратить внимание на наличие нистагма, отклонения языка в сторону от средней линии и некоторых других специфических признаков, говорящих о страдании коры головного мозга и снижении её тормозного влияния на спинной мозг и рефлекторную сферу.

Лишь в дополнение к неврологическому осмотру служат дополнительные методы исследования – РЭГ, МРТ и прочие. По реоэнцефалографии можно выявить нарушения тонуса сосудов, асимметрию кровотока.

МР-признаки энцефалопатии включают в себя наличие кальцинатов (атеросклеротических бляшек), гидроцефалии, рассеянных сосудистых гиподенсивных включений.

Обычно МР-признаки выявляются при наличии дисциркуляторной энцефалопатии 2 или 3 степени.

Лечение

Лечение должно быть комплексным. Основным фактором успешной терапии служит нормализация причин, вызвавших развитие заболевания. Необходима нормализация артериального давления, стабилизация обмена липидов.

Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии также включают в себя использование препаратов, нормализующих метаболизм клеток головного мозга и сосудистый тонус. К препаратам данной группы относят мексидол, цитофлавин, глиатилин, сермион.Лечение энцефалопатии, что это такое и как делается?
Выбор остальных лекарственных средств зависит от наличия и выраженности тех или иных синдромов:

  • При выраженном цефалгическом синдроме и имеющейся гидроцефалии прибегают к специфическим диуретикам (диакарб, глицериновая смесь), венотоникам (детралекс, флебодиа).
  • Вестибуло-координаторные нарушения следует устранять препаратами, нормализующими кровоток в вестибулярных структурах (мозжечок, внутреннее ухо). Наиболее часто используется бетагистин (бетасерк, вестибо, тагиста), винпоцетин (кавинтон).
  • Астено-невротический синдром, а также нарушения сна устраняют назначением легких седативных средств (глицин, тенотен и т.д.). При выраженных проявлениях прибегают к назначению антидепрессантов. Следует также придерживаться правильной гигиены сна, нормализации режима труд-отдых, ограничению психоэмоциональной нагрузки.
  • При когнитивных нарушениях используют ноотропные препараты. Наиболее часто используются препараты пирацетама, в том числе в комплексе с сосудистым компонентом (фезам), а также более современные препараты такие как фенотропил, пантогам. При имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваниях следует отдать предпочтения безопасным препаратам на растительной основе (например, танакан).

Лечение народными средствами при дисциркуляторной энцефалопатии обычно не оправдывает себя, хотя и может привести к субъективному улучшению самочувствия. Особенно это касается пациентов, недоверчиво относящихся к приему лекарственных препаратов.

В запущенных случаях следует ориентировать таких пациентов хотя бы на прием постоянной гипотензивной терапии, а при лечении использовать парентеральные методы лечения, которые, по мнению таких пациентов, оказывают более хороший эффект, нежели таблетированные формы лекарственных препаратов.

Читайте также:  Детский психиатр в Москве по совету

Профилактика

Методов профилактики заболевания не так много, но при этом без профилактики не обойдется и стандартное лечение. Для предотвращения развития дисциркуляторной энцефалопатии, а также уменьшению её проявлений следует постоянно контролировать уровень артериального давления, содержание холестерина и его фракций. Также следует избегать психоэмоциональных перегрузок.

Лечение энцефалопатии головного мозга в Москве

Здоровье — ценнейшее составляющее нашей жизни. Неприятности, связанные с его потерей, влекут большие потрясения. Энцефалопатия является одним из тяжелых недугов. Поговорим об этом заболевании и подробно остановимся на лечении энцефалопатии головного мозга в Москве. Перейдем к определению.

Что такое энцефалопатия головного мозга?

Врожденная форма энцефалопатии является следствием негативного внутриутробного воздействия на плод, генетической наследственности либо родовых травм. Данный вид хоть и редок, но наиболее тяжел в своих проявлениях и нередко приводит к инвалидности.

Приобретенная форма энцефалопатии головного мозга встречается чаще. Выступает как последствие тяжелых системных заболеваний организма, травм, воздействия вредных внешних факторов. В медицине существует несколько стадий энцефалопатии:

  • Субъективные неврологические симптомы; легкие нервно-психические расстройства.
  • Клинически очерченный неврологический синдром; значительные нервно-психические расстройства.
  • Несколько синдромов; деменция — тяжелые нервно-психические расстройства.

Откуда же появляется этот неприятный, опасный недуг?

Причины возникновения энцефалопатии

Среди главенствующих причин невоспалительных заболеваний мозга выделяют:

  • травмы;
  • патологии беременности и родов;
  • атеросклероз, ишемию, изменение стенок сосудов воспалительного характера;
  • некоторые болезни печени и почек;
  • диабет;
  • лучевую болезнь;
  • тяжелые интоксикации различными отравляющими веществами.

Симптомы энцефалопатии

Симптомы, характерные для энцефалопатии:

  • ухудшение памяти;
  • боль и шум в голове;
  • рассеянность сознания;
  • головокружения;
  • депрессивное состояние вплоть до желания умереть;
  • высокая утомляемость;
  • раздражительность без видимых причин;
  • физическая слабость даже после полноценного отдыха.

Симптомы довольно распространенные и могут относиться не только к энцефалопатии. Только полное обследование, назначенное доктором, может прояснить реальную картину.

Врачебный осмотр пациента выявляет апатичное состояние, путаницу в мыслях и рассуждениях, речевые проблемы (сложность в выговаривании слов). Больные имеют выраженную сонливость в дневное время и существенное сужение круга интересов в повседневной жизнедеятельности.

Для подтверждения диагноза применяют различные методы диагностики.

Диагностика заболевания

При диагностике энцефалопатии применяется:

  • магнитно-резонансная томаграфия — позволяет одновременно увидеть несколько частей, отделов головного мозга и найти нарушения в их развитии в любом из них;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • ультразвуковая доплерография с применением контрастного вещества — дает четкую картину о состоянии сосудов на всей протяженности;
  • реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга с помощью слабых токов;
  • компьютерная томография — позволяет выявить следы инсульта;
  • общий анализ крови;
  • анализ на присутствие аутоантител (для выявления аутоимунныхзаболеваний);
  • исследование на присутствие токсинов (алкоголь, наркотические средства) и метаболических отходов;
  • статистический анализ динамики давления.

При постановке диагноза обязательно учитывается неврологический и психологический анамнез пациента, результаты анализов, в том числе исследования спинномозговой жидкости. Комплексное обследование перед лечением энцефалопатии головного мозга в Москве доступно в различных медицинских центрах.

Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии мозга предполагает симптоматичную комплексную терапию. Сюда входят:

  • Массаж — рефлекторное воздействие на мышечную систему. Эффективен при мигренях и треморе конечностей.
  • ЛФК, физиотерапия — благоприятно влияют на все органы, активизируют защитные силы на клеточном уровне. Для тяжелых больных являются обязательными, так как при III стадии энцефалопатии больной становится инвалидом, ограниченным в движении.
  • Диетическое питание — помогает снизить вес, облегчая проблемы, связанные с АД, особенно у грузных людей, минимизирует наличие вредных веществ в организме.
  • Применение фармакологических препаратов — комплексное воздействие на причины возникновения заболевания, замедляет прогрессирование энцефалопатии.
  • В 20-30% случаев, при условии своевременно начатой терапии, лечение позволяет полностью избавиться от заболевания, что является очень хорошим показателем.

В медицинских центрах и специализированных клиниках помимо перечисленных методов практикуют лечение энцефалопатии головного мозга блокадой, иглоукалыванием, остеопатией, мануальной терапией, оперативным вмешательством.

Состав программ и длительность лечения определяется индивидуально. В зависимости от тяжести проявлений болезни и вызвавшими ее причинами.

Преобладающие симптомы болезни, также влияют на набор используемых методов и препаратов. Общая продолжительность терапии может составлять 2–3 года, при этом пациент может проходить курс амбулаторно или в стационаре.

Какие еще особенности лечения выделяют специалисты, рассмотрим дальше.

Лечение энцефалопатии у детей

У самых маленьких детей частыми причинами энцефалопатии называют родовые травмы или гипоксию. Однако опыт показывает, что это не совсем верно. Существует много детей, имевших родовую травму, но впоследствии не имеющих энцефалопатии.

В то же время есть дети, не имевшие травмы, но имеющие в последующем даже грубую энцефалопатию. Этот факт, а также само разнообразие и порой сложность симптомокомплекса энцефалопатии, ясно показывают, что энцефалопатии — это не только и не столько, проблемы головного мозга.

Это всегда проблема всего организма.

В ходе наблюдения за своим ребенком, при обнаружении признаков отклонений необходимо срочно показаться врачу. Доктор сможет своевременно назначить лечение, а родители должны чётко следовать прописанным инструкциям и рекомендациям.

Лечение энцефалопатии у детей носит сложный и долгий характер. Основная цель — устранение причины, приведшей к недугу, а также восстановление уже поврежденных нервных клеток. От участия родителей в лечении ребенка напрямую зависит положительный результат.

Обеспечить малыша полезным, полноценным рационом, устраивать регулярные прогулки на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой, другими физическими упражнениями как в группах ЛФК, так и в домашних условиях — прямая обязанность родителей.

Для лечения патологии головного мозга у ребёнка используются следующие средства:

  • нейропротекторы — восстанавливают и помогают предотвратить повреждение нейроцитов;
  • медпрепараты, улучшающие кровообращение, ускоряющие отток венозной крови;
  • транквилизаторы, седативные средства — необходимы для уменьшения пульсации в нейроцитах;
  • витамины группы В, улучшающие обмен веществ в нервных клетках.

Диагноз энцефалопатии у ребенка подразумевает незамедлительную постановку на учет у невролога. Это необходимо для периодического обследования и назначения курсов лечения.

Профилактика энцефалопатии должна начинаться еще до рождения ребенка. Будущие мамы во время беременности обязаны следить за своим здоровьем.

Отказаться от злоупотребления вредными привычками, вовремя встать на учет, регулярно посещать своего гинеколога, слушать докторов, регулирующих роды, выполнять их указания.

От ответственности врачей при родоразрешении, также зависит многое. Быть внимательными к роженице, не допустить родовую травму — их основные задачи.

В течение жизни важно следить, чтобы ребёнок избегал стрессовых ситуаций, полноценно питался, развивался физически, повышал эффективность иммунитета, знал о правилах безопасного поведения на улице, дома и в детских учреждениях, чтобы не допустить черепно-мозговой травмы. Прием витаминно-минеральных комплексов, назначенных врачом, будет мощной профилактикой многих заболеваний.

Лечение энцефалопатии у взрослых

  • Коррекция образа жизни: избавление от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики), снижение веса, исключение неполезных продуктов из рациона (соль, острое), умеренность физических нагрузок.
  • Физиотерапевтические мероприятия: магнитотерапия, озонотерапия, иглоукалывание, ультрафиолетовые облучения крови, экстракорпоральное очищение крови (плазмаферез, гемосорбция).
  • Лечение фарммедикаментами. Направлено на уменьшение темпов прогрессирования заболевания. Подразумевает прием сосудорасширяющих и диуретических препаратов, нейропротекторов, витаминов В группы.
  • Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях становится наиболее эффективной методикой. Для восстановления функционирования сосудов головного мозга применяют эндоваскулярные операции. Они обладают наибольшей эффективностью и безопасностью.

Лечение энцефалопатии у пожилых

Лечение энцефалопатии, что это такое и как делается?

Программы лечения пожилых, более щадящие и длительные, но могут быть менее эффективны ввиду возраста, замедленных обратимых процессов.

Лечение токсической энцефалопатии

Токсическая энцефалопатия возникает на фоне органического поражения тканей головного мозга. Что является следствием отравлений тяжелыми ядами нейротропного действия, интоксикацией азотистыми соединениями.

Проявляется токсическая энцефалопатия контрастными периодами возбуждения и спада. При этом на пике активности появляются агрессия, судороги, галлюцинации, эпилептические состояния. На спаде — почти полное отсутствие реакций на внешние раздражители.

Основу лечения составляют: строжайшая диета и применение медикаментозных препаратов. К сожалению, чаще всего болезнь протекает в прогрессирующей тенденции. Пациент умирает от печеночной комы, так как в первую очередь токсины нарушают ее работу.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия – поражение клеток мозга в результате длительного употребления алкоголя. Обычно развивается к концу II – началу III стадии алкоголизма. Примерная продолжительность непрерывного употребления алкоголя до появления первых признаков 7-20 лет. Может протекать в острой или хронической формах.

Сопровождается различными расстройствами: психическим, соматическим, неврологическим. Характерно снижение или отсутствие аппетита, снижение массы тела, нарушение координации движений опорно-двигательного аппарата, тревожность, неустойчивость настроения и нарушения памяти, галлюцинационные состояния. Лечение консервативное. В первую очередь — полный отказ от алкоголя.

Читайте также:  Хроническая усталость, как избавиться?

Лечение резидуальной энцефалопатия

Данный вид заболевания возникает при игнорировании последствий сотрясений головного мозга, при неэффективном курсе лечения.

Поврежденные, невосстановленные клетки мозга продолжают отмирать, приводя к прогрессированию болезни.

Лечебные мероприятия для экстренного восстановления кровоснабжения головного мозга — первостепенные назначения врача. Эта форма энцефалопатии чаще всего применяет радикальные хирургические методы.

Лечение сосудистая энцефалопатия

Возникает на фоне артериальной гипертензии, как сочетание нарушений АД и органических поражений головного мозга.

Развитие сосудистой энцефалопатии провоцирует очаговое ишемическое поражение головного мозга, атеросклеротические повреждения.

В этом случае лечение начинается с осторожного подавления АД различными антигипертензивными средствами, антитромбической терапии, гипохолестеринемической диеты.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Патогенез дисциркуляторной энцефалопатии схож с сосудистой. Отличие состоит в том, что ишемические поражения мозга не единичны, а представлены множественными очагами. Их распространение приводит к инфаркту мозга, вазогенному отёку мозговой ткани.

В связи со сложностью исследований этого вида энцефалопатии, доктора ограничены в доказательной базе медикаментозных средств для лечения ДЭП.

Очевидно, что лечение должно проводиться комплексно, включая меры по предупреждению дальнейшего повреждения сосудов и вещества мозга, улучшению стабилизации когнитивных функций, уменьшению расстройств, коррекции прочих клинических проявлений заболевания.

Препараты для лечения энцефалопатии

Лекарственные препараты, назначаемые для облегчения синдрома энцефалопатии и ее лечения, разделяют на несколько групп.

Группа препаратов:

  • Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)
  • Ноотропы (стимуляторы)
  • Антиоксиданты (ингибиторы окислители)
  • Метаболические средства
  • Венотонизирующие
  • Антиагреганты

Показана только малая часть препаратов, так как список оригиналов и дженериков очень велик. Все назначения делает врач, подбирая лекарство индивидуально для каждого больного.

Лечение энцефалопатии народными средствами

Нельзя упомянуть и о народной медицине. Конечно, серьезно рассматривать помощь от нее, особенно в тяжелых случаях, не стоит. Но в качестве профилактики и на фоне восстановления можно взять на вооружение некоторые народные средства. Что же предлагает народный метод?

  • боярышник от головной боли;
  • цветки клевера от шума в голове;
  • шиповник, как источник витаминов в совокупности с диетой;
  • различные сборы трав, в которые входят: донник, мать-и-мачеха, листья березы, подорожник, хвощ, душица, цветки липы, шишки хмеля, корень валерианы и прочие целебные растения.

Травы смешивают в разных пропорциях или используют по отдельности.

Все народные средства применяются в виде отваров, настоев и призваны успокаивать ЦНС, улучшать кровообращение, обогащать организм витаминами.

В дословном переводе энцефалопатия — это «патология головного мозга». То есть под этим диагнозом могут пониматься многочисленные неясные жалобы, симптомы со стороны головного мозга.

Если человек начинает испытывать частые головные боли, головокружения, возбужденность, страхи, ухудшение зрения, судорожные состояния, то это явные звоночки обратится к врачу. Тоже нужно сделать при получении травм, особенно головы.

Цель — выявить начинающуюся энцефалопатию головного мозга как можно раньше. Это намного повышает шансы не дать болезни развиться в критические стадии.

Следует не забывать, что снабжение головного мозга всем необходимым от кислорода, до белков, жиров, углеводов, минералов зависит от стабильности во всем организме.

Проблемные органы, взаимосвязанные с мозгом: и почки, и печень, и кишечник, и сердце, и щитовидная железа должны правильно функционировать.

Если имеются медицинские диагнозы по данным составляющим организма, то их лечение первостепенно.

Нейронная связь между значимыми органами не должна нарушаться. Постоянные сбои хотя бы одного из них, ведут к цепочке последствий. Одной из вытекающих и может стать энцефалопатия головного мозга. Еще раз пройдемся по мерам профилактики.

Беречься, вынашивая ребенка. Оберегать себя и детей от травм. Стараться вести здоровый образ жизни. Заниматься посильными физическими нагрузками.

При имеющихся хронических заболеваниях каких-либо органов, усиленно поддерживать их функционирование.

Быть проинформированным — большое дело. Зная о проблеме энцефалопатии, которая может возникнуть в любом возрасте, можно вовремя заметить симптомы и своевременно обратиться к специалистам.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Нетрудоспособность больных зависит от стадии дисциркуляторной энцефалопатии.

  • При I стадии пациенты трудоспособны. Если возникает временная нетрудоспособность, она, как правило, обусловлена интеркурентными заболеваниями.
  • II стадия дисциркуляторной энцефалопатии соответствует II-III группе инвалидности. Тем не менее многие больные продолжают работать, их временная нетрудоспособность может быть вызвана как сопутствующим заболеванием, так и нарастанием явлений хронической недостаточности мозгового кровообращения (процесс нередко протекает ступенеобразно).
  • Пациенты, имеющие III стадию дисциркуляторной энцефалопатии, нетрудоспособны (данная стадия соответствует I-II группе инвалидности).

[21]

Дальнейшее ведение

Больные с хронической недостаточностью мозгового кровообращения нуждаются в постоянной фоновой терапии. Основу этого лечения составляют средства, корригирующие артериальное давление, и антиагрегантные препараты. При необходимости назначают вещества, ликвидирующие другие факторы риска развития и прогрессирования хронической ишемии мозга.

Большое значение имеют и немедикаментозные методы воздействия. К ним относят адекватную интеллектуальную и физическую нагрузку, посильное участие в социальной жизни.

При лобной дисбазии с расстройствами инициации ходьбы, застыванием, угрозой падений эффективна специальная гимнастика.

Уменьшению атаксии, головокружения, постуральной неустойчивости способствует стабилометрическя тренировка, основанная на принципе биологической обратной связи. При аффективных расстройствах применяют рациональную психотерапию.

Информация для пациентов

Пациенты должны выполнять рекомендации врача как по постоянному, так и курсовому приёму лекарственных средств, контролировать артериальное давление и массу тела, отказаться от курения, соблюдать низкокалорийную диету, принимать пищу, богатую витаминами.

Необходимо проводить оздоровительную гимнастику, использовать специальные гимнастические упражнения, направленные на поддержание функций опорно-двигательного аппарата (позвоночника, суставов), осуществлять прогулки.

Рекомендуют пользоваться компенсаторными приёмами для ликвидации расстройств памяти, записывать необходимую информацию, составлять ежедневный план. Следует поддерживать интеллектуальную активность (чтение, заучивание стихотворений, общение по телефону с друзьями и близкими, просмотр телевизионных передач, прослушивание музыки или интересующих радиопередач).

Необходимо выполнять посильные домашние обязанности, стараться как можно дольше вести независимый образ жизни, сохранять двигательную активность с соблюдением мер предосторожности, чтобы избежать падения, при необходимости пользоваться дополнительными средствами опоры.

Следует помнить, что у пожилых людей после падения значительно нарастает степень выраженности когнитивных расстройств, достигая выраженности деменции. Для профилактики падений необходимо устранить факторы риска их возникновения:

  • убрать ковры, за которые пациент может запнуться;
  • пользоваться удобной нескользкой обувью;
  • если нужно, переставить мебель;
  • прикрепить поручни и специальные ручки, особенно в туалете и ванной комнате;
  • душ следует принимать в сидячем положении.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии дисциркуляторной энцефалопатии. По этим же стадиям можно оценивать темпы прогрессирования заболевания и эффективность проводимого лечения.

Основные неблагоприятные факторы — выраженные когнитивные расстройства, нередко идущие параллельно с нарастанием эпизодов падения и опасностью получения травм, как черепно-мозговая травма, так и переломов конечностей (прежде всего шейки бедра), которые создают дополнительные медико-социальные проблемы.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Энцефалопатия сосудов головного мозга: симптомы, лечение в Санкт-Петербурге

Энцефалопатия — невоспалительные заболевания головного мозга. В результате разных болезней и патологий нарушается кровоснабжение головного мозга, возникает кислородное голодание мозговой ткани. Из-за недостатка кислорода гибнут нервные клетки, зоны головного мозга отключаются от работы и возникает энцефалопатия.

Заболевание бывает врождённым и приобретённым:

  • Врождённая энцефалопатия сосудов головного мозга возникает из-за родовой внутричерепной травмы, аномалий развития головного мозга, перенесённой во время беременности инфекции.
  • Приобретённая энцефалопатия появляется у взрослых в результате болезней и травм.

Симптомы энцефалопатии

К симптомам болезни относятся нарушения сна, вялость, головные боли, шум в ушах, раздражительность, рассеянность, нарушения координации.

Человек быстро утомляется, у него ухудшается зрение и слух, может двоиться в глазах, резко меняться настроение. У больного ухудшаются умственные способности, память: он забывает, куда шёл, или не помнит событий из прошлого.

В некоторых случаях наблюдаются психические нарушения: галлюцинации, бредовые расстройства.

При тяжёлых поражениях головного мозга возможны следующие симптомы энцефалопатии: беспокойство, головные боли (обычно в области затылка), тошнота, ухудшение зрения, головокружения, онемение, вялость. Человек впадает в депрессию, становится апатичным, с трудом произносит некоторые слова, у него сужается круг интересов.

Когда нужно обращаться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если вы:

  • резко почувствовали сильную необъяснимую головную боль;
  • теряете равновесие, появились позывы к рвоте;
  • чувствуете онемение лица, ног или рук;
  • с трудом говорите и понимаете речь;
  • внезапно стали плохо видеть;
  • с трудом глотаете.

Чем опасна энцефалопатия

Осложнения болезни зависят от степени поражения мозга. Болезнь приводит к нарушению интеллектуальных способностей, проблемам с движением, тонусом мышц и речью. В тяжёлых случаях энцефалопатия сосудов головного мозга может вызвать кому и даже летальный исход.

Печёночная энцефалопатия без лечения вызывает отёк головного мозга с грыжей. Уремическая энцефалопатия приводит к апатии, галлюцинациям, подёргиванию мышц, судорогам.

На фоне дисциркуляторной энцефалопатии нередко развивается инфаркт или кровоизлияние в головной мозг. Тяжёлое последствие болезни — инсульт. Он приводит к нарушению чувствительности, координации, речевому и умственному расстройству.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *